Survei Reguler(17 Jun 2019 s/d 19 Jun 2019) - RS Umum Dharma Ibu Ternate - ( Berlaku Sampai Tanggal : 16 Jun

2022 )

Standar No urut Elemen Penilaian

MKE.1(Rumah sakit berkomunikasi dengan

masyarakat untuk memfasilitasi akses
masyarakat ke pelayanan di rumah sakit dan Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif
informasi tentang pelayanan yang disediakan antar staf klinis.?(D,W) ( lihat juga AP, PAP, SKP 2,
oleh rumah sakit.) 4 TKRS 3.2 EP 2 )

MKE.1.1(Strategi komunikasi dengan

masyarakat, pasien, dan keluarga didasarkan Terdapat demografi populasi sebagai dasar
pada pengenalan populasi yang dilayani rumah strategi komunikasi dengan komunitas dan
sakit.) 1 populasi yang dilayani rumah sakit (D,W).

(Strategi komunikasi dengan masyarakat, pasien,

dan keluarga didasarkan pada pengenalan Rumah sakit menyediakan informasi tentang
populasi yang dilayani rumah sakit.) 4 kualitas pelayanan.(D,W)

MKE.2(Rumah sakit memberikan informasi Rumah sakit menyediakan informasi alternatif

kepada pasien dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan di tempat lain apabila
asuhan dan pelayanan, serta akses untuk rumah sakit tidak dapat menyediakan asuhan
mendapatkan pelayanan.) 3 dan pelayanan yang dibutuhkan pasien. (D,W)

Rumah sakit menyediakan penerjemah sesuai

MKE.3(Komunikasi dan edukasi kepada pasien kebutuhan, dan bila di RS tidak ada petugas
dan keluarga diberikan dalam format serta penterjemah maka diperlukan adanya kerja
bahasa yang mudah dimengerti.) 3 sama dengan pihak terkait. (D,W)

Informasi kondisi pasien antarstaf klinis

termasuk PPA berdasarkan pada proses yang
MKE.5(Informasi asuhan pasien dan hasil sedang berjalan atau pada saat penting tertentu
asuhan dikomunikasikan antarstaf klinis selama dalam proses asuhan ditulis dalam rekam medis.
bekerja dalam sif atau antarsif.) 2 (D,O)

(Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan

dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja Setiap pasien setelah rawat inap dibuat
dalam sif atau antarsif.) 3 ringkasan pulang. (D,W) (lihat juga MIRM.15)

(Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis
dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja kompleks dibuat profil ringkas medis rawat jalan.
dalam sif atau antarsif.) 4 (D,O,W) (lihat juga ARK.4.3)
 Informasi yang dikomunikasikan termasuk
(Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan ringkasan asuhan dan pelayanan yang telah
dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja diberikan pada proses transfer dan rujukan.
dalam sif atau antarsif.) 5 (D,O) (lihat juga PKPO.4.3 EP 2)

(Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan

dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah
dalam sif atau antarsif.) 6 terima (hand over). (D,W) (lihat juga SKP.2.2)

Terdapat penetapan organisasi promosi

MKE.6(Rumah sakit menyediakan edukasi untuk kesehatan rumah sakit yang mengkoordinasikan
menunjang partisipasi pasien dan keluarga pemberian edukasi kepada pasien sesuai
dalam proses asuhan. ) 1 peraturan perundang-undangan (R)

(Rumah sakit menyediakan edukasi untuk Terdapat bukti organisasi promosi kesehatan
menunjang partisipasi pasien dan keluarga rumah sakit telah berfungsi sesuai peraturan
dalam proses asuhan. ) 2 perundang-undangan.(D,W)

(Rumah sakit menyediakan edukasi untuk Edukasi dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
menunjang partisipasi pasien dan keluarga pasien dan keluarga di seluruh rumah sakit.
dalam proses asuhan. ) 3 (D,O,W)

MKE.7(Profesional pemberi asuhan (PPA) yang Profesional pemberi asuhan (PPA) sudah
memberikan edukasi harus mampu memberikan terampil melakukan komunikasi efektif (D,W)
edukasi secara efektif.) 1

(Profesional pemberi asuhan (PPA) yang Profesional Pemberi Asuhan (PPA) memiliki
memberikan edukasi harus mampu memberikan pengetahuan yang cukup tentang materi yang
edukasi secara efektif.) 2 diberikan (W)

