Anda di halaman 1dari 9

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.2
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN DIPAHAMI DAN DIDEFINISIKAN DENGAN BAIK OLEH SEMUA
PIHAK YANG BERKEPENTINGAN

Kriteria 4.2.2
Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun berdasarkan acuan yang jelas

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK tentang standar layanan klinis
SPO tentang standar layanan klinis
Hasil monitoring dan tindak lanjut
Ep 2 SK penyusunan standar layanan klinis
SPO mengacu pada acuan yang jelas
Ep 3 SK tentang penetapan dokumen eksternal
Ep 4 SPO tetntang prosedur penyusunan layanan klinis
Ep 5 Dokumen SPO layanan klinis di fasyankes
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.2
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN DIPAHAMI DAN DIDEFINISIKAN DENGAN BAIK OLEH SEMUA
PIHAK YANG BERKEPENTINGAN

Kriteria 4.2.1
Fungsi dan proses layanan klinis yang utama diidentifikasi dan diprioritaskan dalam upaya perbaikan
mutu layanan klinis dan menjamin

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK tentang penetaoan area prioritas
SOP tentang penetapan area prioritas
Ep 2 Dokumentasi penggalangan komitmen
Ep 3 Bukti Sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu klinis
Ep 4 SK penetapan area prioritas
Bukti keterlibatan praktisi klinis dalam proses penetapan area
prioritas
Ep 5 Rencana perbaikan pelayanan klinis
Bukti keterlibatan dalam penyusunan program peningkatan
mutu pada area prioritas
Ep 6 Perbaikan layanan klinis dan bukti monitoring
Ep 7 Bukti Evaluasi dan tindak lanjut perbaikan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.3
MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN DIUKUR, DIKUMPULKAN DAN DIEVALUASI
DENGAN TEPAT

Kriteria 4.3.1
Pengukuran menggunakan instrument-instrumen yang efektif untuk mengukur mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK tentang indikator mutu layanan klinis
Ep 2 SK tentang sasaran keselamatan pasien
Ep 3 Bukti Pengukuran mutu layanan klinis
Bukti monitoring dan tindak lanjut mutu layanan klinis
Ep 4 Bukti pengukuran sasaran keselamatan pasien monitoring dan
tindak lanjut
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.3
MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN DIUKUR, DIKUMPULKAN DAN DIEVALUASI
DENGAN TEPAT

Kriteria 4.3.2
Target mutu layanan klinis dan saasaran keselamatan pasien ditetapkan dengan tepat

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK tentang penetapan target yang akan dicapai tiap indikator
mutu klinis dan keselamatan pasien
Ep 2 Bukti Pertemuan dalam penyusunan indikator
Ep 3 Bukti keterlibatan tenaga-tenaga pemberi layanan klinis
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.4
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIUPAYAKAN, DIEVALUASI DAN
DIKOMUNIKASIKAN DENGAN BAIK

Kriteria 4.4.1
Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didukung oleh tim yang berfungsi
dengan baik

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK penetapan penanggung jawab mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Ep 2 SK tentang pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
Ep 3 Uraian tugas dan tanggung jawab masing-masing anggota tim
Ep 4 Rencana dan program tim peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
Bukti Pelaksanaan program kerja, monitoring dan evaluasi
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.4
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIUPAYAKAN, DIEVALUASI DAN
DIKOMUNIKASIKAN DENGAN BAIK

Kriteria 4.4.2
Rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil
evaluasi

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 Laporan hasil monitoring mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
Ep 2 Hasil analisis, kesimpulan, monitoring mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Ep 3 Analisis penyebab masalah peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
Ep 4 Rencana Program perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Ep 5 Rencana perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
Ep 6 Ketetapan petugas yang bertanggung jawab untuk
pelaksanaan kegiatan RTL
Ep 7 SK penanggung jawab untuk memantau pelaksanaan kegiatan
perbaikan
Ep 8 Bukti Pelaksanaan monitoring, analisis dan RTL hasil audit
internal
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.4
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIUPAYAKAN, DIEVALUASI DAN
DIKOMUNIKASIKAN DENGAN BAIK

Kriteria 4.4.3
Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dievaluasi dan di dokumentasikan

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 Bukti dokumentasi pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien
Ep 2 Bukti evaluasi penilaian kinerja layanan klinis berdasarkan
indikator mutu layanan klinis
Ep 3 Bukti tindak lanjut hasil penilaian kinerja layanan klinis dalam
bentuk perubahan SOP
Ep 4 Bukti dokumentasi kegiatan PMKP
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.4
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIUPAYAKAN, DIEVALUASI DAN
DIKOMUNIKASIKAN DENGAN BAIK

Kriteria 4.4.4
Hasil evaluasi upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dikomunikasikan

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK penyampaian informasi hasil PMKP
SOP penyampaian informasi hasil PMKP
Ep 2 Bukti pelaksanaan sosialisasi PMKP
Ep 3 Bukti Evaluasi terhadap kegiatan sosialisasi PMKP
Ep 4 Bukti pelaporan hasil PMKP kepada pimpinan klinik
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.04 SERANG

FKTP POLI DENKESYAH

Jl. A. Khotib No 1 Serang 42117 Telp 0254-8242103

Email : polidenkesyah@gmail.com

BAB IV

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

STANDAR 4.1
PERENCANAAN, MONITORING DAN EVALUASI MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN MENJADI
TANGGUNG JAWAB TENAGA YANG BEKERJA DI PELAYANAN KLINIS

Kriteria 4.1.2
Tenaga Klinis berperan penting dalam memperbaiki perilaku dalam pemberi pelayanan

No Dokumen Ada Tidak


Ep 1 SK tentang evaluasi dan perbaikan perilaku pelayanan klinis
SK tentang penanggung jawab pelaksanaan evaluasi perilaku
petugas
Bukti pelaksanaan evaluasi dan tindak lanjut
Ep 2 SK tentang budaya mutu dan keselamatan pasien
Bukti sosialisasi, evaluasi terhadap budaya mutu dan
keselamatan pasien
Ep 3 SK tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
SPO tetntang penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku

Anda mungkin juga menyukai