A.

ANALISA DATA
No DATA MASALAH KEPERAWATAN

1.  DS : Domain 2 : Nutrisi
- Pasien mengeluh mual . Kelas 1 : Makan
- Pasien mengatakan selama sakit nafsu Kode : 00002
makan berkurang.
 DO :
Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
- KU nampak lemah.
kebutuhan tubuh b.d kurang asupan
- Pasien nampak pucat. makanan
- Porsi makan yang disajikan tidak
dihabiskan.
- BB sebelum sakit : 50 kg
BB saat sakit : 41 kg
IMT :18,2 (Berat
badan kurang)

2  DS : Domain 2 : Nutrisi
- Orangtua pasien mengatakan pasien Kelas 5 : Hidrasi
mengalami BAB sebanyak 5x Kode : 00027
 DO :
- Turgor kulit kering Kekurangan volume cairan b.d kehilangan
- Mukosa bibir kering cairan aktif
 INTERVENSI KEPERAWATAN

NO. Hari/Tanggal DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN/HASIL YANG DIHARAPKAN INTERVENSI

1. Selasa. 10 Desember Domain 2 : Nutrisi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1160 Monitor Nutrisi
2019 Kelas 1 : Makan selama 3x24 jam diharapakan nutrisi pasien 1. Mengidentifikasi perubahan berat
Kode : 00002 dapat terpenuhi dengan kriteria : badan
 100401 Terpenuhinya asupan gizi dan 2. Pantau turgor kulit dan mobilitas
Ketidakseimbangan nutrisi : makanan 3. Mengidentifikasi kelainan dalam
kurang dari kebutuhan tubuh  100405 Tidak ada penurunan berat badan eliminasi usus (misalnya diare, darah,
b.d ketidakmampuan makan  100411 Tidak ada tanda-tanda hidrasi lender, dan eliminasi yang tidak teratur)
4. Mengidentifikasi perubahan terbaru
dalam nafsu makan dan aktivitas
2 Selasa, 10 Desember Domain 2 : Nutrisi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2080 Manajemen Elektrolit/Cairan
2019 Kelas 5 : Hidrasi selama 3x24 jam, diharapakan hidrasi tidak 1. Monitor tanda-tanda vital
Kode : 00027 ada dengan kriteria hasil : 2. Tingkatkan intake/asupan cairan peroral
3. Jaga pencatatat intake/asupan dan
Kekurangan volume cairan b.d 1. 060201 Turgor kulit output yang akurat.
kehilangan cairan aktif 2. 060202 Membran mukosa lembab 4. Monitor kehilangan cairan
3. 060223 Tidak terjadi kehilangan berat (misalnya,muntah,diare,takipnea,dan
badan keringat)
4. 060227 Tidak terjadi peningkatan suhu
tubuh
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN HARI KE- I

DIAGNOSA HARI/TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Selasa, 10 Desember 10.00 1) Memantau cairan/makanan yang masuk S : - Pasien mengatakan mual
1.Ketidakseimbang 2019 - Pasien mengatakan kurang nafsu
Hasil : Pasien mengatakan kurang nafsu
an nutrisi : kurang makan.
makan
dari kebutuhan O : - Pasien nampak pucat
tubuh 2) Mengidentifikasi perubahan berat badan - Turgor kulit kurang baik
A : Ketidakseimbangan Nutrisi : kurang
Hasil : Keluarga pasien mengatakan BB
dari kebutuhan tubuh
turun sangat drastis
P : Lanjutkan Intervensi
3) Memilih suplemen yang tepat. 1.Memantau perubahan berat badan.
Hasil : Pemberian obat sotatic 1 amp/iv 2. Memantau asupan nutrisi
3. Memastikan suplemen gizi yang tepat.

2.Kekurangan Selasa,10 Desember 11.10 1) Monitor tanda-tanda vital S: -

volume cairan 2019 Hasil : O : - KU lemah
TD : 180/100 mmHg - TD : 170/100 mmHg
N : 90 x/i A : Kekurangan Volume Cairan
P : 20 x/i P : Lanjutkan Intervensi
S : 36,5 oC 1) Pantau TTV
 2) Monitor kehilangan cairan 2) Pantau gerakan motorik,kesemetrisan
(misalnya,muntah,diare,takipnea,dan wajah,dan karakteristik bicara.
11.15 keringat) 3) Pastikan pasien mendapatkan terapi
Hasil : Orangtua pasien mengatakan analgetik yang tepat
pasien mengalami BAB sebanyak 4x dan
muntah

3) Jaga pencatatat intake/asupan dan output

yang akurat.
Hasil : Pasien sudah mulai minum
susu,makan, BAB kembali normal 2x
sehari,ada ampas

4) Penatalaksanaan pemberian obat

analgetik
Hasil :
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN HARI KE- II
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN HARI KE- III