ALUR PASIEN RAWAT JALAN INSTALASI

RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

001/03/RAD A SOP
1/1
RS DUTA INDAH
TanggalTerbit Ditetapkan

1 Oktober 2014
PROSEDUR
TETAP
Dr. Eko Budi Heryanto
Direktur
PENGERTIAN Pasien Rawat Jalan adalah pasien yang berasal dari poliklinik dan dari
luar RS. Duta Indah
Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien Rawat Jalan
TUJUAN yang datang ke Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi RS. Duta Indah memberikan pelayanan Radiologi
KEBIJAKAN bagi pasien-pasien rawat jalan, baik dari poliklinik maupun dari luar
RS. Duta Indah
*PROSEDUR 1. Pasien datang ke bagian pendaftaran rawat jalan dengan
membawa surat permintaan pemeriksaan Radiologi dari dokter
yang memeriksa.
2. Petugas pendaftaran rawat jalan melihat / membaca kembali surat
permintaan pemeriksaan Radiologi dan memasukkan data pasien
tersebut kedalam system registrasi rumah sakit ( HIS ).
3. Petugas pendaftaran rawat jalan memberitahu tarif pemeriksaan
serta memberikan penjelasan tentang pemeriksaan yang akan
dilakukan kepada pasien.
4. Pasien dipersilahkan untuk membayar dikasir.
5. Setelah pasien melakukan pembayaran di kasir, pasien datang ke
Instalasi Radiologi dengan membawa surat permintaan
pemeriksaan Radiologi serta bukti pembayaran kasir.
6. Petugas Radiologi mencatat data pasien pada buku registrasi
pemeriksaan Radiologi
7. Pemeriksaan Radiologi dilakukan oleh Radiografer
8. Setelah pemeriksaan selesai, dipersilahkan menunggu,
sementara petugas melakukan pengecekan gambaran
pemeriksaan yang baru saja dilakukan.
9. Sementara pasien menunggu, petugas Radiologi melakukan
pencetakan film, bila hasil gambaran film kurang bagus/ tidak
sesuai dengan kriteria teknik radiografi maka harus dilakukan
pengulangan foto sampai hasil gambaran yang optimal
10. Pasien dapat mengambil hasil pemeriksaan, setelah ada
ekspertise dari Dokter Spesialis Radiologi.
11. Petugas Radiologi memberitahukan kepada pasien waktu
mengambil hasil pemeriksaan ( +/- 2 jam setelah pemeriksaan )
serta memberikan bukti untuk pengambilan hasil.
UNIT TERKAIT Bidang Penunjang Medis/ Instalasi Radiologi/ Bidang
Keperawatan/ Bidang Kasir
 ALUR PASIEN RAWAT INAP INSTALASI
RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

002/03/RAD A SOP
RS DUTA INDAH 1/1
TanggalTerbit Ditetapkan

PROSEDUR 1 Oktober 2014

TETAP
Dr. Eko Budi Heryanto
Direktur
PENGERTIAN Pasien Rawat Inap adalah pasien yang di rawat di RS. Duta Indah
Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien Rawat Inap
TUJUAN
RS. Duta Indah yang datang ke Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi RS. Duta Indah memberikan pelayanan Radiologi
KEBIJAKAN
bagi pasien-pasien rawat Inap RS. Duta Indah
PROSEDUR 1. Pasien didampingi dengan perawat datang ke Instalasi Radiologi
dengan membawa surat permintaan pemeriksaan Radiologi dari
dokter yang memeriksa
2. Petugas Radiologi melihat/ membaca kembali surat permintaan
pemeriksaan Radiologi dan melengkapi apabila ada yang kurang
jelas.
3. Petugas Radiologi memberitahu tarif pemeriksaan serta
memberikan penjelasan tentang pemeriksaan yang akan
dilakukan kepada perawat dan keluarga pasien
4. Petugas Radiologi mencatat data pasien pada buku registrasi
pemeriksaan Radiologi
5. Pemeriksaan Radiologi dilakukan oleh Radiografer
6. Petugas Radiologi melakukan pencetakan film, bila hasil
gambaran film kurang bagus/ tidak sesuai dengan kriteria teknik
radiografi maka harus dilakukan pengulangan foto sampai hasil
gambaran yang optimal
7. Setelah pemeriksaan selesai, perawat mengantar pasien kembali
keruangan rawat inap
8. Petugas Radiologi memberitahukan kepada perawat untuk
mengambil hasil pemeriksaan setelah ada ekspertise dari Dokter
Spesialis Radiologi
9. Hasil pemeriksaan dapat diambil oleh perawat di Instalasi
Radiologi.

