Kamus Indikator FIX

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
1. Identifikasi Pasien dengan Benar di bagian Pendaftaran

JUDUL INDIKATOR : Identifikasi pasien dengan benar di bagian pendaftaran
DASAR PEMIKIRAN : Identitas pasien merupakan salah satu unsur yang penting untuk
membedakan antara pasien satu dan pasien lainnya.
DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
5. Fokus kepada pasien v
6. Equity
TUJUAN : Mengidentifikasi dengan benar pasien tertentu yang akan diberi

layanan atau pengobatan tertentu
DEFINISI : Identifikasi pasien dengan benar di bagian pendaftaran adalah
OPERASIONAL proses pengumpulan data identitas pasien bagi pasien baru dan
pencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien bagi
pasien lama (nama pasien dan tanggal lahir).
JENIS INDIKATOR : Indikator proses
NOMINATOR : Jumlah pasien yang teridentifikasi dengan benar.
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah pasien yang berobat.
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100 %
KRITERIA : INKLUSI : Semua pasien yang mendaftar di pendaftaran

EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap hari
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Concurrent
DATA
SAMPEL : Populasi
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
Run chart
INSTRUMEN : Daftar pasien yang berobat
PENGAMBILAN DATA
1
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pendaftaran
2. Pemberian obat dengan prinsip 6 benar

JUDUL INDIKATOR : Pemberian obat dengan prinsip 6 benar
DASAR PEMIKIRAN : Ketepatan dalam pemberian obat kepada pasien.

2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Melakukan pengukuran terhadap ketepatan pemberian obat sesuai

prinsip 6 benar untuk mencegah kesalahan pada saat
pendistribusian obat ke pasien.
DEFINISI : Pemberian obat dengan prinsip 6 benar yaitu :

OPERASIONAL 1. Benar pasien
Sebelum memberikan obat cek kembali identitas pasien.
2. Benar obat
Sebelum memberikan obat kepada pasien label pada botol
atau kemasan harus diperiksa minimal 3 kali.
3. Benar dosis
Sebelum meberikan obat petugas harus memeriksa dosis obat
dengan hati-hati dan teliti, jika ragu harus berkonsultasi
dengan dokter sebelum dilanjutkan ke pasien.
4. Benar cara
Petugas harus teliti dan berhati-hati agar tidak terjadi
kesalahan pemberian obat.
5. Benar waktu
Ketepatan waktu sangat penting khususnya bagi obat yang
efektifitas tergantung untuk mencapai atau mempertahankan
darah yang memadai, ada beberapa obat yang diminum
sesudah atau sebelum makan, juga dalam pemberian
antibiotik tidak boleh bersamaan dengan susu karena susu
dapat mengikat sebagian besar obat.
6. Benar dokumentasi
Setelah obat diberikan kita harus mendokumentasikan dosis,
cara, waktu dan oleh siapa obat itu diberikan, dan jika pasien
menolak pemberian obat maka harus didokumentasikan juga
alasan pasien menolak pemberin obat tersebut.
2
NOMINATOR : jumlah ketepatan pemberian obat dengan prinsip 6 benar
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah pasien yang menerima obat
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Semua pasien yang mendapatkan resep

EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Resep
PENGUMPULAN DATA
DATA
SAMPEL : Populasi
3
Run chart
INSTRUMEN : Form PIO
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas farmasi
3. Kepatuhan Pemberian Label Obat LASA

JUDUL INDIKATOR : Kepatuhan pemberian label obat LASA
DASAR PEMIKIRAN : Obat high alert memiliki resiko lebih tinggi menyebabkan insiden
ketika tidak dilakukan manajemen yang benar.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
5. Fokus kepada pasien
6. Equity
TUJUAN : Mencegah terjadinya medication error dengan memberikan label

LASA pada obat-obat yang dikendalikan Klinik Cahaya Madani
DEFINISI : Obat-obat LASA adalah obat yang memiliki kemasan yang terlihat
OPERASIONAL mirip atau obat yang memiliki nama yang terdengar mirip.
JENIS INDIKATOR : Indikator outcome

