PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH
Jl.Raden Kusno Kecamatan Mempawah Hilir
KABUPATEN MEMPAWAH KODE POS 78912

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH

NOMOR : 400 / /SK/PUSK./2016

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH HILIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH HILIR

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya melindungi keselamatan pasien dan petugas, maka
perlu disusun Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Hak dan
Kewajiban Pasien.
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien Puskesmas, maka dipandang perlu adanya penetapan hak dan
kewajiban pasien.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf (a)
di atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun
2004 tentang Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Mempawah tentang Hak
dan Kewajiban Pasien di Puskesmas Rawat Jalan Mempawah

Kesatu : Pasien yang dimaksud adalah pasien yang menerima pelayanan di

puskesmas Rawat Jalan Mempawah dan ditetapkan hak dan kewajibannya.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mempawah
Pada Tanggal : Juni 2016
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH HILIR

H. YA’ DASWAN
NIP.19591108.198203.1.010
Tembusan : Yth;
1. Bupati Mempawah di Mempawah.
2. Kepala Dinas Kesehatan Mempawah di Mempawah.
3. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan.
4. Arsip.
 Lampiran : Keputusan Kepala
Puskesmas Mempawah
Nomor : Tahun 2016
Tanggal : Juni 2016

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN
1. Setiap orang berhak menerima atau menolak sebagian atau seluruh tindakan pertolongan
yang akan diberikan kepadanya setelah menerima atau memahami informasi mengenai
tindakan tersebut secara lengkap.
2. Hak menerima atau menolak sebagaimana ayat (1) tidak berlaku pada :
a. Penderita penyakit yang penyakitnya dapat secara cepat menular ke dalam
masyarakat yang lebih luas.
b. keadaan seseorang yang tidak sadarkan diri, atau
c. gangguan mental berat
3. Ketentuan mengenai Hak menerima atau menolak sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diatur sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
4. Setiap orang berhak atas rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang telah dikemukakan
kepada penyelenggara pelayanan kesehatan.
5. Ketentuan mengenai Hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi sebagaimana dimaksud pada
ayat (4) tidak berlaku dalam hal :
a. Perintah Undang-Undang
b. Perintah Pengadilan
c. Izin yang bersangkutan
d. Kepentingan Masyarakat
e. Kepentingan Orang tersebut
6. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas
7. Memperoleh informasi mengenai Hak dan Kewajiban Pasien
8. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
9. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
10. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan mental.
11. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
12. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
13. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas.
15. Mengajukan usul, saran, dan perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya.

KEWAJIBAN PASIEN
1. Mentaati segala peraturan tata tertib di Puskesmas
2. Mematuhi segala instruksi dokter dan tenaga kesehatan lainnya dalam pengobatan
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang diderita kepada
dokter yang merawatnya.
4. Melunasi semua pembayaran atas jasa pelayanan Puskesmas sesuai dengan tarif PERDA
(khusus untuk pasien umum)
5. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati

Ditetapkan di : Mempawah
Pada Tanggal : Juni 2016
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH HILIR

H. YA’ DASWAN
NIP.19591108.198203.1.010