Cari

Unggah
idChange LanguageUbah Bahasa

Beranda

Simpanan

Buku terlaris

Buku

Buku Audio

Majalah

Dokumen
 

Lembar Musik

Lompat ke Halaman
18

Anda di halaman 18dari 26

Cari di dalam dokumen

Judul yang tidak dapat Anda temukan di tempat lain

4.4K tayangan

ASUHAN KEBIDANAN ikterus

Diunggah oleh Smp Manbaul Ulum

Deskripsi lengkap
Hak Cipta: Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai konten tidak pantas

Judul terkait

Karusel Berikutnya

LAPORAN KASUS Ikterus Neonatorum

75909076-ikterus.pdf


IKTERUS, BBLR, SEPSIS PADA NEONATUS

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Ikterus um Terhadap Bayi Ny

askeb ikterus

pengertian Ikterus


 Ikterus Neonatorum

asuhan pada bbl dengan BBLR da ikterus

ASKEB BALITA SEHAT

ASUHAN KEBIDANAN (ASKEB) BAYI BARU LAHIR (BBL)

ASUHAN NEONATUS DAN BAYI DENGAN IKTERIK


 Ikterus neonatorum

Angka Kematian Bayi Ikterus

askeb ikhterus neonatorum

Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi IKterus

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

 

Askeb KB Suntik 3 Bulan

IKTERUS NEONATORUM

Ikterus Neonatorum

016 Akbid Asuhan Kebidanan IUFD

Lompat ke Halaman
18

Anda di halaman 18dari 26

Cari di dalam dokumen

 
ASUHAN KEBIDANAN
PADA By. Ny. V USIA 3 HARI DENGAN IKTERUS NEONATORUMDI RUANG BAYI RS
MUHAMMADIYAHSURABAYA
Disusun Oleh :SumliyawatiNPM: 03021005
PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN JALUR ASEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN UNGGULSURABAYATAHUN AJARAN 2009/2010

 
LEMBAR PENGESAHAN
Telah disetujui dan disahkan laporan yang berjudul “
Asuhan Kebidanan padaB y . N y . M U s i a 3 H a r i D e n g a n I k t e r u s N e o n a t o r u m
F i s i o l o g i s D i R u a n g B a y i Muhammadiyah Surabaya”.
Periode 01 Januari 2010 sampai dengan 12 Februari 2010.
Surabaya, 11 FebruariMahasiswa STIKES Insan UnggulSurabayaSumliyawatiDisetujui oleh:Pembimbing
Praktek Pembimbing Akademik S u c i w a t i ,
A m d . K e b F a r i d a
h , S S T ,
M . M k e s  Mengetahui : Ketua Program Studi D IV
KebidananSTIKES Insan Unggul SurabayaEndang Sri Resmiati, S.H, SST , M.Mkes

 
KATA PENGANTAR 
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas karunia-  Nya,
sehingga tersusun laporan proses belajar tentang penerapan asuhan kebidanan yang  b e r j u d u l “
Asuhan Kebidanan pada By. Ny. M Usia 3 Hari Dengan
I k t e r u s Neonatorum Fisiologis Di Ruang Bayi Muhammadiyah Surabaya “
, A s u h a n kebidanan ini dibuat untuk memenuhi salah satu tuigas di lapangan atau
lahan praktek.P e n y u s u n a n t u g a s i n i t i d a k t e r l e p a s d a r i b a n t u a n b e r b a g a i
p i h a k , u n t u k i t u p e n u l i s mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :.1 . I b u
Endang Sri Resmiati, S.H, S. ST selaku Plh. Ketua program studi
D - I V Kebidanan STIKES Insan Unggul Surabaya.2 . I b u F a r i d a h , S S T , M . M k e s
selaku pembimbing akademik STIKES Insan
U n g g u l Surabaya.3.Suciwati, Amd.Keb selaku pembimbing praktek di RS
Muhammadiyah Surabaya.4.Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan
materi maupun spiritual.5.Rekan- rekan mahasisiwa STIKES INSAN UNGGUL
yang telah banyak memberikan dukungan, masukan pada penulisan Asuhan Kebidanan
ini.P e n u l i s m e n y a d a r i b a h w a d a l a m p e n y u s u n a n l a p o r a n i n i m a s i h j a u h
d a r i kesempurnaan, karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
konstruktif u n t u k p e r b a i k a n l a p o r a n i n i d a n j u g a l a p o r a n s e l a n j u t n y a . P e n u l i s
berharap semogal a p o r a n i n i b e r m a n f a a t b a g i p a r a p e m b a c a p a d a
u m u m n y a d a n b a g i p e n u l i s p a d a khususnya.Surabaya,11 Februari 2010 Penulis
 
