Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT
PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG CATHETER-

ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS
DI INTENSIVE CARE UNIT
SKRIPSI
“Untuk memenuhi Persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan”
Oleh
TRIARINI WARAWIRASMI
NIM 22020110120041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, JULI 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT
PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG CATHETER-
ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS
DI INTENSIVE CARE UNIT
SKRIPSI
“Untuk memenuhi Persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan”
Oleh
TRIARINI WARAWIRASMI
NIM 22020110120041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, JULI 2014
ii
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang saya susun adalah hasil
karya sendiri. Tidak ada karya ilmiah atau sejenisnya yang diajukan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan atau sejenisnya di Perguruan Tinggi manapun
seperti karya ilmiah yang saya susun.
Sepengetahuan saya juga, tidak terdapat karya ilmiah atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah karya ilmiah yang saya susun ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.
Apabila pernyataan tersebut terbukti tidak benar maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku.
` Semarang, Juli 2014
Triarini Warawirasmi
NIM 22020110120041
iii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Triarini Warawirasmi
NIM : 22020110120041
Fakultas/Jurusan : Kedokteran / Ilmu Keperawatan
Judul : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan
Perawat tentang Catheter-Associated Urinary Tract
Infections di Intensive Care Unit
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan Jurusan Keperawatan Undip
atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya, serta
menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademik kepada
Perpustakaan Jurusan Keperawatan Undip, tanpa perlu minta ijin dari saya selama
tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk mananggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak
Perpustakaan Jurusan Keperawatan Undip dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan
sebagaimana semestinya.
Semarang, 17 September 2014

Yang Menyatakan,
iv
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

NIM : 22020110120041
Fakultas/Jurusan : Kedokteran / Jurusan Keperawatan
No. HP/Telephone : 08562621739
Judul : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat
Pengetahuan Perawat tentang Catheter-Associated
Urinary Tract Infections di Intensive Care Unit
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penelitian saya yang

berjudul " Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Perawat
tentang Catheter-Associated Urinary Tract Infections di Intensive Care Unit "
bebas dari plagiarisme dan bukan hasil karya orang lain.
Apablia dikemudian hari ditemukan seluruh atau sebagian dari penelitian dan
karya ilmiah dari hasil-hasil tersebut terdapat indikasi plagiarisme, saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa unsur paksaan dari
siapapun.
Semarang, 17 September 2014

Yang membuat peryataan,
HALAMAN PERSETUJUAN
v
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa
Riset Keperawatan yang berjudul :
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT PENGETAHUAN

PERAWAT TENTANG CATHETER-ASSOCIATED URINARY TRACT
INFECTIONS DI INTENSIVE CARE UNIT
Dipersiapkan dan disusun oleh :
NIM : 22020110120041
Telah disetujui untuk dapat dipertahankan dihadapan Tim Penguji
Pembimbing,
Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep. M.Sc

NIP 198212312008122001
vi
HALAMAN PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa

Skripsi yang berjudul :
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT PENGETAHUAN

PERAWAT TENTANG CATHETER-ASSOCIATED URINARY TRACT
INFECTIONS DI INTENSIVE CARE UNIT
Dipersiapkan dan disusun oleh :

NIM : 22020110120041
Telah diuji pada tanggal 4 Juli 2014 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk
mendapatkan gelar sarjana keperawatan
Penguji 1
Ns. Nana Rochana, S.Kep.,MN

NIK 201307111040
Penguji 2
Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.M.B

NIK 201209111039
Penguji 3
Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep.,M.Sc

