Materi : 8

Merancang Produk
Hukum
Tarif Rumah Sakit

Tri Muhammad Hani

Question And Answer (Q&A)

1. Rumah Sakit apakah harus punya tarif sendiri atau

cukup PERDA Retribusi ?
2. Pengaturan Tarif RS ditetapkan melalui PERDA apa
Rumah Sakit PERKADA (PERGUB/PERWAKO/PERBUP ?
3. Bolehkan beberapa rumah sakit milik daerah yang
Pemerintah sama ditetapkan dengan pengaturan tarif yang sama ?
4. Bolehkah Tarif RS sementara ditetapkan melalui
Peraturan Direktur (PERDIR) RS ?
5. Apakah Peraturan Tarif RS harus detail ?
6. Bagaimanakah tingkat pengaturan Tarif RS ?
 1. Rumah Sakit apakah harus punya tarif
sendiri atau cukup PERDA Retribusi ?

a. Pasal 1 Angka 64 UU Nomor 38 Tahun 2009 tentang

Pajak Daerah dan Retribusi Daerah : Retribusi adalah
pungutan daerah sebagai pembayaran atas jasa atau Kesimpulan sementara : Tarif Rumah
pemberian izin tertentu yang khusus disediakan dan/atau
diberikan oleh Pemerintah Daerah untuk kepentingan Sakit milik Pemerintah Daerah ➔
orang pribadi atau Badan. Dalam bentuk RETRIBUSI yang
ditetapkan dengan Peraturan Daerah
b. Pasal 111 UU Nomor 38 Tahun 2009 tentang Pajak
Daerah dan Retribusi Daerah : Objek Retribusi Pelayanan (PERDA)
Kesehatan : Puskesmas, Puskesmas Keliling, Puskesmas
Pembantu, Rumah Sakit Umum Daerah dan tempat
pelayanan kesehatan lainnya yang dimiliki / dikelola oleh
Pemerintah Daerah

c. Pasal 156 Ayat (1) UU Nomor 38 Tahun 2009 tentang Benarkah begitu Ferguso ?
Pajak Daerah dan Retribusi Daerah : Retribusi ditetapkan Oh….tunggu dulu….
dengan Peraturan Daerah (PERDA)
Bagaimana jika ada peraturan yang lebih spesifik dan lebih baru seperti ini ?

a. Pasal 57 Ayat (2) PERMENDAGRI Nomor 61
Tahun 2007 tentang Pedoman PPK-BLUD :
Imbalan atas barang dan/atau jasa layanan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
ditetapkan dalam bentuk TARIF yang disusun
atas dasar perhitungan Biaya Satuan Per Unit
Layanan atau hasil per investasi dana
b. Pasal 81 Ayat (1) PERMENDAGRI Nomor 79
Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) : BLUD mengenakan TARIF
LAYANAN sebagai imbalan atas penyediaan
barang dan/atau jasa kepada masyarakat
c. Pasal 2 Ayat (2) PERMENKES Nomor 85 Tahun 2015 tentang
Pola Tarif Nasional Rumah Sakit : Tarif Rumah Sakit yang
dikelola oleh Pemerintah Daerah yang TELAH menerapkan
pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah
ditetapkan oleh pemerintahan daerah sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
d. Pasal 3 Ayat (2) PERMENKES Nomor 85 Tahun 2015 tentang
Pola Tarif Nasional Rumah Sakit : Tarif Rumah Sakit yang
dimiliki atau dikelola oleh Pemerintah Daerah yang BELUM
menerapkan pengelolaan keuangan badan layanan umum
daerah ditetapkan dengan peraturan daerah yang mengatur
mengenai retribusi daerah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan

“ Kesimpulan : Rumah Sakit milik Pemerintah Daerah yang SUDAH menerapakan PPK-
BLUD ➔ TIDAK BOLEH menggunakan dasar RETRIBUSI ➔ akan tetapi HARUS
memiliki TARIF LAYANAN “
 2. Pengaturan Tarif RS ditetapkan melalui PERDA
apa PERKADA (PERGUB/PERWAKO/PERBUP ?

