PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl.Raya Trenggalek Kecamatan Trenggalek KodePos 66361
Telp.(0355) 792494 Email : UPT PuskesmasTrenggalektrenggalek@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
PUSKESMAS TRENGGALEK KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : /TU/KAK/2019

1. PENDAHULUAN
Sesuai dengan yang tersebut di dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN – 2004) bahwa
Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan tingkat pertama. Adapun fungsi
Puskesmas ada tiga, yaitu : sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan; pusat
pemberdayaan masyarakat dan keluarga serta sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan program kegiatannya, untuk itu
perlu didukung kemampuan manajemen yang baik. Manajemen puskesmas merupakan suatu
rangkaian yang bekerja secara sinergi. Penerapan manajemen dalam bentuk forum pertemuan yang
dikenal dengan Rapat.
Seiring dengan diterbitkannya Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa yang
didalamnya mengatur tentang alokasi dana desa dan Undang – Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan peraturan turunannya yang mengatur dana kapitasi, untuk
Puskesmas, diharapkan terjadi sinergisme pembiayaan operasional Puskesmas, sehingga akan
semakin meningkatkan capaian pembangunan kesehatan.

2. LATAR BELAKANG
Pengorganisasian dan keterpaduan lintas program dan lintas sektor bertujuan agar seluruh petugas
mempunyai rasa memiliki dan meningkatkan motivasi dalam melaksanakan seluruh kegiatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas. Tindak lanjut dari perencanaan adalah mengadakan
pengorganisasian intern dan ekstern Puskesmas dan pemantauan dilaksanakan melalui Rapat.

3. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terselenggaranya Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas dalam rangka meningkatkan
koordinasi demi terlaksananya program/kegiatan dengan baik dan lancar.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui evaluasi kegiatan emua tim yang telah dilaksanakan
 b. Diketahuinya hambatan/masalah dalam pelaksanaan kegiatan dari masing masing tim
c. Dirumuskannya rekomendasi untuk tindak lanjut masalah yg ada

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Materi
a. Hasil RTM lalu yang belum selesai
b. Hasil temuan Tim Audit Internal
c. Hasil TEMUAN tim UPM
2. Metode
a. Diskusi
b. Tanya Jawab
3. Narasumber
a. Ketua Tim Mutu
b. Ketua Tim Audit Internal
c. Ketua Tim UPM

4. Sumber Dana
-

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membuat KAK
2. Mentebarkan undangan H-(2) sampai (-5)
3. Menyiapkan daftar hadir
4. Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
5. Menyampaikan susunan acara Rapat Tinjauan Manajemen
6. Menyampaikan materi
7. Diskusi
8. Membuat kesepakatan
9. Menetapkan rekomendasi
10. Menyusun notulen
11. Mengisi daftar hadir
12. Menyusun laporan kegiatan
13. Mendokumentasian kegiatan dengan photo

6. SASARAN
a. Tim Mutu
b. Tim Audit Internal
c. Tim UPM
d. Tim LSPP
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : Kamis, 2 Mei 2019
Tempat : Aula puskesmas Trenggalek
Peserta :Tim Mutu, Tim Audit Internal, Tim UPM, Tim LSPP

8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Dalam rangka pemantauan pelaksanaan kegiatan RTL hasil RTM, maka dilaksanakan monitoring
pelaksanaan kegiatan serta evaluasi kegiatan dan pelaporan. Monitoring kegiatan dilaksanakan oleh
ketua tim teknis dan koordinator mutu Admen, UKP dan UKM untuk kemudian dilakukan evaluasi
oleh tim mutu.

9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Laporan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen dilaporkan paling lambat satu minggu setelah kegiatan.
Setelah itu dilaksanankan Evaluasi dan Tindak Lanjut pelaksanaan kegiatan serta dilakukan evaluasi
pelaksanaan rencana tindak lanjut oleh tim mutu.
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137 Email: trengpusk@yahoo.com

Notulen Pertemuan RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Tanggal : 2 Mei 2019 Pukul: 12.00 s/d Selesai
Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pembahasan masalah yg belum terselesaikan di RTM sebelumnya
4. Penyampaian hasil temuan masing masing tim
5. Diskusi dan tanya jawab
6. Kesimpulan
7. Rekomendasi
8. RTL
9. Penutup
Pembahasan : 1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala Puskesmas, disampaikan bahwa dalam rapat
tinjauan manajemen semua ketua tim harus menyampaikan
hasil temuanya yang belum terselesaikan, untuk dicari aternatif
penyelesaian melalui RTM ini.
3. Sambutan Ketua Tim Mutu sekligus menyampaikan dan
membahas permasalahan yang belum terselesaikan dari RTM
sebelumnya.

