SOAL AKHIR ANATOMI 07

Seorang pasien yang memperlihatkan sedikit kelemahan pada satu sisi arkus lateralis
kakinya dan tidak bisa dorsofleksi kaki, kemungkinan telah menderita kerusakan
nervus…
1. Kemungkinan terjadi gangguan pada:
A. peroneus superfisisalis
B. plantaris lateralis
C. peroneus profundus
D. suralis
E. tibialis posterior

2. Saraf yang mensarafi loge ekstensor cruris merupakan cabang dari:

A. N. Ischiadicus D. N. Femoralis
B. N. Tibialis E. N. Plantaris lateral
C. N. Peroneus Communis

Pada penderita Morbus Hansen terdapat penebalan saraf yang terletak disekitar
epicondylus medialis os humerus
3. kemungkinan adalah:
A. N.Radialis D. N. Axillaris
B. N. Medianus E. N. Musculocutaneus
C. N. Ulnaris

4. Saraf tersebut merupakan cabang dari:

A. Fasciculus lateral plexus brachialis D. Fasciculus posterior plexus brachialis
B. Fasciculus medial plexus brachialis
C. Bagian supraclavicularis plexus brachialis

Laki-laki umur 50 tahun, sering duduk bersila agak lama mengeluh nyeri pada jari ke
5 kaki kiri............
5. Daerah ini disarafi oleh:
A. N. Cutaneus dorsalis medius D. N. Plantaris lateralis
B. N. Cutaneus dorsalis intermedius E. N. Plantaris medialis
C. N. Cutaneus dorsalis lateralis

6. Bila nervus peroneus komunis rusak pada fossa poplitea, tetapi nervus tibialis
bebas dari kerusakan, kaki akan menunjukkan…
A. plantar fleksi dan inversi
B. dorsofleksi dan eversi
C. dorsofleksi dan inversi
D. plantar fleksi dan eversi
E. dorsofleksi saja

7. Nervus radialis akan cedera hebat sebagai akibat fraktur sepertiga distal humerus.
Akibat dari kondisi terebut adalah...
A. kehilangan sensorik pada permukaan dorsal basis ibu jari
B. tidak bisa melakukan oposisi ibu jari tangan
C. pronasi lengan bawah lemah
D. kehilangan kemampuan fleksi pergelangan tangan
8. Kelompok saraf mana (dibawah ini) adalah tepat berhubungan dengan beberapa
bagian dari humerus dan mungkin cedera pada fraktur humerus?(akan cedera pada
suatu fraktur, sarafnya harus terletak erat dengannya atau bersentuhan dengan
tulangnya)
A. aksilaris,muskulokutaneus dan radialis
B. aksilaris,medianus dan ulnaris
C. aksilaris, radialis dan ulnaris
D. aksilaris,medianus dan muskulokutaneus
E. medianus,radialis dan ulnaris

9. Bila fleksi pada sendi interfalangea distalis jari telunjuk terjadi paralisis
(cedera),juga diharapkan adanya gangguan....
A. atrofi pada eminensia thenar
B. paralisis serupa pada jari kelima
C. paralisis lengkap ibujari
D. kehilangan sensasi bagian distal jari kedua

10. Untuk mencegah kerusakan terhadap nervus ischiadikus waktu memberikan

suntikan intramuskular pada regio glutea, jarum harus ditusukkan pada….
A. area di atas ligamentum sakrospinosum
B. suatu titik di tengah-tengah antara tuber ischiadikum dan trokanter minor
C. suatu titik tengah muskuli gemeli
D. kuadran atas kanan regio glutea
E. kuadran bawah kanan regio glutea

11. Seorang ibu akan menjalani operasi sectio caesaria. Oleh dokter anestesi akan
dilakukan epidural anestesi. Dalam proses ini dokter akan menyuntikkan anestesi
pada lokasi antara:
A. durameter dan piameter
B. subduralspace dan subarachnoid space
C. durameter dan periosteum vertebra
D. durameter dan arachnoid
E. subdural space dan epidural space

12. Santi, 12 Tahun, didiagnosa menderita meningitis. Untuk memastikan

penyebabnya akan dilakukan pemeriksaan LCS yang diambil melalui lumbal
punctie. Dalam melakukan lumbal punctie, dokter akan memasukkan jarum
diantara vertebra lumbal 3-4 sampai memasuki rongga:
A. subarachnoid space C. Epidural space
B. subdural space D. Sinus durameter

