IT
1 Acces Point 3 Unit
RJ 45 1 Box
AKREDITASI
UKP
Go Green tulisan stop Kontak 65 Pcs
Piting 56 Pcs
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
ANG UNIT (RKBU)
17
3 3
1 1
PJ Bagian…………..
(…………………..)
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS DTP CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
TERSEDIA DI
NO NAMA BARANG JML SATUAN STANDAR PMK
RUANGAN
1 2 3 4 5 6
G UNIT (RKBU)
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
9,000,000
818,182
122,727
9,940,909
NCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
KET
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2019
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
USULAN
NO NAMA BARANG SATUAN KEMASAN HARGA UNIT
PERMINTAAN TOTAL TOTAL RUPIAH KET
1 2 3 4 5 6 TU KASIR VK RANAP KB LAB BP KUSTA mtbs KIA KESLING
1 Status IGD A3 (BB) Lembar 1,000 500 500 500,000
2 Status BPJS 10 Lembar Set 2,500 500 500 1,250,000
3 Resep Buku 5,000 4 40 4 50 4 10 40 152 760,000
4 Form Permintaa Pem Lab Buku 8,000 6 8 10 4 2 30 240,000
5 Rujukan Umum Buku 8,000 2 4 2 2 10 80,000
6 Rujukan BPS - - online & Stok manual banyak (30)
7 From Inform Consent Baru Buku 10,000 5 5 18 17 5 50 500,000
8 Pernyataan Pulang paksa Buku 10,000 3 2 5 50,000
9 Surat ket Dirawat Buku 10,000 3 2 5 50,000
10 Surat penolakan dirujuk Buku 10,000 3 1 1 5 50,000
11 Surat Lepas Rawat Pcs 500 200 400 600 300,000
12 Status Umum (6) LEMBAR Set 2,000 600 600 1,200,000
13 Blangko Hasil Lab Buku 8,000 100 100 800,000
14 Kuitansi pembayaran Lab Buku 5,000 6 6 12 60,000
15 Stempel Puskesmas Pcs 75,000 1 1 75,000 Terlampir
16 Papan Siklus Pcs 250,000 1 1 2 500,000 Terlampir
17 Papan Resusitasi pcs 250,000 1 1 250,000 Terlampir
18 Kartu stok Obat Tahunan Pak 100,000 2 2 200,000 Terlampir
19 Kartu Stok Barang pak 100,000 2 2 200,000 Terlampir
6,665,000
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
USULAN
NO NAMA BARANG SATUAN KEMASAN HARGA UNIT
PERMINTAAN TOTAL TOTAL RUPIAH KET
1 2 3 4 5 6 VK RANAP KIA LAB GIGI
1 Apron / celemek UK 25 MIC Box ISI 100 220,000 4 Dus 4 0 4 880,000
2 face mask ear loop BOX 23,300 10 10 20 466,000 ecat
2 Kassa Steril 16 X16 PACK PAK ISI 10 KOTAK 24,400 4 Dus 40 40 80 1,952,000
3 Klem Umbilical PACK ISI 50 PCS 85,400 4 DUS 4 4 341,600
4 Hand scond Steril No 6,5 336,000 8 Dus 6 6 2,016,000
5 Hand scond Steril No 7 336,000 8 Dus 6 6 2,016,000
6 Hand scond Steril Panjang 54,900 4 Pak 8 8 439,200
7 Masker JILBAB 30,000 4 Pak 2 10 12 360,000
8 Underpad 7,800 400 Pc 400 400 3,120,000 ecat
9 Plester Coklat 36,600 11 Pc 15 20 35 1,281,000
10 Selang 02 bayi 12,200 40 PC 40 20 60 732,000
11 Selang Suction 6,100 200 Pc 200 200 1,220,000
12 Cat Gut 134,200 3 Pak 3 3 6 805,200
13 Gelly Doppler 8 Botol 0 -
14 Alkohol Swab 32,100 4 Pak 4 4 128,400 ECAT
15 Batu Baterai Dopler 28 Pc 0 -
16 Kertas Lakmus 73,200 4 Kotak 4 4 292,800
17 NGT 2,5 30,500 12 Pcs 12 12 366,000
18 NGT 3 30,500 12 Pcs 12 12 366,000
19 NGT Dewasa 30,500 2 2 61,000
20 Gelang Identitas Ibu 97,600 2 Dus 2 2 195,200
21 Gelang identitas Bayi 97,600 2 Dus 2 2 195,200