UNIT TERKAIT Bidang Penunjang Medis/ Instalasi Radiologi/ Bidang

Keperawatan/ Bidang Kasir
 ALUR PASIEN LUAR RS DUTA INDAH INSTALASI
RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

003/03/RAD A SOP
1/1
RS DUTA INDAH
TanggalTerbit Ditetapkan

PROSEDUR 1 Oktober 2014

TETAP
Dr. Eko Budi Heryanto
Direktur
PENGERTIAN Pasien adalah pasien yang berasal dari luar untuk di rujuk ke RS. Duta
Indah
Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien rujukan yang
TUJUAN datang ke Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi RS. Duta Indah memberikan pelayanan Radiologi
KEBIJAKAN bagi pasien-pasien rujukan dari RS/ Klinik lain.
PROSEDUR 1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi dengan membawa surat
permintaan pemeriksaan Radiologi dari dokter yang memeriksa.
2. Petugas Radiologi melihat/ membaca kembali surat permintaan
pemeriksaan Radiologi dan melengkapi apabila ada yang kurang
jelas.
3. Petugas Radiologi memberitahu tarif pemeriksaan serta
memberikan penjelasan tentang pemeriksaan yang akan
dilakukan kepada pasien.
4. Pasien diberikan tanda bukti pembayaran dan dipersilahkan untuk
membayar dikasir.
5. Setelah pasien melakukan pembayaran di kasir, pasien kembali
ke Instalasi Radiologi dengan membawa bukti pembayaran kasir
6. Petugas Radiologi mencatat data pasien pada buku registrasi
pemeriksaan Radiologi
7. Pemeriksaan Radiologi dilakukan oleh Radiografer
8. Setelah pemeriksaan selesai, dipersilahkan menunggu hasil
9. Sementara pasien menunggu, petugas Radiologi melakukan
pencetakan film, bila hasil gambaran film kurang bagus/ tidak
sesuai dengan kriteria teknik radiografi maka harus dilakukan
pengulangan foto sampai hasil gambaran yang optimal
10. Pasien dapat mengambil hasil pemeriksaan, setelah ada
ekspertise dari Dokter Spesialis Radiologi.
11. Petugas Radiologi memberitahukan kepada pasien waktu
mengambil hasil pemeriksaan ( +/- 2 jam setelah pemeriksaan )
serta memberikan bukti untuk pengambilan hasil.

UNIT TERKAIT RumahSakit yang terkait/ Instalasi Radiologi/ Bidang Kasir

 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

004/03/RAD A SOP
1/6
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
1 Oktober 2014
\RS DUTA INDAH

PROSEDUR Dr. Eko Budi Heryanto

TETAP Direktur
Proses awal pasien / keluarga pasien / perujuk menghubungi rumah
sakit melalui telepon, email, fax / dating langsung ke Instalasi
PENGERTIAN
Radiologi RS Duta Indah untuk memanfaatkan jasa layanan radiologi.
 Menyelenggarakan komunikasi yang lancar, efisien dan efektif bagi
pasien, perujuk, maupun rumah sakit / instansi lainnya yang ingin
memanfaatkan jasa radiologi RS Duta Indah.
 Menyampaikan prosedur persiapan pemeriksaan, proses
TUJUAN administratif, dan mengatur appointment untuk keperluan
pemeriksaan radiologi RS Duta Indah.
 Menyelesaikan seluruh prosedur administratif (identitas pasien,
proses pembayaran) sebelum pasien menjalani pemeriksaan
radiologi
 Pendaftaran pemeriksaan radiologi dapat bersifat elektif dan
terjadwal, atau cito, dilaksanakan 24 jam sehari, 7 hari seminggu.
 Administrasi radiologi hanya menerima pendaftaran yang disertai
surat Permintaan Pemeriksaan Radiologi. Untuk pasien yang ingin
mendaftar tanpa membawa surat Permintaan Pemeriksaan Radiologi
KEBIJAKAN
akan dilayani setelah dikonsultasikan ke dokter UGD / Poliklinik /
dokter spesialis radiologi.
 Tidak melayani pendaftaran yang dikirim melalui Short Message
Service (SMS).
 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