NIP 198212312008122001
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat, hidayah, dan
karunia-Nya sehingga skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Tingkat Pegetahuan Perawat tentang Catheter-Associated Urinary Tract
Infections di Intensive Care Unit” ini dapat terselesaikan dengan baik. Tak lupa
penulis sampaikan rasa terima kasih kepada berbagai pihak yang telah
memberikan bantuan dan perhatian baik secara langsung maupun tidak langsung
dalam proses penyelesaian skripsi ini. Secara khusus, penulis menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Ibu Wahyu Hidayati, S.Kp., M.Kep., Sp. KMB selaku ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro.
2. Ibu Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep., MSc., sebagai pembimbing, atas segala
bimbingan, saran, dan semangat yang diberikan selama proses penyusunan
proposal penelitian ini.
3. Ibu Ns. Nana Rochana, S.Kep., MN dan Ibu Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,
M.Kep., Sp.Kep.M.B selaku penguji skripsi.
4. Orang tua saya, Bapak Munhamir dan Ibu Yekti Puspalanti atas doa yang
tulus dan sebagai motivasi terbesar saya untuk terus belajar.
5. Kakak-kakak dan adik tercinta, Werdha Candratrilaksita, Dwisa Wukir
Hernusada, dan Acha Nadifah Azzahra atas perhatian, doa, dan dukungan
yang tidak ternilai harganya.
6. Rahmat Hidayat atas dukungan dan perhatian yang selalu diberikan.
viii
7. Yudea Atalia, Rara Shizuka, Hayu Naafi Hidayanti, dan Henricha Evalina
Sinaga sebagai sahabat terbaik yang selalu memberikan warna dalam hidup
saya.
8. Sahabat penghuni “Wisma L”, Ela, Indah, Eno, Danny, Intan, Dini, Dian,
Cindy, Ricka yang selalu memberikan semangat positif setiap harinya.
9. Farida Maera Rosita, Anita N. Fauziah, Norma Anggelina, Layar Mutiara, dan
Arniati Dwikatsari atas diskusi dan kebersamaan selama proses
pembimbingan dan penyusunan skripsi.
10. Sahabat Alifah Anggun Pratiwi atas bantuan yang diberikan selama penelitian.
11. Teman-teman seperjuangan A.10.1 yang banyak memberi semangat dan tawa.
Penulis menyadari karena keterbatasan dan kemampuan yang dimiliki, masih
terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, kritik
dan saran serta masukan berbagai pihak sangat diharapkan. Peneliti berharap
semoga penelitian ini kelak dapat bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, Juli 2014
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN i
SAMPUL.................................................................................... ii
HALAMAN JUDUL....................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN................................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA v
ILMIAH......................... vi
PERNYATAAN BEBAS vii
PLAGIARISME................................................... viii
HALAMAN x
PERSETUJUAN........................................................................ xiv
HALAMAN PENGESAHAN... xv
…………………………………………….. xvii
KATA xviii
PENGANTAR..................................................................................... i
DAFTAR xix
ISI.................................................................................................... xx
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... 1
DAFTAR 1
TABEL............................................................................................ 5
DAFTAR 6
SINGKATAN................................................................................. 7
x
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... 9
ABSTRAK………………………………………...…………………... 9
……..
ABSTRACT……………………………………………………………..
……
BAB I
PENDAHULUAN……………………………………………………
A. Latar Belakang
Masalah....................................................................
B. Perumusan
Masalah..........................................................................
C. Tujuan
Penelitian..............................................................................
D. Manfaat
Penelitian............................................................................
BAB II TINJAUAN
PUSTAKA…………………………………………….
A. Tinjauan
Teori...................................................................................
1. Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI) 9
………. 11
a. Definisi……………………………………...................... 12
b. Patogenesis...……………..…………………………........ 13
c. Manifestasi Klinis…………...……………………………. 14
xi
d. Faktor Risiko……………….…………...………………... 17
e. Pencegahan CAUTI…………………………..…………... 28
2. Pengetahuan………………………………………................. 28
a. Definisi……………………………………………….…… 29
b. Proses Adopsi Perilaku…….…………………………..…. 30
c. Tingkatan Pengetahuan…………………………………… 32
d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan.. 34
e. Sumber Pengetahuan Keperawatan………...………….…. 35
3. Penelitian Terkait………………………………………...…… 38
B. Kerangka Teori....................................................................... 39
C. Kerangka Konsep.................................................................... 39
D. Hipotesis……………………….………………………………….. 40
BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................... 40
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................. 41
B. Populasi Penelitian.................................................................. 41
C. Sampel Penelitian................................................................... 42
D. Tempat dan Waktu Penelitian................................................... 43
E. Variabel Penelitian………………...………………..................... 46
F. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data...............................