BAB IPENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Pada umumnya kehadiran bayi normal cukup dihadiri oleh bidan
yangd a p a t d i b e r i t a n g g u n g j a w a b p e n u h t e r h a d a p k e s e l a m a t a n i b u
d a n b a y i p a d a  persalinan normal. Maka seorang bidan harus mengetahui dengan segera
timbulnya perubahan-perubahan pada ibu dan bayi dan bila perlu memberikan
pertolongan pertama seperti, memberikan oksigen dan melakukan pernapasan buatan sampai
ibua t a u b a y i t e r s e b u t d i l i h a t o l e h s e o r a n g d o k t e r a t a u d i b a w a k e r u m a h
s a k i t y a n g mempunyai perlengkapan serta perawatan yang baik, sehingga
pengawasan dan pengobatan dapat dilakukan sebaik-baiknya.Penelitian telah menunjukkan
bahwa lebih dari 50% kematian bayi terjadidalam periode neonatal yaitu dalam bulan
pertama kehidupan, sebagian besar bayi  baru lahir mengalami ikterus neonatorum
sampai tingkat yang bisa dilihat mata. Ikterus yang tampak mata memperlihatkan kadar
bilirubin paling tidak 5 – 7 mg/dl.Terdapat banyak sebab fisiologis timbulnya ikterus selama
minggu pertama setelahlahir.Tatalaksana ikterus bergantung pada apakah ikterus bersifat
fisiologis atau patologis. Bidan harus belajar membedakan dua proses ini dan harus
didorongdalam penerapan perawatan bayi yang meningkatkan hilangnya ikterus.Ikterus
fisiologi lebih lazim dijumpai pada beberapa keadaan. Bayi-bayi Asia mempunyai
insidensikterus yang lebih tinggi. Bayi-bayi yang menyusu badanmempunyai insidens ikterus
fisiologis yang lebih tinggi daripada bayi-bayi yang mendapat makanan lewat
botol.S e l u r u h o r a n g t u a h a r u s m e n d a p a t k a n i n f o r m a s i m e n g e n a i
t i n g g i n y a frekuensi ikterus pada bayi baru lahir. Mereka dapat dinasehati untuk
memberimakan bayi sesering mungkin selama hari-hari pertama kehidupan agar
merangsang pengeluaran mekoneum. Mekoneum mempunyai kandungan tinggi
bilirubin dan  p e n g e l u a r a n n y a y a n g l a m b a t m e n i n g k a t k a n p e n y e r a p a n u l a n g
b i l i r u b i n s e b a g a i  bagian dari proses pintas enterohepatik.
 
1.2Tujuan Penulisan1 . 2 . 1 T u j u a n U m u m
Penulis dapat menerapkan dan mengembangkan pola pikir secara ilmiah d a l a m
memberikan asuhan kebidanan secara nyata serta
mendapatkan  p e n g e t a h u a n d a l a m m e m e c a h k a n m a s a l a h k h u s u n y a
pada “
AsuhanKebidanan Pada By. Ny. V Usia 3 Hari Dengan Ikterus NeonatorumFisiologis”
Di BPRSD Dr. Mochamad Swandhie
 
Surabaya.
 1 . 2 . 2 T u j u a n K h u s u s
Tujuan khusus yang akan dicapai adalah mampu melakukan :
1 . P e n g k a j i a n d a n
m e n g a n a l i s a d a t a p a d a
b a y i dengan ikterus neonatorum.2 . M e r u m u s k a n
d i a g n o s a k e b i d a n a n d a n
m e n e t u k a n  prioritas masalah pada bayi dengan ikterus
neonatorum.3 . M e n y u s u n
r e n c a n a
k e b i d a n a n . 4 . M e l a k s a n
a k a n t i n d a k a n
k e b i d a n a n . 5 . E v a l u a s i
a s u h a n k e b i d a n a n .
1.3Metode Penulisan
Metode penulisan yang digunakan dalam proses penyusunan laporan ini adalah :
1 . M e t o d e p e n d e k a t a n d e s k r i p t i f
y a i t u m e t o d e y a n g s i f a t n y a mengungkapkan
peristiwa dan gejala yang terjadi.2 . T e k n i k p e n g u m p u l a n
d a t a d a n p e n g i d e n t i f i k a s i a n d a t a
m e l a l u i observasi, wawancara, pemeriksaan fisik, studi dokumen dan studi
kepustakaan.3 . S u m b e r d a t a p r i m e r d a r i k l i e n
d a n d a t a s e k u n d e r d a r i k e l u a r g a dan petugas
kesehatan.
 
1.4Lokasi Dan Waktu1 . 4 . 1 L o k a s i
Asuhan kebidanan ini disusun saat penulis melaksanakan praktek lapangan di rRuang
Bayi BPRSD Dr. Mochamad Swandhie Surabaya..
 1 . 4 . 2 W a k t u
Penyusunan asuhan kebidanan ini dilakukan pada saat jam kerja pagi ruang bersalin yaitu pukul
07.00 s/d 14.00 WIB.
1.5Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan laporan ini terdiri dari :LEMBAR JUDULLEMBAR
PENGESAHANKATA PENGANTAR DAFTAR ISIB A B I P e n d a h u l u a n
meliputi latar belakang, tujuan penulisan yang
t e r b a g i dalam tujuan umum dan tujuan khusus, metode penulisan, lokasi dan
waktu, serta sistematika penulisan.B A B I I L a n d a s a n t e o r i m e l i p u t i
konsep dasar teori, dan manajemen
a s u h a n kebidanan.B A B I I I T i n j a u a n k a s u s m e l i p u t i
p e n g k a j i a n d a t a y a n g t e r d i r i d a r i identitas/biodata,
data subyektif, data obyektif, dan uji diagnostik.I n t e r p r e t a s i d a t a y a n g t e r d i r i
dari diagnosa, masalah, dankebutuhan. Identifikasi diagnosa
d a n m a s a l a h p o t e n s i a l , identifikasi kebutuhan akan tindakan segera
atau kolaborasi,m e r e n c a n a k a n a s u h a n y a n g m e n y e l u r u h , p e l a k s a n a a n ,
s e r t a evaluasi.B A B I V P e n u t u p y a n g t e r d i r i d a r i
k e s i m p u l a n d a n s a r a n . DAFTAR PUSTAKA
 
BAB IILANDASAN TEORI2.1.Konsep Dasar Teori Ikterus Neonatorum 2.2.1.Definisi
Ikterus adalah warna kuning yang sering dijumpai pada bayi baru lahir dalam  b a t a s n o r m a l
pada hari kedua sampai hari ketiga dan menghilang pada
h a r i kesepuluh (
 Prof. dr. Ida Bagus Gde Manuaba, SpOG, 1998: 325
).
2.2.3.Klasifikasi
Jenis-jenis ikterus neonatorum:
1. Ikterus fisiologik 
 
Terutama dijumpai pada bayi dengan berat badan lahir rendah. Ikterus
i n i  biasanya timbul pada hari kedua lalu menghilang setelah sepuluh hari atau
padaakhir minggu kedua.
2. Ikterus patologik 
 