4. Penyampaian Hasil Temuan Tim Audit Internal oleh Ketua Tim

Audit Internal UPT Puskesmas Trenggalek
a. Pendapatan mulai Januari sampai dengan Februari 2019
masih tercapai 15% dari target pendapatan.
b. SOP di ruang farmasi ada yang tidak relevan (perlu
diperbarui).
c. Beberapa paramedis ada yang belum mempunyai SIP/STR.
d. Fisik bangunan puskesmas (ventilasi, cahaya, dll) belum
dimonitor setelah renovasi.
e. Penyampaian hasil temuan Tim UPM
5. Penyampaian hasil temuan tim UPM
a. Pada bulan Januari 2019 :Petugas di ruang lansia sangat
ramai saat jam pelayanan dan mengganggu kenyamanan
pasien
b. Pada bulan Maret 2019 : Pemanggilan antrian tidak
dimanfaatkan & petugas kia kurang ramah, pemeriksaan
kandungan kurang baik
6. Diskusi dan tanya jawab
Ketua tim mutu memimpin pembahasan hasil temuan yang ada
a. Pendapatan mulai Januari sampai dengan
Februari 2019 masih tercapai 15% dari target
 pendapatan.,hal in karena entry kunjungan
sakit dan sehat belum total, sehingga kapitasi
tidak 100%. Juga perlu dilakukan. Penigkatan
peanfaatan laboratorium secara maximal,
sehingga pedapatan puskesmas meningkat
b. SOP ada yang tidak relevan (perlu diperbarui).,
SOP yang sudah tidak sesuai harus dilakukan
kajian dan disesuaikan peraturan dan standart
yang terbaru.
c. Beberapa paramedis ada yang belum
mempunyai SIP/STR., ini karena petugas yang
kurang memperhatikan kebutuhannya sendiri.
Seharusnya 6 bulan sebelum masa berlaku
habis, sudah melengkapi berkas untuk
memperpanjang SIP/STR tersebut. Tim
kredentialing harus mengingatkan petugas
yang masa berlakunya SIP/STR akan habis.
Petugas tidak boleh melaksanakan tugas terkait
tugas fungsionalnya, ketika SIP/STR habis.
d. Fisik puskesmas belum dimonitoring , karena
alat untuk memonitor milik Dinkes sedang
rusak. Solusinya bisa pinjam alat ke instansi
lain yang punya, atau usul pengadaan alat
e. Petugas di ruang lansia sangat ramai saat jam
pelayanan dan mengganggu kenyamanan
pasien, hal ini karena adanya beberapa petugas
yang sering berkumpul di ruang Gizi dan
bicara dg suara keras. Perlu peringatan dan
pembinaan supaya mereka bisa memanfaatkan
ruangan sesuai fungsinya.
f. Pemanggilan antrian tidak dimanfaatkan, hal
ini karena alat pemanggil antrian yang sering
rusak. Jika alat rusak segera lapor dan
memanggil teknisi.sememtara pemanggilan
bisa memakai sound yang ada.
g. Petugas kia kurang ramah, pemeriksaan
kandungan kurang baik ,petugas kia kurang
ramah, pemeriksaan kandungan kurang baik,
hal ini karena sikap dan karakter petugas yg
tidak melaksanakan tata nilai puslesmas. Harus
segera dilakukan pembinaan petugas supaya
memberikan pelayanan secara PRIMA
sehingga kepuasan pelanggan tercapai.

7. Penutup

Kesimpulan : Masih adanya masalah masalah yang harus segera diselesaikan, sehingga
sistem managemen mutu tetap bisa dijalankan dan kepuasan pasien tetap
terjaga
Rekomendasi : 1. Entry kunjungan sehat dan sakit harus 100% dan realtime dan dievaluasi
terus menerus.
2. Pemanfaatan laboratorium dimaximalkan, baik dari intern puskesmas
mupun dari luar puskesmas
 3. Melakukan kajian SOP yang sudah tidak sesuai, mengacu pada standart
dan peraturan yang terbaru
4. Petugas harus memiliki STR/SIP yang masih berlaku dan segera
mengurus sebelum masa berlakunya habis.
5. Segera lakukan monitoring terhadap bangunan fisik puskesmas usai
renovasi
6. Segera lakukan pembinaan petugas yang bermasalah.
Daftar Hadir terlampir.

Trenggalek, 2 Mei 2019

Ketua Tim Mutu

Dr. Tatik Sukaryati

PEMBINA
NIP. 19710611 20212 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT UPT PUSKESMASTRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137Email: trengpusk@yahoo.com

LAPORAN
TINJAUAN MANAJEMEM

1. Pendahuluan
Upaya peningkatan kualitas MUTU DAN KINERJA publik harus dilakukan oleh seluruh
institusi layanan publik termasuk UPT Puskesmas Trenggalek. Dalam peningkatan mutu tersebut
dibutuhkan sistem yang baik dan dilaksanakn dengan baik pula agar dapat menghasilkan kinerja
terbaik.

2. Latar belakang
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di UPT Puskesmas terkadang ditemukan hambatan-
hambatan maupun masalah yang timbul dari sistem yang sudah dijalankan. Baik hambatan atau
masalah dari internal organisasi maupun dari external/ luar organisasi. Hal ini mengakibatkan hasil
kinerja yang dicapai terkadang juga tidak maksimal. Dalam hal ini diperlukan upaya untuk dapat
membandingkan target kinerja dan hasil yang dicapai untuk kemudian dilakukan pengolahan data
untuk menganalisa masalah dan mencari solusi dari masalah tersebut melalui tinjauan manajemen.

3. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum:
 Menghasilkan pemecahan masalah yang timbul dalam upaya peningkatan mutu UPT
Puskesmas Trenggalek.
Tujuan khusus:
 Menyelesaikan permasalahan di RTM sebelumnya yang belum tuntas
 Menentukan Tindak Lanjut dari temuan Tim Teknis Mutu
 Menentukan indikator mutu prioritas dan Area Prioritas mutu baru
 Menentukan kebijakan operasional mutu

4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan dalam pertemuan ini adalah sebagai berikut :
 Pembuakaan
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
  Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Penyampaian hasil temuan Tim UPM
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL dipimpin oleh Ketua Tim Mutu
 Diskusi penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi,penetapan batas akhir
perbaikan.