MKE.8(Agar edukasi pasien dan keluarga dapat

efektif maka staf harus melakukan asesmen
kemampuan, kemauan belajar, dan kebutuhan Hasil asesmen digunakan untuk membuat
edukasi yang dicatat di dalam rekam medis.) 3 perencanaan kebutuhan edukasi (D,O)

Terdapat bukti pasien dijelaskan tentang hasil

asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan
MKE.9(Pemberian edukasi merupakan bagian dan pengobatan yang tidak diharapkan. (D,W)
penting dalam proses asuhan kepada pasien.) 2 (Lihat juga PAP.2.4 dan HPK 2.1)

(Pemberian edukasi merupakan bagian penting Terdapat bukti edukasi asuhan lanjutan di
dalam proses asuhan kepada pasien.) 3 rumah. (D,W)
MKE.10(Edukasi pasien dan keluarga termasuk
topik berikut ini, terkait dengan pelayanan
pasien: penggunaan obat yang aman,
penggunaan peralatan medis yang aman,
potensi interaksi antara obat dan makanan,
pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan teknik
rehabilitasi. )
(Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik
berikut ini, terkait dengan pelayanan pasien:
penggunaan obat yang aman, penggunaan
peralatan medis yang aman, potensi interaksi
antara obat dan makanan, pedoman nutrisi,
manajemen nyeri, dan teknik rehabilitasi. )
(Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik
berikut ini, terkait dengan pelayanan pasien:
penggunaan obat yang aman, penggunaan
peralatan medis yang aman, potensi interaksi
antara obat dan makanan, pedoman nutrisi,
manajemen nyeri, dan teknik rehabilitasi. )
MKE.11(Metode edukasi mempertimbangkan
nilai-nilai dan pilihan pasien dan keluarga, serta
memperkenankan interaksi yang memadai
antara pasien-keluarga dan staf klinis agar
edukasi efektif dilaksanakan.)
(Metode edukasi mempertimbangkan nilai-nilai
dan pilihan pasien dan keluarga, serta
memperkenankan interaksi yang memadai
antara pasien-keluarga dan staf klinis agar
edukasi efektif dilaksanakan.)
MKE.12(Dalam menunjang keberhasilan asuhan
yang berkesinambungan, upaya promosi
kesehatan harus dilakukan berkelanjutan.)
Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan
2 medis (D,W)
Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
manajemen nyeri (D,W) (lihat juga HPK.2.5 dan
4 PAP.6 ; AP.1.5)
Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
5 teknik rehabilitasi (D,W)
Bila diperlukan, pemberian edukasi kepada
pasien dan keluarga diberikan secara kolaboratif
oleh professional pemberi asuhan (PPA) terkait.
2 (D,W)
Terdapat bukti dilakukan verifikasi untuk
memastikan pasien dan keluarga dapat
4 memahami materi edukasi yang diberikan (D,W)
Rumah sakit mengidentifikasi sumber?sumber
yang ada di komunitas untuk mendukung
promosi kesehatan berkelanjutan dan edukasi
untuk menunjang asuhan pasien yang
1 berkelanjutan (D)

(Dalam menunjang keberhasilan asuhan yang
berkesinambungan, upaya promosi kesehatan
harus dilakukan berkelanjutan.)
(Dalam menunjang keberhasilan asuhan yang
berkesinambungan, upaya promosi kesehatan
harus dilakukan berkelanjutan.)
Pasien dan keluarga dirujuk agar mendapatkan
edukasi dan pelatihan yang diperlukan untuk
menunjang asuhan pasien berkelanjutan, agar
mencapai hasil asuhan yang optimal setelah
meninggalkan rumah sakit (D,W) (lihat juga ARK
2 4.1)
Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada
pasien yang rencana pemulangannya
3 kompleks. (D,W) (lihat juga ARK 3)
anggal : 16 Jun 2022 )

Fakta dan Analisis Rekomendasi

Bukti tentang pelaksanaan komunikasi

efektif dalam rekam medis sudah ada Lengkapi pelaksanaan komunikasi
namun belum lengkap efektif dalam rekam medis

Ada data demografi namun belum

digunakan sebagai strategi komunikasi Lakukan strategi komunikasi sesuai
dengan populasi dengan data populasi