Ikterus yang patologik timbul segera dalam 24 jam pertama, dengan bilirubin s e r u m
meningkat lebih dari 5 mg% perhari, kadarnya diatas 10 mg% pada
b a y i matur atau 15 mg% pada bayi premature, dan menetap setelah minggu
pertamakelahiran. Selain itu juga ikterus dengan bilirubin langsung diatas 1 mg%
setiapwaktu. Ikterus seperti ini ada hubungannya dengan penyakit hemolitik, infeksi dansepsis.
Ikterus patologik memerlukan penanganan dan perawatan khusus.
3. Kern ikterus
 
Adalah ikterus berat dengan disertai gumpalan bilirubin pada ganglia
basalis.Kernikterus biasanya disertai naiknya kadar bilirubin indirek dalam serum.
Padaneonatus cukup bulan kadar bilirubin diatas 20 mg% sering berkembang
menjadik e r n i k t e r u s , s e d a n g k a n p a d a b a y i p r e m a t u r e b i l a
m e l e b i h i 1 8 m g % . Hiperbilirubinemia dapat menimbulkan ensefalopati dan ini
sangat berbahaya bagi
 
 bayi. Untuk terjadinya kern ikterus tergantung pula pada keadaan umum bayi. Bila  b a y i
menderita hipoksia, asidosis, dan hipoglikemia, kern ikterus dapat
timbulw a l a u p u n k a d a r b i l i r u b i n d i b a w a h 1 6 m g % . P e n g o b a t a n n y a
a d a l a h d e n g a n transfuse tukar darah. 
4. Ikterus hemolitik 
 
Hal ini dapat disebabkan oleh inkompatibilitas rhesus, golongan darah
ABO,golongan darah lain, kelainan eritrosit congenital, atau defisiensi enzim G-6-PD.
5. Ikterus obstruktif 
 
Terjadi karena sumbatan penyaluran empedu baik dalam hati maupun diluar hati.Akibatnya
kadar bilirubin direk dan indirek meningkat. Bila kadar bilirubin direk  d i a t a s 1
mg% kita harus curiga akan adanya obstruksi penyaluran
e m p e d u . Penanganannya adalah dengan tindakan operatif, bila keadaan bayi mengizinkan.
2.2.4.Patogenesis
Ikterus disebabkan hemolisis darah janin dan selanjutnya diganti menjadidarah
dewasa. Pada janin menjelang persalinan terdapat kombinasi antara darah  janin dan
darah dewasa yang mampu menarik O
2
dari udara dan mengeluarkan CO
2
melalui paru-paru. Penghancuran darah janin inilah yang menyebabkan
t e r j a d i ikterus yang sifatnya fisiologis. Sebagai gambaran dapat dikemukakan bahwa
kadar  billirubin indirek bayi cukup bulan sekitar 15 mg%. Diatas angka tersebut
dianggaphiperbilirubinemia, yang dapat menimbulkan
kern ikterus
.
 Kern ikterus
adalah tertimbunnya bilirubin dalam jaringan otak sehingga dapat mengganggu fungsi
otak dan menimbulkan gejala klinis sesuai tempat timbunan itu.Gambaran kliniknya sebagai
berikut:
•
Mata berputar 
•
Tertidur-kesadaran turun
•
Sukar mengisap
•
Tonus otot meninggi
•
Leher kaku
 
•
Akhirnya kaku seluruhnya
•
Pada kehidupan lebih lanjut ada kemungkinan terjadi spasme otot
d a n kekakuan otot seluruhnya
•
Kejang-kejang
•
Tuli
•
Kemunduran mental.
2.2.5.Penanganan Ikterus Neonatorum
•
Biarkan bayi sering menyusu. Ini mungkin membantu mengeluarkan cairan kimia
kuning dari tubuh bayi.
•
Minta pertolongan dokter segera jika bayi tampak mengantuk atau
t i d a k   menyusu dengan baik atau jika bayi terasa dingin ketika disentuh (atau
sehu badannya turun dibawah 36º C atau 97º F).
2.2.Konsep Dasar Managemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir2.3.1.Pengertian
Manajemen kebidanan adalah: Proses pemecahan masalah yang digunakansebagai
metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teoriilmiah,
penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang l o g i s u n t u k
p e n g a m b i l a n k e p u t u s a n y a n g b e r f o k u s p a d a k l i e n . M e n u r u t H e l l e n Varney
(1997) terdiri dari 7 langkah yang berurutan membentuk kerangka yanglengkap dan
bisa diaplikasikan dalam semua situasi. Setiap langkah berisi tugas- tugas tertentu dan
bervariasi sesuai dengan kondisi klien. Secara berurutan langkah-langkah tersebut adalah:
2.3.2.Langkah pertama (Pengumpulan Data)
Pada langkah pertama ini dikumpulkan semua informasi yang akurat
danlengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien. Data
y a n g dikumpulkan terdiri dari data subjektif dan data objektif.
 
2.3.2.1.Data subjektif terdiri dari:1. BiodataBerisikan identitas bayi dan orang tua
meliputi nama, umur, jenis kelamin,tanggal lahir, jenis persalinan, nama orang tua
(ayah dan ibu), umur ibu, agama,s u k u / b a n g s a , p e n d i d i k a n , p e k e r j a a n ,
p e n g h a s i l a n , a l a m a t , t u j u a n n y a u n t u k   mengetahui secara lengkap dan luas
sasaran asuhan kebidanan.2. Riwayat Ante NatalKemungkinan gravida empat atau lebih.HPHT
tidak sesuai dengan umur kehamilan saat persalinan. Tidak pernah periksak e h a m i l a n a t a u
periksa tidak teratur serta periksa pada petugas yang
t i d a k    berwenang, tidak pernah mendapat imunisasi. Sewaktu hamil menderita
penyakit pembuluh darah misalnya hipertensi, hipotensi, menderita penyakit
jantung, paru- paru, diabetes serta pengobatan yang didapat.3. Riwayat NeonatusMeliputi
beberapa APGAR score pada 1 menit dan 5 menit pertama. Bagaimanaketubannya keruh atau
jernih, dengan cara apa bayi dilahirkan: SC, VE, FE, spontandan lain-lain. Berapa usia
kehamilan, adanya bayi kembar.4. Riwayat Maternal dan PerinatalBerapa usia ibu saat hamil ini,
taksiran persalinan kapan. Bagaimana kondisi dankebiasaan selama hamil. Berapa kali
memeriksakan kehamilannya, adakah penyakityang diderita selama hamil.5. Riwayat Kesehatan
KeluargaApakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis seperti hipertensi,asma,
DM, penyakit menular dan penyakit lainnya selain itu juga perlu ditanyakanapa ada keturunan
kembar.
 