5. Jadwal kegiatan
NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA
1. Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas 11.00-11.10 WIB Drg. Andiek
Muarifin
2 Penyampaian masalah RTM 11.10-11.30 WIB dr. Tatik Sukaryati
sebelumnya yang belum terselesaikan

3 Penyampaian hasil audit internal oleh 11.30-11.50 WIB dr. Melisa Teguh
tim udit Internal
4 Penyampaian hasil temuan Tim UPM 11.50-12.10 WIB Drg. .Eka Wahyuni

5. Diskusi pembahaan hasil temuan 12.10-13.30 WIB Dr. Tatik Sukaryati

6. Kesimpilan dan rekomendasi 13.30-14.00 Dr. Tatik Sukaryati

6. Sasaran
Tim muti. Tim Audit Internal. Tim UPM, Tim LSPP

7. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
 kerangka acuan pertemuan
 Laporan pelaksanaan pertemuan
 Notulen dan rencana tindak lanjut
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan. Evaluasi dilakukan
setelah selesai kegiatan.
8. Hasil Kegiatan

Kegiatan :
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
 Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Penyampaian hasil temuan Tim UPM
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL
 Penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi DANpenetapan batas akhir
perbaikan
 HASIL PEMBAHASAN

SASARA INDIKATOR
NO PERMASALAHAN ANALISA MASALAH REKOMENDASI TUJUAN N PJ WAKTU KEBRHASILAN

Rekam medis belum

semuanya tertata rapi dan
1
data base pasien belum
selesai dikerjakan
2 Tidak ada koordinasi tim
PTP
3 Petugas belum terbiasa Petugas kurang disiplin Akan melakukan Disiplin dalam Petugas PJ UKP Juli Kepatuhan 100%
dalam pemakaian APD dan pembinaan kepada pemakaian APD pelayanan Farmasi dalam pemakaian
hand hygiene petugas yang dan hand hygiene klinis dan APD dan hand
bersangkutan Laboratori hygiene
um
4. Pendapatan mulai Januari - entry kunjungan sakit dan -Entry kunjungan -Kapitasi bisa semua UKP Mei- Retribusi 100%
sehat dan sakit
sampai dengan Februari sehat belum total, sehingga 100% petugas Desember
harus 100% dan
2019 masih tercapai 15% kapitasi tidak 100% realtime dan - Retribusi pelayanan
dievaluasi terus
dari target pendapatan - Pemanfaatan laborat belum meningkat
menerus.
maximal -Pemanfaatan
laboratorium
- r
dimaximalkan, baik
dari intern E
puskesmas mupun
dari luar puskesmas
5. SOP ada yang tidak relevan Adanya perubahan standart Melakukan kajian kegiatan SOP ruang UKP Mei SOP sesuai standart
SOP yang sudah
dan [eraturan dari kegiatan dilaksanakan farmasi
tidak sesuai,
tersebut mengacu pada sesuai standart
standart dan
peraturan yang
terbaru

6. Beberapa paramedis ada petugas yang kurang Petugas harus legalitas dalam petugas UKP Mei STR/SIP harus selalu
memiliki STR/SIP
yang belum mempunyai memperhatikan kebutuhannya bekerja yang berlaku
yang masih berlaku
SIP/STR sendiri dan segera punya
mengurus sebelum
STR/SIP
masa berlakunya
habis.
Selama STR/SIP
mati, tidak diberi
tugas fungsionalnya

7. Fisik puskesmas belum alat untuk memonitor milik Segera lakukan semua ruang di semua Admen Mei-Juli ruang sesuai standart
monitoring terhadap
dimonitoring Dinkes sedang rusak puskesmas sesuai ruang
bangunan fisik
puskesmas usai standart
renovasi
Pinjam alat ke
instansi yg memiliki
alat tersebut
8. Petugas di ruang lansia beberapa petugas yang sering Segera lakukan kepuasan pasien petugas yg ka Mei semua petugas
sangat ramai saat jam berkumpul di ruang Gizi dan pembinaan petugas di tercapai bermasala Puskesmas melaksanakan tata
pelayanan dan mengganggu bicara dg suara keras ruang gizi h nilai puskesmas
kenyamanan pasien
9. Pemanggilan antrian tidak alat pemanggil antrian yang -Servise mesin sistem antrian mesi Admen Mei mesin antrian lancar
dimanfaatkan sering rusak. pemanggil antrian lancar nantrian
- memakai sound yang
ada selama mesin
pemanggil antrian
rusak
10. Petugas kia kurang ramah, sikap dan karakter petugas yg Segera lakukan kepuasan pasien petugas yg ka Mei semua petugas
pemeriksaan kandungan tidak melaksanakan tata nilai pembinaan petugas tercapai bermasala Puskesmas melaksanakan tata
kurang baik ,petugas kia puslesmas. ruang KIA h nilai puskesmas
kurang ramah, pemeriksaan
kandungan kurang baik
RTL :
 Rekomendasi yang sudah dibuat, ditandatangani kepala UPT Puskesmas dan
diserahkan kepada bagian atau penanggung jawab kegiatan yang memerlukan
perbaikan.
 Evaluasi terhadap perbaikan dilakukan sesuai jadwal yang sudah disepakati
 Laporan RTM pada tanggal 6 Mei 2019 disampaikan kepada kepala UPT
Puskesmas untuk ditandatangani.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Trenggalek Trenggalek, 6 Mei 2019

