Kelompok 5

di S u s u n O l e h
Diyan Nurjayanti ( 1 3 2 2 2 5 0 5 2 )
Samulsius ( 1 3 2 2 2 5 0 5 5 )
Aulia L a t h i f a h ( 1 3 2 2 2 5 0 5 6 )
Sri Wahyuni ( 1 3 2 2 2 5 0 5 9 )
Tia Restutika (132225061)
Delsa Ayu ( 1 3 2 2 2 5 0 6 2 )
Imran Fridman ( 1 3 2 2 2 5 0 6 4 )

Persalinan Normal
P e n g e r t ia n
M en urut WHO n o rm al
adalah persalinan
secara : p e r s a lin a n y a n g dimulai
pada a ws ap lo n tpa enr, s ablin
e r ae ns i k o d a n r e n d a h
d e m ik ia n s e la m a p r o s e s p e r s a lin t eatna, p
(Prawirohardjo, 2001).
E t io lo g i Sebab-sebab terjadinya
p e r s a lin a n sam pai saat in i
belum diketahui sec ara
pasti,kemungkinan adanya
b a n y a k f a k t o r y a n g s a lin g
b e r k a it a n , s e h in g g a p e m ic u
persalinanmenjadi
m u l t i f a k t o r.
 Patofiologi

1 Kala 1
.

K a l a s a t u (kala p e m b u k a a n ) K a l a s a t u p er s al i n an
dimulai sejak terjadinya kontrak si u t e r u s a t a u dikenal
d e n g a n “his” y a n g t e r a t u r d a n m e n i n g k a t (baik
frekuensimaupun kekuatannya) hingga serviks
berdilatasi h i n g g a 10 c m ( p e m b u k a a n lengkap) a t a u
kala pembukaan berlangsung darimulai adanya
p e m b u k a a n sampai p e m b u k a a n lengkap.
 Patofiologi

2. Kala 2

K a la dua p e r s a lin a n d im u la i k e t ik a
p e m b u k a a n s e r v i k s s u d a h le n g k a p (10
cm) d a n berakhir d e n g a n kelahiran bayi.
Kala dua disebut juga dengan kala
pengeluaran bayi.
 Patofisiologi

3. Kala 3

K a la t ig a p e r s a lin a n d is e b u t ju g a d e n g a n k a la u r i
atau kala pengeluaran plasenta. K a la t ig a
p e r s a lin a n d im u la i s e t e la h la h ir n y a bayi dan
berakhir dengan la h ir n y a p la s e n t a d a n s e la p u t
k e t u b a n . S e t e la h k a la d u a p e r s a lin a n , k o n t r a k s i
u t e r u s b e r h e n t i s e k i t a r 5 s a m p a i 10 m e n i t .
 Patofisiologi