13. Adanya gejala hemianopsia homonim kontralateral akibat kerusakan pada radiatio
optica disebabkan oleh adanya oklusi pada pembuluh darah...................
A. arteri cerebri anterior
B. arteri cerebri posterior
C. arteri cerebri media
D. arteri carotis interna
E. arteri basilaris
SOAL PAK AHMADI

OBAT ANTI KONVULSAN

Anda sedang praktek di Klinik dokter Keluarga, datang seorang pasien diantar
oleh orang tuanya dengan keluhan sering kejang, dalam satu bulan terakhir kejang
semakin sering kambuh. Setelah dilakukan pemeriksaan dan pemeriksaan EEG
terdapat gambaran patologi yang mendukung diagnosis kejang umum, terapi yang
diberikan adalah obat anti kejang atau anti epilepsy (anti seizure).

1. Jika akan Anda berikan obat anti epilepsy golong baru, mana yang akan dipilih:
A. Phenytoin
B. Carbamazepine
C. Gabapentin
D. Valproate
E. Barbiturate

2. Obat anti epilepsi yang secara klinis juga telah terbukti efektif untuk obat Atimania
atau ganguan bipolar dan neuralgia trigeminal adalah:
A. Lamotrigin
B. Asam Valproate
C. Phenytoin
D. Carbamazepine
E. Gabapentin

3. Obat anti epilepsy yang juga terbukti efektif untuk ganguan nyeri nenuropatik
adalah
A. Phenytoin
B. Valproic acid
C. Gabapentin
D. Topiramate
E. Vigabatrin

4. Secara farmakokinetik Obat antiseizure dibawah ini tergolong tidak terikat kuat
dengan protein plasma adalah:
A. Phenytoin
B. Benzodiazepine
C. Valproic acid
D. Gabapentin
E. Tiagabine

5. Sebagai antiseizure di bawah ini yang bukan turunan dari golongan barbiturate
adalah:
A. Phenobarbital
B. Mephobarbital
 C. Primidone
D. Succinimide
E. Metharbital

6. Dibawah ini mana yang termasuk obat anti epilepsi tua /golongan lama :
: A. Phenytoin D. Lamotrigine
B. Gabapentin E. Oxcarbazepine
C. Vigabatrin

---00o00--
C, D, C, D, D, A,

SOAL PAK MUHTAROM

Orang yang sudah terkena ketetapan hukum syariah disebut :

A. muslim
B. mukalaf
C. mualaf
D. mumaziz
E. baligh

otak manusia mencapai perkembangan maksimal pada usia :

A. 2 tahun
B. 7 tahun
C. 12 – 14 tahun
D. 18 – 20 tahun
E. 20 tahun

Penentuan seseorang sudah dikatakan baligh secara normal adalah :

A. telah menstruasi (untuk wanita), pernah keluar mani (untuk pria)
B. usia 12 – 14 tahun
C. usia 20 tahun
D. sudah berhenti proses pertumbuhan badan

Seseorang disebut mukalaf bila :

A. sudah masuk usia baligh
B. mumaziz (berakal sehat)
C. pernah mendapat seruan tentang agama Islam
D. semua di atas benar