Drg. Andiek Muarifin Dr. Tatik Sukaryati

PEMBINA PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004 NIP. 19710611 20212 2 006
\

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl.Raya Trenggalek Kecamatan Trenggalek KodePos 66361
Telp.(0355) 792494 Email : UPT PuskesmasTrenggalektrenggalek@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
PUSKESMAS TRENGGALEK KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : /TU/KAK/2019

1. PENDAHULUAN
Sesuai dengan yang tersebut di dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN – 2004) bahwa
Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan tingkat pertama. Adapun fungsi
Puskesmas ada tiga, yaitu : sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan; pusat
pemberdayaan masyarakat dan keluarga serta sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat
pertama. Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan program
kegiatannya, untuk itu perlu didukung kemampuan manajemen yang baik. Manajemen
puskesmas merupakan suatu rangkaian yang bekerja secara sinergi. Penerapan manajemen dalam
bentuk forum pertemuan yang dikenal dengan Rapat.
Seiring dengan diterbitkannya Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa yang
didalamnya mengatur tentang alokasi dana desa dan Undang – Undang Nomor 24 Tahun 2011
tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan peraturan turunannya yang mengatur dana
kapitasi, untuk Puskesmas, diharapkan terjadi sinergisme pembiayaan operasional Puskesmas,
sehingga akan semakin meningkatkan capaian pembangunan kesehatan.

2. LATAR BELAKANG
Pengorganisasian dan keterpaduan lintas program dan lintas sektor bertujuan agar seluruh
petugas mempunyai rasa memiliki dan meningkatkan motivasi dalam melaksanakan seluruh
kegiatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas. Tindak lanjut dari perencanaan adalah
mengadakan pengorganisasian intern dan ekstern Puskesmas dan pemantauan dilaksanakan
melalui Rapat.

3. TUJUAN
3. Tujuan Umum
Terselenggaranya Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas dalam rangka meningkatkan
koordinasi demi terlaksananya program/kegiatan dengan baik dan lancar.
 4. Tujuan Khusus
d. Diketahui evaluasi kegiatan/program yang telah dilaksanakan
e. Diketahuinya hambatan/masalah dalam pelaksanaan kegiatan bulan lalu
f. Dirumuskannya cara pemecahan masalah
g. Disusunnya rencana kerja bulan selanjutnya

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

5. Materi
d. Hasil RTM lalu yang belum selesai
e. Hasil temuan Tim Audit Internal
f. Hasil TEMUAN tim UPM

6. Metode
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
7. Narasumber
d. Ketua Tim Mutu
e. Ketua Tim Audit Internal
f. Ketua Tim UPM
g. Ketua Tim LSPP

8. Sumber Dana
-

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1) Membuat KAK
2) Mentebarkan undangan H-(2) sampai (-5)
3) Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
4) Menyampaikan susunan acara Rapat Tinjauan Manajemen
5) Menyampaikan materi
6) Diskusi
7) Membuat kesepakatan
8) Menyusun notulen
9) Mengisi daftar hadir
10) Menyusun laporan kegiatan
11) Mendokumentasian kegiatan dengan photo
6. SASARAN
a. Tim Mutu
b. Tim Audit Internal
c. Tim UPM
d. Tim LSPP

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Hari/Tanggal : Kamis, 5 September 2019
Tempat : Aula puskesmas Trenggalek
Peserta : Tim Mutu, Tim Audit Internal, Tim UPM,Tim LSPP

8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Dalam rangka pemantauan pelaksanaan kegiatan RTL hasil RTM, maka dilaksanakan
monitoring pelaksanaan kegiatan serta evaluasi kegiatan dan pelaporan. Monitoring kegiatan
dilaksanakan oleh ketua tim teknis dan koordinator mutu Admen, UKP dan UKM untuk
kemudian dilakukan evaluasi oleh tim mutu.

9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Laporan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen dilaporkan paling lambat satu minggu setelah
kegiatan. Setelah itu dilaksanankan Evaluasi dan Tindak Lanjut pelaksanaan kegiatan serta
dilakukan evaluasi pelaksanaan rencana tindak lanjut oleh tim mutu.
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137 Email: trengpusk@yahoo.com

Notulen Pertemuan RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Tanggal : 5 September 2019 Pukul: 11.00 s/d Selesai
Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pembahasan materi
4. Diskusi dan tanya jawab
5. Kesimpulan
6. Rekomendasi
7. RTL
8. Penutup
Pembahasan : a. 1. Pembukaan

2. Sambutan Kepala Puskesmas, disampaikan bahwa sistem

managemen mutu harus selalu berjalan, ntuk itu semua ketua
tim harus pro aktif dalam melakukan menev di timnya masing
masing.
3. Sambutan Ketua Tim Mutu sekaligus menyampaikan dan
membahas permasalahan yang belum terselesaikan dari RTM
sebelumnya, yaitu Fisik puskesmas belum dimonitoring
4. Penyampaian hasil temuan audit internal gelombang II yang
diadakan di unit ukm esensial.
a. SOP ada yang belum dibuat dan tidak relevan (perlu
diperbarui).
b. Capaian ada yang belum memenuhi target.