004/03/RAD A SOP
PROSEDUR 2/6
TETAP
Persiapan Alat dan Bahan :
a. Komputer dan printer
PROSEDUR b. Form permintaan pemeriksaan radiologi
c. Buku registrasi pasien
d. ATK
Pelaksanaan :
PendaftaranRawatInap
a. Formulir permintaan pemeriksaan radiologi yang telah
ditandatangani dokter pengirim diserahkan ke petugas
administrasi radiologi secara langsung atau dengan pneumatic
tube atau melalui jaringan komputer intern RS klinisi dapat
mengisi dan mengirim form permintaan pemeriksaan.
b. Bila pemeriksaan memerlukan persiapan, petugas administrasi
menjelaskan prosedur persiapan dan memberikan formulir
persiapan beserta jadwal pemeriksaan yang ditentukan.
c. Formulir pemeriksaan radiologi atau hasil print-out dari
komputer diberikan nomor foto sesuai dengan nomor urut pada
buku registrasi.
d. Untuk pemeriksaan tertentu dikonsultasikan ke dokter spesialis
radiologi.
e. Dilakukan registrasi pasien di komputer, meliputi identitas
pasien, jenis pemeriksaan yang akan dilakukan, nama dokter
pengirim, nama dokter spesialis radiologi yang akan membaca
/ mengerjakan pemeriksaan, cito / rutin,
 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN HALAMAN

NOMOR REVISI
004/03/RAD SPO
A
3/6
PROSEDUR
TETAP
nomor foto, kemudian diprint sebagai bukti rincian biaya
pemeriksaan radiologi yang akan diserahkan kepada petugas
PROSEDUR
administrasi rawat inap.
f. Registrasi pasien dilakukan pula secara manual dengan cara
mengisi buku registrasi dengan data-data yang sama.
g. Petugas administrasi mencetak stiker atau label ID pasien.
h. Untuk pasien yang memerlukan tindakan khusus (penyuntikan
kontras, pemasangan kateter, dan lain-lain) diantar ke ruang
konsultasi dokter untuk mendapat penjelasan tentang prosedur
pemeriksaan, informed concent, serta anamnesis dan
pemeriksaan vital sign.
i. Sedangkan untuk pasien rutin formulir permintaan pemeriksaan
radiologi diantar/dikirim ke ruang pemeriksaan sesuai dengan
jenis pemeriksaan yang akan dilakukan oleh petugas
administrasi.

Pendaftaran Rawat Jalan (Poliklinik RS Duta Indah)

a. Pasien datang ke radiologi dengan membawa formulir
permintaan pemeriksaan radiologi yang telah ditandatangani
dokter pengirim untuk diserahkan ke petugas administrasi
radiologi secara langsung atau dengan pneumatic tube atau
melalui jaringan komputer intern RS klinisi mengisi dan mengirim
form permintaan pemeriksaan radiologi
b. Petugas administrasi menjelaskan besarnya biaya yang
diperlukan untuk pemeriksaan radiologi yang akan
 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