Buat materi informasi sesuai dengan

kualitas unggulan RS dan mutu
Bukti tentang materi informasi kualitas pelayanan yang buat dalam brosur
pelayanan unggulan mutu belum ada banner slide show di TV dan website

Bukti tentang daftar faskes rujukan disertai Buat daftar faskes rujukan disertai
MoU belum ada dengan MoU

Sediakan penerjemah disertai

dengan MoU sesuai dengan
Bukti penerjemah belum ada demografi pasien

Bukti tentang catatan kondisi pasien dalam Lengkapi penulisan catatan PPA di
rekam medis pasien termasuk CPPT sudah rekam medis termasuk CPPT seperti
ada namun belum lengkap untuk perawat minimal setiap shift

Buat ringkasan pulang pasien rawat

Bukti tentang ringkasan pulang pasien
rawat inap sudah ada namun belum
lengkap seperti indikasi pasien di rawat
belum ada status present belum ada
inap yang lengkap seperti harus ada
indikasi pasien di rawat staus
present pasien sudah dijelaskan dan
diminta untuk tanda tangan serta
diberikan pada lembar ke 2

Bukti tentang ringkasan medis rawat jalan Lakukan perbaikan ringkasan medis
sudah ada namun perlu diperbaiki rawat jalan
Bukti tentang form memuat pelaksanaan
transfer dan rujukan sudah ada namun
belum lengkap seperti tanda tangan
penerima petugas RS yang di tuju tidak ada Lengkapi form transfer rujukan

Lakukan serah terima setiap shift

Bukti pelaksanaan serah terima setiap shif yang terdokumentasi di rekam
belum ada medis

Lakukan penetapan tim PKRS

termasuk pedoman dan program
Belum ada penetapan tim PKRS kerja

Bukti tentang laporan pelaksanaan kegiatan

PKRS belum ada Lakukan kegiatan PKRS

Bukti tentang pelaksanaan edukasi sudah Lakukan pembuatan laporan

ada namun belum laporan pelaksanaan edukasi

Bukti tentang pelaksanaan pelatihan Lakukan pelatihan komunikasi

komunikasi efektif belum ada efektif pada semua PPA

PPA dapat melakukan pemberian edukasi

namun belum mendapatkan pelatihan
komunikasi efektif yang dibuktikan dengan Lakukan pelatihan komunikasi
sertifikat pelatihan efektif pada semua PPA

Bukti pemberian edukasi sudah ada namun Lakukan perencanaan edukasi

belum sesuai dengan hasil asesmen sesuai dengan hasil asesmen
perencanaan kebutuhan edukasi dalam perencanaan kebutuhan dalam
rekam medis rekam medis

Bukti tentang pelaksanaan pemberian

edukasi oleh DPJP dan PPJA tentang hasil Lakukan pemberian edukasi oleh
asuhan dan pengobatan sudah ada namun DPJP dan PPJA tentang hasil asuhan
belum dibarengi dengan hasil asuhan yang dan pengobatan termasuk hasil
tidak diharapkan asuhan yang tidak diharapkan

Bukti pelaksanaan pemberian edukasi oleh Lakukan pemberian edukasi

DPJP PPJA sudah ada namun oleh MPP lanjutan dirumah selain oleh DPJP
belum ada PPJA juga oleh MPP