5. Diskusi dan tanya jawab

Ketua tim mutu memimpin pembahasan hasil temuan yang
ada
a. SOP ada yang belum dibuat dan tidak relevan, ini karena
petugas tidak melakukan evaluasi SOP dan ada petugas
belum pernah membuat SOP dari kegiatannya,utuk itu
petugas harus melakukan kajian SOP disesuaikan standart
yang baru, dan kegiatan yang belum ada SOP nya harus
segera dibuat.
b. Capaian ada yang belum memenuhi target., ini karena
petugas belum memehami DO dari kegiatanya dan petugas
pasive hanya melakukan kegiatan rutinitas saja. Untuk itu
harus dilakukan pembinaan petugas dan menggali inovasi
baru untuk meningkatkan cakupan
Kesimpulan : masih adsnya masalah di RTM sebelumnya yg belum terselesaikan
dan adanya masalah masalah yang harus segera diselesaikan di UKM
esensial
Rekomendasi : 1. Menyewa alat untuk monitoring fisik puskesmas
2. Melakukan kajian SOP yang sudah tidak sesuai
3. Membuat SOP untuk kegiatan yang belum ada SOP nya
4. Koordinator program melakukan analisa dari masalah yg ada
untuk menggali penyebabnya, sehingga menemukan rencana
tindak lanjut untuk mengejar capaian yang masih kurang.
Daftar Hadir terlampir.

Trenggalek, 5 September 2019

Ketua Tim Mutu

Dr. Tatik Sukaryati

PEMBINA
19710611 200212 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT UPT PUSKESMASTRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137Email: trengpusk@yahoo.com

LAPORAN
TINJAUAN MANAJEMEM

1. Pendahuluan
Upaya peningkatan kualitas MUTU DAN KINERJA publik harus dilakukan oleh seluruh
institusi layanan publik termasuk UPT Puskesmas Trenggalek. Dalam peningkatan mutu
tersebut dibutuhkan sistem yang baik dan dilaksanakn dengan baik pula agar dapat
menghasilkan kinerja terbaik.

2. Latar belakang
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di UPT Puskesmas terkadang ditemukan
hambatan-hambatan maupun masalah yang timbul dari sistem yang sudah dijalankan. Baik
hambatan atau masalah dari internal organisasi maupun dari external/ luar organisasi. Hal ini
mengakibatkan hasil kinerja yang dicapai terkadang juga tidak maksimal. Dalam hal ini
diperlukan upaya untuk dapat membandingkan target kinerja dan hasil yang dicapai untuk
kemudian dilakukan pengolahan data untuk menganalisa masalah dan mencari solusi dari
masalah tersebut melalui tinjauan manajemen.

3. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum:
 Menghasilkan pemecahan masalah yang timbul dalam upaya peningkatan mutu UPT
Puskesmas Trenggalek.
Tujuan khusus:
 Menyelesaikan permasalahan di RTM sebelumnya yang belum tuntas
 Menentukan Tindak Lanjut dari temuan Tim Teknis Mutu
 Menentukan indikator mutu prioritas dan Area Prioritas mutu baru
 Menentukan kebijakan operasional mutu

4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan dalam pertemuan ini adalah sebagai berikut :
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
 Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL dari masing-masing tim
  Diskusi penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi ontuk
perbaikan,penetapan batas akhir perbaikan
5. Jadwal kegiatan
NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA
1. Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas 11.00-11.10 WIB Drg. Andiek
Muarifin
2 Penyampaian masalah RTM 11.10-11.30 WIB dr. Tatik Sukaryati
sebelumnya yang belum terselesaikan

3 Penyampaian hasil audit internal oleh 11.30-12.00 WIB dr. Melisa Teguh
tim udit Internal
4 Diskusi pembahaan hasil temuan 12.00-13.00 WIB Dr. Tatik Sukaryati
5 Kesimpulan Dan Rekomendasi 13.00-13.30 WIB Dr. Tatik Sukaryati

6. Sasaran
Tim muti. Tim Audit Internal. Tim UPM, Tim LSPP.

7. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
 kerangka acuan pertemuan
 Laporan pelaksanaan pertemuan
 Notulen dan rencana tindak lanjut
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan. Evaluasi dilakukan
setelah selesai kegiatan.

8.Hasil Kegiatan

Kegiatan :
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
 Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Penyampaian hasil temuan Tim UPM
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL
 Penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi DANpenetapan batas akhir
Perbaikan:
 HASIL PEMBAHASAN

