Surat Keluar

JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.
NOTARIS KABUPATEN DELI SERDANG

JL. Pantai Labu No.17, Dusun Mesjid – Deli Serdang
Telp.: 061 – 77788600, HP : 085270510603 , E-mail:Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com
Deli Serdang, 12 Nopember 2012.-

Nomor : 01 / NOT-JC / XI / 2012
Lampiran : 1 (Satu) Set Berkas
Perihal : Penyampaian Berita Acara
Pelantikan dan Pengambilan
Sumpah Jabatan Notaris
Kepada Yth.,
Bapak Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
CQ.Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum
Jl.H.R.Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan 12000
Di.
Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor AHU-
421.AH.02.01.TAHUN 2012 Tanggal 03 Oktober 2012 Tentang Pengangkatan Notaris, maka melalui surat ini saya sampaikan kepada
Bapak, bahwa saya telah dilantik dan diambil sumpah jabatan sebagai Notaris Kabupaten Deli Serdang pada hari Senin, tanggal 05
Nopember 2012, dihadapan Bapak Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Utara di Medan.
Guna Memenuhi Ketentuan Pasal 7 Huruf B dan Huruf C, Undang Undang Nomor 30 Tahun 2004, Tentang Jabatan Notaris,
maka bersamaan surat ini saya kirimkan lampiran fotokopi Berita Acara Sumpah Jabatan Notaris, alamat kantor, contoh tanda tangan,
paraf dan teraan cap/stempel jabatan notaris.
Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatian Bapak, saya ucapkan Terima Kasih.
Hormat Saya,
Notaris Kabupaten Deli Serdang
(JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.)
Tembusan :
1.Direktur Pendaftaran Hak Atas Tanah Badan Pertanahan Nasional
2.Kasubdit Notariat Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
3.Kasubdit Badan Hukum Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
4.Kasubdit Harta Peninggalan Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
5.Kasubdit Hukum Perdata Umum Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
6.Ketua Majelis Pengawas Pusat Notaris
7.Ketua Pengurus Pusat Ikatan Notaris Indonesia
8.Gubernur Provinsi Sumatera Utara
9.Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Utara
10.Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Sumatera Utara
11.Balai Harta Peninggalan Medan
12.Ketua Majelis Pengawas Wilayah Notaris Sumatera Utara
13.Ketua Pengurus Wilayah Ikatan Notaris Indonesia Sumatera Utara
14.Bupati Deli Serdang
15.Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Deli Serdang
16.Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Deli Serdang
17.Ketua Majelis Pengawas Daerah Notaris Kabupaten Deli Serdang
18.Ketua Pengurus Daerah Ikatan Notaris Indonesia Kabupaten Deli Serdang
19.Arsip

Telp.: 061 – 77788600, HP : 085270510603 , E-mail:Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com
Alamat Kantor : Jalan Pantai Labu No.17, Dusun Mesjid

Desa Beringin
Kecamatan Beringin
Kabupaten Deli Serdang
Sumatera Utara
TANDA TANGAN PARAF CAP / STEMPEL

Telp.: 061 – 77788600, Fax : - , E-mail:Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com

Nomor : 02 / NOT-JC / XI / 2012
Perihal : PERMOHONAN USER ID
DAN PASSWORD
Kepada Yth.,
Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum
Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
Jl.H.R.Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan
Di.
Jakarta Selatan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah diluncurkannya secara resmi Sistem Administrasi Badan Hukum Direktorat
Jenderal Administrasi Hukum Umum, yang menandai dimulainya mekanisme pembuatan akta secara online
melalui internet, saya, notaris:
Nama : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Jabatan : NOTARIS KABUPATEN DELI SERDANG
Desa Beringin
Kecamatan Beringin
Sumatera Utara
Telah selesai mengikuti Program Sistem Administrasi Badan Hukum (S.A.B.H), dan dengan ini
mengajukan permohonan kepada Bapak Direktur Jenderal Administrasi Badan Hukum Umum Kementerian
Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, untuk dapat mengirimkan USER ID dan PASSWORD,
beserta petunjuk operasional penggunaan fasilitas S.A.B.H., bersamaan surat ini turut saya lampirkan Formulir
Isian Data Notaris Sistem Administrasi Badan Hukum secara lengkap sebagaimana yang diperlukan sebagai
data Notaris S.A.B.H.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum
Umum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, atas perhatian, bantuan serta
kerjasamanya terlebih dahulu saya ucapkan Terima Kasih.
Hormat Saya,
FORMULIR ISIAN DATA NOTARIS

SISTEM ADMINISTRASI BADAN HUKUM
Nama Lengkap : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Tempat / Tanggal Lahir : Pantai Labu / 04 Desember 1984
Desa Beringin
Kecamatan Beringin
Sumatera Utara
Kode Pos : 20552
Nomor Telepon : 061-77788600
Nomor Faksimile : -
Nomor Handphone : 085270510603
E-mail : Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com
Notaris : (V) Umum ( ) PPAT
No.S.K.Menteri Hukum dan
HAM RI : AHU-421.AH.02.01.TAHUN 2012
Tanggal S.K.Menteri Hukum
dan HAM RI : 03 Oktober 2012
No.S.K.Pelantikan Pengambilan
Sumpah Jabatan Notaris :-
Tanggal Pelantikan Pengambilan
Sumpah Jabatan Notaris : 05 Nopember 2012
Organisasi Profesi Notaris : Ikatan Notaris Indonesia
Almamater / Tanggal Lulus : Universitas Sumatera Utara / 1 Agustus 2009
NPWP : 46.053.092.6-125.000