Bukti pelaksanaan pemberian edukasi
tentang keamanan dan efektivitas
penggunaaan peralatan medis belum ada
Bukti pelaksanaan pemberian edukasi
tentang asesmen nyeri dan manajemen
nyeri sudah ada namun materi edukasi
untuk pasien belum diberikan
Bukti pelaksanaan pemberian edukasi
tentang teknik rehabilitasi sudah ada
namun materi edukasi untuk pasien belum
diberikan
Bukti tentang pemberian edukasi dan
materi edukasi kolaboratif oleh PPA belum kolaboratif dan berikan edukasi
ada
Bukti pelaksanaan verifikasi untuk
memastikan pasien dan keluarga dapat
memahami materi edukasi yang diberikan
sudah ada namun evaluasi apakah pasien
dan keluarga memahami belum ada
Bukti daftar faskes dan praktik mandiri yang Buat daftar faskes dan praktik
ada di domisili pasien belum ada
Lakukan pelaksanaan edukasi
tentang keamanan dan efektivitas
penggunaan peralatan medis bagi
pasien yang menggunakan
peralatan medis dan keperawatan
Buat materi edukasi nyeri yang
dijelaskan kepada pasien dan pasien
diberikan untuk dipelajari kembali
Buat materi edukasi teknik
rehabilitasi yang dijelaskan kepada
pasien dan pasien diberikan untuk
dipelajari kembali
Lakukan penyusunan materi edukasi
pada pasien oleh PPA
Lakukan evaluasi pada pasien dan
keluarga setelah diberikan edukasi
dengan bukti ditanyakan kembali
pasien dapat menjawab atau
menjelaskan kembali materi edukasi
yang diberikan dan diverifikasi
dengan paraf pasien atau keluarga
mandiri yang ada di domisili pasien
Bukti pelaksanaan rujukan sudah ada
namun untuk pemberian edukasi lanjutan Lakukan pelaksanaan rujukan dan
belum ada pemberian edukasi lanjutan

Bukti tentang materi edukasi untuk pasien

yang rencana pemulangannya kompleks Lakukan pelatihan edukasi untuk
sudah ada namun untuk pelatihan edukasi pasien yang rencana
pasien belum ada pemulangannya kompleks
Capaian MKE

0.00%
485 24 1873

486 24 1874

486 24 1877

487 24 1880

488 24 1883

490 24 1887

490 24 1888

490 24 1889
490 24 1890

490 24 1891

491 24 1892

491 24 1893

491 24 1894

492 24 1895

492 24 1896

493 24 1899

494 24 1901

494 24 1902
495 24 1906

495 24 1908

495 24 1909

496 24 1912

496 24 1914

497 24 1916
497 24 1917

497 24 1918
S-A-8533-2165-9042-2018
 NO STANDAR/ELEMEN PENILAIAN

MKE 1
Ep 4 Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif
antar staf klinis.?(D,W) ( lihat juga AP, PAP, SKP 2,
TKRS 3.2 EP 2 )

MKE 1.1
Ep 1 Terdapat demografi populasi sebagai dasar strategi
komunikasi dengan komunitas dan populasi yang
dilayani rumah sakit (D,W).

Ep 4 Rumah sakit menyediakan informasi tentang

kualitas pelayanan.(D,W)

MKE 2
Ep 3 Rumah sakit menyediakan informasi alternatif
asuhan dan pelayanan di tempat lain apabila
rumah sakit tidak dapat menyediakan asuhan dan
pelayanan yang dibutuhkan pasien. (D,W)

MKE 3
Ep 3 Rumah sakit menyediakan penerjemah sesuai
kebutuhan, dan bila di RS tidak ada petugas
penterjemah maka diperlukan adanya kerja sama
dengan pihak terkait. (D,W)

MKE 5
Ep 2 Informasi kondisi pasien antarstaf klinis termasuk
PPA berdasarkan pada proses yang sedang berjalan
atau pada saat penting tertentu dalam proses
asuhan ditulis dalam rekam medis. (D,O)

Ep 3 Setiap pasien setelah rawat inap dibuat ringkasan

pulang. (D,W) (lihat juga MIRM.15)
Ep 4 Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis
kompleks dibuat profil ringkas medis rawat jalan.
(D,O,W) (lihat juga ARK.4.3)

Ep 5 Informasi yang dikomunikasikan termasuk

ringkasan asuhan dan pelayanan yang telah
diberikan pada proses transfer dan rujukan. (D,O)
(lihat juga PKPO.4.3 EP 2)
Ep 6 Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah
terima (hand over). (D,W) (lihat juga SKP.2.2)

MKE 6
Ep 1 Terdapat penetapan organisasi promosi kesehatan
rumah sakit yang mengkoordinasikan pemberian
edukasi kepada pasien sesuai peraturan
perundang-undangan (R)

Ep 2 Terdapat bukti organisasi promosi kesehatan rumah

sakit telah berfungsi sesuai peraturan perundang-
undangan.(D,W)

Ep 3 Edukasi dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan

pasien dan keluarga di seluruh rumah sakit.(D,O,W)

MKE 7
Ep 1 Profesional pemberi asuhan (PPA) sudah terampil
melakukan komunikasi efektif (D,W)

Ep 2 Profesional Pemberi Asuhan (PPA) memiliki

pengetahuan yang cukup tentang materi yang
diberikan (W)

MKE 8
Ep 3 Hasil asesmen digunakan untuk membuat
perencanaan kebutuhan edukasi (D,O)

MKE 9
Ep 2 Terdapat bukti pasien dijelaskan tentang hasil
asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan dan
pengobatan yang tidak diharapkan. (D,W) (Lihat
juga PAP.2.4 dan HPK 2.1)

Ep 3 Terdapat bukti edukasi asuhan lanjutan di rumah.

