GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING PADALARANG

Jalan Letkol GA Manulang RT.04 RW.02 Komplek Perum SDN 3 Purabaya
Desa Jayamekar Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat 40553
+6288-1408-0261

Nomor : /092608-B Agustus 2018

Perihal : Kukuh Ulang Nomor Gugus Depan
Lampiran : 1 bendel

Kepada,
Yth . Ka Mabigus SD/MI, SMP/MTs, SMA, SMK/MA
se-Kwartir Ranting Padalarang
Di Tempat

Salam Pramuka!!
Berdasarkan keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor : 224 tahun 2007 tentang Petunjuk
penyelenggaraan organisasi dan Tata kerja Kwartir Ranting Gerakan Pramuka dan dalam rangka menerapkan
Kurikulum Pendidikan tahun 2013 bahwa Gerakan Pramuka termasuk kegiatan Ekstrakurikuler wajib di
setiap Sekolah untuk semua tingkatan.
Dengan hal tersebut kami ketua Kwartir Ranting Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat akan
mengadakan penertiban Nomor Gugus Depan yakni mendaftarkan nomor Gugus depan yang telah ada /
nomor gugus depan yang baru baik SD/MI, SMP/MTs, SMA,SMK/MA se-Kwartir Ranting Padalarang.
Oleh karena itu kami himbau kepada seluruh sekolah yang telah memiliki atau yang belum memiliki Nomor
Gugus depan untuk segera melakukan registrasi/registrasi ulang nomor Gugus depannya, kepada pengurus
Kwartir Ranting Padalarang yang beralamat di Jalan Letkol GA Manulang RT.04 RW.02 Komplek Perum
SDN 3 Purabaya Desa Jayamekar Kecamatan Padalarang dengan membawa :
1. Mengisi Formulir data potensi peserta didik (Formulir terlampir)
2. Mengisi Formulir pendaftaran Nomor Gugus Depan pangkalan masing-masing (Formulir terlampir)
3. Penandatanganan Kesepakatan iuran Gugus Depan (Formulir terlampir)
4. Biaya Administrasi Rp. 400.000/gudep
Demi kelancaran dan kesuksesan kegiatan Gerakan Pramuka di sekolah, diharapkan pihak sekolah segera
melakukan registrasi Nomor Gugus depan.
Demikian surat ini atas perhatian dan kerjamanya kami mengucapkan banyak terimakasih.
Kwartir Ranting Padalarang
Ketua,

Tono Suhartono, S.Pd., M.Si., MG.

NTA. 0926080001

Catatan: Apabila tidak melakukan registrasi maka Nomor Gudep

berlaku dibekukan dan tidak terdaftar di Kwartir Ranting Padalarang

Cp :- Tono Suhartono, S.Pd. MG ( Ka Kwartir Ranting ) HP. 0853 2087 8750

- Rifqi Aditya Pratama ( Sekretaris ) HP. 088 1408 0261
PANGKALAN : ............................................................

PENGAJUAN PERMOHONAN REGISTRASI NOMOR GUGUS DEPAN

Dalam rangka meningkatkan kwalitas Pendidikan Kepramukaan di Pangkalan kami, maka kami selaku Ka
Mabigus mengajukan Penetapan kembali/ permohonan Nomor Gugus Depan, Adapun Jumlah Siswa kami
lampirkan dalam Fotocopy Daftar 1.
Untuk melengkapi data kegiatan Pramuka disekolah kami adalah sbb:
1. Jumlah Pembina Putra .............. Orang, Pembina Putri ................... Orang

2. Jumlah Siswa anggota Putra .................... Orang, Putri ................... Orang

Harapan kami mudah-mudahan permohonan ini dapat diterima, sehingga siswa-siswi kami dapat ikut
berpartisipasi dalam kegiatan Pramuka.
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya kami ucapkan banyak
terima kasih.

Tetap Memandu
Padalarang, ........................... 2020
Mengetahui/Menyetujui
Pembina Mabigus

....................................... ..........................................
NTA. .................................... NTA. .................................
 SURAT PERNYATAAN KESEPAKATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .................................................................................

NIP : .................................................................................

NTA : .................................................................................

Jabatan : Ka Mabigus

Unit Kerja : .............................................................................................................

.............................................................................................................

Dengan ini saya menyatakan bahwa Sekolah yang saya pimpin siap untuk bergabung dengan Kwartir Ranting
Gerakan Pramuka Kecamatan Padalarang dan saya besedia untuk mengikuti aturan yang berlaku di Kwartir
Ranting Padalarang, apabila dikemudian hari kesepakan yang kami buat ini tidak ditepati, maka kami siap
dibekukan kembali nomor gugus depan kami.
Demikian pernyataan kesepakatan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Padalarang, ........................................ 2020

Yang membuat pernyataan

Materai 6000

(...................................................................)
NIP/NTA : ..................................................
 LAPORAN DATA POTENSI KEANGGOTAAN GUGUS DEPAN
Nama Sekolah : …………………………………………………………
No. Gugus Depan : …………………………………………………………
Kwartir Ranting : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Telepon : …………………………………………………………
I. Data Potensi Peserta Didik
No Peserta Didik Jumlah Putra Jumlah Putri Jumlah Keseluruhan

1 Pramuka Calon Siaga

2 Pramuka Siaga
3 Pramuka Calon Penggalang
4 Pramuka Penggalang

5 Pramuka Calon Penegak

6 Pramuka Penegak
7 Pramuka Calon Pandega

8 Pramuka Pandega
Jumlah

II. Data Potensi Anggota Dewasa (Pembina)

Belum Kursus
No Pembina KMD KML Ket.
Kursus Orientasi
1. Pramuka Siaga Pa
Pi
Jml
2 Pramuka Penggalang Pa
Pi
Jml
3 Pramuka Penegak Pa
Pi
Jml
4 Pramuka Pandega Pa
Pi
Jml

Padalarang, ……………………………..
Gugus Depan Gerakan Pramuka
Pangkalan ……………………………….
Ketua,

………………………………………………
NTA.
Cara Pengisian :
1. Kwarran diisi sesuai kecamatan kedudukan masing- masing sekolah
2. Angka diisi sesuai rekapitulasi jumlah peserta didik yang aktif dalam kegiatan pramuka
3. Data keanggotaan anggota dewasa diisi sesuai jenjang kursus terakhir yang pernah diikuti
4. Di tanda tangani oleh ketua gugus depan bila ada ketua gudep atau Kepala Sekolah
5. Dikembalikan ke Kwartir Ranting
 PENGURUS MABIGUS
Ketua Mabigus :
Sekretaris :
Bendahara :
Anggota : 1.
2.
3.
4.

PENGURUS GUGUS DEPAN

Ketua Gudep Putra :
Ketua Gudep Putri :
Pembina Penggalang Putra :
Pembina Penggalang Putri :
Pembantu Pembina Putra :
Pembantu Pembina Putri :
Jajaran Pembina : Seluruh Guru Dan Karyawan SMP Islam Al-Hijrah
No Nama Kursus Kepramukaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Mabigus SMP Islam Al-Hijrah

Ketua,

(____________________)
NIP.