1. Alat 46
Penelitian............................................................................. 48
2. Uji Validitas dan 53
Reliabilitas...................................................... 55
3. Metode Pengumpulan 59
xii
Data......................................................... 61
G. Teknik Pengolahan dan Analisa 61
Data............................................... 61
H. Etika 65
Penelitian................................................................................. 67
BAB IV HASIL 67
PENELITIAN……………………………………………..
A. Analisa Univariat…………………………………….…………. 68
1. Karakteristik Responden…………………...…………………. 68
2. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI….……………. 69
B. Analisa Bivariat……………………………………………..
……... 70
1. Hubungan antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan…….. 70
…… 78
2. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat
Pengetahuan………………………………………….. 80
………..
3. Hubungan antara Lama Bekerja dengan Tingkat 82
Pengetahuan…………………………………………………...
. 84
4. Hubungan antara Kepemilikan Sertifikat dengan Tingkat
Pengetahuan……. 86
xiii
……………………………………………... 87
BAB V 90
PEMBAHASAN…………………………………………………….. 90
A. Gambaran Karakteristik Demografi Responden……………. 91
……..
B. Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI….
……..
C. Hubungan Antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan tentang
CAUTI………………………….……………...……………..……
D. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat
Pengetahuan tentang CAUTI…………………...
……………….....
E. Hubungan Antara Lama Bekerja dengan Tingkat Pengetahuan
tentang CAUTI…….
……………………………………………….
F. Hubungan Antara Kepemilikan Sertifikat dengan Tingkat
Pengetahuan tentang CAUTI…...…………………………………
G. Keterbatasan Penelitian………………………….………………...
BAB VI KESIMPULAN DAN
SARAN…………………………………….
A. Kesimpulan…………………………………...……………………
B. Saran……………………………….………………………………
DAFTAR PUSTAKA
xiv
LAMPIRAN
xv
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
Gambar
1 Kerangka Teori 38
2 Kerangka Konsep 39
xvi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
Tabel
3.1 Definisi Operasional Penelitian 44
3.2 Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha 52
3.3 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov 57
4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di 61
ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta
4.2 Distribusi Frekuensi Usia Responden di ICU dan 62
ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta
4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden 62
di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta
4.4 Distribusi Frekuensi Lama Bekerja Responden di 63
4.5 Distribusi Frekuensi Jabatan Responden di ICU dan 63
4.6 Distribusi Frekuensi Kepemilikan Sertifikat terkait 64
Infeksi Nosokomial maupun Perawatan Intensif
Responden di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta
4.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat 64
tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
xvii
Moewardi Surakarta
4.8 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat 65
tentang CAUTI Berdasarkan Karakteristik
Responden di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta
4.9 Hubungan antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan 66
Perawat tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD
Dr. Moewardi Surakarta
4.10 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan 67
Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI di
4.11 Hubungan antara Lama Bekerja dengan Tingkat 67
Pengetahuan Perawat tentang CAUTI di ICU dan
4.12 Hubungan antara Kepemilikan Sertifikat terkait 68
Infeksi Nosokomial maupun Perawatan Intensif
dengan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang
CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta
DAFTAR SINGKATAN
xviii
ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome
CAUTI Catheter-Associated Urinary Tract Infection
CLAB Central Line-Associated Bloodstream Infection
GAG Glikosaminoglikan
ICU Intensive Care Unit
ILO Infeksi Luka Operasi
IN Infeksi Nosokomial
INICC International Nosocomial Infection Control Consortium
ISK Infeksi Saluran Kemih
UTI Urinary Tract Infection
VAP Ventilator-Associated Pneumonia
WHO World Health Organization
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Keterangan
Lampiran
1 Waktu Pelaksanaan Penelitian
2 Permohonan Ijin Pengkajian Data Awal Proposal
Penelitian
3 Permohonan Uji Expert Kuesioner Penelitian
4 Permohonan Uji Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner Penelitian
5 Perijinan Uji Validitas Kuesioner Penelitian
6 Hasil Uji Validitas Instrumen Penelitian
7 Hasil Reliabilitas Instrumen Penelitian
8 Ethical Clearance
9 Permohonan Ijin Penelitian
10 Pengantar Penelitian
11 Permohonan Penelitian
12 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
13 Kuesioner Penelitian
14 Hasil SPSS Penelitian
xx
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Semarang, Juli 2014
ABSTRAK
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang
Catheter-Associated Urinary Tract Infections di Intensive Care Unit
Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI) merupakan salah satu bentuk

infeksi yang berkaitan dengan pemakaian kateter yang dapat meningkatkan angka
kematian, perpanjangan waktu rawat di rumah sakit, dan peningkatan biaya yang
dikeluarkan selama perawatan. Tingkat pengetahuan perawat terkait CAUTI dapat
mempengaruhi sikap perawat dalam pencegahan CAUTI.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat
pengetahuan perawat tentang Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI).
Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional dan teknik pengambilan sampel
dengan total sampling. Total responden berjumlah 52 perawat.
Hasil penelitian menunjukkan prosentase terbanyak adalah responden berjenis kelamin

wanita (73,1%), memasuki usia dewasa awal (71,2%), berpendidikan DIII Keperawatan
(53,8%), memiliki masa kerja >10 tahun (38,5%), bekerja sebagai perawat pelaksana
(73,1%), dan memiliki sertifikat pelatihan (51,9%). Responden yang memiliki
pengetahuan baik yaitu sebanyak 27 responden (51,9%) dan 25 responden (48,1%)
memiliki pengetahuan kurang. Hasil uji chi square diperoleh faktor yang berpengaruh
terhadap tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI adalah lama bekerja (p
value=0,003). Sedangkan, faktor yang tidak memiliki pengaruh adalah usia (p
value=0,020), tingkat pendidikan (p value=0,416), dan kepemilikan sertifikat (p
value=0,262).
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik

tentang CAUTI. Lama bekerja dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan responden
tentang CAUTI. Berdasarkan hasil tersebut diharapkan setiap perawat untuk senantiasa
meningkatkan pengetahuan tentang CAUTI, baik melalui pelatihan, workshop, atau
seminar.
Kata Kunci: CAUTI, pengetahuan perawat, faktor yang mempengaruhi
xxi
School of Nursing
Faculty of Medicine
Diponegoro University
Semarang, July 2014
ABSTRACT
Factors Affecting Nurses Knowledge Level about Catheter-Associated
Urinary Tract Infections in Intensive Care Units
Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI) is one form of infection

associated with the use of catheters that can increase mortality, extra time of
hospital stay, and costs incurred during treatment. Therefore, the level of nurses'
knowledge related to CAUTI may affect attitudes of nurses in the prevention of
CAUTI.
This study aims to determine the factors that may affect the level of nurses'
knowledge about Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI). This
study uses cross-sectional method and total sampling techniques. Total of
respondent are 52 nurses.
The results showed that the highest percentage of respondents were female
(73.1%), early adulthood (71.2%), Diploma degree (53.8%), have length of work
> 10 years (38.5%), working as nurses associate (73.1%), and have a certificate of
training (51.9%). There were 27 respondents (51.9%) who have a good
knowledge and 25 respondents (48.1%) have less knowledge. Factors that affect
the level of nurses' knowledge is working experience (p value = 0.003).
Meanwhile, there is no influence of age (p value = 0.020), education level (p
value = 0.416), and a certificate of ownership (p value = 0.262) with the level of
nurses' knowledge about CAUTI.
In conclusion, the majority of critical nurse in Moewardi Hospital had a good