Telp.: 061 – 77788600, Fax : - , E-mail:Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com

Nomor : 03 / NOT-JC / XI / 2012
Perihal : PERMOHONAN
SERTIFIKAT CUTI
Kepada Yth.,
Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum
Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
Jl.H.R.Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan
Di-
Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Jabatan : NOTARIS KABUPATEN DELI SERDANG
Desa Beringin
Kecamatan Beringin
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon : 061-77788600
Nomor Faksimile :-
Nomor Handphone : 085270510603
E-mail : Julianacitra_sh_mkn@yahoo.com
Dengan ini memohon kepada Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia Republik Indonesia, agar berkenan kiranya membuatkan sertifikat cuti saya.
Sebagai bahan kelengkapan, bersamaan dengan ini saya kirimkan lampiran sebagai berikut :
1. Fotokopi Surat Keputusan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor
AHU-421.AH.02.01.TAHUN 2012 Tanggal 03 Oktober 2012 Tentang Pengangkatan Notaris
2. Fotokopi Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji Notaris Wilayah Sumatera Utara
Tanggal 05 Nopember 2012
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk
4. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak
5. Materai 6000 sebanyak 2 (dua) lembar
6. Perangko 2000 sebanyak 1 (satu) lembar
7. Pasfoto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum
Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, atas perhatian, bantuan serta kerjasamanya tertebih
dahulu saya ucapkan Terima Kasih.
Hormat Saya,

N OTAR I S
JUNI SURBAKTI, S.H., M.KN.
SK.Menteri Hukum dan HAM RI.No. AHU-034.AH.02.01.Tahun 2013 Tanggal 07 Maret 2013
Kantor : Jl. T.Amir Hamzah No.9, Kwala Begumit, Langkat
HP : 081361207604 , E-mail:juni_surbakti@yahoo.co.id
Alamat Kantor : Jalan T.Amir Hamzah No.9

Kelurahan Kwala Begumit
Kecamatan Binjai
Kabupaten Langkat
Sumatera Utara
TANDA TANGAN PARAF CAP / STEMPEL

NOTARIS
Langkat, 13 Mei 2013
Nomor : 01 / NOT-JS / V/ 2013
Perihal : Penyampaian Berita Acara
Pelantikan dan Pengambilan
Sumpah Jabatan Notaris
Kepada Yth.,
Bapak Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
CQ.Bapak Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum
Jl.H.R.Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan 12000
Di
Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor : AHU-
034.AH.02.01.TAHUN 2013 Tanggal 07 Maret 2013 Tentang Pengangkatan Notaris, maka melalui surat ini saya
sampaikan kepada Bapak, bahwa saya telah dilantik dan diambil sumpah jabatan sebagai Notaris Kabupaten Langkat
pada hari Selasa, tanggal 07 Mei 2013, dihadapan Bapak Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia Sumatera Utara di Medan.
Guna Memenuhi Ketentuan Pasal 7 Huruf B dan Huruf C, Undang Undang Nomor 30 Tahun 2004, Tentang
Jabatan Notaris, maka bersamaan surat ini saya kirimkan lampiran fotokopi Berita Acara Sumpah Jabatan Notaris, alamat
kantor, contoh tanda tangan, paraf dan teraan cap/stempel jabatan notaris.
Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatian Bapak, saya ucapkan Terima Kasih.
Hormat Saya,
Notaris Kabupaten Langkat
(JUNI SURBAKTI, S.H., M.Kn.)
Tembusan :
1.Direktur Pendaftaran Hak Atas Tanah Badan Pertanahan Nasional
2.Kasubdit Notariat Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
3.Kasubdit Badan Hukum Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
4.Kasubdit Harta Peninggalan Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
5.Kasubdit Hukum Perdata Umum Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
6.Ketua Majelis Pengawas Pusat Notaris
7.Ketua Pengurus Pusat Ikatan Notaris Indonesia
8.Gubernur Provinsi Sumatera Utara
9.Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Utara
10.Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Sumatera Utara
11.Balai Harta Peninggalan Medan
12.Ketua Majelis Pengawas Wilayah Notaris Sumatera Utara
13.Ketua Pengurus Wilayah Ikatan Notaris Indonesia Sumatera Utara
14.Bupati Langkat
15.Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Langkat
16.Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Langkat
17.Ketua Majelis Pengawas Daerah Notaris Kabupaten Langkat
18.Ketua Pengurus Daerah Ikatan Notaris Indonesia Kabupaten Langkat
19.Arsip
N OTAR I S

Surat Keluar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keluar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

NOTARIS KABUPATEN DELI SERDANG

Deli Serdang, 12 Nopember 2012.-

(JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.)

JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Alamat Kantor : Jalan Pantai Labu No.17, Dusun Mesjid

TANDA TANGAN PARAF CAP / STEMPEL

JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Deli Serdang, 12 Nopember 2012.-

Nama : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

(JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.)

FORMULIR ISIAN DATA NOTARIS

Nama Lengkap : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

Deli Serdang, 12 Nopember 2012.-

Nama : JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.

(JULIANA CITRA, S.H., M.Kn.)

Alamat Kantor : Jalan T.Amir Hamzah No.9

TANDA TANGAN PARAF CAP / STEMPEL

(JUNI SURBAKTI, S.H., M.Kn.)

Anda mungkin juga menyukai