(D,W)

MKE 10
Ep 2 Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan
medis (D,W)

Ep 4 Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga

terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
manajemen nyeri (D,W) (lihat juga HPK.2.5 dan
PAP.6 ; AP.1.5)
Ep 5 Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi
teknik rehabilitasi (D,W)

MKE 11
Ep 2 Bila diperlukan, pemberian edukasi kepada pasien
dan keluarga diberikan secara kolaboratif oleh
professional pemberi asuhan (PPA) terkait. (D,W)

Ep 4 Terdapat bukti dilakukan verifikasi untuk

memastikan pasien dan keluarga dapat memahami
materi edukasi yang diberikan (D,W)

MKE 12
Ep 1 Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang
ada di komunitas untuk mendukung promosi
kesehatan berkelanjutan dan edukasi untuk
menunjang asuhan pasien yang berkelanjutan (D)

Ep 2 Pasien dan keluarga dirujuk agar mendapatkan

edukasi dan pelatihan yang diperlukan untuk
menunjang asuhan pasien berkelanjutan, agar
mencapai hasil asuhan yang optimal setelah
meninggalkan rumah sakit (D,W) (lihat juga ARK
4.1)

Ep 3 Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada

pasien yang rencana pemulangannya kompleks.
(D,W) (lihat juga ARK 3)
 LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN

Pelaksanaan komunikasi efektif antar staf klinis di Sosialisasi form komunikasi efektif
dokumentasikan dalam rekam medis pasien dalam RM kepada seluruh PPA.

Membuat Data Demografi Mengumpulkan data dari RM dan

membuat strategi komunikasi
dengan populasi

Informasi tentang pelayanan rumah sakit dapat diakses Membuat web site RS, FB, IG
oleh masyarakat melalui beberapa jenis informasi yang
disediakan oleh RS

Informasi tentang pelayaan yang tidak tersedia di RS MoU dengan pihak ketiga untuk
dapat dilayani oleh pihak ke tiga memenuhi pelayanan yang tidak
ada di RS

Bekerja sama dengan dinas pariwisata untuk Membuat MoU

menyediakan tenaga penerjemah.

Informasi tentang kondisi pasien terdapat dalam RM Lakukan sosialisasi untuk

termasuk CPPT kelengkapan catatan kepada PPA
terkait RM dan CPPT

Semua pasien yang pulang mendapat ringkasan Setiap pasien mendapat rigkasan
pulang/resume medis pulang/resume medis
Bukti ringkas medis rawat jalan terdapat dalam profil Melengkapi profil ringkas medis
RMRJ rawat jalan

Informasi tentang ringkasan asuhan dan pelayanan Melengkapi form rujukan dan
terdapat dalam form pelaksanaan transfer dan rujukan transfer
Bukti serah terima antar shift didokumentasikan dalam Terdapat catatan serah terima
catatan RM setiap shift

Penetapan tim untuk organisasi promosi kesehatan RS Membuat penetapan tim serta
yang bertugas memberi edukasi pedoman dan program kerja PKRS

Setiap pelaksanaan kegiatan PKRS didokumentasikan Membuat kegiatan dan laporan

dalam bentuk pelaporan PKRS

Pelaksanaan edukasi disesuakin dengan kebutuhan Membuat laporan pelaksanaan

pasien dan keluarga pasien di seluruh RS edukasi

Pelaksanaan pelatihan untuk menunjang keterampilan Lakukan pelatihan pada seluruh

PPA dalam melakukan komunikasi efektif PPA

Setiap PPA memiliki pengetahuan cukup tentang materi Melakukan evaluasi kepada PPA
yang diberikan kepada pasien