Seseorang yang menderita bisu dan tuli total tidak dapat digolongkan mukalaf
karena :
A. tidak berakal sehat
B. tidak bisa membedakan baik dan buruk
C. tidak mampu menerima seruan agama dengan baik
D. mengalami gangguan otak permanen
E. tidak dapat mengucapkan lafal syahadat
SOAL NEUROIMAGING
1. Processus odontoid dapat ditampilkan pada foto dengan proyeksi khusus :
A. AP dengan mulut terbuka dan foto lateral.
B. AP dengan mulut tertutup dan foto lateral.
C. PA dengan mulut tertutup dan foto lateral.
D. PA dengan mulut terbuka dan foto lateral.
E. PA ,Lateral, oblique kanan dan kiri.
2. Pada perencanaan koreksi skoliosis diperlukan pemeriksaan radiologi disertai
penghitungan besarnya sudut Cobb dengan proyeksi :
A. AP, Lateral, bending kanan dan kiri.
B. AP, lateral , oblique kanan dan kiri.
C. AP , bending lateral kanan dan kiri.
D. PA , bending lateral kanan dan kiri.
E. AP , lateral, fleksi dan ekstensi.
3. Seorang dewasa pernah terjatuh dari ketinggian dan kemudian didapatkan kelainan
neurogenic bladder, kemungkinan pada foto akan didapatkan lesi setinggi :
A. Cervicalis.
B. Cervicothoracalis
C. Thoracalis
D. Thoracolumbalis.
E. Lumbosacralis.
4. Pada foto region lumbalis terdapat pergeseran sebesar 26% antara kedua corpus ,
keadaan ini dikenal dengan :
A. Spondylitis
B. Spondylolisis
C. Spondylolisthesis grade I
D. Spodylolisthesis grade II
E. Penyakit Pott.
5. Adanya gambaran Schmorl nodule pada end plate corpus vertebra cenderung
karena adanya:
A. Osteoporotik.
B. Fraktur lama.
C. Herniasi interossseous.
D. Discitis.
E. Variasi normal.
6. Spondilosis merupakan kelainan yang disebabkan karena adanya
A. Kelainan bawaan
B. Perubahan secara alamiah berkaitan dengan usia
C. Perubahan karena perubahan hormon
D. Trauma
E. Peradangan
7. Terdapat adanya fraktur kompresi berderet pada corpus vertebra thoracalis
yang terlihat pada X foto konvensional pasien usia muda, penyebab utama
yang mungkin adalah:
A. Jatuh dari ketinggian
B. Kecelakaan mobil dengan menggunakan safety belt
C. Kejang tetanus
 D. Epilepsi
E. malnutrisi
8. Herniasi diskus intervertebra regio Lumbalis tersering ditemukan pada
A. Bagian proksimal
B. Bagian tengah
C. Bagian distal
D. Bagian proksimal dan distal
E. Bagian proksimal dan tengah
9. Degenerasi diskus dapat dijumpai pada semua discus disepanjang collumna
vertebralis, namun yang tersering adalah pada regio
A. Cervicalis
B. Cervicothoracalis
C. Thoracalis
D. Thoracolumbalis
E. lumbalis
10. Adanya vertebra block regio cevical atas yang ditemukan pada usia dewasa
muda cenderung disebabkan karena
A. Post trauma
B. Post peradangan
C. Kelaianan bawaan
D. Gangguan metabolisme
E. Gangguan vaskularisasi

SOAL NEUROTRANSMITTER

1. Proses dibawah ini yg mana yg penting untuk pengeluaran neuropeptide ?

A. Degradasi spesifik
B. Diffusi
C. Pengambilan kedalam neuron
D. Metabolisme di-siklus Urea
E. Aksi antibodi

2. Katekolamin-Katekolamin :
A. Dihasilkan dari tyrosin
B. Dilepas dari varikositas2 sepanjang saraf
C. Merangsang metabolisme glykogen
D. Menyebabkan hipertensi bila berlebihan adanya.
E. Semua di atas benar

3. Keterangan berikut yang SALAH tentang Neurotransmitter :

A. adalah molekul2 yg beraksi sebagai sinyal kimia diantara sel saraf
B. benyak yg berat molekulnya kecil
C. sering berasal dari asam amino
D. semua neurotransmitter dapat disintesis dibagian manapun saraf
E. N yg utama pd sistem saraf perifer adalah Norepinefrin & Ach

4. Dibawah ini adalah golongan Neurotransmitter berdasarkan komposisi

kimia, KECUALI :
A. Amine
13. Purine
C. Gas
D. Peptide
E. Herne

5. Keterangan dibawah ini yang SALAH tentang neurotransmitter Acetyl Cholin :

A. Termasuk golongan neuropeptide
B. Neurotransmitter utama pada sistem parasimpatis
C. Disintesis dari Cholin
D. Reaksi sintesisnya dikatalisis oleh enzim cholin-asetil transferase.
E. Setelah disekresi dari celah synap, di pecah oleh Asetil Cholin esterase.

6. Pada biosintesis Dopamine, prazat langsung Dopamine adalah

A. tyrosine
B. tyrosine hydroxylase
C. tryptophan
D. L-Dihydroxyphenylalanine (L-DOPA)
E. Dopamine hydroxylase

7. Langkah pembatas kecepatan pada biosintesis Dopamine adalah

A. tryptophan hydroxylase
B. tyrosine hydroxylase
C. Dopamine (3 — hydroxylase
D. Phenylethanolamin-N-methyl transferase
E. Choline acetyl transferase

scorang penderita mengeluh tentang gangguan fungsi otot dan didiagnosa

sebagai suatu penyakit dimana neurotrsnsmitter ysng dilepas pada
neuromuscular junction tidak dibuang dari celah synap