knowledge of CAUTI. Working experience affect the level of knowledge. It is
recommended for nurses to continuously increase the knowledge of CAUTI for
the better, either through training, workshops, or seminars.
Keywords: CAUTI, nurses' knowledge, factors that affect
xxii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang
mandiri, dengan staf dan perlengkapan yang khusus ditujukan untuk
observasi perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit akut,
cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial
mengancam nyawa dengan prognosis dubia yang diharapkan masih
reversible.1 Pasien-pasien kritis dengan sakit berat atau dengan kondisi medis
tidak stabil yang memerlukan pemantauan kontinu serta pengelolaan fungsi
sistem organ tubuh secara terkoordinasi akan mendapatkan perawatan total di
ICU.1,2
Kelompok pasien dalam ICU perlu dipantau secara khusus untuk
mengevaluasi dan menjaga kestabilan kondisi kesehatannya secara periodik,
dimana pemantauan tersebut harus didasarkan pada pelayanan yang
profesional dan berkualitas dengan mengedepankan keselamatan pasien,
sehingga setiap perawatan yang diberikan harus menjunjung tinggi prinsip-
prinsip sterilitas.1 Pemantauan yang dilakukan antara lain adalah pemantauan
dari fungsi miksi, yaitu memantau pengeluaran urin setiap jam serta
menentukan perubahan jumlah urin sisa dalam kandung kemih setelah pasien
1
2
buang air kecil. Pemantauan fungsi miksi tersebut dilakukan dengan
menggunakan kateter mengingat kondisi pasien ICU dengan bedrest total.3
Kateterisasi perkemihan adalah tindakan memasukkan selang karet atau
plastik melalui uretra ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air
kemih yang terdapat di dalamnya.4 Tindakan ini harus dilakukan
menggunakan prinsip steril karena terdapat resiko bahaya masuknya
mikroorganisme ke dalam kandung kemih. 5 Pemasangan kateter akan
menurunkan sebagian besar daya tahan pada saluran kemih bagian bawah
dengan menyumbat saluran di sekeliling uretra, mengiritasi mukosa kandung
kemih dan menimbulkan jalur masuknya kuman ke dalam kandung kemih
yang dapat menyebabkan urinary tract infection (UTI).3
Urinary tract infection pasca kateterisasi merupakan salah satu bentuk
infeksi nosokomial yang berkaitan dengan pemakaian kateter dan sistem
drainase kemih atau prosedur atau peralatan urologis lainnya. Kurang lebih
80% UTI nosokomial disebabkan oleh penggunaan kateter uretra. 6,7 Hal ini
dapat menimbulkan tanda dan gejala pada pasien, seperti demam, nafsu
makan menurun, kencing tidak lancar, jumlah koloni bakteri dalam kultur
urin menunjukkan 100.000 CFU /mL atau lebih, adanya leukosit, yeast, dan
pertumbuhan jamur pada preparat sampel urin.8–10 Kejadian UTI terkait
kateterisasi pada pasien rawat inap tersebut juga dapat meningkatkan angka
kematian secara substansial, hal ini terkait dengan terjadinya urosepsis.7,11,12
Selain itu, kejadian tersebut bertanggungjawab atas 10-15% perpanjangan

3
waktu rawat di rumah sakit, dimana hal tersebut berkaitan dengan
peningkatan biaya yang dikeluarkan selama perawatan.9,11,13
Infeksi saluran kemih masih merupakan masalah umum di dalam
praktik pelayanan kesehatan, baik di rumah sakit maupun di luar rumah sakit.
International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) melaporkan
bahwa pada tahun 2004-2009, tingkat infeksi saluran kemih terkait dengan
penggunaan kateter (CAUTI) adalah 6,3% dalam 1000 penggunaan kateter
per hari. Tingkat terjadinya UTI tersebut merupakan urutan ketiga setelah
tingkat terjadinya pneumonia terkait ventilator (VAP) dan infeksi aliran darah
(CLAB) di 36 negara di benua Amerika Latin, Asia, Afrika, dan Eropa.14
Tingginya infeksi setelah pemasangan kateter dipengaruhi oleh beberapa
faktor, yaitu lamanya penggunaan kateter; jenis kelamin, pada wanita
mempunyai resiko yang lebih besar daripada pria karena uretra wanita lebih
pendek dan lebih dekat dengan rektal; usia, lansia dan anak-anak beresiko
lebih besar; penyakit yang telah ada; dan penggunaan antibiotik dalam jangka
waktu panjang. Hal tersebut juga dapat sebagai akibat dari kurangnya
pengontrolan dan praktik perawatan dalam pemeliharaan kateter pada
penderita yang memerlukan pemasangan kateter yang lama. 6,15–18 Prosentase
kejadian infeksi nosokomial saluran kemih pada responden yang terpasang
dower kateter dan dilakukan perawatan kateter yang kurang, lebih besar
dibandingkan dengan responden yang dilakukan perawatan dengan kualitas
yang cukup dan baik.19

