Form 1 NO FORM :

ANALISA RESIKO KEGIATAN

NAMA KEGIATAN : Pameran Welcome Party “Levis Fortuna”

NAMA ORMAWA : HMP Pendidikan Seni Rupa FKIP UNS
TANGGAL KEGIATAN : 16 - 21 September 2019
WAKTU KEGIATAN : 08.00 WIB – selesai

Intensitas Kategori
No. Jenis resiko Bobot Dampak Nilai resiko Penjelasan
Kejadian resiko
Kegiatan ini dilakukan di dalam dan luar
1 Fisik (Keselamatan, kesehatan) 20 % 1 1 1 Ringan ruangan
2 Non Fisik (stressor) 20 % 1 1 1 Ringan Kegiatan ini tidak melibatkan kegiatan fisik
Dalam kegiatan ini para peserta membayar
3 Keuangan (Pembiayaan) 20 % 1 1 1 Ringan kontribusi
4 Legal / Perijinan 20 % 1 1 1 Ringan Acara ini mendapatkan perijinan yang sah
Kegiatan lebih banyak dilakukan di luar
5 Lingkungan 20 % 1 1 1 Ringan ruangan

Keterangan :
Intensitas Kejadian :
0-2 nilai 1, 3-4 nilai 2, >4 nilai 3 Surakarta, 03 September 2019
Dampak Kejadian :
Kepala Prodi Pendidikan Seni Rupa
Ringan nilai 1, Sedang nilai 3 dan Berat nilai 5
Kategori Resiko :
Tinggi : permohonan ditolak (nilai resiko >10)
Sedang : permohonan dilampiri informed concern
(nilai resiko 6-10)
Ringan : permohonan disetujui (nilai resiko 1-5) Dr. Adam Wahida S.Pd., M.Sn.
Bobot : NIP. 197309062005011001
Jumlah Bobot 100%