KLINIK PRATAMA

MITRA SEHAT
Jl.Limau Mungkur No.28 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085277611545 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

TRIASE

No. Dokumen Halaman

73 1/3
RSU MITRA SEHAT

Tanggal Terbit Ditetapkan : Tanjung Morawa

15 MARET 2019 Direktur RSU. Mitra Sehat

SPO

Pengertian Triase adalah pengelompokan korban yang didasarkan atas berat-ringan

penyakit (trauma) serta kecepatan penanganan (pemindahannya).
Pelayanan triase menggunakan tool Emergency Severity Index (ESI) dengan
mengklasifikasikan pasien ke dalam 5 kelompok, mulai dari level 1 (paling
urgent) hingga level 5 (kurang urgent).
Pada kondisi bencana, pelayanan triase menggunakan sistem warna (merah,
kuning, hijau, dan hitam) dan kartu triase.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan triase di Ruang
Unit Gawat Darurat.

Kebijakan Keputusan Direktur Utama RSU Mitra Sehat No. 70/SK/RSUMS/2019

tentang Kebijakan Pelayanan RSU Mitra Sehat.

Prosedur A. Persiapan Alat

1. Kartu triase
2. Termometer digital
3. Pulse oxymeter
B. Persiapan Pasien
1. Identifikasi Pasien
2. Pasien diminta untuk menempati ruang triase yang sudah ditentukan
 KLINIK PRATAMA
MITRA SEHAT
Jl.Limau Mungkur No.28 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085277611545 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

TRIASE

No. Dokumen Halaman

73 1/3
RSU MITRA SEHAT

C. Persiapan Petugas
Perawat menggunakan APD yang terdiri dari :
1. Handscoon bersih
2. Masker (sesuai kondisi pasien)
D. Pelaksanaan Tindakan
1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarga
2. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
3. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
4. Perawat melakukan skrining (anamnesis dan pemeriksaan singkat)
sesuai Algoritma Triase.
5. Perawat mengisi rekam medik.
6. Pada kondisi bencana, perawat mengisi rekam medik dan kartu triase.
Kartu triase dipasangkan di pergelangan tangan kiri pasien dengan
menggunakan karet gelang.
7. Perawat mengarahkan pasien ke ruangan UGD sesuai dengan tingkat
kegawatdaruratan.
8. Perawat menjelaskan kepada pasien akan mendapatkan pelayanan
sesuai prioritas kegawatdaruratan, dan untuk pasien yang tidak gawat
darurat diminta menunggu sesuai antrian.
9. Respon time penanganan kegawatdaruratan adalah :
9.1 Level 1 ESI : penilaian dan terapi segera secara simultan
9.2 Level 2 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 10 menit
9.3 Level 3 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 30 menit
9.4 Level 4 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 60 menit
9.5 Level 5 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 120 menit
10. Untuk kasus maternitas atau penyakit komplikasi akibat maternitas,
dan tidak ada indikasi untuk resusitasi jantung paru, pasien diarahkan
 KLINIK PRATAMA
MITRA SEHAT
Jl.Limau Mungkur No.28 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085277611545 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

TRIASE

No. Dokumen Halaman

73 1/3
RSU MITRA SEHAT

ke Unit Kamar Bersalin. Apabila ada indikasi resusitasi jantung paru,

pasien diarahkan ke Ruang Resusitasi UGD.
11. Perawat merapikan alat dan membuang sampah sesuai dengan
prosedur.
Unit terkait 1. UGD
Lampiran Algoritma Triase