22 Gelang Identitas Anak 97,600 2 2 195,200
23 Gelang Identitas Pasien 97,600 2 2 195,200
24 suction cateter pcs 2,600 20 10 30 78,000 ecat
25 Mayo PCS 36,600 6 6 219,600
26 3 Way Stop Cock Standart Box ISI 50 PCS 2,900 25 25 50 145,000 ecat
27 Glove Non Steril Exam S, Box 49,900 15 15 748,500 ecat
28 Glove Non Steril Exam ,M Box 49,900 15 15 748,500 ecat
29 Gloves Steril pasang ISI 50 PCS 4,100 30 30 123,000 ecat
30 Nebulizer masker pcs 14,400 50 50 720,000 ecat
31 Oxygen mask adult each 26,000 20 20 40 1,040,000 non e cat
32 Oxygen child each 26,000 10 10 20 520,000 non e cat
33 oxygen regultator set 300,000 2 2 4 1,200,000 non e cat
34 Sof lex 200,000 1 1 200,000 Cobra
35 Soft lex Spiral Mini Kit 200,000 1 1 200,000 Cobra
36 Alpin meisinger 31,900 5 5 159,500 Cobra
37 alpin meisinger 028 31,900 2 2 63,800 Cobra
38 bur gigi 55,000 3 3 165,000 Cobra
39 bur 41 55,000 1 1 55,000 Cobra
40 ETT 9,760 3 3 29,280
41 hundscrub 45,140 6 6 4 16 722,240
42 Spuit 10 CC Box ISI 100 125,700 1 1 125,700 ecat
43 Tough spatel disp pak isi 100 24,400 1 1 2 48,800
44 Safety box pcs 24,400 8 8 195,200
45 kateter dewasa pcs 20 40 60 -
46 urine bag st pcs 4,700 20 40 60 282,000 ecat
47 Buli2 hangat 37,210 2 2 74,420
48 kapas lidi pak 30,500 4 4 122,000
49 Guedel 25,000 5 5 10 250,000
50 Gds stik 30,500 10 10 305,000
51 qiuck check 732,000 5 5 3,660,000
52 Aquadest 73,200 10 10 732,000
53 White tips 109,800 1 1 109,800
54 micropore 30,500 48 48 1,464,000
55 Kassa Gulung Besar 5 cm isi 10 73,200 10 10 20 1,464,000
56 Kassa GULUNG Kecil 10 cm isi 10 73,200 10 10 20 1,464,000
57 Silk Pak 134,200 3 3 6 805,200
35,863,540
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
843,300
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
1 Apotek 1 1
2 MTBS 1 1
3 Poliklinik Gigi 1 1
4 Poliklinik Umum 1 1
5 Ruang Tunggu Pelayanan 0 0 1
6 Selasar Rawat Jalan 0 0 2 3 Permintaan 3 biasa
7 Poli KIA /KB 1 2
8 Poliklinik Laktasi 0 2
9 Ruang pendaftaran 1 1 1 neon sedang (1)
10 Poliklinik KB 1 2 KB (Tidak dingin)
11 Ruang tunggu pendaftaran 1
12 Ruang Promkes 1 1
13 Ruang Immunisasi 1 1
Kurang terang neon
14 Ruang Gudang Farmasi 1 2 sedang (2)
15 Ruang Kusta 1 1
16 UGD Triase a 1 2
UGD Triase b 1 1 Neon Panjang 1
17 Observasi 1 2 3 2 neon panjang
1 Kamar mandi Sudah terpasang tanggal 6 Desember 2017
18 Ruang PI 1
19 Ruang Dokter ranap 1 2
Lorong Rawat Inap 4 Sudah terpasang tanggal 6 Desember 2017
Konslet Service P.Asnawi
20 Kamar Petugas 1 Ac Kurang dingin
1
11 5 0 26 2 12
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
USULAN
NO NAMA BARANG SATUAN KEMASAN HARGA UNIT
PERMINTAAN
1 2 3 4 5 6 VK
Metil ergo injeksi Ampul 18
Dextrose 10 % Plb 12
Tramadol / Ketorolac Ampul 6
Ampicillin inj Pak 4
Zalf MATA Pcs 16
Neo K Ampul 20
Duvadilan Box 4
Gentamicin fl 40
Epineprin Ampul 4
Phenobarbital Ampul 4
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
UHAN BARANG UNIT (RKBU)
GGARAN 2017
UNIT
TOTAL TOTAL RUPIAH KET
RANAP KIA LAB GIGI
-
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