4. Kala 4

Kala e m p a t dimulai d a ri setelah lahirnya

p la s e n t a d a n b e r a k h ir d u a ja m s e t e la h it u .
P a d a k a la p a lin g s e r i n g t e r ja d i perdarahan
p o st p art um , y a it u p a d a 2 ja m p ert am a
postpartum.
 konsep asuhan
keperawatan
persalinan normal
Kala 1
1. P e n g k a jia n meliputi anamnesa
y a(nnagm a ,u m u r ,a la m a t ,h a r i p ert am a h a id
t e r a k h ir (H P H T ),r iw a y a t a le r g i r iw a y a t
kehamilan sekarang d a n o b as et ,b e lu m n y a , d ll). d a n
pemeriksaan fisik
2 . D ia g n o s a K e p e r a w a t a n
N y e r i b.d k o n t r a k s i u t e r u s se lam a persalinan
Kelelahan b.d p e n i n g k a t a n energi a k i b a t p e n i n g k a t a n
metabolisme sekunder akibat nyeri pada persalinan
2. Intervensi K e p e r a w a t a n
N y e r i b.d k o n t r a k s i u t e r u s s e l a ma persalinan
kaji k o n t r a k s i u t e r u s d a n k e t i d a k n y a m a n a n
kaji t e n t a n g m e t o d e p e r e d a n yeri
k a ji f a k t o r yang m en urun k an t o le r a n s i
terhadap nyeri
jelaskan m e t o d e pereda nyeri se an
p e r t i r e la k s a s i, m a s s a g e , p o la p e r n a f a s a n
dan obat2
la k u k a n p erub ah an p o s is i sesuai yang
diinginkan ibu
Kelelahan b.d p e n i n g k a t a n k e b u t u h a n e n e rg y
akibat peningkatan metabolisme sekunder
akibat nyeri selama persalinan
kaji t a n d a t a n d a vital
a n ju r k a n r e la k s a s i d a n is t ir a h a t
d ia n t a r a k o n t r a k s i
sarankan suami a t a u keluarga
menemani
ibu
saran k an k e lu a r g a m en aw ark an
at au memberi makanan dan minuman
K a l a II
a.P e n g k a j i a n m e l i p u t i : a k t i v i t a s / i s t i r a h a t , s i r k u l a s i ,
integritas ego, eliminasi,
nyeri/ketidak nyamanan,pernafasan, keamanan,
sexualitas
b. D i a g n o s a K e p e r a w a t a n
nyeri a k u t b.d t e k a n a n m e k a n i k p a d a bagian
d ila t a s i/p e r e g a n g a n ja r in g a n ,
h ip e r v e n t ila s i m a t e r n a l
resiko infeksi b.d p r o s e d u t invasive berulang, t r a u m a
jaringan, p e m a n j a n g a n t e r h a d a p p a t h o g e n
c. P e r e n c a n a a n
Nyeri b/d tekanan mekanik pada presentasi,
dilatasi/ p e r e g a n g a n jaringan, k o m p r e s i saraf,
pola kontraksi semakin intensif, Tujuan :
d i h a r a p k a n klien d a p a t m e n g o n t r o l r a s a nyeri
d e n g a n kriteria evaluasi :
1. M e n g u n g k a p k a n p e n u r u n a n n y e r i
2. M e n g g u n a k a n tehnik tepat untuk
yang mempertahan kan
control.nyeri.
3. s t i r a h a t d i a n t a r a k o n t r a k s i
 Resiko Infeksimaternal b/d prosedur in v a s iv e
b e r u la n g , trauma jaringan, pemajanan t erh ad ap
pathogen, persalinan la m a at au pecah ketuban
T u ju a n : d ih a r a p k a n tidak t e r ja d i infeksi
dengankriteria evaluasi : Tid a k d i t e m u k a n t a n d a -
t a n d a a d a n y a infeksi.
Intervensi
1.l a k u k a n p e r a w a t a n p a r i e n a l s e t i a p 4 j a m
2. c a t a t t g l d a n w a k t u p e c a h k e t u b a n
3. l a k u k a n p e m e r i k s a a n v a g i n a h a n y a b i l a s a n g a t p e r l u
4. p a n t a u s u h u , n a d i d a n s e l d a r a h p u t i h
5. g u n a k a n t e k n ik a s e p s is pada persiapan
bedah peralatan
6. b e r i k a n a n t i b i o t i k s e s u a i i n d i k a s i
K a l a III
1.P e n g k a j i a n meliputi aktivitas/ s ir k u la s i, dan
istirahat, pemeriksaan fisik
2. D i a g n o s a K e p e r a w a t a n
R is ik o c ed era (m e t e r n a l) b /d p o s is i s e la m a
melahirkan/pemindahan, kesulitan dengan plasenta.
N y eri b /d t r a u m a ja r in g a n , r e s p o n s e t e la h
f is io lo g is m e l a h i r k a n .
3. Perencanaan dan Intervensi Ke p e r a wa t a n
Risiko cedera (meternal) b/d posisi s e la m a
melahirkan/pemindahan, kesulitan dengan
p la s e n t a .T u ju a n : d ih a r a p k a n t id a k cedera
maternal dengan t e r ja d i
Intervensi
Mandiri
1.p a l p a s i f u n d u s u t e r i d a n m a s a s e p e r l a h a n
2. m a s a s e f und us ut eri sec ara p e r la h a n
s e t e la h p e n g e l u a r a n p l a s e n t a
3. k a j i i r a m a p e r n a f a s a n
4. b e r s ih k a n v u lv a d a n p e r in iu m d e n g a n a ir
la r u t a n a n t i s e p t i k
5. r e n d a h k a n k a k i k l i e n s e c a r a s i m u l t a n
Kolaborasi
6.g u n a k a n b a n t u a n v e n t i l a t o r b i l a
diperlukan
7. b e r i k a n a n t i b i o t i k p r o f i l a t i k
 N y e r i b/d t r a u m a jaringan, r e s p o n fisiologis s e t e l a h
melahirkan.Tujuan : d ih a r a p k a n n y e r i h ila n g a t a u
berkurang
Intervensi
M a n d ir i
1. B a n t u d e n g a n t e k n ik p e r n a p a s a n s e la m a p e r b a ik a n
p e m b e d a h a n bila t e p a t .
2. B e r ik a n k o m p res es pada setelah
p e r in e u m m e l a h i r k a n .
3. G a n t i p a k a i a n d a n l i n e n b a s a h .
4. B e r i k a n s e l i m u t h a n g a t .
Kolaborasi
1.Bantu dalam perbaikan
e p i s i o t o m i bila perlu.
Kala IV
1.P e n g k a j i a n
2. d i a g n o s a k e p e r a w a t a n
N y eri a k u t b /d t r a u m a m e k a n is / e d e m a
ja r in g a n , k e l e l a h a n f i s i k d a n p s i k o l o g i s , a n s i e t a s
P erub ah a n p ro s es k e lu a r g a b /d t r a n s is i
/ peningkatan perkembangan
a n g g o t a keluarga
3. PP ee rr eu nb ca ah na an a n d apnr oI snet se r v e nksei l K
u aerpg ea r a w ab /t da n t r a n s is i /
peningkatan perkembangan anggot a keluarga
T u ju a n : d ih a r a p k a n k e lu a r g a dap m e n e r im a
k e h a d i r a n a n g g o t a k e l u a r g a y a n g b a r ua t
Intervensi
1.A n j u r k a n p a s i e n u n t u k m e n g g e n d o n g , m e n y e n t u h , d a n m e m e r i k s a
bayi
2. A n j u r k a n a y a h u n t u k m e n y e n t u h d a n m e n g g e n d o n g b a y i d a n
m e m b a n t u d a l a m p e r a w a t a n bayi, sesuai kondisi
3. O b s e r v a s i d a n c a t a t i n t e r a k s i b a y i – k e l u a r g a , p e r h a t i k a n p e r i l a k u
untuk menunjukkan ikatan dan kedekatan dalam budaya khusus
4. C a t a t p e n g u n g k a p a n / p e r i l a k u y a n g m e n u n j u k k a n k e k e c e w a a n
atau kurang minat / kedekatan
5. T e r i m a k e l u a r g a d a n s i b l i n g d e n g a n s e n a n g h a t i s e l a m a p e r i o d e
p e m u l i h a n bila diinginkan oleh p a s i e n d a n d i m u n g k i n k a n oleh
kondisi ibu / n e o n a t u s
6. A n j u r k a n d a n b a n t u p e m b e r i a n A S I , t e r g a n t u n g p a d a p i l i h a n
pasien dan Keyakinan / praktik budaya
7. B e r i k a n i n f o r m a s i m e n g e n a i p e r a w a t a n s e g e r a p a s c a k e l a h i r a n
 Contoh Kasus