NOMINATOR : Jumlah obat yang sudah diberi label LASA
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah obat LASA
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Semua obat LASA di Klinik cahaya madani

EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Kartu stok
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
4
CARA PENGUMPULAN : Retrospektif
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Form obat LASA
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas farmasi
4. Ketepatan Lokasi pada Tindakan Ekstraksi Gigi

JUDUL INDIKATOR : Ketepatan lokasi pada tindakan
ekstraksi gigi
DASAR PEMIKIRAN : Prosedur pembedahan harus memastikan ketepatan lokasi,
untuk menjamin keselamatan
pasien.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Tergambarnya tanggung jawab staf medis dalam

mendokumentasikan laporan ekstraksi gigi.
DEFINISI : Pengisian laporan tindakan ekstraksi gigi, sebelum dan setelah
OPERASIONAL tindakan dilakukan.
NOMINATOR : Jumlah tindakan ekstraksi gigi yang tepat lokasi
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah tindakan ekstraksi gigi
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Tindakan ekstraksi gigi
EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Laporan tindakan ekstraksi gigi
PENGUMPULAN DATA
5
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Laporan tindakan ekstraksi gigi
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Dokter gigi
5. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas

JUDUL INDIKATOR : Kepatuhan cuci tangan petugas
DASAR PEMIKIRAN : Pencegahan infeksi nosokomial di klinik.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Tergambarnya upaya klinik dalam menjaga keselamatan pasien

khususnya infeksi nosokomial
DEFINISI : Kepatuhan cuci tangan adalah ketaatan petugas dalam melakukan
OPERASIONAL prosedur cuci tangan dengan menggunakan metode 6 langkah dan
lima momen. Lima momen yang dimaksud :
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum melakukan tindakan aseptic
3. Setelah kontak dengan pasien
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan alat dan lingkungan sekitar pasien
JENIS INDIKATOR : Indikator proses dan outcome
NOMINATOR : Jumlah petugas yang melakukan cuci tangan 6 langkah dan 5
(PEMBILANG (N)) Momen
DENOMINATOR : Jumlah petugas yang melakukan cuci tangan
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Semua petugas di Mayapada Clinic

EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Laporan survey kepatuhan cuci tangan petugas
FREKUENSI : Setiap minggu
PENGUMPULAN DATA
6
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Laporan survey kepatuhan cuci tangan petugas
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Mutu
6. Tidak Ada Pasien Jatuh pada Pasien Risiko Tinggi

JUDUL INDIKATOR : Tidak ada pasien jatuh pada pasien risiko tinggi.
DASAR PEMIKIRAN : Pasien risiko tinggi harus diberikan perhatian lebih.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Mengetahui jumlah pasien jatuh di klinik cahaya madani.

DEFINISI : Insiden pasien jatuh adalah suatu peristiwa dimana seseorang
OPERASIONAL berada secara tiba-tiba bukan dikarenakan oleh pukulan ataupun
factor kesengajaan dengan atau tanpa cedera.
Pasien berisiko jatuh adalah pasien-pasien yang memiliki risiko
jatuh setelah dilakukan pengkajian jatuh di ruang perawatan
dengan kategori resiko sedang (skore 25-50 untuk dewasa, 7-11
untuk anak); kategori risiko tinggi (skore >50 untuk dewasa, >11
untuk anak).
NOMINATOR : Jumlah pasien risiko tinggi tidak jatuh
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah pasien risiko tinggi
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Semua petugas di klinik cahaya madani
EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Laporan pasien risiko tinggi
PENGUMPULAN DATA
7
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Laporan pasien risiko tinggi
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Perawat
Kelengkapan pengisian rekam medis
JUDUL INDIKATOR : Kelengkapan pengisian rekam medis

