Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I

Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan

Menyiapkan hapusan tenggorok dan hidung

Menyiapkan hapusan mata

Meyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan

Menyiapkan cairan luka (pus) untuk pemeriksaan)

Membersihkan tempat tidur

Membuat larutan sabun

membuat larutan lysol

Membuat larutan saflon

Mencuci tangan dengan cara biasa

Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Mencucui tangan dengan cara steril

Desinfeksi

Sterilisasi

Memelihara peralatan dari logam

Memelihara peralatan dari gelas

Memelihara peralatan dari karet

Menimbang berat badan

Menolong memberikan urinal

Memberikan obat melalui kulit

Meneteskan obat tetes hidung

Memberikan obat melalui selaput lendir saluran pencernaan

Pengambilan urine biasa

Memasang manset

Tindakan Keperawatan Dasar Kategori 2

Memberikan obat tetes mata

Memberikan obat mata

Irigasi mata

Pemberian obat tetes telinga

Pemberian obat tetes hidung

Pemberian obat supositoria melalui anus

Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung

Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih

Menyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan

Menyiapkan cairan lambung

Menyiapkan cairan rongga pleura

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan individu

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan keluarga

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kelompok

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan masyarakat

Merapihkan tempat tidur

Memindahkan pasien berjalan menuju kursi

Mengatur posisi berbaring pasien (fowler)

Mengatur posisi berbaring pasien (sim)

Mengatur posisi berbaring pasien (trendelenburg)

Mengatur posisi berbaring pasien (dorsal recumbant)

Mengatur posisi berbaring pasien (genu postural)

Mengganti alat tenun kotor pada tempat tyidur tanpa memindahkan pasien

Mengukur suhu badan

Menghitung pernafasan

Mengukur tekanan darah

Memandikan pasien di tempat tidur

Menyisir rambut

Mencuci rambut

Memasang kap kutu

Menyikat gigi

Membersihkan mulut

Memelihara gigi palsu

Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang atau menjalani operasi rahang

Memotong kuku

Membantu memberikan makan dan minuman kepada pasien

Menghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat makan sendiri

Menghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang tidak dapat makan sendiri

Memelihara kebersihan Vulva dan Perineum

Memberi gliserin dengan spuit

Memberikan huknah rendah

Memberikan huknah tinggi

Memasang pembalut pada luka

Mengganti balutan

Mengangkat jahitan luka

Memberikan kompres panas

Memberikan kompres basah

Memberikan kirbet es

Memasang bantal angin

Perawatan pasien yang akan meninggal

Memberikan obat melalui mulut

Pengumbahan dengan mempergunakan spuit

Pengumbahan dengan cara tetesan

Meneteskan obat pada mata

Memberikan salf mata

Meneteskan obat tetes telinga

Pemberian obat melalui vagina

Pemberian obat melalui anus

Pemeriksaan kadar gula dalam urine

Benedict Test

Pemeriksaan dengan menggunakan pita test

Pengambilan bahan UCT

Pengumpulan urine selama 24 jam

Penyediaan faeces untuk kultur

Mengambil darah perifer

Penyuluhan kesehatan pada individu

Mengisi sensus harian

Mengisi formulir permintaan barang

Mengisi formulir permintaan makanan pasien baru

Mengisi formulir permintaan obat-obatan rutin

Mengisi formulir permintaan instrumen insidental

Mengisi formulir perbaikan alat

Mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

Mendampingi pasien konsul

Menyuapi pasien

Melatih pasien bernafas dalam dan batuk

Melaksanakan program orientasi minimal pada pasien

Observasi pasien yang sedang di manset

Menolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain

Tindakan keperawatan dasar kategori 3 adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki
kesulitan sedang, tanpa mengandung resiko dan perlu pengalaman kerja. Beberapa yang
termasuk dalam Tindakan Keperawatan Dasar Kategori 3 adalah sebagai berikut :

Pemberian obat melalui pernafasan instalasi zat asam (oksigen)

Memberikan suntikan intracutan

Memberikan suntikan subcutan

Memberikan suntikan intramuskuler

Mengambil darah vena

Penyuluhan kesehatan kepada keluarga

Tindakan keperawatan dasar kategori 4 adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki
kesulitan sedang, perlu pengalaman, dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu
tambahan pengetahuan. Beberapa yang termasuk dalam Tindakan Keperawatan Dasar
Kategori 4 adalah sebagai berikut :

Memberikan suntikan intravena

Memberikan infus

Tranfusi darah

Menyiapkan alat DC Shock dalam keadaan siap pakai (ICU,ICCU)

Melakukan EKG

Tindakan Perawatan Komplek Kategori 1

11

02

2012

Masih seputar kategori tindakan keperawatan yang disusun oleh Tim Penyusun Revisi
Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan Direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medis
Kemenkes 1997, sekedar sebagai reverensi.

Masuk dalam tindakan keperawatan komplek kategori 1 adalah sbb:

Pengambilan urine steril

Mengukur berat jenis urine

Pemeriksaan jumlah protein dalam urine

Pengujian pemekatan (Concentrate Test)

Pemeriksaan Creatinin Clearence (CCT)

Pengambilan darah arteri

Auskultasi abdomen
Pemeriksaan infiltrasi cairan subcutan

Pemeriksaan fungsi peralatan suction

Pemeiksaan kebebasan traksi

Pemeriksaan oedema di sekitar luka operasi

Pemeriksaan naso gastric tube pasien

Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan

Deteksi skin test positif

Observasi keluhan gatal

Mengeluarkan ASI secara manual

Persiapan alat anastesi

Menyiapkan alat temporary pacemaker

Melakukan auskultasi dada

Dll pemeriksaan komplek

Tindakan Keperawatan Komplek Kategori 2

22

03

2012

Masih seputar kategori tindakan keperawatan yang disusun oleh Tim Penyusun Revisi
Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan Direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medis
Kemenkes 1997, sekedar sebagai reverensi.

Masuk dalam tindakan keperawatan komplek kategori 2 adalah sbb:

Memberi makan pada pasien bayi melalui NGT

Menolong pasien bayi dengan epistaksis

Menolong bayi dengan perdarahan tali pusat

Irigasi telinga

Perawatan pasien dengan racheostomi

Pemberian obat inhalasi

Pemberian obat melalui saluran kemih

Menolong memberikan minuman pada pasien khusus

Vena sectie

Mengumbah lambung

Mengumbah kandung kemih

Irigasi mata

Jahit luka

Macam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis

Tindakan Keperawatan Komplek 3 dan 4

25

07

2012

Walaupun menurut saya kurang sempurna, tapi ini adalah hasil kerja keras para pendahulu
perawat Indonesia yang sampai hari ini belum dilakukan revisi. Mudah-mudahan direktorat
keperawatan Kemkes segera melakukan revisi dengan megacu kepada Standar Bahasa
Keperawatan (SNL)

Komplek kategori 4
Penyuluhan kesehatan masyarakat

Menyusun rencana tahunan

Komplek kategori 3

Memasang NGT

Memberikan makan pasien dg labioschisiz

Penyuluhan kesehatan kelompok

Mengobservasi perdarahan

Mengobservasi dehidrasi

Mengobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh

Mengobservasi gangguan sirkulasi

Mengobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar

Mengobservasi reaksi tranfusi darah

Mengobservasi dehidrasi adekuat

Mengobservasi obstruksi jalan nafas

Mengobservasi sianosis

Megobservasi diare

Mengobservasi hilangnya kemampuan berbicara

Membuat jadwal dinas