N y. R d a t a n g k e R S d e n g a n keluhan nyeri p e r u t bagian

b a w a h disertai pengeluaran lendir sejak ke m a r i n pagi
G2P1A0
H P H T :8 /12 /2 0 2 1
HTP: 14/9/2022
Usia Gestasi 3 9 minggu
TTV
T D : 110 / 7 0 , N : 7 8 x , S : 3 6 , 4
RR:22x/m
Pemeriksaan Obsterti
L e o p o ld :
L 1:3 3 c m
L2:Puki
L3:Kepala
L4:BPD
TBJ:2871gr
DJJ:130Xx/m
Hi s : 1x 1 0( 1 0 - 1 5 )
Vt
V /v :t a k
Portio:tebal
Pembukaan:3cm
Ketuban:+
Presentase: kepala
Penurunan:H1
Penumbungan:(-)
Moulage:(-)
Kesan
Panggul:cukup
Pelepasan:lendir
Diagnosis Sementara : G1P1A0
gravid 3 9 minggu, inpartu kala 1 f a s e
laten memanjang
 Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian M a t e r n i t a s p a d a N y. R
N a m a Ibu: N y R
U m u r : 31 T h n
Agama: Islam
Pendidikan: S M A
Pekerjaan: I RT
S u k u / B a n g s a :jawa
Alamat : Dusun lamba-lamba
N a m a Suami: T n R
Umur :3 2 thn
Agama: Islam
Pendidikan: S M A
Pekerjaan: Petani
Suku/Bangsa: Jawa
Alamat: Dusun
Lamba-lamba
riwayat sakit dan
kesehatan