DASAR PEMIKIRAN : Kelengkapan rekam medis diperlukan untuk menghindari
kesalahan dalam mendiagnosa suatu penyakit.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Terlaksananya pengisian rekam medis

secara jelas dan lengkap.
DEFINISI : Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
OPERASIONAL tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
NOMINATOR : jumlah rekam medis yang terisi lengkap
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah seluruh rekam medis yang diperiksa
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Rekam medis seluruh pasien yang berobat

EKSKLUSI : -
PENGUMPULAN DATA
CARA PENGUMPULAN : Reccurent
DATA 8
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Form ceklist rekam medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas rekam medis
Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril
JUDUL INDIKATOR : Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril
DASAR PEMIKIRAN : Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril diperlukan

untuk menghindari infeksi.

2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Seluruh tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril untuk

mencegah timbulnya komplikasi.
DEFINISI : Pencabutan gigi adalah pencabutan gigi dengan satu gigi utuh atau
OPERASIONAL akar gigi dengan trauma minimal terhadap jaringan pendukung
gigi sehingga bekas pencabutan dapat sembuh dengan sempurna
dan tidak menimbulkan masalah prostetik pasca operasi dimasa
yang akan datang.
NOMINATOR : jumlah tindakan pencabutan gigi dengan alat steril
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah seluruh tindakan pencabutan gigi
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Tindakan pencabutan gigi

EKSKLUSI : -
PENGUMPULAN DATA
DATA 9
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Form ceklist
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Dokter gigi
Penggunaan antibiotik rasional pada kasus ISPA
JUDUL INDIKATOR : Penggunaan antibiotik rasional pada kasus ISPA

DASAR PEMIKIRAN : Ispa merupakan penyakit yang paling banyak ditemui di Klinik
cahaya madani sehingga diperlukan kesesuaian diagnosis dan
terapi.

2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan
6. Equity
TUJUAN : Pengendalian penggunaan antibiotik pada kasus ISPA.
DEFINISI : Pasien yang didiagnosis dengan ISPA yang diberikan antibiotik

OPERASIONAL dan didukung oleh pemeriksaan fisik (faring hiperemis)

NOMINATOR : jumlah pasien ISPA dengan faring hiperemis yang diberikan
(PEMBILANG (N)) antibiotik
DENOMINATOR : jumlah seluruh pasien ispa
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Pasien ISPA yang diberikan antibiotik

EKSKLUSI : -
PENGUMPULAN DATA
1
0
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Form ceklist
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Dokter umum
Penggunaan APD saat melakukan tindakan di ruang tindakan
JUDUL INDIKATOR : Penggunaan APD saat melakukan tindakan di ruang tindakan

DASAR PEMIKIRAN : Setiap tindakan harus menggunakan alat pelindung diri secara
lengkap.
2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Penggunaan APD bertujuan untuk pencegahan penularan infeksi.
DEFINISI : Alat pelindung diri adalah kelengkapan yang wajib digunakan saat
OPERASIONAL bekerja sesuai bahaya dan resiko kerja untuk menjaga keselamatan
pekerja itu sendiri dan orang disekelilingnya. APD yang harus
digunakan di ruang tindakan adalah masker dan handsccon.
NOMINATOR : Jumlah petugas yang menggunakan APD saat melakukan tindakan
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah seluruh tindakan
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Petugas yang menggunakan APD saat tindakan

EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Ceklist penggunaan APD
FREKUENSI : Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap Bulan
DATA
1
SAMPEL : Populasi 1
Run chart
INSTRUMEN : Checklist
PENGAMBILAN DATA
Komunikasi SBAR dari Poli Umum ke ruang tindakan
JUDUL INDIKATOR : Komunikasi SBAR dari Poli Umum ke ruang tindakan