4
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di sebuah rumah sakit di Kota
Semarang, diperoleh hasil bahwa kejadian infeksi nosokomial saluran kemih
masih ditemukan pada kualitas perawatan kateter yang baik, yaitu sebesar
22,22%. Sedangkan, pada tingkat kualitas perawatan kateter cukup, angka
kejadian infeksi sedikit lebih tinggi 4,45%, yaitu sebesar 26,67%. Angka ini
semakin meningkat mencapai tiga kali lipat (83,33%) pada tingkat kualitas
perawatan kateter yang kurang.19 Dari hasil penelitian tersebut, dapat
disimpulkan bahwa kualitas perawatan kateter berpengaruh terhadap kejadian
infeksi saluran kemih pada pasien yang terpasang kateter. Data PPI sebuah
rumah sakit di Kota Semarang pada tahun 2012 juga menunjukkan angka
kejadian UTI berada pada urutan kedua terbanyak setelah infeksi luka operasi
(7,56%), yaitu sebesar 6,25%.
Peran perawat dalam pencegahan CAUTI sangat penting, karena rata-
rata setiap harinya 7-8 jam perawat melakukan kontak dengan pasien,
sehingga peluang CAUTI yang terjadi akibat kontak pasien dengan perawat
cukup besar. Peran perawat dalam mengikuti pelatihan dan pendidikan terkait
CAUTI dapat meningkatkan pengetahuan perawat yang juga akan
meningkatkan kinerja dan sikap perawat.20,21 Hal ini selaras dengan hasil
sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dapat
mempengaruhi sikap.22,23 Jadi, pengetahuan dan pemahaman perawat yang
cukup terkait CAUTI serta pencegahan CAUTI akan mempengaruhi sikap
perawat terhadap pencegahan terjadinya CAUTI pada pasien. Namun, belum

5
terdapat penelitian yang terkait dengan pengetahuan perawat tentang CAUTI
yang dapat mempengaruhi sikap.
Berdasarkan teori Notoatmodjo disebutkan bahwa tingkat pengetahuan
seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor, seperti pendidikan, pengalaman,
sumber informasi, lingkungan, dan usia. Hal ini didukung oleh penelitian
yang menunjukkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
(pendidikan, pengalaman, dan sumber informasi) berhubungan secara
keseluruhan dengan tingkat pengetahuan.24
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, menjelaskan bahwa semua pasien ICU wajib terpasang kateter
karena kaitannya dengan pemantauan balance cairan pasien, kecuali pada
pasien sadar yang menolak untuk terpasang kateter. Perawat menjelaskan
bahwa perawatan kateter pada pasien di ICU masih kurang. Menurut
beberapat perawat di ICU dan ICVCU, perawatan kateter hanya dilakukan
dengan mengganti kateter setiap tujuh hari sekali tanpa ada perawatan yang
lain. Disamping itu, terdapat perawat yang menyatakan bahwa terdapat protap
(SOP) perawatan kateter, namun jarang ada perawat yang melaksanakan
prosedur sesuai SOP yang ada. Pendidikan perawat terendah di ICU dan
ICVCU RSUD Dr. Moewardi adalah DIII Keperawatan.
B. Perumusan Masalah
Angka kejadian UTI akibat dari pemasangan kateter banyak terjadi pada
pasien rawat inap maupun pasien yang menjalani perawatan intensif di ICU.
6
Hal ini mengindikasikan bahwa kurangnya tindakan, baik dalam prosedur
pemasangan kateter yang benar maupun tindakan perawatan kateter yang
dilakukan oleh perawat dalam pencegahan terjadinya CAUTI. Sikap dan
kinerja perawat yang kurang dalam perawatan kateter tersebut, dapat
dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh perawat.
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya didapatkan bahwa pendidikan,
pengalaman, dan sumber informasi mempengaruhi tingkat pengetahuan. Studi
pendahuluan yang dilakukan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan
fenomena bahwa terdapat tingkat pendidikan yang beragam pada perawat
ICU dan ICVCU, dan tingkat pendidikan terendah adalah DIII Keperawatan.
Mengingat adanya berbagai macam faktor yang dapat mempengaruhi
tingkat pengetahuan seseorang, maka rumusan masalah yang dapat diambil
dalam penelitian ini adalah ”Bagaimana tingkat pengetahuan perawat dan apa
faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat tentang
Catheter-Associated Urinary Tract Infections di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat
pengetahuan perawat tentang Catheter-Associated Urinary Tract
Infections (CAUTI).
7
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan karakteristik perawat yang meliputi jenis kelamin,
usia, tingkat pendidikan, lama bekerja menjadi perawat, jabatan
struktural, dan kepemilikan sertifikat terkait pelatihan infeksi
nosokomial maupun sertifikat perawatan intensif.
b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI.
c. Mengidentifikasi hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan
perawat tentang CAUTI.
d. Mengidentifikasi hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI.
e. Mengidentifikasi hubungan antara lama bekerja dengan tingkat
f. Mengidentifikasi hubungan antara kepemilikan sertifikat terkait
pelatihan infeksi nosokomial maupun perawatan intensif dengan
tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan akan bermanfaat bagi:
1. Rumah Sakit
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi pada rumah sakit
tentang tingkat pengetahuan perawat dan faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi tingkat pengetahuan mengenai CAUTI. Sehingga, dapat
dijadikan landasan dalam merancang strategi pencegahan CAUTI.