K e lu h a n U t a m a : N y e r i p e r u t b a g ia n b a w a h
t e m b u s k e b e la k a n g d is e r t a i p e n g e lu a r a n
lender dialami sejak tadi pagi

R iw a y a t p e n y a k it /p r e n a t a l/ in t r a n a t a l/
p o s t p a r t u m ( c o r e t y a n g t i d a k p e r l u ) s a a t ini:
riwayat penyakit sebelumnya tidak ada,
a n a k p e t a m a , la h ir s p o n t a n , d e n g a n je n is
k e la m in la k i- la k i, BB: 3 0 0 0 g r, sehat ,
berumur 4 thn.
 lembar khusus
persalinan
intranatal

1.P e m e r i k s a a n a w a l
2. K a l a P e r s a l i n a n y a n g m e l i p u t i :
kala 1
kala 2
kala 3
kala 4
 Kala 1 Analisa D a t a

1. N y e r i
Ds
Ib u m e n g a t a k a n n y e r i p e r u t
bagian bawah sampai belakang Penyebabnya adalah
Do
E k s p resi w a ja h t am pak
P e n in g k a t a n E s t ro g en
meringis s e h in g g a m e r a n g s a n g ot ot
Keluar lendir c a m p u r d a r a h dari polos uterus unt uk
vagina
Auskultasi DJJ 130x/m
b erk o n t rak s i dan m uncul
His jarang tidak teratur masalah k ep eraw at an
Perut tegang s aat nyeri Nyeri
T D : 1 2 0 / 8 0 m m H g , N: 8 0 x / m ,
R: 2 2 x / m
Analisa D a t a Kala I Penyebab
Ds
-I b u b e r t a n y a - Lama menunggu
tanya tentang proses persalinan

kandunganny a,
S t r e s psikologis bagi
kapan bayinya ibu
a k a n lahir
Do
Ibu menjadi c e m a s
-I b u t a m p a k
Sehingga Muncul
tegang dan masalah Keperawatan
gelisah d a n kecemas/ Ansietas
cemas
 K a l a II
Analisa d a t a Penyebab

Ds
-I b u m e n g e l u h n y e r i Tr a u m a jaringan
daerah perinium dan prosedur
Do
-I b u K e s a k i t a n , invasif
ekpresi meringis,
berkeringat, t a m p a k
kuyu, T D : 130/100 N:
Sehingga
8 8 S: 3 6 , 5 RR: Muncul masalah
22x/menit, derajat
keperawatan
r u p t u r 2, n a m p a k 2
jahitan pada perinium Resiko Infeksi
 K a l a III
Penyebab
Analisa D a t a
Bayi Lahir
Ds
-Klien m e n g a t a k a n P e le p a s a n
perutnya semakin plasenta
sakit
Do
Sehingga muncul
-Perdarahan 2 0 0 cc
- T D : 110/60mmHg, masalah
N : 8 0 x / m , R: 2 0 x / m Keperawatan
- P l a s e n t a lahir u t u h Resiko
- T F U setinggi Perdarahan
pusat
 Kala IV
Analisa data
Penyebab
Ds
-Ibu m e n g a t a k a n Proses
m e r a s a lelah, t i d a k
memiliki e n erg i lagi Persalinan
Do yang
- K u t a m p a k lelah
-T F U 2 j a r i d i B a w a h
m enyebabkan
pusat muncul
- Perdarahan 5 0 cc
-K o n t r a k s i u t e r u s
masalah
kuat keperawatan
- T D : 110/80mmHg,
Kelelahan
N: 8 0 x / m , R : 2 0 x / m
 Diagnosa
K e p e ra w a t a n