SASARAN INDIKATOR
NO PERMASALAHAN ANALISA MASALAH REKOMENDASI TUJUAN PJ WAKTU KEBRHASILAN

pinjam alat ke instansi ruang ruang puskesmas

ruang puskesmas
Fisik puskesmas belum alat untuk memeriksa belum lain puskesmas sesuai standart
1 memenuhi admen oktober
dimonitoring ada pengajuan pengadaan
standart
alat
2 SOP ada yang belum dibuat -petugas tidak melakukan -melakukan kajian semua kegiatan SOP UKM Oktober SOP lengkap dan
dan tidak relevan evaluasi SOP SOP disesuaikan dilaksanakan kegiatan sesuai standart
-petugas belum pernah standart yang baru sesuai standart UKM
membuat SOP dari -membuat SOP dari
kegiatannya kegiatan yang belum
ada SOP nya
3 Capaian ada yang belum -petugas belum memehami -pembinaan petugas target program koordinator UKM September target tercapai
memenuhi target.
DO dari kegiatanya -menggali inovasi tercapai program -Desember
-petugas pasive hanya baru untuk
melakukan kegiatan rutinitas meningkatkan
saja cakupan
RTL :
 Rekomendasi yang sudah dibuat, ditandatangani kepala UPT Puskesmas dan
diserahkan kepada bagian atau penanggung jawab kegiatan yang memerlukan
perbaikan.
 Evaluasi terhadap perbaikan dilakukan sesuai jadwal yang sudah disepakati
 Laporan RTM pada tanggal 9 September 2019 disampaikan kepada kepala UPT
Puskesmas untuk ditandatangani.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Trenggalek Trenggalek, 9 September 2019

Drg. Andiek Muarifin Dr. Tatik Sukaryati

PEMBINA PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004 NIP. 19710611 20212 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl.Raya Trenggalek Kecamatan Trenggalek KodePos 66361
Telp.(0355) 792494 Email : UPT PuskesmasTrenggalektrenggalek@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
PUSKESMAS TRENGGALEK KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : /TU/KAK/2019

1. PENDAHULUAN
Sesuai dengan yang tersebut di dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN – 2004) bahwa
Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan tingkat pertama. Adapun fungsi
Puskesmas ada tiga, yaitu : sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan; pusat
pemberdayaan masyarakat dan keluarga serta sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat
pertama. Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan program
kegiatannya, untuk itu perlu didukung kemampuan manajemen yang baik. Manajemen
puskesmas merupakan suatu rangkaian yang bekerja secara sinergi. Penerapan manajemen dalam
bentuk forum pertemuan yang dikenal dengan Rapat.
Seiring dengan diterbitkannya Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa yang
didalamnya mengatur tentang alokasi dana desa dan Undang – Undang Nomor 24 Tahun 2011
tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan peraturan turunannya yang mengatur dana
kapitasi, untuk Puskesmas, diharapkan terjadi sinergisme pembiayaan operasional Puskesmas,
sehingga akan semakin meningkatkan capaian pembangunan kesehatan.

2. LATAR BELAKANG
Pengorganisasian dan keterpaduan lintas program dan lintas sektor bertujuan agar seluruh
petugas mempunyai rasa memiliki dan meningkatkan motivasi dalam melaksanakan seluruh
kegiatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas. Tindak lanjut dari perencanaan adalah
mengadakan pengorganisasian intern dan ekstern Puskesmas dan pemantauan dilaksanakan
melalui Rapat.

3. TUJUAN
5. Tujuan Umum
Terselenggaranya Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas dalam rangka meningkatkan
koordinasi demi terlaksananya program/kegiatan dengan baik dan lancar.
6. Tujuan Khusus
a. Diketahui evaluasi kegiatan/program yang telah dilaksanakan
b. Diketahuinya hambatan/masalah dalam pelaksanaan kegiatan bulan lalu
 c. Dirumuskannya cara pemecahan masalah
d. Disusunnya rencana kerja bulan selanjutnya

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Materi
1) Hasil
2) Metode RTM lalu yang belum selesai
3) Hasil temuan Tim Audit Internal
4) Hasil TEMUAN tim UPM
B.
1) Diskusi
2) Tanya Jawab

C. Narasumber
1) Ketua Tim Mutu
2) Ketua Tim Audit Internal
3) Ketua Tim UPM
4) Ketua Tim LSPP

D. Sumber Dana
-

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1) Membuat KAK
2) Mentebarkan undangan H-(2) sampai (-5)
3) Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
4) Menyampaikan susunan acara Rapat Tinjauan Manajemen
5) Menyampaikan materi
6) Diskusi
7) Membuat kesepakatan
8) Menyusun notulen
9) Mengisi daftar hadir
10) Menyusun laporan kegiatan
11) Mendokumentasian kegiatan dengan photo

6. SASARAN
1) Tim Mutu
2) Tim Audit Internal
3) Tim UPM
4) Tim LSPP
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : Kamis, 5 Desember 2019
Tempat : Aula puskesmas Trenggalek
Peserta : Tim Mutu, Tim Audit Internal, Tim UPM, Tim LSPP

8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Dalam rangka pemantauan pelaksanaan kegiatan RTL hasil RTM, maka dilaksanakan
monitoring pelaksanaan kegiatan serta evaluasi kegiatan dan pelaporan. Monitoring kegiatan
dilaksanakan oleh ketua tim teknis dan koordinator mutu Admen, UKP dan UKM untuk
kemudian dilakukan evaluasi oleh tim mutu.