Perencanaan kebutuhan edukasi berdasarkan hasil Membuat renana edukasi

asesmen yang terdapat dalam RM pasien

Informasi serta bukti tentang pelaksanaan pemberian Melengkapi form yang sudah ada
edukasi oleh DPJP dan PPJA tentang hasil asuhan dan
pengobatan serta hasil asuhan yang tidak diharapkan

Edukasi asuhan lanjutan di rumah terhadap pasien oleh Membuat form edukasi asuhan
DPJP dan PPJA lanjutan

Informasi tentang keamanan dan efektivitas Membuat materi edukasi

penggunaan peratalan medis terhadap pasien dan
keluarga

Informasi terkait manajemen nyeri oleh DPJP, PPJA dan Melengkapi materi edukasi nyeri
staf klinis dan manajemen nyeri yang suda
ada
Informasi terkait dengan teknik rehabilitasi oleh Membuat materi edukasi
DPJP/Fisioterapis rehabilitasi

Pemberian edukasi secara kolaboratif sesuai nilai-nilai Membuat materi edukasi

kepada pasien dan keluarga oleh PPA terkait kolaboratif

Verifikasi kepada pasien dan keluarga terkait edukasi Membuat form materi verifikasi
yang diberikan

Identifikasi sumber-sumber yang ada dikomunitas Membuat daftar faskes dan praktik
sebagai penunjang promosi kesehatan edukasi mandiri sesuai domisili pasien
berkelanjutan

Pelaksanaan rujukan diperlukan agar pasien dan Melakukan rujukan dan edukasi
keluarga mendapatkan edukasi dan pelatihan yang lanjutan
diperlukan untung menunjang asuhan yang optimal

Pelaksanaan pelatihan edukasi untuk pasien dengan Melakukan pelatihan edukasi

rencana pemulangan kompleks lanjutan
INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNGJA KETERANGAN
WAB

Hasil pelaksanaan Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

komunikasi efektif Keperawatan
didokumentasikan dalam
rekam medis pasien

Tersedia data demografi Jan-Mei 2020 Ketua Pokja,

Ka.Inst RM

Tersedia web site FB dan Jan-Mei 2020 IT RS, tim

IG yang dapat diakses Promkes
oleh masyarakat

Ada mou dengan pihak Jan-Mei 2020 Direktur, PJ

ketiga Kontrak
Menejemen

Tersedia tenaga Feb-Mei 2020 Direktur, PJ

penterjemah Kontrak
Menejemen

Bukti catatan PPA dalam Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, staf

RM dan CPPT sudah klinis
lengkap

Tersedia resume medis Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Ka.

Inst. RM
Ringkasan medis rawat Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Ka.
jalan suda diengkapi Inst. RM

Form suda dilengkapi Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Ka.

keperawatan
Serah terima setiap shift Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.
suda terdokumentasi Keperawatan

Tersedia tim, pedoman Feb-Mei 2020 Direktur, Ketua

dan program PKRS Pokja, Ka.
Keperawatan

Kegiatan dan laporan Feb-Mei 2020 Ketua PKRS dan

terdokumentasi staf

Tersedia laporan Feb-Mei 2020 Ketua PKRS dan

pelaksanaan edukasi staf

Kegiatan pelatihan Feb-Mei 2020 Direktur, Ketua

telaksana Pokja, Ka.
Keperawatan

Evaluasi terlaksana Feb-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

Keperawatan

Edukasi terlaksana Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Ka.

Keperawatan

Tersedia form edukasi Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

Keperawatan

Tersedia form Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

Keperawatan

Edukasi terlaksana Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

Keperawatan

Edukasi terkait asuhan Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

nyeri dan manajemen Keperawatan
nyeri terlaksana
Edukasi rehabilitasi Jan-Mei 2020 Ka. Fisioterapis,
terlaksana Ka. Keperawatan

Edukasi kolaboratif Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Ka.

terlaksana Keperawatan

Verifikasi terlaksana Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Ka.

Keperawatan

Tersedia daftar faskes dan Jan-Mei 2020 Ketua pokja, Staf

praktik mandiri sesuai klinis
domisili pasien

Rujukan dan edukasi Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Staf

lanjutan terlaksana klinis

Pelatihan edukasi Jan-Mei 2020 Ketua Pokja, Staf

terlaksana klinis