No Kad Pengenalan
Tingkatan
Jantina
Bangsa
Adalah saya mengakui segala keterangan di atas adalah benar dan Berjanji untuk
mematuhi peruntukan-peruntukan yang terkandung di dalam undang-undang tubuh
kelab. Saya juga sedar dan mengetahui sekiranya saya tidak mematuhi peraturan
kelab dan sekolah, saya akan disingkirkan dari kelab ini
PENGESAHAN
Tarikh :
Tandatangan :
Nama Penuh :