8
2. Perawat
Sebagai bahan masukan, khususnya bagi perawat dalam
mengevaluasi tingkat pengetahuan terkait CAUTI dan praktik
pencegahan terjadinya CAUTI pada pasien yang terpasang kateter.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi mengenai tingkat pengetahuan perawat di
rumah sakit terkait CAUTI dan faktor-faktor yang berpengaruh. Hal ini
berfungsi agar institusi pendidikan mempunyai fokus dalam memperkaya
khasanah teori peserta didik khususnya dalam hal CAUTI, sehingga dapat
menghasilkan perawat yang professional nantinya.
4. Bagi Peneliti
Peneliti berharap hasil penelitian ini dapat menambah wawasan di
bidang keperawatan dan memberikan gambaran mengenai tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI serta sebagai data awal untuk
penelitian selanjutnya, misalnya sebagai data awal untuk penelitian yang
bertujuan untuk mengetahui keefektifan seminar dalam meningkatkan
tingkat pengetahuan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
Tinjauan teori berisi mengenai teori-teori yang berkaitan dengan
topik/masalah penelitian. Tinjauan teori dalam penelitian ini meliputi teori
mengenai CAUTI dan pengetahuan yang diambil dari berbagai literatur.
Buku, artikel penelitian, dan hasil riset keperawatan dijadikan sebagai
literatur dalam penelitian ini.
1. Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI)
Seorang pasien yang masuk rumah sakit untuk menjalani perawatan
tentu berharap mendapat kesembuhan atau perbaikan penyakitnya,
setidaknya mendapat keringanan keluhannya. Namun, ada kalanya,
terutama pada pengidap penyakit kronik atau yang keadaan umumnya
buruk, justru seorang pasien acap terkena infeksi baru yang menyebabkan
penyakitnya bertambah berat dan mungkin menyebabkan kematian.
Infeksi yang didapat di rumah sakit tersebut dikenal sebagai Infeksi
Nosokomial (IN).25
Angka infeksi nosokomial pada suatu rumah sakit yang mempunyai
ICU akan lebih tinggi dibandingkan dengan rumah sakit yang tidak
mempunyai ICU. Kejadian infeksi nosokomial juga lebih tinggi di rumah
sakit pendidikan oleh karena lebih banyak dilakukan tindakan
pemeriksaan (diagnostik) dan pengobatan yang bersifat invasif.25–27
9
10
Dari penelitian klinis, IN terjadi terutama disebabkan karena infeksi
dari kateter urin, infeksi jarum infus, infeksi saluran napas, infeksi kulit,
infeksi luka operasi, dan septikemia. Infeksi nosokomial merupakan suatu
problem besar yang banyak terjadi di ruang perawatan intensif pada kasus
pasca bedah dan kasus dengan pemakaian/pemasangan infus dan kateter
lama.25
Lebih dari 25% dari pasien rawat inap di rumah sakit menggunakan
kateter uretra dan hampir 100% dari pasien yang mendapat perawatan di
Critical Care Unit atau Intensive Care Unit terpasang kateter selama
perawatannya, meskipun terkadang pasien terpasang kateter tanpa
indikasi yang tepat. Hal ini merupakan penyebab hingga 80% dari infeksi
saluran kemih berhubungan dengan penggunaan kateter jangka
panjang.14,28,29 Infeksi saluran kemih terkait kateter (CAUTI) yang dapat
meningkatkan pengeluaran biaya rumah sakit dan berhubungan dengan
peningkatan morbiditas dan mortalitas, merupakan kejadian infeksi
nosokomial tertinggi ketiga setelah ventilator-associated pneumonia
(VAP) dan central line-associated bloodstream infection (CLAB).14,28
Pemasangan kateter jangka panjang pada pasien merupakan faktor
risiko utama untuk CAUTI. Penggunaan kateter indwelling yang lama
memungkinkan akses berkelanjutan organisme ke dalam kandung kemih.
Analisis multivariat telah menekankan bahwa durasi kateterisasi
merupakan faktor risiko yang paling penting dalam menimbulkan
bakteriuria terkait kateter.29

11
a. Definisi
Spesimen urin yang memperlihatkan bakteri >105 CFU/mL
ditetapkan sebagai kriteria bakteriuria pada pasien yang terpasang
kateter uretra.10,19 Diagnosis UTI yang disebabkan oleh penggunaan
kateter uretra ditegakkan apabila dalam kultur urin terdapat 100
CFU/mL kuman atau lebih. Mikroorganisme yang diidentifikasi
dalam urin pada pasien yang menggunakan kateter uretra dapat
berkembang cepat dengan konsentrasi kuman >105 CFU/mL dalam
waktu 72 jam jika tidak menggunakan antibiotik.7,28,30
Mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi traktus
urinarius yang berkaitan dengan kateter mencakup: Escherichia coli,
Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter,
Serratia, Candida spp, dan Enterococcus spp.3,31,32 Banyak
mikroorganisme ini merupakan bagian dari flora endogenus atau flora
usus normal, atau didapat melalui kontaminasi silang oleh pasien atau
petugas rumah sakit atau melalui kontak dengan peralatan yang tidak
steril.3
b. Patogenesis
Terbentuknya UTI yang disebabkan oleh penggunaan kateter
uretra terjadi secara bertahap. Pemasangan kateter akan menurunkan
sebagian besar daya tahan alami pada traktus urinarius inferior
dengan menyumbat duktus periuretralis, mengiritasi mukosa kandung
kemih dan menimbulkan jalur artifisial untuk masuknya kuman ke