Kala I
1.N y e r i b / d k o n t r a k s i u t e r u s d i t a n d a i D s I b u m e n g a t a k a n n y e r i p e r u t b a g i a n b a w a h
s a m p a i belakang, E kspresi w a j a h t a m p a k meringis, Keluar lendir c a m p u r d a r a h dari
vagina, A u s k u l t a s i D JJ 130x/m, H is jarang t i d a k te r a tu r, P e r u t t e g a n g s a a t nyeri, T D
: 1 2 0 / 8 0 m m H g , N : 8 0 x / m , R: 2 2 x / m
2. K e c e m a s a n b / d l a m a m e n u n g g u p r o s e s p e r s a l i n a n d i t a n d a i d e n g a n d e n g a n i b u
b e r t a n y a - t a n y a t e n t a n g k e h a m i l a n n y a , k a p a n b a y i n y a a k a n lahir d a n a p a l a h a k a n
selamat, ibu t a m p a k c e m a s d a n t e g a n g

K a l a II
1. R e s i k o i n f e k s i b / d t r a u m a j a r i n g a n d a n p r o s e d u r i n v a s i d i t a n d a i d e n g a n I b u
me nge luh nyeri d a e r a h perinium, Ibu Kesakitan, ekpresi meringis, berkeringat,
t a m p a k kuyu, T D : 1 3 0 / 1 0 0 N: 8 8 S: 3 6 , 5 RR: 2 2 x / m e n i t , d e r a j a t r u p t u r 2, n a m p a k
2 jahitan pada perinium
K a l a III
1. R e s i k o p e r d a r a h a n b / d b a y i l a h i r d a n p e n g e l u a r a n p l a s e n t a
ditandai d e n g a n Klien m e n g a t a k a n p e r u t n y a semakin sakit,
P e r d a r a h a n 2 0 0 cc, T D : 11 0 / 6 0 m m H g , N : 8 0 x / m , R: 2 0 x / m ,
P l a s e n t a lahir u tu h , T F U s e t i n g g i p u s a t
Kala IV
1. K e l e l a h a n b / d p r o s e s p e r s a l i n a n d i t a n d a i d e n g a n i b u
m e n g a t a k a n m e r a s a lelah, i b u t a m p a k lelah, klien t a m p a k
lelah, T F U 2 jari d i b a w a h p u s a t , P e r d a r a h a n 5 0 c c , K o n t r k s i
uterus kuat.
 Intervensi
K e p e ra w a t a n
Kala I
1.O b s e r v a s i D J J , h i s , p e m b u k a a n j a l a n l a h i r
R/ S u a t u gambaran mengenai kemajuan proses persalinan
2. A j a r k a n t e k n i k r e l a k s a s i
R / Te k n i k rel aks asi d a p a t m e n g u r a n g i n y e r i
3.Ajarkan ibu cara m e n g e d a n y a n g baik
R/ Ag a r ibu t a h u cara m e n g e d a n y a n g baik
4. L a k u k a n m a s s a s e p a d a t u l a n g b e l a k a n g
s a a t a d a his
R /M a s s a s e d a p a t m e n g u r a n g i f o k u s ib u p a d a n y e r i y a n g
dirasakan
5.A n ju r k a n ib u u n t u k m a k a n d a n m in u m s a a t ib u t id a k a d a
his
R /M e m e n u h i k e b u t u h a n c a ir d a n n u t r is i b a g i ib u u n t u k
K a l a II
1.Lakukn p e r a w a t a n parienal s e t i a p 4 jam.
R / 1M e m b a n t u m e n in g k a t k a n k e b e r s ih a n , m encegah
terjadinya infeksi uterus asenden dan kemungkinan sepsis
2.Catat tanggal dan wa ktu pecah ketuban.
R/Dalam 4 jam setelah ke tuba n pecah akan terjadi infeksi .
3 .L a k u k a n p e m e r ik s a a n v a g in a h a n y a b ila s a n g a t p e r lu ,
dengan menggunakan tehnik aseptic
R / P e m e r ik s a a n v a g in a b e r u la n g m e n in g k a t k a n r e s ik o in f e k s i
endometrial
4.Berikan antibiotik sesuai indikasi
R/ Digunakan dengan kewaspadaan karena pemakaian
antibiotic dapat
m eran g s an g p ert um b uh an y a n g berlebih dari organisme
resisten
K a l a III