a. Pasal 58 Ayat (3) PERMENDAGRI Nomor 61 Tahun
2007 tentang Pedoman PPK-BLUD : Tarif layanan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2),
ditetapkan dengan PERATURAN KEPALA DAERAH
dan disampaikan kepada pimpinan DPRD
b. Pasal 83 Ayat (6) PERMENDAGRI Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) :
Tarif Layanan diatur dengan PERATURAN KEPALA
DAERAH dan disampaikan kepada Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah
c. Pasal 2 Ayat (2) PERMENKES Nomor 85 Tahun 2015
tentang Pola Tarif Nasional Rumah Sakit : Tarif
Rumah Sakit yang dikelola oleh Pemerintah Daerah
yang TELAH menerapkan pengelolaan keuangan
badan layanan umum daerah ditetapkan oleh
PEMERINTAHAN DAERAH sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
d. Pasal 1 Angka 12 PERMENKES Nomor 85 Tahun
2015 tentang Pola Tarif Nasional Rumah Sakit :
Pemerintah Daerah adalah KEPALA DAERAH
sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah
yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan
yang menjadi kewenangan daerah otonom

“ Kesimpulan : Penetapan Tarif Layanan Rumah Sakit milik Pemerintah Daerah yang SUDAH
menerapakan PPK-BLUD ➔ melalui Peraturan Kepala Daerah (PERKADA) ➔ PERGUB / PERWAKO /
PERBUP “
3. Bolehkan beberapa rumah sakit milik daerah yang sama
ditetapkan dengan pengaturan tarif yang sama ?

Jawaban : TIDAK BISA

a. PERMENDAGRI Nomor 61 Tahun 2007 Pasal
57 Ayat (2) : Tarif disusun berdasarkan BIAYA
SATUAN per UNIT LAYANAN
b. PERMENDAGRI Nomor 79 Tahun 2018 Pasal
81 Ayat (3) ➔ Tarif disusun berdasarkan
PERHITUNGAN BIAYA SATUAN per UNIT
LAYANAN
c. PERMENKES Nomor 85 Tahun 2015 Pasal 7
Ayat (2) : Biaya Satuan merupakan hasil
perhitungan total biaya yang dikeluarkan
rumah sakit
▪ Total Biaya antar satu rumah sakit
dengan rumah sakit yang lain ➔ PASTI
BERBEDA
▪ Biaya Satuan antar unit pelayanan yang
sama tapi beda rumah sakit ➔ TENTU
BERBEDA
▪ Perbedaan KELAS Rumah Sakit
▪ Perbedaan RS Umum dan RS Khusus
▪ Perbedaan RS Pendidikan dan RS Non
Pendidikan
4. Bolehkah Tarif RS sementara ditetapkan melalui Peraturan
Direktur (PERDIR) RS ?

Jawaban :
▪ Direktur : hanya berwenang menerbitkan dan
▪ Direktur Rumah Sakit TIDAK memiliki menetapkan KEPUTUSAN ➔ Surat Keputusan
kewenangan menerbitkan PERATURAN (SK)
(Regeling)
▪ Permenkes 85 Tahun 2015 Pasal 2 Ayat (3) dan
▪ UU Nomor 12 Tahun 2011 tentang Ayat (4) : Direktur dapat menetapkan tarif
Pembentukan Peraturan Perundang- layanan SEMENTARA untuk jenis LAYANAN
Undangan Pasal 8 Ayat (1) : Bupati / Walikota BARU yang BELUM ditetapkan tarifnya ➔ HARUS
➔ tingkat paling bawah yang berwenang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah paling lambat
membuat Peraturan 6 (enam) bulan sejak ditetapkan oleh Direktur