12
dalam kandung kemih. Pada pasien yang menggunakan kateter,
mikroorganisme dapat menjangkau traktus urinarius melalui tiga
lintasan utama, yaitu: 1) dari uretra ke dalam kandung kemih pada
saat kateterisasi; 2) melalui jalur dalam lapisan tipis cairan uretra
yang berada di luar kateter ketika kateter dan membran mukosa
bersentuhan; 3) cara yang paling sering, melalui migrasi ke dalam
kandung kemih di sepanjang lumen internal kateter setelah kateter
terkontaminasi.3
Kateter uretra juga dapat menghambat atau memotong
mekanisme pertahanan tertentu yang biasanya akan mencegah atau
meminimalkan interaksi sel bakteri-epitel, misalnya lapisan
glikosaminoglikan (GAG) dan pembentukan biofilm. Biofilm
merupakan kumpulan mikroorganisme pada suatu permukaan yang
dikelilingi matrik ekstraseluler terbuat dari material terutama
polisakarida. Biofilm menyebabkan mikroorganisme melekat pada
permukaan kateter uretra.30,33
Bakteri dapat masuk ke saluran kemih pada pasien yang
terpasang kateter secara ekstraluminer dengan inokulasi langsung
pada saat pemasangan kateter atau dengan migrasi pada selubung
seperti lendir di sekeliling permukaan luar kateter uretra. Hal ini,
terutama sering terjadi pada pasien dengan kebersihan perineum dan
uretra distal yang kurang. Koloni bakteri perineum akan naik ke
uretra setelah pemasangan kateter uretra.7,33

13
Bakteri juga dapat masuk pada kateter uretra melalui jalan
intraluminer yang terjadi karena kegagalan sistem drainase tertutup
atau kontaminasi kantong penampung urin. Bakteri yang masuk
seringkali merupakan hasil transmisi silang dari tangan orang yang
merawat. Jalan intraluminer menunjukkan pendakian bakteri yang
lebih cepat (32-48 jam) daripada ekstraluminal (72-168 jam).
Kantong drainase urin umumnya menjadi terkontaminasi saat
dilakukan pembukaan reguler saat mengalirkan urin maupun
penempatan kantong drainase yang tidak tepat. Bakteri yang terdapat
pada kantong drainase urine tersebut dapat bermigrasi pada kateter,
kemudian dapat masuk ke dalam kandung kemih. Pemutusan kateter
dari tabung drainase juga telah terbukti menyebabkan kontaminasi
dari sistem.33
c. Manifestasi Klinis
Pasien yang mengalami CAUTI akan mengalami demam (suhu >
38oC), menggigil, perubahan status mental, malaise atau kelesuan
yang terjadi ketika infeksi memburuk, nyeri pinggang, nyeri
suprapubik, dan rasa terbakar selama berkemih (disuria) ketika urin
mengalir melalui jaringan yang meradang setelah kateter dilepas.
Kandung kemih yang teriritasi menyebabkan timbulnya sensasi ingin
berkemih yang mendesak dan sering. Iritasi pada kandung kemih dan
mukosa uretra menyebabkan darah bercampur dalam urin

14
(hematuria). Urin tampak pekat dan keruh (lekosituria) karena adanya
sel darah putih atau bakteri.4,9,34,35
Tanda dan gejala yang lainnya yaitu terdapat perasaan nikuria
(anyang-anyangan), biakan urin porsi tengah (midstream) > 105
kuman per ml urin dengan jenis kuman tidak lebih dari 2 spesies,
analisis dipstick positif atau leukosit esterase (leukosit ≥ 3/LPB atau
≥ 10 leukosit per ml.26
d. Faktor Resiko
Diketahui terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan
kejadian infeksi saluran kemih pada pasien yang terpasang kateter,
yaitu faktor yang berhubungan dengan usia, jenis kelamin, lama
pemasangan, diagnosa penyakit, prosedur pemasangan dan perawatan
kateter, ukuran kateter, dan kebersihan ruangan.3,4,15–18,25,33,36
1) Usia
UTI dapat terjadi pada semua kalangan, baik pada bayi, anak-
anak, remaja, dewasa, maupun pada usia lanjut. Namun, pada
pasien bayi dan pasien dengan karakteristik usia lanjut merupakan
pasien yang beresiko tinggi, karena berhubungan dengan
kerentanan terhadap infeksi.
2) Jenis kelamin
Dari kedua jenis kelamin antara wanita dan pria, ternyata
wanita lebih sering dari pria dengan angka populasi umum kurang
lebih 5-15%. Hal ini dipengaruhi oleh faktor anatomi, dikarenakan