1.K o s o n g k a n k a n d u n g k e m i h
R /T id a k m e n e k a n ja la n la h ir s e h in g g a p la c e n t a la h ir
dengan lengkap
2. B e r i k a n m a s a s e r i n g a n p a d a f u n d u s u t e r i
R / M em p ert ah an k an k o n t r a k s i u t e r u s s e h in g g a p la s e n t a
lahir
3. L a k u k a n p e m e r i k s a a n j a l a n l a h i r
R / u n t u k m e n g e t a h u i a p a k a h a d a r o b e k a n j a l a n lah ir 4 . Aw a s i
p e r d a r a h a n d a n j a l a n l a h i r u n t u k k a l a III o b s e r v a s i T T V
R /u n t u k m e n g id e n t if ik a s ik a n k e m a ju a n d a n k e m u n d u r a n
k e s e h a t a n ibu y a n g d a p a t disebabkan karena perdarahan
Kala IV
1 . Aw a s i p e r d a r a h a n d a n o b s e r v a s i t a n d a - t a n d a v i t a l
R /M e n g id e n t if ik a s i p erk em b a n g an kesehat an ib u s e l a m a
periode p ost partum
2 . Aw a s i k o n t r a k s i u t e r u s
R/Mengetahui apabila ada perdarahan
3.Pakaikan gurita d a n ganti baju ibu
R/Ibu d a p a t m e r a s a n y a m a n
4.. B e r i m a k a n a n d a n m i n u m
R/Memulihkan energi y a n g hilang s a a t proses persalinan
5.Pindahkan ibu dikamar d a n r a w a t g a b u n g d e n g a n bayinya
R / D a p a t te rc i pt a hubunga n y a n g harmonis a n t a r a ibu d e n g a n
anak
6.susukan bayi p a d a ibu
R/Memberi nutrisi pada bayi
 Kala I
Implementasi
(12 .0 0 )M e n g o b s e r v a s i D J J, h is , d a n p e m b u k a a n ja la n la h ir , D J J 13 0 x /m , H is 2 -
3 x ti a p 2 0 menit, durasi 5 0 - 6 0 , p e m b u k a a n 3 - 4 cm, p r e s e n t a s e janin ; letak kepala
(13.30)Mengajarkan ibu cara m e n g e d a n y a n g baik
(15 .0 0 )M e la k u k a n m a s s a s e / g o s o k k a p a d a d a e r a h t u la n g b e la k a n g t ia p ib u
ad a his
(16.00)Menganjurkan ibu u n t u k m a k a n d a n m i n u m tidak a d a his u n t u k
jika m e n i n g k a t k a n t e n a g a d a l a m m e n g h a d a p i p r o s e s persalinan
Evaluasi
Pukul 17.45
S : Ibu m e n g a t a k a n s emak in sakit
O : Wa j a h t a m p a k m e r i g i s
- Keluar lendir c a m p u r d a r a h dari
v a- gHi ni sa k u a t 4 - 5 x / m d u r a s i 8 0 ” - 8 5 ”
A : Masalah teratasi
P : A w a s i k a l a II
Implementasi
( 1 6 . 0 0 ) M e n j e l a s k a n d e n g a n s i n g k a t p a d a ibu, b a h w a p r o s e s p e r s a l i n a n d a r i
setiap anak berbeda-beda
(16.30)Memberikan dukugan m e n t a l d a n spiritual p a d a ibu agar d a p a t
m e n g h a d a p i p r o s e s persalinan d e n g a n baik y a i t u m e n d o r o n g ibu u n t u k selalu
berdoa pada Tu h a n agar proses persalinan lancar dan melibatkan keluarganya
dalam memberikan dukungan mental untuk menghadapi proses persalinan
(16.45)Meyakinkan ibu d e n g a n menjelaskan b a h w a ibu melakukan cara-cara
t e r s e b u t t a n p a ragu-ragu dan reaksi melawan m a k a proses persalinan d a p a t
berlangsung denga baik sesuai yang diharapkan
Evaluasi
Pukul 17.00
S :
O :
A : Ibu
tampak
tenang dan
tidak
gelisah
- Ibu
mampu
menghada
pi proses
 K a l a II
Implementasi
(17.20)Mencuci t a n g a n se b e lu m me la k u k a n t i n d a k a n
(17 .2 5 ) L a k u k a n p e m e r ik s a a n Menolong persalinan dengan cara sebagai
