Hipertensi DM Hiperkolesterolemia

Stress, alkohol, Aterosklerosis

Ateroma/plak Lipofisis LDL dan VLDL

Non epinefrin
pada lumen meningkat pada dinding
Angiotensi (hati) areri besar pembuluh
Vasomotor darah
Penumpukan Matrik kolagen dan
medula otak
lemak pada serabut elasastis
Pengeluaran Penyempitan lumen
Vasokontriksi pembuluh Kerusakan
aldosteron Medulla peredaran darah
arteri aferen darah
oleh korteks Plakendostel
fibrosa
spinalis asetil pembuluh
adrenal kolin darah
Peningkatan
Suplai darah, tahanan
Vasokonstriksi nutrient dan O2 perifer Agregasi
ke otak trombosit
Retensi natrium dan
dan GFR
air Pembentukan monosit
Iskemia otak
thrombus dan
emboli
Pelepasan rennin Sel otot polos
Curah
oleh juksta Kemoreseptor
jantung bermigrasi
glumerular Emboli dan
menyumbat provilerasi
Tekanan vascular pembuluh
serebral otak

Ruptur serebral

Perdarahan
serebral

Stroke
 B2

B1
Hipoksia serebral Stroke hemoragik:
perdarahan di otak

Respon tubuh dengan alirkan

banyak darah ke otak untuk Peningkatan TIK
Sumbatan aliran darah ke penuhi kebutuhan oksigen
otak
Kompensasi tubuh dengan
Pasien datang dalam
lakukan vasokonstriksi
keadaan koma Penurunan aliran
Penurunan sirkulasi arteri serebri
darh perifer
darah di dalam otak
Penurunan kemampuan untuk
mengelurakan sputum Penurunan sirkulasi Peningkatan kerja jantung
Penurunan konsentrasi
O2 ke perifer
oksigen di otak (hipoksia
Penumpukan sekret dalam Peningkatan kontraksi
otak)
tubuh jantung
Bradipnea, CRT > 3
detik, bradikardi
Peningkatan vasospasme serebri
Iskemik otak Perubahan dalam volume
Suara nafas tambahan,
penggunaan otot bantu Peningkatan pusat pernafasan sekuncup
Penimbunan natrium Ketidakefektifan perfusi
pernafasan
jaringan perifer
Perubahan irama dalam dan Bradikardi, bradipnea,
Tekanan osmotik dalam kuat, peningkatan pernafasan penurunan volume
Bersihan jalan nafas tidak sel meningkat sekuncup, CRT < 3 dtk
efektif

Edema otak Ketidakefektifan pola napas

Penurunan curah jantung
 B3

perdarahan di otak Peningkatan TIK Hipoksia dan

peningkatan TIK

Kontriksi arteri
Peningkatan TIK
serebri Transeksi pada
medula spinalis
Penekanan pada syaraf-
Penurunan tekanan
syaraf di dalam otak
darah dengan turunkan
Paralisis saraf IX, X,
aliran darah
XII
Pelepasan mediator
kimiawi
Penurunan aliran Kesulitan dalam
darah ke semua berbicara
Merangsang nociseptor organ termasuk
otak
Hipotalamus Hambatan
komunikasi
verbal
Cortex serebri Otak kekurangan
oksigen

Sistem saraf pusat

Penurunan kesadaran (konfusi,
Risiko cidera
delirium, letargi, stupor, atau koma)
Nyeri kepala

Ekspresi meringis, gelisah Gangguan perfusi

jaringan serebral
Gangguan rasa nyaman: nyeri
 B3

NI N2 N 3, 4, 6 N5 N7 N 9, 10,12

(
jatuhnya Hipoksia di otak Hipoksia di otak Hipoksia di otak Hipoksia di otak dan Hipoksia di otak dan
lidah ke
dan peningkatan dan peningkatan dan peningkatan peningkatan TIK peningkatan TIK
belakang
TIK TIK TIK

Iskemia dan Iskemia dan

Jalan Transeksi pada penekanan pada penekanan pada
Iskemia dan
nafas Transeksi pada saraf fasialis saraf asesorius
tertutup penekanan pada medula spinalis
medula spinalis
saraf optikus
Jalan
nafas Paralisis pada satu sisi Gangguan pada Kemampuan yang
tertutup Paralisis pada saraf
Hemianopsia otot-otot okularis fungsi kontrol kurang baik dan
trigeminus
volunter terhadap kesulitan
Suara dan diplopia
gerakan motorik membuka mulut
stidor, Penurunan kemampuan
penuru penurunan kemampuan
nan Gangguan gerakan konjugat unilateral koordinasi gerakan
suplai
persepsi di sisi yang sakit mengunyah, penyimpangan Gangguan asupan nutrisi
O2 Hemipasresis,
rahang bawah ke salah satu
sensori : hemiplegia
sisi, serta kelumpuhan satu
Ketida
Ketida pengelihatan sisi otot Ketidakseimbangan
kefekti
kefekti
fan , nutrisi kurang dari
fan Hambatan
Pola
Pola kebutuhan tubuh
Nafas
Nafas mobilitas
Risiko fisik
cidera Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
Risiko cidera
kebutuhan tubuh Gangguan asupan nutrisi
 N8 B4 B5
B6

Stroke iskemik: terjadi Kerusakan kontrol Peningkatan TIK Rangsangan

hipoksia di otak motorik Stroke iskemik:
sistem simpatis
terganggu terjadi hipoksia di
Mengaktivasi pusat otak
Iskemik di jaringan otak Kekuatan spingter mual dan muntah
eksterna tidak di otak Peristaltik usus
menurun Iskemik di jaringan
Gangguan pada mampu mengontrol
vestibulococleaar otak
berkemih
Refleks
Konstipasi

Hilangnya fungsi kontrol Lesi pada arteria

Disfungsi kandung Aktivasi dan eksitasi beberapa
volunter terhadap gerakan Gangguan pola serebri media
kemih sarafuntah
kranialis ke wajah dan
motorik eliminasi alvi
kerongkongan serta neuron-
neuro Hilangnya fungsi kontrol volunter
Gangguan pola
eliminasi urin terhadap gerakan motorik
Hambatan mobilitas
(inkontinensia)
fisik motorik spinalis ke otot
Mual/muntah
abdomen dan dia Hemiplegia, hemiparesis

Risiko kekurangan volume cairan Intoleransi aktivitas

agma