Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUMARDI

NIK : 3671111612690002

Tempat tgl lahir : Kudus, 16 Desember 1969

Agama : Islam

Alamat : Warung manggah,RT 002 / RW 001 Kelurahan Penunggangan,


kec Pinang Kota Tangerang, Provinsi Banten

Dalam hal ini selaku untuk / atas nama sendiri sebagai pemberi kuasa, memilih domisili
hukum pada alamat kantor yang di sebut di bawah ini yang telah memberikan kuasa
kepada yang terhormat :

1. Bpk Dahlan Lulang, SH


2. Bpk Muhamad Fahri, SH
3. Bpk Syamsul Ma’arif W,SH
4. Bpk Muhamad Djamil Difinubun, SH
5. Bpk Ismet JS ( Basri)
6. Bpk Abdul Rokhim

Berkantor pada PRESIDIUM PUSAT RECLASSEERING INDONESIA, BADAN


PESERTA HUKUM UNTUK NEGARA DAN MASYARAKAT. Beralamat di Jln
Kampung Melayu Kecil II No 8 ,Kelurahan Bukit Duri, Kecamatan Tebet, Kotamadya
Jakarta Selatan,Propinsi DKI Jakarta Telp 021-8353589,Fax 021-8353589,
Email:Prespus_reclasseering_indonesia@yahoo.com
atau Prespus_reclasseering_indonesia@hotmail.com

Dalam hal ini telah kami tunjuk sebagai penerima kuasa hukum dan bertindak baik
secara bersama-sama,ataupun sendiri-sendiri.
Guna menyelesaikan perkara kami, berupa bantuan hukum / mengurus segala
sesuatunya berkenaan denganperkara penagihan uang milik kami pada saudari
HJ. Amih yang beralamat tinggal di jln Raya Serpong Kp Kamurang atas RT 02/RW 01
Kelurahan Paku Alam, Kec Serpong Utara,Kota Tangerang Selatan,Provinsi Banten
sebesar Rp 250.000.000 ( Dua Ratus Lima Puluh Juta Rupiah).

Menimbang serta menelaah dari perjalanan upaya kita didalam Upaya Persuasif,
Mediasi yang dari waktu kewaktu baik yang dilakukan sendiri (Bpk.Dahlan Lulang, SH)
ataupun yang bersama-sama kami (Sumardi /Pemberi kuasa) tertanggal dari terbitnya
SURAT KUASA yaitu 22 November 2017 hingga saat ini. Kita harus mengakui kita
belum menemukan hasil atau titik temu yang membanggakan. Mohon maaf kamipun
paham serta menyadari dengan segala kendala selama ini, oleh karena itu kamipun
tidak bisa menyalahkan pihak saudara ( dalam hal ini Bpk Dahlan Lulang, SH sebagai
yang mewakili di KUASAKAN ).

Oleh sebab itu , maka dengan penuh kesadaran dan kerendahan hati kami berniat
untuk MENCABUT SURAT KUASA HUKUM kepada :

1. Bpk Dahlan Lulang, SH


2. Bpk Muhamad Fahri, SH
3. Bpk Syamsul Ma’arif W,SH
4. Bpk Muhamad Djamil Difinubun, SH
5. Bpk Ismet JS ( Basri)
6. Bpk Abdul Rokhim

Yang dalam hal ini di bawah naungan kantor hukum PRESIDIUM PUSAT
RECLASSEERING INDONESIA, BADAN PESERTA HUKUM UNTUK NEGARA DAN
MASYARAKAT dengan tanpa mengurangi rasa hormat kami kepada Bapak-Bapak
yang kami sebutkan di atas.

Dengan ditulisnya surat pernyataan ini,maka sudah barang tentu terhentinya upaya-
upaya lanjutan baik berupa mediasi ataupun upaya apapun baik berupa hukum dan lain
sebagainya seperti yang termaktub di dalam SURAT KUASA KHUSUS NO: 016/PP-
RI.BPH.NMS/SKK/XI/2017 tertanggal 22 November 2017.
Kepada yang bermasalah dengan kami yaitu Ibu HJ Amih. Yang beralamat di jln Raya
Serpong Kp Kamurang atas RT 02/RW 01 Kelurahan Paku Alam, Kec Serpong
Utara,Kota Tangerang Selatan,Provinsi Banten

Selanjutnya segala perkara /permasalahan antara kami dengan pihak yang berperkara
( Hj. Amih) adalah mutlak tanggung jawab kami baik berupa apapun.

Demikian surat pernyataan PENCABUTAN SURAT KUASA KHUSUS ini kami tulis,
dan tanggal tertera dalam surat ini KITA SEPAKATI sebagai awal pemberlakuannya.
Selanjutnya surat ini menjadi dasar pegangan yang bisa kami pertanggung jawabkan.

Tangerang, 17 September 2018

Yang menerima SURAT KUASA KHUSUS; Yang menyatakan;

Dahlan Lulang,SH Sumardi

PRESIDIUM PUSAT RECLASSEERING NIK : 3671111612690002


INDONESIA. BADAN PESERTA HUKUM
UNTUK NEGARA DAN MASYARAKAT

Anda mungkin juga menyukai