v a g in a b e r i k u t
1.M e m a k a i h a n d s c o e n
2. M e l a k u k a n v u l v a h y g i e n e
3. M e m b e n t a n g k a n d u k s t e r i l d i b a w a h
b( 1o7k.o4 n5 g) M e m b a n t u i b u m e l a h i r k a n b a y i M e m o t o n g tali p u s a t 3 jari d a r i
umbilikus (17.55)Mengobservasi bayi h ead t o t o e
(18.10)Mengukur T F U , k o n t r a k s i d a n jumlah p e r d a r a h a n
( 1 8 . 2 0 ) M e m e r i k s a p e r i n e u m a p a k a h a d a r o b e k a n , t e r d a p a t r o b e k a n p e r i n e u m t i n g k a t II,
sepanjang 5 cm
Evaluasi
( 2 0 . 0 0 ) S : klien m e n g a t a k a n p e r u t s a k i t
O : Ibu d a p a t m e n g e d a n d e n g a n baik
- B a y i lahir d e n g a n s e l a m a t , p e r d a r a h a ±
5 0 cc
-A d a n y a r u p t u r p e r i n e u m t i n g k a t II s e p a n j a n g 5 c m A :
Masalah sebagian teratasi
P : A w a s i k a l a III
 K a l a III
Implementasi
(18.00)Mengosongkan k a n d u n g kemih d e n g a n m e n g g u n a k a n k a t e t e r logam jumlah urine
± 150 cc
( 1 8 . 0 5 ) M e n g e t e n g a h k a n f u n d u s uteri, m e l a k u k a n m a s s a s e ringan di p e r u t u n t u k
m e r a n g s a n g kontraksi uterus, Melihat apakah placenta sudah lepas dari e n d o m e t r i u m
dengan menggunakan metode kutzner
( 1 8 . 1 0 ) M e l a h i r k a n p l a c e n t a p u k u l 18.10, P e r t a h a n k a n p o s i s i i b u d o r s a l r e c u m b e n t .
(18 .2 0 )ib u d ib e r i in je k s i e r g o m e t r ik 1 a m p . IM . P la s e n t a d ile t a k k a n d i t e m p a t
y ang tersedia, Memeriksa placenta
- Pa nja ng tali p u s a t ± 4 5 c m
- Insersio tali m p u s a t : central
- Wa r n a : m e r a h t u a kebirua
- Kotiledon : lengkap
- Selaput : lengkap
M e n g u k u r T F U : 1 ja r i b a w a h p u s a t , k o n t r a k s i b a ik .
(18 .3 0 )M e la k u k a n p e m e r ik s a a n ja la n la h ir . A d a r o b e k a n d i L a b ia m a y o r a k ir i
m e m b e ri t a h u ibu a d a r o b e k a n d a n perlu dijahit, p e r d a r a h a n ± 2 0 0 c c
mengobsevasi T T V
T D : 11 0 / 8 0 , N : 1 0 0 x / m , R : 2 4 x / m
Evaluasi
Pukul 18.40
S : klien m e n g a t a k a n nyeri p e r u t
O : P l a c e n t a s u d a h lahir
- Perdarahan seluruhnya ± 2 0 0 cc
- T F U 1 JB P S T
A : Masalah teratasi
P : Aw a s i k a l a I V
 Kala IV
Implementasi
(18.30)Mengawasi pe rda r aha n d a n t a n d a - t a n d a vital
p e r d a r a h a n b e r j u m l a h ± 2 0 0 c m , T T V : T d : 110/ 80
m m H g , N: 8 8 x / m , R:22x/m, S b : 3 6 , 2 0 C, M e n g a w a s i
k o n t r a k s i uterus, T F U : 1 J B P S T, k o n t r a k s i u t e r u s baik
(19.30)Memakaikan gurita d a n m e n g g a n t i pakaian ibu
yang kotor dengan bersih
(20.00)Memberi makan dan minum pada
ibu,
Menganj urkan ibu u n t u k istirahat diruangan
(2 1.0 0 )M e m id a h k a n ib u d ir u a n g a n b e r s a m a
b a y in y a d a n i b u m e n y u s u i b a y i n y a
Evaluasi
Pukul 21.30
S : Ibu m e n g a t a k a n t i d a k lelah
O : Ibu t a m p a k t e n a n g
- Ib u m a m p u m e la k u k a n a k t iv it a s
dengan baik
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi ke 5
anjurkan, i n g a t k a n ibu u n t u k rajin
beristirahat