9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Laporan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen dilaporkan paling lambat satu minggu setelah
kegiatan. Setelah itu dilaksanankan Evaluasi dan Tindak Lanjut pelaksanaan kegiatan serta
dilakukan evaluasi pelaksanaan rencana tindak lanjut oleh tim mutu.
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137 Email: trengpusk@yahoo.com

Notulen Pertemuan RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Tanggal : 5 Desember 2019 Pukul: 11.00 s/d Selesai
Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Pembahasan materi
4. Diskusi dan tanya jawab
5. Kesimpulan
6. Rekomendasi
7. RTL
8. Penutup
Pembahasan : a. 1. Pembukaan
b. 2. Sambutan Kepala Puskesmas, disampaikan bahwa dalam
rapat tinjauan manajemen semua ketua tim harus
menyampaikan hasil temuanya yang belum terselesaikan, di
timnya untuk dicari aternatif penyelesaiannya.
c. Sambutan Ketua Tim Mutu sekligus menyampaikan dan
membahas permasalahan yang belum terselesaikan dari RTM
sebelumnya yaitu
a) bangunan fisik puskesmas masihbelum dilakukan
pemeriksaan ttg ventilasi, pencahayaannya. .
diharapkan petugas kesling segera menyelesaikan
kegiatan ini, supaya sgera bisa diketahui kondisi
bagunan fisik puskesmas sesuai standart apa belum.
b) Capaian program masih ada yg belum memenuhi
target, untuk itu PJ UKM sgeera melakukan monev
dan pembinaan terhadap program yang capaiannya
masih kurang.
d. Penyampaian Hasil Temuan Tim Audit Internal oleh Ketua
Tim Audit Internal UPT Puskesmas Trenggalek
e. Menyampaikan hasil evaluasi audit internal gelombang IV
yang diadakan di unit pelayanan.
f. SOP ada yang belum dibuat dan tidak relevan (perlu
diperbarui).
g. Capaian ada yang belum memenuhi target.

h. Penyampaian hasil temuan Tim UPM

a) Pasien merasa petugas ruang kia judes
kemudian pada saat melakukan pemeriksaan
fisik tekanan darah pasien tinggi, kemudian
oleh petugas diberi tahu kalau tekanan
darahnya tinggi, oleh pasien dijawab kalau
tekanan darahnya tinggi karena petugasnya
judes dan pasien mengancam melapor kepada
atasan.
b) Di ruang KIA ada bumil yang mengeluh ke
bidannya kalau bumil tidak mauperiksa ke
 puskesmas karena bidan diruang KIA galak
dan bumil memilih periksa laborat di luar
puskesmas dan juga aduan salah menghitung
HPL

i. Diskusi dan tanya jawab

ketua tim mutu memimpin diskusi untuk menganalisa permasalahan
yang ada :
a) SOP ada yang belum dibuat dan tidak relevan, ini karena
petugas tidak melakukan evaluasi SOP dan ada petugas
belum pernah membuat SOP dari kegiatannya,utuk itu
petugas harus melakukan kajian SOP disesuaikan standart
yang baru, dan kegiatan yang belum ada SOP nya harus
segera dibuat.
b) Capaian ada yang belum memenuhi target., ini karena
petugas belum memehami DO dari kegiatanya dan petugas
pasive hanya melakukan kegiatan rutinitas saja. Untuk itu
harus dilakukan pembinaan petugas dan menggali inovasi
baru untuk meningkatkan cakupan
c) Petugas kia judes dan galak, hal ini karena sikap dan karakter
petugas yg tidak melaksanakan tata nilai puskesmas. Harus
segera dilakukan pembinaan ulang terhadap petugas KIA
karena komplain awal tahun terulang lagi. Petugas supaya
memberikan pelayanan secara PRIMA sehingga kepuasan
pelanggan tercapai.. Kalau perlu memberikan sanksi terhadap
petugas tersebat serta memberikan pelatihan cara komunikasi
dan konseling yang baik kepada pelanggan.
d) Penutup

Kesimpulan : permasalahan SOP dan capaian kenerja baik di UKM dan Unit Layanan
masih ada dan harus digali permasalahan utk penyelesaiannya. Dan
masih adanya petugas yang perlu pembinaan lebih serius supaya image
masyarakat terhadap puskesmas tetap baik dan pengguna layanan
nyaman dan puas.
Rekomendasi : 1. Menyewa alat untuk monitoring fisik puskesmas
2. 2. Melakukan kajian SOP yang sudah tidak sesuai
3. Membuat SOP untuk kegiatan yang belum ada SOP nya
4. Koordinator program melakukan analisa dari masalah yg ada untuk
menggali penyebabnya, sehingga menemukan rencana tindak lanjut
untuk mengejar capaian yang masih kurang..
5. Petugas melaksanakan tugas sesuai tupoksi dan meningkatkankan
capaiannya kerjasama dengan petugas lain.
6. Pembinaan ulang petugas yang judes
7. Memberi sanksi petugas yang judes
8. Pelatihan komunikasi dan konseling terhadap petugas
Daftar Hadir terlampir.

Trenggalek, 5 Desember 2019

Ketua Tim Mutu

ASTUTIK
NIP. 19721011 199301 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT UPT PUSKESMASTRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Kode Pos 66314
Telp. (0355) 792137Email: trengpusk@yahoo

LAPORAN
TINJAUAN MANAJEMEM

1. Pendahuluan
Upaya peningkatan kualitas MUTU DAN KINERJA publik harus dilakukan oleh seluruh
institusi layanan publik termasuk UPT Puskesmas Trenggalek. Dalam peningkatan mutu
tersebut dibutuhkan sistem yang baik dan dilaksanakn dengan baik pula agar dapat
menghasilkan kinerja terbaik.