8. Mekanisme utama yang terlibat dalam pembuangan transmitter pada neuro-

muscular junction adalah
A. degradasi enzymatik
B. diffusi
C. pengambilan kembali dineuron (reuptake )
D. aksi antibodi
E. distribusi ion2 Na & K sepanjang membran otot

9. Enzm yang diperlukan untuk metabolisme transmitter pada neuro-muscular

junction
A. choline acetyl transferase
B. Glutaminase
C. Glutamine synthetase
D. Acetyl cholinesterase
E. Serino hydroxymethyl transferase

10. Keterngan tentang Glutamat yg SALAH :

 A. adalah neurotransmitter inhibitory yg paling penting
B. bckerja pd reseptor ionotropik
C. bckerja pd reseptor metabotropik
D. sebagai neurotransmitter yg mengaktifkan reseptor selektif-Kation
sering berhubungan dgn reseptor NMDA

SOAL AKHIR JULI 2010

Seorang laki-laki 43 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama nyeri
pinggang yang menjalar ke tungkai kanan dan dirasakan sejak satu minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan laseque kanan positip 30. Patrik dan kontra patrick negatif.
Reflek fisiologis normal. Penderita kesulitan berjalan dengan ujung jari. Kekauatan tungkai
5
Apakah diagnosis klinis pasien tersebut di atas?
A. Brachialgia dextra
B. Brachialgia sinistra
C. Ischialgia dextra
D. Ischialgia sinistra
E. Sacralgia
Ketika tungkai kiri difleksikan di sendi panggul, pasien di atas merasakan nyeri pada
tungkai kanan dari bokong ke tungkai. Pemeriksaan tesebut adalah:
A. Tes Naffziger D. Tes Patrick
B. Tes O`Connel E. B dan C benar
C. Tes Cross Laseque
Apakah penyebab tersering nyeri pinggang?
A. Batu ginjal
B. Multiple myeloma
C. HNP
D. Spondilolistesis
E. Mekanik (sprain dan strain)
Seorang laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kelemahan
anggota gerak bawah sejak satu minggu yang lalu yang didahului nyeri punggung sejak
dua bulan lalu. Pemeriksaan motorik ekstremitas inferior: kekuatan tungkai kanan 2 dan
tungkai kiri 3, hiperrefleksi; babinski positip.
Apakah diagnosis klinis pasien tersebut diatas?
A. Paraparesis inferior flaksid
B. Paraparesis inferior spastik
C. Paraplegia inferior flaksid
D. Paraplegia inferior spastik
E. Normal
Dimanakah diagnosis topik yang paling mungkin dari kasus di atas?
A. V C 6- C7
B. V T12 – L1
C. V L4 - L5
 D. V L5 – S1
E. Os coxae
Seorang perempuan 32 tahun datang berobat ke praktek dokter dengan keluhan mengalami
kelumpuhan ke dua tungkai yang berkembang progresif dalam dua bulan ini. Seminggu terakhir kalau
BAK tidak terasa.Pada pemeriksaan sensibilitas nyeri didapatkan anestesi di bokong.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Sindroma cauda equina  saddle anestesi, BAK tidak terasa/inkontinensia alvi
B. Brown sequad syndrome
C. Spondilolistesis
D. Osteomyetitis vertebra lumbal
E. Osteoporosis vertebra lumbal
Apakah tipe kelumpuhan yang anda harapkan pada pemeriksaan motorik kasus di atas?
A. Masing-masing tunkai campuran UMN dan LMN
B. Ke dua tungkai Spastik
C. Ke dua tungkai Flaksid
D. Tungkai kanan spastik, tungkai kiri flaksid
E. Tungka kiri spastik, tungkai kanan flaksid
Seorang laki-laki 63 tahun datang ke poli umum dengan gangguan berbahasa. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien dapat memahami bahasa, bisa mengikuti melakukan pemeriksaan yang
diinstruksikan namun tidak bisa mengexpresikan dalam kata/kalimat.
Apakah diagnosa klinis kasus di atas?
A. Aphasia global
B. Aphasia sensorik/Wernicke
C. Aphasia motorik/Brocca
D. Aphasia transkortikal
E. Aphasia konduksi
Seorang pasien laki-laki usia 57 tahun dua hari yang lalu ketika sedang memperbaiki mobilnya