NOMOR
RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN HALAMAN
REVISI
004/03/RAD SOP
A
4/6
PROSEDUR
TETAP
dilakukan (bila pemeriksaan memerlukan persiapan petugas
administrasi menjelaskan prosedur persiapan dan memberikan
PROSEDUR
form persiapan beserta jadwal pemeriksaan yang ditentukan).
c. Bila pasien menyetujui biaya pemeriksaan, formulir permintaan
pemeriksaan radiologi diberikan nomor foto sesuai dengan
nomor urut pada buku registrasi kemudian petugas
administrasi melakukan registrasi di komputer yang meliputi
identitas pasien, jenis pemeriksaan yang akan dilakukan, nama
dokter pengirim, nama dokter spesialis radiologi yang akan
membaca atau mengerjakan pemeriksaan, cito / rutin, nomor
foto, kemudian diprint sebagai rincian biaya pemeriksaan
radiologi yang akan diserahkan kepada kasir oleh pasien untuk
mendapatkan bukti tanda lunas pembayaran.
d. Setelah petugas administrasi menerima bukti tanda lunas
pembayaran dari pasien, petugas melakukan registrasi manual
pada buku registrasi, dan mencetak stiker atau label ID
pasien.
e. Pasien dipersilahkan menunggu di ruang tunggu kamar
pemeriksaan sesuai dengan jenis pemeriksaan yang akan
dilakukan, sedangkan pasien yang memerlukan tindakan
khusus (penyuntikan kontras, pemasangan kateter, dan lain-
lain) diantar ke ruang konsultasi dokter untuk mendapatkan
penjelasan tentang prosedur pemeriksaan, informed concent
serta anmnesis dan pemeriksaan vital
 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

004/03/RAD A SOP
PROSEDUR 5/6
TETAP

sign
f. Formulir permintaan pemeriksaan radiologi diantar/dikirim oleh
petugas administrasi ke ruang pemeriksaan sesuai dengan
jenis pemeriksaan yang akan dilakukan.
Pendaftaran Pasien Luar RS Duta Indah
a. Pasien dapat datang sendiri atau pendaftaran melalui fax,
website dan telepon. Untuk pasien yang ingin mendaftar tanpa
membawa formulir permintaan pemeriksaan radiologi akan
dilayani setelah dikonsultasikan ke dokter UGD / poliklinik /
dokter spesialis radiologi.
b. Petugas administrasi menjelaskan besarnya biaya dan
dipersilahkan mengisi kolom identitas diri, format hasil

PROSEDUR pemeriksaan yang diinginkan (CD / film, bahasa indonesia /

inggris, cito / rutin) dan cara pengambilan hasil pemeriksaan
(diambil sendiri, dikirim oleh kurir, melalui fax atau internet).
c. Bila pemeriksaan yang akan dilakukan tidak memerlukan
persiapan, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan tersebut.
d. Bila pemeriksaan membutuhkan persiapan, pasien atau
keluarganya dipersilahkan untuk datang mengambil formulir
persiapan dan mengambil obat-obatan bila diperlukan, serta
mendapatkan penjelasan seperlunya dari petugas pendaftaran.
e. Pada hari yang telah disepakati, pasien diharapkan hadir 15
menit sebelum jadwal yang sudah disepakati saat mendaftar,
dan melaporkan kehadirannya kepada petugas pendaftaran
radiologi.
 PENDAFTARAN PASIEN RADIOLOGI

RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

004/03/RAD A SOP
6/6
PROSEDUR
TETAP
f. Petugas administrasi melakukan entry data dan membuat
rincian biaya pemeriksaan berdasarkan tarif yang berlaku.
Pasien dapat melakukan pembayaran di bagian kasir,
kemudian menunjukkan bukti tanda lunas kepada petugas
pendaftaran radiologi.
g. Pasien dipersilahkan menunggu di ruang tunggu kamar
pemeriksaan, untuk pasien yang memerlukan tindakan khusus
(penyuntikan kontras, pemasangan kateter, dan lain-lain)
diantar ke ruang konsultasi dokter untuk mendapat penjelasan
tentang prosedur pemeriksaan, informed concent, serta
anmnesis dan pemeriksaan vital sign. Setelah selesai
konsultasi dengan dokter, pasien dipersilahkan menunggu di
ruang tunggu kamar pemeriksaan sesuai dengan pemeriksaan
yang dilakukan.
h. Formulir pemeriksaan radiologi diberikan nomor foto sesuai
dengan nomor urut pada buku registrasi dan label map
dengan mencamtumkan nama pasien, umur, nomer foto dan
tanggal pemeriksaan.
i. Petugas administrasi mengantar / mengirim formulir
permintaan pemeriksaan radiologi dan stiker identitas pasien
ke ruang pemeriksaan sesuai dengan jenis pemeriksaan yang
akan dilakukan
 Dokter / perawat yang ada di RS Duta Indah
Unit Terkait
 Kasir
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

