NOTA DINAS
1. Berdasarkan Buku Pedoman Penilaian Akreditasi Rumah Sakit disebutkan bahwa hasil
kegiatan PMKP harus dilaporkan ke pemilik RSUD Pringsewu yaitu BUPATI Kab.
Pringsewu.
2. Berdasarkan Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
disebutkan bahwa setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan
keselamatan pasien.
3. Hasil kegiatan PMKP berupa pengukuran 12 indikator mutu nasional pada tahun 2019
di RSUD Pringsewu sebagai berikut :
NO Indikator Mutu Hasil Pengukuran
1 Kepatuhan Identifikasi pasien Seluruh petugas medis melakukan identifikasi
pasien (100 %)
2 Emergency response time Pada triwulan III terjadi peningkatan 96 %.
(Penanganan pasien kritis < 5 menit)
3 Waktu tunggu rawat jalan ( Satndar Pasien masih banyak menunggu untuk dilayani
< 60 menit) hingga lebih dari 1 jam.
4 Penundaan operasi elektif Tidak ada Operasi elektif yang di tunda.
5 Kepatuhan jam visite dokter Kepatuhan jam visite dokter mencapai 100%
6 Waktu lapor hasil tes kritis Hasil kritis laboratorium telah dilaporkan kurang
laboratorium (standar waktu lapor < dari 30 menit (capaian 100 %)
30 menit)
7 Kepatuhan penggunaan formularium Angka kepatuhan DPJP dalam menggunakan
nasional formularium Nasional mencapai 81 %
8 Kepatuhan Cuci tangan Kepatuhan cuti tangan petugas mencapai 93%
9 Kepatuhan upaya pencegahan risiko Angka kepatuhan pengisian risiko jatuh belum
cidera akibat pasien jatuh memuaskan hanya 85%.
10 Kepatuhan terhadap Clinical pathway Kepatuhan clinical pathway mencapai 96 %
11 Kepuasan pasien dan keluarga Kepuasan pasien mencapai angka 92 %
12 Kecepatan respon terhadap complain Kecepatan merespon complain meningkat
mencapai 95 %
Demikian laporan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.
Direktur
NOTA DINAS
Direktur