USULAN
NO NAMA BARANG SATUAN KEMASAN HARGA UNIT
PERMINTAAN
1 2 3 4 5 6 VK
1 Apron / celemek UK 25 MIC Box ISI 100 220,000 4 Dus 4
2 face mask ear loop BOX 23,300 10
2 Kassa Steril 16 X16 PACK PAK ISI 10 KOTAK 24,400 4 Dus 40
3 Klem Umbilical PACK ISI 50 PCS 85,400 4 DUS 4
4 Hand scond Steril No 6,5 336,000 8 Dus 6
5 Hand scond Steril No 7 336,000 8 Dus 6
6 Hand scond Steril Panjang 54,900 4 Pak 8
7 Masker JILBAB 30,000 4 Pak 2
8 Underpad 7,800 400 Pc 400
9 Plester Coklat 36,600 11 Pc 15
10 Selang 02 bayi 12,200 40 PC 40
11 Selang Suction 6,100 200 Pc 200
12 Cat Gut 134,200 3 Pak 3
13 Gelly Doppler 8 Botol
14 Alkohol Swab 32,100 4 Pak 4
15 Batu Baterai Dopler 28 Pc
16 Kertas Lakmus 73,200 4 Kotak 4
17 NGT 2,5 30,500 12 Pcs 12
18 NGT 3 30,500 12 Pcs 12
19 NGT Dewasa 30,500
20 Gelang Identitas Ibu 97,600 2 Dus 2
21 Gelang identitas Bayi 97,600 2 Dus 2
22 Gelang Identitas Anak 97,600
23 Gelang Identitas Pasien 97,600
24 suction cateter pcs 2,600 20
25 Mayo PCS 36,600 6
26 3 Way Stop Cock Standart Box ISI 50 PCS 2,900 25
27 Glove Non Steril Exam S, Box 49,900 15
28 Glove Non Steril Exam ,M Box 49,900 15
29 Gloves Steril pasang ISI 50 PCS 4,100 30
30 Nebulizer masker pcs 14,400
31 Oxygen mask adult each 26,000 20
32 Oxygen child each 26,000 10
33 oxygen regultator set 300,000 2
40 ETT 9,760 3
41 hundscrub 45,140 6
42 Spuit 10 CC Box ISI 100 125,700
43 Tough spatel disp pak isi 100 24,400 1
44 Safety box pcs 24,400
45 kateter dewasa pcs 20
46 urine bag st pcs 4,700 20
47 Buli2 hangat 37,210
48 kapas lidi pak 30,500
49 Guedel 25,000 5
50 Gds stik 30,500
51 qiuck check 732,000
52 Aquadest 73,200
53 White tips 109,800
54 micropore 30,500
55 Kassa Gulung Besar 5 cm isi 10 73,200 10
56 Kassa GULUNG Kecil 10 cm isi 10 73,200 10
57 Silk Pak 134,200 3
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
UHAN BARANG UNIT (RKBU)
GGARAN 2017
UNIT
TOTAL TOTAL RUPIAH KET
RANAP KIA LAB GIGI
0 4 880,000
10 20 466,000 ecat
40 80 1,952,000
4 341,600
6 2,016,000
6 2,016,000
8 439,200
10 12 360,000
400 3,120,000 ecat
20 35 1,281,000
20 60 732,000
200 1,220,000
3 6 805,200
0 -
4 128,400 ECAT
0 -
4 292,800
12 366,000
12 366,000
2 2 61,000
2 195,200
2 195,200
2 2 195,200
2 2 195,200
10 30 78,000 ecat
6 219,600
25 50 145,000 ecat
15 748,500 ecat
15 748,500 ecat
30 123,000 ecat
50 50 720,000 ecat
20 40 1,040,000 non e cat
10 20 520,000 non e cat
2 4 1,200,000 non e cat
3 29,280
6 4 16 722,240
1 1 125,700 ecat
1 2 48,800
8 8 195,200
40 60 -
40 60 282,000 ecat
2 2 74,420
4 4 122,000
5 10 250,000
10 10 305,000
5 5 3,660,000
10 10 732,000
1 1 109,800
48 48 1,464,000
10 20 1,464,000
10 20 1,464,000
3 6 805,200
35,020,240
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :
1 2 3 4
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
UHAN BARANG UNIT (RKBU)
GGARAN 2017
USULAN
PERKIRAAN
PERMINTAAN TOTAL RUPIAH KET
5 6
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
TAHUN ANGGARAN 2017
SKPD : DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSAL
KAB :SERANG
PROV : BANTEN
UNIT :