Anda di halaman 1dari 4

KARTU ASI EKSLUSIF KARTU ASI E

PUSKESMAS PARIT TIMUR PUSKESMAS PA

Nama Anak : L / P Nama Anak :

Tgl Lahir ( Umur ) : Tgl Lahir ( Umur ) :

Nama Orang Tua : Nama Orang Tua :

Alamat : Alamat :

ASI
Usia Tgl Kunjungan BB PB Usia Tgl Kunjung
ѵ X A
0 Bulan 0 Bulan
1 Bulan 1 Bulan
2 Bulan 2 Bulan
3 Bulan 3 Bulan
4 Bulan 4 Bulan
5 Bulan 5 Bulan

Keterangan : Keterangan :

KARTU ASI EKLUSIF KARTU ASI E


PUSKESMAS PARIT TIMUR PUSKESMAS PA

Nama Anak : L / P Nama Anak :

Tgl Lahir ( Umur ) : Tgl Lahir ( Umur ) :

Nama Orang Tua : Nama Orang Tua :

Alamat : Alamat :

ASI
Usia Tgl Kunjungan BB PB Usia Tgl Kunjung
ѵ X A
0 Bulan 0 Bulan
1 Bulan 1 Bulan
2 Bulan 2 Bulan
3 Bulan 3 Bulan
4 Bulan 4 Bulan
5 Bulan 5 Bulan

Keterangan : Keterangan :
KARTU ASI EKLUSIF
PUSKESMAS PARIT TIMUR

L / P

ASI
Tgl Kunjungan BB PB
ѵ X A

KARTU ASI EKLUSIF


PUSKESMAS PARIT TIMUR

L / P

ASI
Tgl Kunjungan BB PB
ѵ X A

Anda mungkin juga menyukai