005/03/RAD A SOP
1/3
TanggalTerbit Ditetapkan,
RS DUTA INDAH

PROSEDUR
TETAP Dr. Eko Budi Heryanto
1 Oktober 2014 Direktur
Proses pemeriksaan radiography diagnostik (oleh radiografer, atau
dokter spesialis radiologi) di ruang pemeriksaan radiography
PENGERTIAN
konvensional (tanpa atau dengan kontras), mammography,
ultrasonography, atau CT scanning.
Memperoleh foto / hasil pemeriksaan yang memiliki akurasi

TUJUAN diagnostik tinggi dengan prosedur pemeriksaan yang efisien, efektif

dan nyaman bagi pasien.
Sesuai dengan Instruksi Kerja yang sudah baku, kecuali atas

KEBIJAKAN pertimbangan kondisi pasien dan permintaan khusus dokter

pengirim atau dokter spesialis radiologi.
Pelaksanaan :
PROSEDUR
a. Setelah mendaftar atau berkonsultasi dengan dokter spesialis
radiologi, pasien dipersilahkan menunggu di ruang tunggu
kamar pemeriksaan sesuai dengan jenis pemeriksaan yang
akan dilakukan.
b. Radiografer membaca formulir pendaftaran dengan teliti, nama
pasien, pemeriksaan yang akan dilakukan, keterangan klinis,
umur, tanggal lahir, jenis kelamin, dan petunjuk dokter spesialis
radiologi; bila ada keragu-raguan konsultasikan kembali kepada
dokter spesialis radiologi.
c. Pasien dipanggil oleh radiografer, diberikan penjelasan
seperlunya tentang pemeriksaan yang akan dilakukan.
d. Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan permintaan dokter
pengirim dengan posisi yang telah disarankan oleh dokter
spesialis radiologi.
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RS DUTA INDAH
005/03/RAD A SOP
2/3
PROSEDUR
TETAP
e. Setelah pemeriksaan selesai dilakukan, pasien menunggu kira-
kira 5 menit. Bila hasil pemeriksaan kurang akurat, radiografer
PROSEDUR
atau dokter radiologi memberi penjelasan kepada pasien, dan
setelah memperoleh persetujuan pasien, dilakukan
pengulangan atau penambahan ekspose. Pasien kemudian
akan memperoleh tanda bukti selesai pemeriksaan untuk
diserahkan kepada petugas administrasi yang berisi keterangan
bahwa pemeriksaan selesai atau ada biaya tambahan. Petugas
administrasi menjelaskan tentang prosedur pengambilan hasil,
dan pasien dipersilakan pulang.
f. Setelah selesai pemeriksaan, data hasil pemeriksaan diproses
dan dicetak kedalam film melalui printer Dryview atau ditransfer
kedalam CD.
g. Radiografer mengirim gambaran scanning ke workstation di
ruang baca dokter spesialis radiologi untuk dibuat exspertise.
h. Radiografer mengisi form pemakaian bahan selama
pemeriksaan (syringe, infus set, cairan infus, three-way, kontras
oral, kontras intravena, alkohol swab dan lain-lain) kemudian
membubuhkan nama jelas radiografer yang bersangkutan pada
kolom yang tersedia.
i. Setelah expertise foto selesai, chief radiografer mengecek dan
mencocokkan kelengkapan dan ketepatan antara map foto, film
dan atau CD dengan hasil expertise fotonya.
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RS DUTA NDAH
005/03/RAD A SOP
3/3
PROSEDUR
TETAP
j. Map hasil pemeriksaan radiologi yang sudah dicek, ditandai dan
diparaf oleh chief radiografer untuk kemudian disimpan di ruang
administrasi.
k. Bila pasien tidak mengambil hasil pemeriksaan dalam 3 hari,
maka hasil pemeriksaan akan dikirim ke alamat pasien atau
dokter pengirim.
l. Setelah 3 tahun, data hasil pemeriksaaan akan dimusnahkan.
Unit Terkait -
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA PASIEN
KHUSUS

