Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KAB.

PURBALINGGA
UPTD PUSKESMAS KEMANGKON
JL. RAYA KEMANGKON

Dokter : dr. Dian Pratama Putra ICD-X:I10


SIP/NIP :
Alergi : Tgl. 11-01-2020

Piridoksin Hcl.(Vit B6) 10 mg No. 6


2x1 Tablet
Antasida Doen tab. No. 10
3x1 Tablet
Neo Diaform/Stopdiar No. 10
3x1 Tablet
Amlodipin 10mg No. 10
1x1 Tablet

Nama : SAN ROCHIDIN SADI RM : 06/000947/01


Umur : 57 Th L UMUM / BPJS
Alamat : Kemangkon Rt.2 Rw.2

Farmasis Dokter Pasien

dr. Dian Pratama Putra SAN ROCHIDIN SADI


NIP. NIP.
Time : 08:25:00 WIB

Anda mungkin juga menyukai