yang rusak mendadak mengalami nyeri kepala hebat disertai anggota gerak kiri teraba lemas
dan berat untuk digerakkan. Penderita juga mengalami bicara pelo dan wajah perot, serta
muntah satu kali. Tidak ada demam, tidak ada kejang maupun penurunan kesadaran.
Pelo dan perot termasuk dalam:
A. Keluhan utama
B. Gejala penyerta
C. Kronologis
D. Faktor yang memperberat
E. Kwalitas
Wanita 67 tahun mempunyai riwayat gangguan berjalan (gait disturbance) sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan dismetria pada ekstremitas superior, unsteady
gait. Maka kondisi yang sangat mungkin terjadi adalah
A. Degenerasi serebelar
B. Ensefalitis
C. Neurofibromatosis
D. Stroke
E. Myelitis
Pada tabes dorsalis didapatkan
A. Kerusakan pada columna dorsalis
B. Gangguan sensibilitas protopatik
C. Kerusakan pada serebelum
D. Tidak dapat merasakan nyeri dan suhu pada sisi tubuh ipsilateral
E. Kerusakan pada traktus kortikospinalis lateralis
Pemeriksaan sensibilitas
B. Rebound phenomena
 C. Refleks openheim
D. Test perspirasi
E. Vibrasi
F. Refleks cremaster
Tremor yang terjadi pada saat gerakan mendekati tujuan disebut
A. Rest tremor
B. Fisiologis tremor
C. Intention tremor
D. Kinetic tremor
E. Posture tremor
Yang bukan merupakan pemeriksaan koordinasi adalah
A. Test romberg
B. Rebound phenomen
C. Cogwheel phenomen
D. Telunjuk-telunjuk
E. Hidung-telunjuk
Yang merupakan gangguan serebelar kecuali
A. Dismetri
B. Disdiadokokinesis
C. Disphonia
D. Rebound phenomen (+)
E. Tremor
Awal mulanya kita merasakan sensasi rabaan halus dari pakaian yang kita kenakan. Sensasi
halus yang ditimbulkan karena gesekan baju dengan permukaan tubuh semakin lama, sensasi
tersebut tidak terasa. Reseptor yang dirangsang terus menerus dengan kekuatan rangsang
tetap, maka frekwensi potensial aksi saraf sensoriknya lama kelamaan akan menurun,
keadaan ini disebut adaptasi reseptor.
Reseptor rabaan halus, menurut kemampuan adaptasinya digolongkan sebagai
A. Resepto fasik  cepat
B. Reseptor tonik
C. Telereseptor
D. Kemoreseptor
E. Interoreseptor
Serabut afferen di medulla spinalis yang membawa rabaan halus
A. A delta (δ)
B. A alfa (α)
C. A beta (β)
D. β
E. C
HNP Lumbal tersering ditemukan pada setinggi:
A. L1-2
B. L2-3
C. L3-4
D. L4-5
E. L5-S1
Parno, 16 tahun, sehabis menonton film horror merasa ketakutan dan merasakan
jantungnya berdebar-debar. Setelah diperiksa didapat denyut jantung Parno 130/menit. Hal
ini antara lain dipengaruhi oleh kerja nervus:
A. Trigeminus D. hypoglossus
B. Accesorius E. facialis
 C. Vagus
Seorang laki-laki 70 tahun mengalami headaches, nausea dan dizziness. Pemeriksaan
MRI didapatkan gambaran adanya hidrosefalus non komunikan. Lokasi obstruksi yang
paling mungkin di bwah ini adalah
A. Substansia alba cortex cerebri
B. Thalamus medial
C. Foramen interventrikular
D. Pontin cerebri
E. Cisterna magna
Pemeriksaan gold standar untuk menentukan jenis ptologi stroke adalah dengan
pemeriksaan
A. Rontgen polos cranium
B. Lumbal Pungsi
C. CT Scan dan MRI
D. Arteriografi cerebral
E. EEG
Adanya lesi pada traktus piramidalis (UMN/sentral) akan memberikan tanda-tanda:
A. Refleks patologi negatif
B. Atrofi
C. Tremor
D. Kejang
E. Hiperefleksi
Goresan kapas pada limbus kornea akan menimbulkan kedipan kedua mata, melibatkan
nervus kranilis
A. N. I dan N. V
B. N.II dan N. III
C. N. V dan N. VII
D. N. II dan VII
E. N. III dan N. VII
LCS dihasilkan oleh struktur dibawah ini
A. Pleksus koroid
B. Ventrikel
C. Sel ependim
D. Sinus sagitalis
E. Vili-vili araknoidalis