6. Riwayat Sosial BudayaU n t u k m e n g e t a h u i k e a d a a n p s i k o l o g i d a n e m o s i o n a l
i b u p a d a k e h a m i l a n ,  persalinan, bagaimana hubungan suami istri serta keluarga, harapan
kehamilan sertak e p e r c a y a a n y a n g d i a n u t j u g a p e r l u d i t a n y a k a n b a g a i m a n a
s t a t u s e k o n o m i n y a . Kebiasaan merokok, alkoholik, pemberian ASI.7. NutrisiNutrisi
terbaik untuk bayi baru lahir adalah ASI yang dapat diberikan segerasetelah bayi
lahir, pemberiannya ondeman. Bayi aspiksia sedang yang mengalami gangguan
pernapasan ASI dapat diberikan personde dengan memperhatikan jumlahkebutuhan dan
retensinya. Kebutuhan cairan neonatus yaitu:H a r i I : 6 0 c c / k g B B / h a r i H a r i
I I : 9 0 c c / k g B B / h a r i Hari III: 120cc/kgBB/hariHari IV:
1 5 0 c c / k g B B / h a r i Selanjutnya ditambah sedikit-sedikit sampai hari ke 14 mencapai 200
cc/kgBB/hari.J u m l a h c a i r a n i n i d i k o n s u m s i d a r i A S I a t a u P A S I , j u g a c a i r a n
p e r i n f u s s e s u a i kondisi bayi. Frekuensi pemberiannya tergantung dari berat badannya,
yaitu:B B < 1 2 5 0 g r : 2 4 x / h a r i t i a p j a m BB 1250-<2000 gr : 12 x/hari
tiap jamBB >2000 gr : 8 x/hari tiap jam8. Pola EliminasiNeonatus akan buang air kecil selama 6
jam setelah kelahirannya, buang air besar   p e r t a m a k a l i n y a d a l a m 2 4 j a m
pertama berupa mekoneum perlu dipikirkan k e m u n g k i n a n
mekoneum Plug Syndrome, megakolon, obstruksi
s a l u r a n  pencernaan. 9. Hubungan PsikologiB a y i b a r u l a h i r b i l a k o n d i s i
memungkinkan di rawat gabung dengan ibunyadengan tujuan bayi
mendapat kasih sayang, perhatian, mempererat hubungan
 
 psikologis ibu dan bayi. Bayi aspiksia memerlukan perawatan intensif
sehinggaharus berpisah dengan ibunya.2.3.2.2.Data objektif Y a i t u d a t a y a n g
diperoleh melalui suatu pengukuran dan
p e m e r i k s a a n menggunakan standar yang diakui atau berlaku (Effendy Nasrul,
1995:20).Pada bayi premature aspiksia sedang didapatkan data objektif sebagai berikut:1.
Keadaan Umum2. Tanda-tanda vital3. Pemeriksaan fisik bayi baru lahir 1. Posisi:2. Kulit:3.
Kepala:4. Mata:5. Hidung:6. Mulut:7. Telinga:8. Leher:9.Thoraq:10.Paru-paru:11.Jantung:12.
Abdomen:13. Umbilikus:14. Genetalia:15. Anus:16. Kstremiras :17. Refleks18. Pemeriksaan
penunjang19.Gas darah Arteri20. Darah Lengkap 
 
“Tahap evaluasi adalah perbandingan hasil-hasil yang diamati dngan criteria h a s i l
yang dibuat pada tahap perencanaan, klien keluar dari siklus
p r o s e s keperawatan apabila criteria hasil telah dicapai. Klien akan masuk
k e m b a l i k e dalam siklus apabila criteria hasil belum dicapai” (
 Allen Carol Vestal, 1998: 123
).D a l a m m e l a k u k a n e v a l u a s i , s e s u a i d e n g a n w a k t u d a n t a n g g a l y a n g
t e l a h ditetapkan dalam pernyataan tujuan. Hal-hal yang dievaluasi adalah
kemampuan pasien menunjukkan perilaku sesuai dengan yang ditetapkan dalam tujuan
rencanakeperawatan.Ada tiga alternative yang dapat dipakai oleh bidan dalam
memutuskan ataum e n i l a i , s e j a u h m a n a t u j u a n y a n g t e k a h d i t e t a p k a n i t u
t e r c a p a i , y a i t u t u j u a n tercapai, tujuan sebagian tercapai, tujuan tidak tercapai. Tujuan
tercapai jika pasienm a m p u m e n u n j u k k a n p e r i l a k u p a d a w a k t u a t a u t a n g g a l y a n g
telah ditentukan,sesuai dengan pernyataan tujuan. Tujuan sebagian
t e r c a p a i j i k a p a s i e n m a m p u menunjukkan perilaku tapi tidak seluruhnya sesuai
pernyataan tujuan yang telahditentukan. Tujuan tidak tercapai jika pasien tidak
mampu atau tidak mau samasekali menunjukkan perilaku yang diharapkan sesuai tujuan
yang telah ditentukan.Secara umum evaluasi dikatakan berhasil, bila:1 . A s p i k s i a t i d a k
terjadi lagi2.Tidak terjadi hipotermi3.Kebutuhan nutrisi
t e r p e n u h i 4 . T i d a k t e r j a d i i n f e k s i 5.Tidak terjadi hypoglikemia.
 
