PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SDN 226 ARCAMANIK ENDAH KOTA BANDUNG
NPSN 20245448, Jl. Olah Raga No. 5, Kecamatan Arcamanik Kota
Bandung - Jawa Barat. Telp 7217230, Fax 9, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : 421.2/488/MUTASI/SDN.226/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SDN 226 ARCAMANIK ENDAH KOTA
BANDUNG menerangkan bahwa :

Nama : KANAYA AZRINA SUPARDI

Tempat/Tanggal Lahir : Kota Cirebon/06-07-2012
NISN 3123660319
Tahun Pembelajaran : 2019/2020 Ganjil
Nama Orang Tua Ayah : SUPARDI
Ibu : YENNI
RAHMAWATI
WIDIASTUTIK
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : JL PASIR IMPUN NO 79 GG.
WINATA RT/RW 5/4 PASIR
IMPUN - Kec. Mandalajati - Kota
Bandung - Prov. Jawa Barat, Kode Pos
40195
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 06-02-2020
Alasan Pindah :PINDAHAN KELUARGA
( PINDAH DOMISILI )
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Bandung, 19-02-2020

Mengetahui
Kepala Sekolah SDN 226
ARCAMANIK ENDAH KOTA BANDUNG

( Enung Sadiah )
NIP : 196412101993072001
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SDN 226 ARCAMANIK ENDAH KOTA BANDUNG
NPSN 20245448, Jl. Olah Raga No. 5, Kecamatan Arcamanik Kota
Bandung - Jawa Barat. Telp 7217230, Fax 9, Email

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari SDN 226
ARCAMANIK ENDAH KOTA BANDUNG