MONITORING PEMBERIAN VIT.

A DAN OBAT

TK/BANJAR/SD :

Jumlah Sasaran Jumlah Vit.A yang

di Berikan
Posyandu TK SD
No Tgl
Umur (1-23 Umur (24-59 Umur (5-6 Thn) Umur (7-12 Thn)
Bulan) Bulan) Biru
L P L P L P L P

Mengetahui,
Petugas Pelaksana
Program Kecaingan Program Gizi

Ni Luh Eka Juli Astuti I Made Adi Masdika

Nip. 197907241999032002 Nip. 197906262006041013
AN VIT. A DAN OBAT CACING

Jumlah Obat
Jumlah Vit.A yang
Cacing yang di Sisa Vit.A Sisa Obat Cacing
di Berikan Jumlah
Berikan
yang di
Rujuk
Merah Sirup Tablet Biru Merah Sirup Tablet

Denpasar, Februari 2020

Yang Melaporkan
Darbin

.....................
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR
UPTD PUSKESMAS III DINAS KESEHATAN
KECAMATAN DENPASAR SELATAN
Jalan Gelogor Carik No.17 Pemogan Telp. (0361) 9002877
www.puskesmasdensel3.denpasarkota.go.id Email: puskesmastigadensel@yahoo.com

MONITORING PEMBERIAN VIT. A DAN OBAT CACING

TK/BANJAR/SD :

Jumlah Sasaran Jumlah Obat

Jumlah Vit.A
Cacing yang di Jumlah Sisa Vit.A Sisa Obat Cacing
Posyandu
Umur (1-23 Umur (24-59 TK SD yang di Berikan
No Tgl Berikan yang di
Bulan) Bulan) Umur (5-6 Thn) Umur (7-12 Thn) Rujuk
Biru Merah Sirup Tablet Biru Merah Sirup Tablet
L P L P L P L P

Mengetahui, Denpasar, Februari 2020

Petugas Pelaksana Yang Melaporkan
Program Kecaingan Program Gizi Darbin

Ni Luh Eka Juli Astuti I Made Adi Masdika .....................

Nip. 197907241999032002 Nip. 197906262006041013