BAB IIITINJAUAN KASUS3 . 1 . P E N G K A J I A N
Tanggal: 9 Januari 2010W a k t u : 0 9 . 0 0 W I B Tempat: Ruang Bayi
Muhammadiyah Surabaya
A . D a t a
S u b j e k t i f   1 . B i o d a t
a
N a m a B a y i : B y . N y . V T g l . L a h i r : 6
J a n u a r i 2 0 1 0 Jenis Kelamin: Laki-
lakim u r : 3
h a r i A l a m a t : T a m b a k
S a r i   N a m a I b u :
N y . V N a m a A y a h :
T n . K   U m u r :
2 4
t a h u n U m u r :
2 5
t a h u n A g a m a :
I s l a m A g a m a
: I s l a m S u k u /
B a n g s a :
M a d u r a J a w a :
M a d u r a P e n d i d i k a n
: S M P P e n d i d i k a n :
S T M P e k e r j a a n :
I R T P e k e r j a a n :
S w a s t a A l a m a t : S a w a h
P u l o A l a m a t : S a w a h
P u l o
2.Alasan MRS
Kiriman dari BPS Tambak sari.
3.Keluhan Utama
Bayi kuning pada muka, leher, dada dan abdomen sejak tgl 6 Januari 2010.
4.Riwayat Natal

Ibu melahirkan bayi laki-laki secara normal 3 hari yang lalu yaitu tanggal 6 januari 2010 jam
19.00 WIB dengan BB: 3400 gr PB: 50 cm AS: 6-7, KPP2 j a m , k e t u b a n h i j a u k e r u h ,
t a n g i s a n t a k a d e k u a t , l i n g k a r d a d a : 3 1 c m , lingkar kepala: 31 cm, lingkar lengan
atas: 10 cm. Usia bayi saat ini 3 hari.
5.Riwayat Post Natal
K/U Bayi lemahT T V : R R : 5 0
x / m e n i t S : 3 6 , 8 º C N :
1 3 4 x / m e n i t Bayi belum mendapatkan imunisasi, tali
pusat terbungkus kasa steril denganalcohol 70%. Muka, leher, dada dan abdomen ikterus
sejak tgl 6 Januari2010. BB mengalami penurunan dari BBL : 3400 gr menjadi 3000 gr.
6.Kebutuhan Dasar
a . P o l a n u t r i s i Setelah bayi lahir tidak langsung disusukan karena keadaan bayi
kurang baik, bayi dipuasakan sampai dengan tanggal 6 Januari 20101 dan mulaidiberikan PASI
(Pendamping Air Susu Ibu) yaitu D5% pada pukul 23.00WIB sebanyak 8 x 10 cc.  b . P o l a
e l i m i n a s i Sampai saat ini tgl 6 Januari 2010 bayi sering BAK warna kuning
bauk h a s , ± 3 0 - 4 0 c c s e t i a p k a l i k e n c i n g . B A B s e r i n g w a r n a
k u n i n g , konsistensi agak padat.c . P o l a i s t i r a h a t Bayi lebih banyak tidur, bangun
ketika BAB atau BAK dan saat merasakurang nyaman.d . P o l a a k t i v i t a s B a y i
merintih, tangisan tak adekuat, jarang
m e n g g e r a k k a n ekstremitasnya.
7 . T e r a p i y a n g s u d a h d i b e r i k a n Tgl 6 Januari 2010, Jam 17.00 WIB
 
1 . B a y i d i p u a s a k a n 2.Injeksi viccilin 2 x 175 mg3 . P a s a n g O
2
masker 5 L/menit.
Tgl 11Januari 2010, Jam 08.00 WIB
1 . D 5 % 8 x 1 0 c c 2.O
2
nasal 2 L/menit3 . C e k l a b o r a t o r i u m D L d a n C R P , h a s i l :
- L e k o s i t :
19.000
 N: 4.000-10.000/mm³ 
- H e m o g l o b i n : 1 1 , 9 N : L : 1 3 , 0 -
1 7 g % P: 11,5-16 g%- T h r o m b o s i t : 2 0 2 . 0 0 0 N :
1 5 0 - 4 0 0 r i b u / m m ³ - G o l D a r a h :
A R h + -
E o s i n o f i l : - N :
1 - 3 % -
B a s o f i l : - N :
0 - 1 % -
S T A B : 3 N :
2 - 6 % -
S e g m e n : 7 0 N :
5 0 - 7 0 % -
L i m p o s i t : 2 0 N :
2 0 - 4 0 % -
M o n o s i t : 7 N :
2 - 8 %
B . D a t a
O b j e k t i f   1.Keadaan
Umum
Kemampuan menghisap: LambatW a r n a K u l i t : M u k a
d a n t u b u h i k t e r u s G e r a k : P a s i f
( e k s t r e m i t a s j a r a n g g e r a k d a n
s e d i k i t f l e k s i )
2.Tanda-tanda vital
S : 3 6 , 8 º C R R : 5 0 x / m e n i t N :
1 3 4 x / m e n i t
3.Pemeriksaan fisik 
 