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

006/03/RAD A SOP
1/3
RS DUTA INDAH TanggalTerbit Ditetapkan,

PROSEDUR
TETAP
Dr. Eko Budi Heryanto
1 Oktober 2014 Direktur
Yang termasuk dalam pasien khusus adalah :
PENGERTIAN
a. Pasien datang dengan bantuan kursi roda atau tempat
tidur
b. Pasien dalam keadaan kritis atau dilengkapi berbagai alat
bantu (infus, oksigen, kateter, drain, dll)
c. Pasien dengan kesadaran menurun
d. Pasien sesak napas atau terpasang oksigen
e. Pasien yang mengalami nyeri atau kolik hebat
Pemeriksaan dilakukan segera / cito atau pemeriksaan onsite
/ di tempat
Untuk memberikan informasi secara radiologis, yang dapat

TUJUAN menunjang atau memperjelas diagnosis, serta memberi

gambaran hasil pengobatan.
 Pemeriksaan tidak terjadwal dan tidak memerlukan
persiapan.
 Pemeriksaan sebaiknya didampingi oleh perawat dan atau
perawat anestesi
KEBIJAKAN
 Proses pemeriksaan sesingkat mungkin tanpa mengurangi
nilai diagnostic hasil pemeriksaan
 Pemeriksaan diketahui atau bila perlu dihadiri oleh dokter
spesialis radiologi
PersiapanAlat :
PROSEDUR
 Mobile X-Ray / USG (onsite)
 Emergency Kit
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA PASIEN KHUSUS

RS DUTA INDAH NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

006/03/RAD A SOP
2/3
PROSEDUR
TETAP
 Oksigen
 Kontras non ionik
 Fluoroscopy / CT Scan

Pelaksanaan :
a. Form Permintaan Pemeriksaan Radiologi dikirim melalui
jaringan komputer intern RS atau pneumatic tube untuk
didaftarkan oleh petugas administrasi.
b. Petugas administrasi menyelesaikan segera proses
pendaftaran dan menyerahkan Form Permintaan
Pemeriksaan Radiologi kepada radiografer di ruang
pemeriksaan.
c. Proses billing diselesaikan dengan koordinasi bersama
petugas administrasi rawat jalan atau rawat inap atau IGD.
d. Di luar jam kerja, seluruh proses administrasi dan
radiografi dilakukan oleh radiografer yang sedang dinas
jaga.
e. Proses pemeriksaan dilakukan oleh radiografer atau
bersama dokter radiologi, didampingi oleh perawat dan
atau perawat anestesi.
f. Pemberian kontras intravena hanya dilakukan bila
memang ada indikasi kuat dan keadaan umum pasien
memungkinkan.
g. Hasil pemeriksaan (dalam bentuk soft / hard copy)
langsung dikirim kepada dokter pengirim atau ruang rawat
inap atau rawat jalan, ataupun dibuat ekspertise.
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA PASIEN KHUSUS

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RS DUTA INDAH 006/03/RAD A SOP
PROSEDUR 3/3
TETAP

h. Bila Form Permintaan Pemeriksaan Radiologi bertanda

CITO, seluruh proses pemeriksaan diharapkan selesai
dalam waktu satu jam, sejak Form Permintaan
Pemeriksaan Radiologi diterima oleh petugas administrasi
atau radiografer jaga.
i. Ekspertise foto CITO dilakukan oleh dokter spesialis
radiologi yang bertugas jaga ( oncall ).
j. Bila Form Permintaan Pemeriksaan Radiologi tidak
bertanda CITO, seluruh proses pemeriksaan diharapkan
selesai pada hari yang sama bila pemeriksaan dilakukan
pagi hari, atau pada pagi hari kerja berikutnya bila
pemeriksaan dilakukan sore / malam hari.
 Ruang Rawat Inap
Unit Terkait  Ruang Rawat Jalan
 IGD
 PEMBAYARAN BIAYA PEMERIKSAAN ATAU TINDAKAN
DI RADIOLOGI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