“ Kesimpulan : Direktur HANYA boleh menetapkan tarif untuk layanan BARU yang BELUM ada
tarifnya melalui KEPUTUSAN DIREKTUR berlaku paling lama 6 bulan“
5. Apakah Peraturan Tarif RS harus detail ?
Jawaban :
▪ Peraturan Kepala Daerah tentang Tarif Rumah
Sakit ➔ Produk Hukum informasi publik yang
harus dipublikasi ke publik ➔ amanat UU
Keterbukaan Informasi Publik
▪ UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang RS ➔ Hak
Pasien mengetahui Tarif Layanan RS
▪ Standar Akreditasi : Hak Pasien dan Keluarga
(HPK) ➔ Mengetahui Tarif Layanan RS
▪ Standar Akreditasi : TKRS ➔ RS Harus
mempublikasikan Informasi Tarif Layanan
kepada masyarakat ➔ melalui Website
▪ Jadi : Masyarakat berhak untuk mengetahui tarif
layanan rumah sakit
▪ Masyarakat HANYA perlu informasi besar tarif
layanan ➔ Tidak memerlukan informasi detail
rincian Jasa Sarana (JS) dan Jasa Pelayanan
(JP)
▪ Rekomendasi : Peraturan Tarif oleh Kepala
Daerah cukup memuat Jenis Layanan dan
Besaran Tarif nya saja ➔ TIDAK PERLU DETAIL
memuat komponen JS dan JP
6. Bagaimanakah tingkat pengaturan Tarif RS ?

Jawaban :

Peraturan Kepala Daerah tentang Tarif Rumah
Sakit :
▪ Berisi Nama Layanan dan Besaran Tarif nya
saja
▪ Amanatkan di batang tubuh untuk :
1. Pengaturan Proporsi Jasa Sarana (JS) dan
Jasa Pelayanan (JP) melalui Keputusan
Direktur
2. Pengaturan Rincian dan Pengelompokan
Tindakan Medis Operasi (TMO), Tindakan
Medis Non Operatif (TMNO) dan Tindakan
Asuhan Keperawatan (ASKEP) melalui
Keputusan Direktur
Setelah PERKADA Tarif ditetapkan dan disahkan
sebagai Lembaran Daerah ➔ Direktur RS
menerbitkan 2 Keputusan Direktur (KEPDIR) :
1. Keputusan Direktur tentang Pengaturan
Proporsi Jasa Sarana (JS) dan Jasa Pelayanan
(JP)
2. Keputusan Direktur tentang Rincian dan
Pengelompokan Tindakan Medis Operasi
(TMO), Tindakan Medis Non Operatif (TMNO)
dan Tindakan Asuhan Keperawatan (ASKEP)
Keuntungan Pengaturan Tarif Secara Bertingkat (1)
▪ Sebagai Produk Hukum yang bersifat
Publik ➔ Tuntutan UU Keterbukan
Informasi Publik ➔ Tarif RS WAJIB
dipublikasikan kepada Masyaratakat ➔
Melalui Website, Buku/Leaflet/Pamflet
▪ Masyarakat hanya ingin tau berapa
besaran TARIF nya ➔ Tidak peduli
berapa JASA SARANA dan berapa
JASA PELAYANAN nya
▪ Peraturan Pemilik RS tentang ➔ Cukup
berisi NAMA PELAYANAN dan TARIF
nya saja
▪ Pengaturan tentang Proporsi JASA
SARANA (JS) dan JASA PELAYANAN
(JP) diatur lebih lanjut melalui
Keputusan Direktur
Keuntungan Pengaturan Tarif Secara Bertingkat (2)
▪ Pengaturan tentang Proporsi JASA
SARANA (JS) dan JASA PELAYANAN
(JP) diatur lebih lanjut melalui
Keputusan Direktur
▪ Pengaturan tentang Jenis-Jenis
Tindakan (Berdasarkan
KLASIFIKASINYA di Peraturan Pemilik
Tentang Tarif RS) ➔ diatur lebih
lanjut melalui Keputusan Direktur
▪ Keuntungan Proporsi JS dan JP serta
Jenis-Jenis Tindakan ditetapkan melalui
SK Direktur ➔ LEBIH FLEKSIBEL jika
akan ada perubahan, penambahan atau
pengurangan
▪ Sehingga ➔ akan ada 1 Peraturan
Pemilik RS tentang Tarif yang diikuti
dengan 2 SK Direktur
 Setelah ini kita akan lihat
contoh dari sebuah DRAFT
Rancangan Peraturan Kepala Daerah
tentang Tarif Layanan Rumah Sakit
 Sekian
dan
Terimakasih