Inspeksi
K e p a l a : R a m b u t h i t a m t i p i s , t i d a k
t e r l i h a t a d a n y a c a p u t suksedaneum maupun cepal
hematoma.M u k a : S i m e t r i s , k u l i t
i k t e r u s . M a t a : S i m e t r i s , c o n j u n g t i v a
t i d a k a n e m i s , s c l e r a i k t e r u s , t i d a k   ada
hematoma.H i d u n g : S i m e t r i s , t i d a k t e r l i h a t a d a n y a p o l i p ,
t i d a k t e r l i h a t a d a n y a  pernapasan cuping
hidung.T e l i n g a : S i m e t r i s , b e r s i h , t i d a k a d a
k e l a i n a n . M u l u t : B i b i r t i d a k s u m b i n g ,
s i m e t r i s , r e f l e k s m e n g h i s a p l a m b a t ,  belum
tumbuh gigi, lidah bersih, tidak terlihat
a d a n y a cyanosis.L e h e r : T i d a k t e r l i h a t a d a n y a
p e m b e s a r a n k e l e n j a r t h y r o i d maupun vena
jugularis, terlihat ikterus.D a d a : S i m e t r i s , t i d a k t e r l i h a t
a d a n y a r e t r a k s i i n t e r c o s t a e ,
t e r l i h a t ikterus.A b d o m e n : T i d a k t e r l i h a t a d a n y a
p e m b e s a r a n h e p a r , t a l i p u s a t b a s a h , tidak ada tanda-tanda
i n f e k s i p a d a t a l i p u s a t , t e r l i h a t ikterus.P u n g g u n g : S i m e t r i s , t i d a k
terlihat adanya spina bifida. Genetalia:Testis sudah
masuk dalam scrotum, terlihat adanya
penis.A n u s : T e r l i h a t a d a n y a
l u b a n g a n u s . Ekstremitas:Simetris, jumlah jari
k a k i d a n t a n g a n l e n g k a p , t i d a k a d a  polidaktil/sindaktil, tidak terjadi
cyanosis.
Palpasi
L e h e r : t i d a k t e r a b a p e m b e s a r a n
k e l e n j a r t y r o i d , t i d a k t e r a b a  pembesaran vena
jugularis.D a d a : t i d a k t e r a b a
r e t r a k s i . A b d o m e n : T i d a k t e r a b a
p e m b e s a r a n k e l e n j a r l i e n , t i d a k
t e r a b a  pembesaran hepar.
 
Ekstremitas atas dan bawah : Tidak ada bekas tekanan pada daerah tibia (tidak ada
oedema).
Auskultasi
D a d a : T i d a k t e r d e n g a r w h e e z i n g , t i d a k
t e r d e n g a r r o n c h i .
Perkusi
P e r u t : T i d a k
k e m b u n g
4.Pemeriksaan Neurologis
1. Reflek moro: ketika bayi diberi sentuhan
m e n d a d a k k h u s u s n y a denga jari tangan menimbulkan gerak terkejut pada
bayi.2 . R e f l e k m e n g g e n g g a m : k e t i k a t e l a p a k t a n g a n b a y i d i s e n t u h d e n g a n
j a r i  pemeriksa, bayi lambat/tidak langsung menggenggam jari pemeriksa.3 . R e f l e k
rotting: ketika pipi bayi disentuh dengan jari
p e m e r i k s a ,  bayi menolehkan kepalanya mencari sentuhan itu.4 . R e f l e k
m e n g h i s a p : s a a t d i b e r i s u s u d e n g a n m e n g g u n a k a n s e n d o k / d o t ,  bayi
tidak langsung berusaha menghisap.5 . G l a b e l l a r e f l e k : s a a t
d a e r a h o s g l a b e l l a a t a u p a n g k a l
h i d u n g disentuh dengan jari tangan, bayi mengerutkan
k e n i n g n y a d a n mengedipkan matanya.6 . G l a n d r e f l e k : s a a t
d i s e n t u h p a d a l i p a t a n p a h a k a n a n d a n
k i r i dengan jari tangan, bayi mengangkat kedua pahanya.7 . C o n j u n g t i v a
m a n d i b u l a r i s r e f l e k : s a a t d i b e r i r a n g s a n g a n d a r i p a n g k a l kelopak mata keatas
dan membentuk garis lurus menuju mandibularis. Bayi menutup mata kemudian membuka
dan disertai reflek mengangkat pipi.
5.Pemeriksaan Penunjang
- Cek laboratorium DL/CRP ulang tgl 19 Oktober 2005, hasilnya CRP : 34 mg/L.
 
6.Pemeriksaan Antropometri
B B : 3 4 0 0
g r   P B :
5 0 c m Lingkar Kepala: 31
c m Lingkar lengan atas: 10 cmL i n g k a r d a d a : 3 1 c m
3.2.INTERPRETASI DIAGNOSA MASALAH DAN
KEBUTUHANT g l D i a g n o
s a / M a s a l a h D
a t a D a s a r
11Januari2010Jam07.30WIBB a y i u m u r 3 h a r i d e n g a n i k t e r u s neonatorum.Masalah
:Tidak adaDS : -DO :
•
K/U: lemah
•
B a y i l a h i r t g l 6 J a n u a r i 2 0 1 0 , p k l . 19.00 WIB
•
S : 3 6 , 8 º C N : 1 3 4 x / m e n i t RR: 50 x/menit
•
PB/BB: 50 cm/3400 gr, lingkar dada:31 cm, lingkar kepala: 31 cm, LILA:10 cm
•
I k t e r u s p a d a m u k a , l e h e r , d a d a d a n abdomen
3.3.IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIAL
1. Potensial terjadi infeksiD S : - DO: - Tali pusat masih
basah- K P P 2 j a m -Ketuban hijau keruh- K U
l e m a h

 
- B a y i i k t e r u s 2. Potensial terjadi ikterus patologisD S :
- D O : - K U l e m a h - B a y i i k t e r u s
3.4.IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
1 . P a s a n g i n f u s e D 1 0 % 2 . P h o t o t e r a p i 1 x 2 4 j a m 3.Perawatan Bayi
agar tidak terjadi infeksi
3.5.PERENCANAANT g l D i a g n o
s a KebidananT u j u a n I n t e r v e n s i R a s i
o n a l i s a s i J a m (WIB)I m p l e m e n t a s i E v a l u a s i
1 1 J a n u a r i 2010J a m 0 7 . 4 5 WIBBayi umur 3h a r i
d e n g a n ikterusneonatorum.JangkaPendek:Setelahdilakukanasuhankebidananselama ±
7haridiharapkanikterushilangdengancriteria:
•
Warnakulitkemerah1.Lakukan pendekatanterapeutik 2.Kolaborasidengan1.Denganmelakukan pe
ndekatant e r a p e u t i k a k a n menciptakanhubungank e r j a s a m a y a n g   b a i k d a n
b a y i a k a n l e b i h kooperatif dalams e t i a p t i n d a k a n y a n g
d i l a k u k a n  petugas.2.Dengan asuhank o l a b o r a s i
a k a n 07.4508.001.Melakukan pendekatanterapeutik   p a d a b a y i dengan cara:
•
Memberikankasihsayang, pelukan,sentuhanlembut pada bayi.2.MelakukankolaborasiT g l 1 1
O k t o b e r   2010Jam 09.30 WIB
S
:-
O
:
•
Keadaanumum lemah
•
TTV:S: 38,8º C N: 136 x/menitRR: 46 x/menit
•
BAK:2xBAB: 1x
•
Cek laboratoriumDL/CRP

