1. Pengertian - Karies yang terjadi pada email sebagai lanjutan karies dini yang lapisan permukaannya rusak - Karies yang sudah berkembang mencapai dentin - Karies yang umumnya terjadi pada individu yang disebabkan oleh resesi gigi 2. Tujuan Sebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan kasus Karies Dentin di UPT Puskesmas Arcamanik 3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Arcamanik Nomor /SK/UKP-7/UPT PKM Arc/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis 4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.02.02/Menkes/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi 5. Prosedur 1. Dokter gigi melakukan anamnesa 2. Dokter gigi melakukan pemeriksaan klinis 3. Dokter gigi menentukan diagnosa 4. Dokter gigi mempersilahkan kepada pasien atau wali pasien untuk mengisi dan menandatangani Informed consent 5. Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi: - DHE: edukasi pasien tentang cara menggosok gigi, pemilihan sikat gigi dan pastanya, pengaturan diet - Prosedur tergantung pada kondisi kedalaman (Bergantung pada lokasi ) - Karies email : ditumpat - Bila dentin yang menutup pulpa telah tipis: Pulp capping indirect, ekskavasi jaringan karies, berikan pelapis dentin - Prosedur karies dentin tanpa disertai keluhan ngilu yang mendalam: Bahan tumpat Glass Ionomer Cement (GIC): 1) Preparasi atau ekskavasi menghasilkan outline form untuk melakukan tumpatan yang mempunyai retensi dan resistensi yang optimal 2) Bersihkan jaringan infeksi (jaringan lunak dan warna coklat/hitam harus dibuang sampai gigi terlihat putih bersih) 3) Jaringan email yang tidak di dukung dentin harus dihilangkan 4) Keringkan kavitas dengan kapas kecil 5) Cuci/bilas dengan air yang mengalir 6) Isolasi daerah sekitar gigi 7) Keringkan kavitas sampai keadaan lembab/moist (tidak boleh sampai kering sekali/berubah warna kusam/doff) 8) Aduk bahan GIC sesuai dengan panduan pabrik (rasio powder terhadap liquid harus tepat, dan cara mengaduk harus sampai homogen) 9) Aplikasikan bahan yang telah diaduk pada kavitas 10) Bentuk tumpatan sesuai anatomi gigi 11) Aplikasi bahan lalu diamkan selama 1-2 menit sampai setting time selesai 12) Rapikan tepi-tepi kavitas, cek gigitan dengan gigi antagonis menggunakan articulating paper 13) Di bagian oklusal dapat di bantu dengan celluloid strip atau tekan dengan jari menggunakan sarung tangan 14) Poles 6. Petugas gigi mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan gigi dan mulut dalam rekam medis dan buku register poli gigi dan mulut 6. Bagan Alir Anamnesa Pemeriksaan Klinis Diagnosa
Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi:
- DHE pasien Informed - Karies email : ditumpat - Bila dentin yang menutup pulpa consent telah tipis: Pulp capping indirect, ekskavasi jaringan karies, berikan pelapis dentin - Prosedur karies dentin tanpa disertai keluhan ngilu yang mendalam: Bahan tumpat Glass Ionomer Cement (GIC) 1) Preparasi atau ekskavasi 2) Bersihkan jaringan infeksi 3) Jaringan email yang tidak di dukung dentin harus dihilangkan 4) Keringkan kavitas dengan kapas kecil 5) Cuci/bilas dengan air yang mengalir 6) Isolasi daerah sekitar gigi 7) Keringkan kavitas sampai keadaan lembab/moist 8) Aduk bahan GIC sesuai dengan panduan pabrik (rasio powder terhadap liquid 9) Aplikasikan bahan yang telah diaduk pada kavita 10) Bentuk tumpatan sesuai anatomi gigi 11) Aplikasi bahan lalu diamkan selama 1-2 menit sampai setting time selesai 12) Rapikan tepi kavitas, cek gigitan menggunakan articulating paper 13) Di bagian oklusal dapat di bantu dengan celluloid strip atau tekan dengan jari menggunakan sarung tangan 14) Poles
Catat dalam rekam
medis dan register 7. Unit terkait 1. Pendaftaran 8. Rekaman Historis Tgl. Mulai No Yang Dirubah Isi Perubahan Perubahan Diberlakukan