MAKLUMAT PESERTA
1 Nama Penuh Ahli :
2 Jantina :
3 No KP / No.S.Kelahiran :
4 Tarikh Lahir :
5 Alamat Rumah :
AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA AGUNG MSS NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah
Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar.
PENGURUS PASUKAN SETIAUSAHA AGUNG MSS NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
T.Tangan : T.Tangan :
Nama : Nama :
Tarikh : Tarikh :