007/03/RAD A SOP
1/3
RS DUTA INDAH
TanggalTerbit Ditetapkan,
PROSEDUR
TETAP
Dr. Eko Budi Heryanto
1 Oktober 2014 Direktur
Kegiatan pelunasan pembayaran biaya pemeriksaan atau tindakan
di Instalasi Radiologi, yang dilakukan setelah atau sebelum
PENGERTIAN
pemeriksaan atau tindakan radiologi dilakukan.
Memastikan pasien membayar dengan benar biaya layanan
TUJUAN radiologi sesuai dengan pemeriksaan atau tindakan yang dilakukan.
 Untuk pemeriksaan radiologi rutin (mis. foto thorax, BNO) dan
USG; atau untuk pasien rawat jalan dari luar RS. Duta Indah,
proses pembayaran dilakukan sebelum pemeriksaan radiologi
dilakukan. Bila diperlukan tambahan kontras atau hal lain selama
pemeriksaan, maka rincian biaya akan ditambahkan setelah
pemeriksaan dinyatakan selesai.

KEBIJAKAN  Untuk pasien rawat jalan dari poliklinik atau rawat inap, proses
pembayaran radiologi akan menjadi bagian dari layanan rawat
inap atau rawat jalan, dan dapat dibayarkan sekaligus pada akhir
proses layanan.
 Untuk pasien yang membawa jaminan asuransi atau
perusahaan, perlu memperoleh klarifikasi dari kasir, sebelum
tindakan / pemeriksaan radiologi dilakukan.
Persiapan Alat :
PROSEDUR  Komputer dan printer
 Form rincian biaya
 ATK
 PEMBAYARAN BIAYA PEMERIKSAAN ATAU TINDAKAN
DI RADIOLOGI

RS DUTA INDAH
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
007/03/RAD A SOP
PROSEDUR 2/3
TETAP

Pelaksanaan :
1. Pembayaran Pasien Rawat Inap
 Petugas administrasi radiologi melakukan pendaftaran /
registrasi pasien ke komputer, yang meliputi identitas pasien,
jenis pemeriksaan yang akan dilakukan, nama dokter
pengirim, nama dokter spesialis radiologi yang akan membaca
atau mengerjakan pemeriksaan, cito / rutin, nomor foto,
kemudian diinput kedalam komputer atau diprint sebagai bukti
rincian biaya pemeriksaan radiologi yang akan diserahkan
kepada petugas administrasi rawat inap.
 Jika ada penambahan tindakan / obat-obatan selama
pemeriksaan yang menyebabkan adanya penambahan biaya,
maka petugas administrasi akan memasukkan tambahan
tindakan / obat-obatan tersebut ke dalam rician biaya pasien
tersebut, kemudian diinput ke dalam komputer atau diprint
sebagai bukti adanya biaya tambahan yang akan diserahkan
kepada petugas administrasi rawat inap.
2. Pembayaran Pasien Rawat Jalan
 Petugas administrasi radiologi menjelaskan besarnya biaya
yang diperlukan untuk pemeriksaan radiologi yang akan
dilakukan
 Bila pasien menyetujui biaya pemeriksaan, petugas
administrasi melakukan registrasi di komputer yang meliputi
identitas pasien, jenis pemeriksaan yang
 PEMBAYARAN BIAYA PEMERIKSAAN ATAU TINDAKAN
DI RADIOLOGI

RS DUTA INDAH
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
007/03/RAD A SOP
PROSEDUR 3/3
TETAP

akan dilakukan, nama dokter pengirim, nama dokter spesialis

radiologi yang akan membaca / mengerjakan pemeriksaan,
cito / rutin, nomor foto, kemudian diinput ke dalam komputer /
diprint sebagai rincian biaya pemeriksaan radiologi yang
akan diserahkan kepada kasir oleh pasien untuk
mendapatkan bukti tanda lunas pembayaran.
 Jika ada penambahan tindakan / obat-obatan selama
pemeriksaan yang menyebabkan adanya penambahan
biaya, maka petugas administrasi akan membuat rincian
biayanya yang akan diserahkan kepada kasir oleh pasien
untuk dilunasi dan mendapatkan bukti tanda lunas
pembayaran.
Unit Terkait Kasir