PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH BANYUWANGI
(KABUPATEN BANYUWANGI)
Jl. Basuki Rahmat No. 46 Tlp./Fax : (0333) 4465696 Kode Pos : 68413
BANYUWANGI

CHECK LIST BERKAS PENGAJUAN PTK BARU

Nama PTK :
Nama Lembaga :

Fotocopy/Scan File
No Uraian Tidak Tidak
Ada Ada
Ada Ada
1 Surat Permohonan Tambah PTK
Form Dapodik Isian GTK
2
http://dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/3_F-GTK.pdf
SK Pengangkatan dan SPMT Valid untuk GTK CPNS maupun
3 PNS
SK Awal Pengangkatan oleh Kasek (bukan SK PBM) maksimal
4 pengangkatan 27 November 2017
SK dan Lampiran Nama YBS pada BANTUAN HONORARIUM
5 tahun 2018 dan 2019 untuk GTT dan PTT di Lembaga negeri
(legalisir Cabang Dinas Pendidikan)
6 SK Pengangkatan dari Yayasan sebagai Guru Tetap Yayasan
Surat Pernyataan tidak resign/mengundurkan diri dari
Lembaga/Yayasan Swasta dalam kurun waktu 2 (dua) tahun
7 kedepan (ditanda tangani YBS, Kepala Sekolah dan Ketua
Yayasan)
8 SK Pembagian Tugas Mengajar
9 Ijazah Terakhir dilegalisir
10 Kartu Tanda Penduduk
11 Kartu Keluarga
NUPTK bagi yang mempunyai dan sudah aktif di web
12 kemendikbud http://gtk.data.kemdikbud.go.id/Data/Status
13 Map
14 Format Rekap Tambah PTK dari Provinsi/Cabdin

Banyuwangi, ……………………..
Operator Cabang Dinas Pendidikan,
Wilayah Kabupaten Banyuwangi

…………………………………