DASAR PEMIKIRAN : Komunikasi efektif antar petugas dapat dinilai melalui SBAR

2. Efektivitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan v
6. Equity
TUJUAN : Komunikasi antar petugas menjadil lebih jelas guna mengurangi

resiko kesalahan tindakan.
DEFINISI : Komunikasi SBAR adalah komunikasi dengan menggunakan alat
OPERASIONAL yang logis untuk mengatur informasi sehingga dapat ditransfer
kepada orang lain secara akurat dan efisien.
NOMINATOR : Jumlah rujukan internal poli umum ke ruang tindakan yang
(PEMBILANG (N)) petugasnya melakukan SBAR secara lengkap
DENOMINATOR : Jumlah seluruh rujukan internal poli umum ke ruang tindakan
(PENYEBUT (D))
KRITERIA : INKLUSI : Petugas yang melakukan SBAR

EKSKLUSI : -
SUMBER DATA : Ceklist komunikasi SBAR
FREKUENSI : Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap Bulan
DATA
SAMPEL : Populasi
Run chart
INSTRUMEN : Checklist
1
PENGAMBILAN DATA 2
1
3
1
4
1
5

Kamus Indikator FIX

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kamus Indikator FIX

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

1. Identifikasi Pasien dengan Benar di bagian Pendaftaran

TUJUAN : Mengidentifikasi dengan benar pasien tertentu yang akan diberi

KRITERIA : INKLUSI : Semua pasien yang mendaftar di pendaftaran

2. Pemberian obat dengan prinsip 6 benar

DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi

TUJUAN : Melakukan pengukuran terhadap ketepatan pemberian obat sesuai

DEFINISI : Pemberian obat dengan prinsip 6 benar yaitu :

KRITERIA : INKLUSI : Semua pasien yang mendapatkan resep

3. Kepatuhan Pemberian Label Obat LASA

TUJUAN : Mencegah terjadinya medication error dengan memberikan label

JENIS INDIKATOR : Indikator outcome

KRITERIA : INKLUSI : Semua obat LASA di Klinik cahaya madani

4. Ketepatan Lokasi pada Tindakan Ekstraksi Gigi

TUJUAN : Tergambarnya tanggung jawab staf medis dalam

5. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas

TUJUAN : Tergambarnya upaya klinik dalam menjaga keselamatan pasien

KRITERIA : INKLUSI : Semua petugas di Mayapada Clinic

6. Tidak Ada Pasien Jatuh pada Pasien Risiko Tinggi

TUJUAN : Mengetahui jumlah pasien jatuh di klinik cahaya madani.

Kelengkapan pengisian rekam medis

JUDUL INDIKATOR : Kelengkapan pengisian rekam medis

TUJUAN : Terlaksananya pengisian rekam medis

KRITERIA : INKLUSI : Rekam medis seluruh pasien yang berobat

Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril

JUDUL INDIKATOR : Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril

DASAR PEMIKIRAN : Tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril diperlukan

DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi

TUJUAN : Seluruh tindakan pencabutan gigi menggunakan alat steril untuk

KRITERIA : INKLUSI : Tindakan pencabutan gigi

Penggunaan antibiotik rasional pada kasus ISPA

JUDUL INDIKATOR : Penggunaan antibiotik rasional pada kasus ISPA

DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi

TUJUAN : Pengendalian penggunaan antibiotik pada kasus ISPA.

DEFINISI : Pasien yang didiagnosis dengan ISPA yang diberikan antibiotik

JENIS INDIKATOR : Indikator proses

KRITERIA : INKLUSI : Pasien ISPA yang diberikan antibiotik

Penggunaan APD saat melakukan tindakan di ruang tindakan

JUDUL INDIKATOR : Penggunaan APD saat melakukan tindakan di ruang tindakan

TUJUAN : Penggunaan APD bertujuan untuk pencegahan penularan infeksi.

KRITERIA : INKLUSI : Petugas yang menggunakan APD saat tindakan

Komunikasi SBAR dari Poli Umum ke ruang tindakan

JUDUL INDIKATOR : Komunikasi SBAR dari Poli Umum ke ruang tindakan

DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi

TUJUAN : Komunikasi antar petugas menjadil lebih jelas guna mengurangi

KRITERIA : INKLUSI : Petugas yang melakukan SBAR

Anda mungkin juga menyukai