 
an
•
Tanda-tandavitaldalam batasnormal
•
SemuarefleksnormalJangkaPanjang:Bayi dapatsembuhtanpakomplikasidengancriteria:
•
KU baik 
•
Tidak terjadiikterus patologisdokter 3.ObservasiT T V , B A K , BAB4.BerikanP A S I
p a d a  bayi5.Perawatantali pusatmempercepat penyembuhand a n
d a p a t diberikan
t e r a p i sebagai penunjang.3.Untuk mengantisipasikegawatdaruratandan komplikasi4.Asupan
nutrisiyang cukup akanmemperlancar  prosesmetabolisme.5 . A g a r
t i d a k   terjadi infeksi.08.4509.0009.30dengan dokter dengan cara:
•
Konsultasikepadadokter anak 3.MelakukanobservasiT T V , B A K , BAB.
•
S: 36,8ºCN:134x/menitR R : 5 0 x/menitBAK: +BAB:
+4.MemberikanP A S I p a d a  bayiD5% 10 cc5.Merawat
tali pusat.Membungkust a l i p u s a t d e n g a n k a s a steril.ulang,
hasilnyaC R P : 3 4 mg/L.
•
B a y i m a s i h terlihat ikterus
A
: B a y i N y . M U s i a 3 h a r i dengan
i k t e r u s neonatorum.
P
:
•
Lanjutkantindakan
•
ObservasiT T V , B A K , BAB
•
Membersihkandan merapikan bayi

 
CATATAN
PERKEMBANGANT g l D i a g n o s a C
a t a t a n
P e r k e m b a n g a n
1 1 J a n u a r i 2010J a m 1 2 . 0 0 WIB1 1
J a n u a r i 2010J a m 1 2 . 2 0 WIBB a y i u m u r 3
h a r i d e n g a n i k t e r u s neonatorum.B a y i u m u r 3 h a r i d e n g a n
i k t e r u s neonatorum.S: -O:
•
Keadaan umum lemah
•
TTV:S: 38,8º CN: 136 x/menitRR: 46 x/menit
•
BAK:2x BAB: 1x
•
Visite dr. Erny a/p:1 . I n f u s e D 5 % 2 2 0 c c / 2 4 j a m 2 . P A S I 1 2 x 1 0 c c 3 . I n j e k s i
v i c c i l i n 2 x 1 7 5 m g 4 . P h o t o T e r a p i 1 x 2 4 j a m 5.O
2
aff 
•
Bayi masih terlihat ikterus
A
: B a y i N y . V U s i a 3 h a r i d e n g a n i k t e r u s neonatorum.
P
:-Lanjutkan rencana sebelumnya-Laksanakan terapi dari dokter  S: -O:
•
Keadaan umum lemah
•
TTV:

 
S: 36,6º CN: 135 x/menitRR: 46 x/menit
•
BAK:1xBAB: -
•
Bayi masih terlihat ikterus
•
Terpasang infuse D5%
•
Injeksi viccilin 175 mg (I)
•
Bayi di photo terapi 1 x 24 jam
A
: B a y i N y . M U s i a 3 h a r i d e n g a n i k t e r u s neonatorum.
P
: Lanjutkan rencana.
BAB IV

 
P E N U T U P4 . 1 .
K E S I M P U L A N
Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada By. Ny. V, dapat
d i t a r i k    beberapa kesimpulan :1 . D a l a m m e l a k u k a n p e n g k a j i a n
d i p e r l u k a n a d a n y a k e t e l i t i a n , k e p e k a a n d a n  peranan dari pasien
sehingga diperoleh data yang menunjang untuk mengangkatdiagnosa kebidanan.2 . D a l a m
analisa data dan menegakkan diagnosa kebidanan pada dasarnya
m e n g a c u  pada tinjauan pustaka dan adanya perubahan serta keseimbangan dengan
tinjauan pustaka tergantung pada kondisi pasien.3 . P a d a d a s a r n y a p e r e n c a n a a n
y a n g a d a p a d a t i n j a u a n p u s t a k a t i d a k s e m u a n y a dapat direncanakan
p a d a t i n j a u a n k a s u s n y a t a , k a r e n a d a l a m p e r e n c a n a a n disesuaikan dengan
masalah yang ada pada saat itu, sehingga masalah yang ada   p a d a t i n j a u a n p u s t a k a
t i d a k a k a n d i r e n c a n a k a n j i k a t i d a k a d a t i n j a u a n k a s u s nyata.4 . P a d a d a s a r n y a
pelaksanaan merupakan perwujudan dari perencanaan akan tetapi t i d a k
dilaksanakan seperti perawatan payudara dalam kasus nyata
h a n y a dilakukan penyuluhan saja sehingga klaien melakukan sendiri dirumah
sesuai petunjuk.5 . S e t e l a h p e n u l i s m e n g a d a k a n e v a l u a s i p a d a B y . N y . V , m a k a
s e b a g i a n d a r i s e m u a masalah dapat diatasi. Keberhasilan dalam mengatasi masalah
pasien didukungoleh beberapa faktor diantaranya sarana yang memadai, adanya
tindakan yangyang komprehensif serta adanya kesadaran pasien dan keluarga.
4 . 2 . S A R A N
 