2. Latar belakang
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di UPT Puskesmas terkadang ditemukan
hambatan-hambatan maupun masalah yang timbul dari sistem yang sudah dijalankan. Baik
hambatan atau masalah dari internal organisasi maupun dari external/ luar organisasi. Hal ini
mengakibatkan hasil kinerja yang dicapai terkadang juga tidak maksimal. Dalam hal ini
diperlukan upaya untuk dapat membandingkan target kinerja dan hasil yang dicapai untuk
kemudian dilakukan pengolahan data untuk menganalisa masalah dan mencari solusi dari
masalah tersebut melalui tinjauan manajemen.

3. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum:
 Menghasilkan pemecahan masalah yang timbul dalam upaya peningkatan mutu UPT
Puskesmas Trenggalek.
Tujuan khusus:
 Menyelesaikan permasalahan di RTM sebelumnya yang belum tuntas
 Menentukan Tindak Lanjut dari temuan Tim Teknis Mutu
 Menentukan indikator mutu prioritas dan Area Prioritas mutu baru
 Menentukan kebijakan operasional mutu

4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan dalam pertemuan ini adalah sebagai berikut :
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
 Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Penyampaian hasil temuan Tim PKPKM
  Penyampaian temuan Tim PPI
 Penyampaian temuan Tim K3
 Penyampaian hasil temuan Tim KPP
 Pengkajian struktur organisasi mutu dan kebijakan mutu
 Menentukan kebijakan operasional mutu
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL dari masing-masing tim
 Diskusi penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi kepada auditee atau
bagian yang membutuhkan perbaikan,penetapan batas akhir perbaikan dan waktu
pembuatan laporan audit internal

5. Jadwal kegiatan
NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA
1. Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas 11.00-11.10 WIB Drg. Andiek
Muarifin
2 Penyampaian masalah RTM 11.10-11.30 WIB dr. Tatik Sukaryati
sebelumnya yang belum terselesaikan

3 Penyampaian hasil audit internal oleh 11.30-12.00 WIB dr. Melisa Teguh
tim udit Internal
4. Penyampaian hasil temuan tim UPM 12.00-12.30 WIB Drg. Eka Wahyuni
4 Diskusi pembahaan hasil temuan 12.30-13.00 WIB Dr. Tatik Sukaryati
5 Kesimpulan Dan Rekomendasi 13.00-13.30 WIB Dr. Tatik Sukaryati

6. Sasaran
Seluruh staf UPT Puskesmas Trenggalek.

7. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
 kerangka acuan pertemuan
 Laporan pelaksanaan pertemuan
 Notulen dan rencana tindak lanjut
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan. Evaluasi dilakukan
setelah selesai kegiatan.
 8.Hasil Kegiatan

Kegiatan :
 Sambutan oleh Kepala UPT Puskesmas
 Penyampaian masalah RTM sebelumnya yang belum terselesaikan
 Penyampaian hasil temuan Tim Audit Internal
 Penyampaian hasil temuan Tim UPM
 Diskusi analisa masalah dan pembuatan RTL dipimpin ketua tim mutu
 Diskusi penetapan jadwal penyampaian hasil rekomendasi,penetapan batas akhir perbaikan

HASIL PEMBAHASAN :
SASARAN INDIKATOR
NO PERMASALAHAN ANALISA MASALAH REKOMENDASI TUJUAN PJ WAKTU
KEBRHASILAN
Pinjam Alat Ke Ruang Ruang Ruang Puskesmas
Fisik Puskesmas Belum Alat Untuk Memeriksa Instansi Lain Puskesmas Puskesmas Sesuai Standart
1 Admen Oktober
Dimonitoring Belum Ada Pengajuan Pengadaan Memenuhi
Alat Standart
2 SOP Ada Yang Belum -Petugas Tidak Melakukan -Melakukan Kajian Semua Kegiatan SOP UKP Desember SOP Lengkap Dan
Dibuat Dan Tidak Relevan Evaluasi SOP SOP Disesuaikan Dilaksanakan Kegiatan Di Sesuai Standart
-Petugas Belum Pernah Standart Yang Baru Sesuai Standart Unit
Membuat SOP Dari -Membuat SOP Dari Layanan
Kegiatannya Kegiatan Yang
Belum Ada SOP Nya
3 Capaian Ada Yang Belum -Petugas Belum Memehami -Pembinaan Petugas Target Program Koordinator UKP September Target Tercapai
Memenuhi Target.
DO Dari Kegiatanya -Menggali Inovasi Tercapai Program -Desember
-Petugas Pasive Hanya Baru Untuk
 Melakukan Kegiatan Meningkatkan
Rutinitas Saja Cakupan

Petugas KIA Judes

5. P Sikap Dan Karakter Petugas Petugas bersikap
- P Petugas Ka Desember Pengguna Layanan
E Yg Tidak Melaksanakan sesuai tata nilai
p KIA Puskesmas Nyaman Dan Puas
T Tata Nilai Puslesmas. puskesmas p
U p
G p
A p
S

J
U
D
E
S
RTL :
 Rekomendasi yang sudah dibuat, ditandatangani kepala UPT Puskesmas dan
diserahkan kepada bagian atau penanggung jawab kegiatan yang memerlukan
perbaikan.
 Evaluasi terhadap perbaikan dilakukan sesuai jadwal yang sudah disepakati
 Laporan RTM pada tanggal 9 Desember 2019 disampaikan kepada kepala UPT
Puskesmas untuk ditandatangani

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Trenggalek Trenggalek, 9 Desember 2019

Drg. Andiek Muarifin Dr. Tatik Sukaryati

PEMBINA PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004 NIP. 19710611 20212 2 006