DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA

UPT BLUD PUSKESMAS SANTONG

Jln.Raya Santong, Kec. Kayangan, Kab.Lombok Utara

PELAKSANAAN PDCA (PLAN, DO, CHECK, ACTION) DI TIAP UNIT PELAYANAN

BULAN : AGUSTUS 2019

Analisis Penyebab Plan Do Check Action

No. Masalah Keterangan
Masalah (Perencanaan) (Pelaksanaan) (Hasil/Evaluasi) (Tindak Lanjut)
Petugas mengingat dan
Penulisan tanda membuat perencanaan Petugas sudah
tangan dan nama waktu agar dapat menandatangani dan Melakukan pada
1. Petugas lupa Dilakukan R.POLI UMUM
petugas pada rekam menandatanganidan menulis nama pada setiap rekam medik
medik tidak ada menulis nama pada rekam medik
rekam medik
Pembuatan SOP
Dokumen SOP belum Petugas belum Petugas sudah SOP sudah dipasang Setiap tindakan
2. tindakan di ruangan R.POLI UMUM
dipasang di ruangan menyusun SOP menulis SOP di ruangan dilakukan sesuai SOP
Poli Umum
Informed consent diisi
Petugas menyiapkan Form informed
hanya pada pasien
form informed consent consent sudah
yang menolak
Membagi tugas disediakan
Informed consent dilakukan tindakan Melakukan setiap kali
3. dengan petugas lain di Penulisan informed Dilakukan R.IGD
tidak ada Petugas tidak tahu tindakan
UGD untuk consent pada setiap
Form informed
menulis/mencatat tindakan
consent tidak
informed consent (setuju/menolak)
ada/habis
Konsultasi dengan
Stok obat sering Stok obat di dinas orang dinas membuat Membuat permintaan
4. Sudah dilaksanakan R.FARMASI
kosong kesehatan kosong perencanaan obat obat di dinas
tahunan
Kohort bayi tidak Sosialisasi kepada Petugas menulis
Petugas tidak tahu Dilakukan pada setiap
5. ditulis dengan lengkap semua petugas (bidan kohort bayi dengan Dilakukan R.KIA
Petugas tidak sempat data bayi
dan benar terkait) untuk menulis benar
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA
UPT BLUD PUSKESMAS SANTONG
Jln.Raya Santong, Kec. Kayangan, Kab.Lombok Utara

kohort bayi dengan

lengkap dan benar
Pengisian status Petugas kurang Sosialisasi pengisian
6. RANAP
pasien tidak lengkap memperhatikan RM
Pembuangan limbah
Tidak ada tempat Tidak tersedia tempat Penyediaan tempat Tetap mengajukan
7. di buang bersama di Belum dilakukan R.LABORATORIUM
pembuangan limbah pembuangan limbah pembuangan limbah IPAL
tempat cuci alat
Belum ada dokter gigi PJ mengusulkan ada
Tidak adanya dokter Menunggu realisasi
8. yang ditugaskan ke penugasan dokter gigi Sudah diusulkan Dilakukan R.POLI GIGI
gigi puskesmas setelah pengusulan.
Puskesmas di puskesmas santong
Petugas mengatur
Melakukan pada
Nama KK tidak ditulis waktu dengan baik Petugas sudah
9. Petugas lupa Dilakukan setiap rekam medik R. LOKET
pada rekam medik untuk menulis nama menuliskan nama KK
pasien
KK pada rekam medik
Petugas lupa dan tidak Petugas sudah
Melakukan setiap kali
Pemakaian APD tidak tahu memakai APD setiap
10. Penyediaan APD Dilakukan tindakan di Ruang R. BERSALIN
Lengkap APD tidak disediakan kali melakukan
bersalin
(khususnya celemek) tindakan

Santong , 10 Agustus 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Santong PJ.UKP Puskesmas Santong

NURDIN,SKM dr.Muksan Abdul Somad

NIP. 19691231 198903 1 044 NIP.199006142019021005