ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA TN M DENGAN SKIZOFRENIA

DI PUSKESMAS PACARKELING KOTA SURABAYA
(TANGGAL : 17 MEI 2019 S/D 31 MEI 2019)

Disusun Oleh:
BELLA DAMA SHINTA
P27820716019

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI D-IV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT SURABAYA
TAHUN PELAJARAN 2018-2019
 Telah dilaksanakan praktek Asuhan Keperawatan Keluarga di Wilayah
Kerja Puskesmas Pacarkeling Kota Surabaya oleh mahasiswa Bella Dama Shinta
pada tanggal 17 Mei 2019 s/d 31 Mei 2019 dan disyahkan sebagai Laporan
Asuhan Keperawatan Keluarga di Puskesmas Pacarkeling Kota Surabaya.

Surabaya, 31 Mei 2019

Pembimbing Pendidikan
Pembimbing Puskesmas

Anita Dwi A. H, S.Kep., Ns.

Lembunai Tat Alberta, SKM.,M.Kes
NIP. 19810820 200604 2 029
NIP. 19621005198603200

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pacarkeling

Dr. Suluh Rahardjo

NIP. 19691021 200701 1 017
 PERSETUJUAN DIRAWAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Umur :

Alamat :

Nomor Telepon :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mendapatkan penjelasan
tentang asuhan keperawatan keluarga tentang skizofrenia , maka saya sebagai
Kepala Keluarga/Isteri/Anak dengan ini menyetujui keluarga saya mendapatkan
layanan asuhan keperawatan keluarga dari mahasiswa semester VI prodi D4
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Surabaya, 23 Mei 2019
Mahasiswa Kepala Keluarga

(…………...………………) (…………….....…………….)
NIM.
Mengetahui
Pembimbing Puskesmas Pacarkeling

Anita Dwi A.H., S. Kep., Ns.

NIP. 19810820 200604 2 029
 DAFTAR HADIR KUNJUNGAN KELUARGA
MAHASISWA DIV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

Nama Mahasiswa :
NIM :
Dosen Pembimbing : Lembunai Tat Alberta, SKM.,M.Kes

NO HARI/TANGGAL KEGIATAN JAM TTD

KELUARGA

Pembimbing Puskesmas Surabaya, 31 Mei 2019

Kepala Puskesmas Pacarkeling

Anita Dwi A. H, S.Kep., Ns. Dr. Suluh Rahardjo

NIP. 19810820 200604 2 029 NIP. 19691021 200701 1 017