PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

BADAN PENDAPATAN DAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

Jl. Sindoro No. 1 Kajen Telp. (0285) 381775 Fax (0285) 381775

Nomor : 01.SPTPD
Masa pajak : MEI
Tahun Pajak : 2019

SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH

(SPTPD)
PAJAK RESTORAN

NPWPD : Kepada
Yth. Kepala BPKD Kab. Pekalongan
di Kajen
PERHATIAN :
1. Harap diisi dalam rangkap 2 (dua) ditulis dengan huruf Cetak
2. Setelah diisi dan ditandatangani harap diserahkan kembali kepada Kepala Dinas Pendapatan dan Pengelolaan Keuangan
Daerah Kabupaten Pekalongan selambat-lambatnya 15 (lima bealas) hari setelah berakhirnya masa pajak.
3. Keterlambatan penyerahan pada tanggal tersebut diatas dikenakan sanksi sesuai ketentuan Peraturan Perundang-undangan
yang berlaku.
I. DASAR PENGENAAN
1. Nama Wajib Pajak : Mak Ndiroh
2. Alamat Wajib Pajak : Desa Kaligawe Karangdadap
3. Telepon : -
II. DATA PENJUALAN

TGL OMSET TGL OMSET

1 16
2 17
3 18
4 19
5 20
6 21
7 22
8 23
9 24
10 25
11 26
12 27
13 28
14 29
15 600,000 30
31
Jumlah Omset Rp600,000

III. PENGHITUNGAN PAJAK

1. Dasar Pengenaan Pajak (100/110 x omset) Rp 545,455
2. Tarif Pajak sebesar 10 %
3. Pajak Terutang (DPP x 10%)
4. Jumlah Pajak yang harus dibayar oleh Wajib Pajak Rp 54,545
IV. PERNYATAAN WAJIB PAJAK
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku, saya atau saya yang diberi kuasa menyatakan bahwa apa yang telah kami beritahukan
tersebut diatas beserta lampiran-
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku, saya atau saya yang diberi kuasa menyatakan bahwa apa yang telah kami beritahukan
tersebut diatas beserta lampiran-
*DPP = Dasar Pengenaan Pajak
Karangdadap,

Wajib Pajak

Diterima Tanggal : .............................................

Nama Warung : "UNCHe"
Alamat : Gembong Kedungwuni

NOTA PEMBAYARAN

Nama Pemesan : Juni I

Alamat : Kantor Kecamatan Karangdadap

No Banyaknya Uraian Harga Jumlah

1 15 gelas Jamuan minum harian pegawai ### Rp 1,500 Rp 22,500
hari kerja

Jumlah Rp 22,500
Dasar Pengenaan Pajak (DPP) = 100/110 X Jumlah Pembayaran Rp 20,455
Pajak Restoran = 10% X DPP Rp 2,045

Karangdadap, 28 Februari 2018

Penerima

SUGENG B UUN

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

SURAT TANDA SETORAN
( STS )

STS No : 01. PJK.D/KRDP.2018

Bank : BANK JATENG

CABANG KAJEN
No. Rek : 1109000872

Harap diterima Uang sebesar : Rp 2,045

Err:511

Dengan rincian penerimaan sebagai berikut :

No Kode Rekening Uraian Jumlah
1 1.20.1.20.26.01.17 Pembayaran Pajak Jamuan Rapat Rp 2,045
berupa minum pegawai sebany15 gelas
untuk 19 hari kerja

JUMLAH Rp 2,045

Uang tersebut disetor pada tanggal : ……………..

 Mengetahui *)
Penyetor wajib pajak

UUN

*) Validasi Bank/Tempat Pembayaran

 DAFTAR HADIR
HARI / TANGGAL : Senin, 22 Januari 2018
ACARA : Rapat Dinas
TEMPAT : Pendopo Kecamatan Karangdadap
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45