Bagi petugas
Bidan dalam fungsinya sebagai pelaksana pelayanan kebidanan harus
meningkatkankemampuan, ketrampilan dan kepribadian yang baik sehingga dapat
bekerja samayang baik dengan petugas kesehatan yang lain, pasien dan keluarga.
Bagi pasien
Pasien harus dapat bekerja sama dengan baik dengan tenaga kesehatan
a g a r   keberhasilan dalam asuhan kebidanan dapat tercapai serta semua masalah
pasiendapat diatasi.
Bagi pendidikan
.T e n a g a k e s e h a t a n y a n g b e r a d a d i s u a t u i n s t a n s i k e s e h a t a n
s u p a y a l e b i h memperhatikan dan memberikan bimbingan kepada calon tenaga
kesehatan padau m u m n y a s e r t a s u p a y a m e l e n g k a p i b u k u - b u k u y a n g a d a d i
p e r p u s t a k a a n y a n g merupakan gudang ilmu bagi para anak didik.
Bagi Rumah Sakit
.Rumah sakit harus berusaha untuk memperthankan pelayanan yang sudah ada
danselalu berusaha untuk memberikan pelayanan yang terbaik bagi pasien.
DAFTAR PUSTAKA
 
Manuaba, Ida Bagus Gde, 1987 “ Ilmu Kebidanan Penyakit
K a n d u n g a n d a n Keluarga Berencana”, EGC, JakartaMochtar, Rustam. 1998. “Sinopsis
Obstetri Fisiologi dan Patologi Jilid I”, EGC, JakartaPrawirohardjo, Sarwono.1997. “Ilmu
Kebidanan”. Yayasan Bina Pustaka, JakartaP r a w i r o h a r d j o , S a r w o n o . 2 0 0 2 . “ B u k u
A c u a n N a s i o n a l P e l a y a n a n K e s e h a t a n Maternal Neonatal”. Jakarta. NBP-
SPSastrawinata, Sulaiman. 1983. “Obstetri Fisiologi” Fakultas Kedokteran
UniversitasPadjajaran. Bandung

Puaskan Keingintahuan Anda

Segala yang ingin Anda baca.

Kapan pun. Di mana pun. Perangkat apa pun.
Baca Gratis Selama 30 Hari
Tanpa Komitmen. Batalkan kapan saja.

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

 Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru

 Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
 Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
 Bagikan dengan Email, membuka klien email
 Copy Text

Dokumen Serupa dengan ASUHAN KEBIDANAN ikterus

Karusel Berikutnya

LAPORAN KASUS Ikterus Neonatorum

Diunggah oleh
 Danil Anugrah Jaya

75909076-ikterus.pdf

Diunggah oleh

Ukh Chy

IKTERUS, BBLR, SEPSIS PADA NEONATUS

Diunggah oleh

Taufik Abidin

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Ikterus um Terhadap Bayi Ny

Diunggah oleh
 Opi Ciiopay

askeb ikterus

Diunggah oleh

Phipit Manizst Abizst

pengertian Ikterus

Diunggah oleh

Yasheive saadi

Ikterus Neonatorum

Diunggah oleh
 T. Mirzal Safari

asuhan pada bbl dengan BBLR da ikterus

Diunggah oleh

Tina Cahyana Agustina M

ASKEB BALITA SEHAT

Diunggah oleh

Fitri Ali Yuliana

ASUHAN KEBIDANAN (ASKEB) BAYI BARU LAHIR (BBL)

Diunggah oleh
 rahmat ilham

ASUHAN NEONATUS DAN BAYI DENGAN IKTERIK

Diunggah oleh

evaalvionita

Ikterus neonatorum

Diunggah oleh

Fernia Stevani

Angka Kematian Bayi Ikterus

Diunggah oleh
 IRa Shukame Yaong

askeb ikhterus neonatorum

Diunggah oleh

ccluru

Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi IKterus

Diunggah oleh

sendi24

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

Diunggah oleh
 Chandra Jie

Askeb KB Suntik 3 Bulan

Diunggah oleh

Irma Sari Fitriana

IKTERUS NEONATORUM

Diunggah oleh

Sigit Aryanto

Ikterus Neonatorum

Diunggah oleh
 Dhayu Mart Hindrasyah Pandia

016 Akbid Asuhan Kebidanan IUFD

Diunggah oleh

Saswin Usman

BAB I DAN II

Diunggah oleh

yovalinamiche

IKTERUS NEONATORUM

Diunggah oleh
 Prasetia Aji Ramadhan

TUGAS KEWIRAUSAHAAN

Diunggah oleh

Era Dwita

Asuhan kebidanan komprehensif

Diunggah oleh

ahmad muhaemin

MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN_NICU

Diunggah oleh
 Khalila Rusmayasari

2. Asuhan Kebidanan Dengan Ikterus Fisiologis

Diunggah oleh

phantom

Tatalaksana Ikterus Neonatorum.pdf

Diunggah oleh

tyana

makalah ikterus anak

Diunggah oleh
 jeffrieirtan

Asuhan Kebidanan Patologi - Letak Sungsang

Diunggah oleh

Irma Sari Fitriana

askeb ikterus

Diunggah oleh

Ratih Ateeh Teh

Menu Footer

Kembali Ke Atas

Tentang

 Tentang Scribd
 Tekan
 Blog kami
  Bergabunglah dengan tim kami!
 Hubungi Kami
 Bergabunglah hari ini
 Undang Teman
 Hadiah

Dukungan

 Bantuan/Tanya Jawab
 Aksesibilitas
 Bantuan pembelian
 AdChoices
 Penerbit

Legal

 Ketentuan
 Privasi
 Hak Cipta

Media Sosial


o
o
o
o


 Hak cipta © 2019 Scribd Inc.

 Telusuri Buku
 Direktori Situs
 Bahasa Situs:

Bahasa IndonesiaChange LanguageUbah Bahasa