15
uretra wanita lebih pendek dan terletak lebih dekat pada anus dan
perubahan hormonal yang mempengaruhi pelekatan bakteri pada
mukosa. Sedangkan, uretra laki-laki bermuara saluran kelenjar
prostat dan sekret prostat dikenal sebagai anti bakteri yang kuat.
3) Lamanya terpasang kateter
Lamanya pasien terpasang kateter sangat berpengaruh
terhadap timbulnya UTI. Apalagi apabila kateter dipasang tanpa
alasan yang tepat dan pelepasan kateter yang tidak dilakukan
meskipun indikasi berakhir. Hal ini dikarenakan kateter dapat
menimbulkan terjadinya iritasi mukosa uretra dan sebagai pintu
masuk mikroorganisme, sehingga semakin lama kateter terpasang
menetap, akan semakin tinggi resiko terjadinya UTI.
4) Diagnosa penyakit
Pasien dengan diagnosa penyakit infeksi juga beresiko tinggi
terjadinya infeksi saluran kemih pada pemasangan kateter. Begitu
juga pada pasien dengan penyakit kronis, daya tahan tubuh yang
menurun, dan penggunaan imunosupresan. Pasien diabetes sangat
beresiko karena peningkatan kadar glukosa dalam urin
menyebabkan suatu infeksi akibat lingkungan pada traktus
urinarius. Kehamilan dan gangguan neurologi juga meningkatkan
resiko UTI karena kondisi ini menyebabkan pengosongan
kandung kemih yang tidak lengkap dan stasis urin.3,37

16
5) Prosedur pemasangan dan perawatan kateter
Prosedur pemasangan dan perawatan kateter harus sesuai
dengan standar yang telah ditentukan. Resiko terjadinya UTI akan
semakin tinggi apabila prosedur pemasangan kateter dan
perawatan kateter menetap tidak dilakukan sesuai dengan standar.
6) Ukuran kateter
Trauma uretra harus diminimalkan dengan menggunakan
pelumas yang adekuat dan menggunakan kateter yang paling
kecil. Ukuran kateter yang terlalu besar dan ketat dalam meatus
dapat menyebabkan nekrosis pada meatus, sehingga dianjurkan
menggunakan ukuran kateter sekecil mungkin tetapi aliran tetap
lancar dan tidak ada kebocoran dari samping. Semakin besar
ukuran kateter dan semakin ketat kateter terpasang dalam meatus
semakin meningkatkan resiko terjadinya UTI.
7) Kebersihan ruangan
Kejadian infeksi nosokomial dapat disebabkan oleh kuman
yang berasal dari benda atau bahan tidak bernyawa yang berada di
ruangan perawatan. Semakin bersih kondisi ruangan akan semakin
kecil resiko terjadinya infeksi nosokomial, termasuk UTI.
e. Pencegahan CAUTI
Tingkat CAUTI yang tinggi dapat dicegah dengan
memperhatikan beberapa hal yang berkaitan dengan pemasangan dan
perawatan kateter urin, yaitu:

17
1) Peningkatan fokus pada CAUTI
Penelitian terbaru menunjukkan pencegahan CAUTI telah
menjadi prioritas rendah dibandingkan dengan jenis infeksi lain
yang didapat di rumah sakit. Hal ini ditunjukkan dengan banyak
rumah sakit yang belum mempunyai strategi dasar dalam
pencegahan CAUTI. Peningkatan perhatian pada infeksi saluran
kemih terkait kateter (CAUTI) dan pencegahannya akan
meningkatkan perawatan pasien, sehingga akan mengurangi
resiko terjadinya CAUTI. Salah satu upaya dalam meningkatkan
fokus terkait CAUTI adalah dengan meningkatkan kinerja para
pemberi perawatan, yaitu:28,38
a) Kepatuhan terhadap program pendidikan maupun pelatihan
terkait kateter.
b) Kepatuhan dalam mendokumentasikan tanggal pemasangan
dan pelepasan kateter.
c) Kepatuhan terhadap dokumentasi indikasi untuk pemasangan
kateter.
2) Mengurangi pemasangan/penggunaan kateter yang tidak perlu
Kateterisasi dapat diindikasikan untuk berbagai alasan.
Apabila waktu kateterisasi pendek dan upaya meminimalkan
infeksi merupakan suatu prioritas, maka metode kateterisasi
intermiten adalah yang terbaik. Sedangkan, kateterisasi menetap

18
digunakan jika diperlukan pengosongan kandung kemih dalam
jangka panjang.39
Indikasi pemasangan kateter, yaitu:39,40
a) Indikasi kateterisasi intermiten
(1) Tidak mampu berkemih 8-12 jam setelah operasi.
(2) Retensi akut setelah trauma uretra.
(3) Tidak mampu berkemih akibat obat sedatif atau
analgesik.
(4) Cedera tulang belakang.
(5) Degenerasi neuromuskular secara progresif.
(6) Untuk mengeluarkan urine residual.
b) Indikasi kateterisasi indwelling
(1) Pasien memiliki retensi urin akut atau obstruksi kandung
kemih.
(2) Penggunaan perioperatif untuk prosedur bedah yang
dipilih:
(a) Pasien yang menjalani operasi urologi atau lainnya
pada struktur yang berdekatan saluran genitourinari.
(b) Diduga durasi operasi berkepanjangan, kateter
dimasukkan karena alasan ini harus dihapus dalam
unit perawatan post anesthesia.
(c) Pasien diantisipasi untuk menerima infus volume
besar atau diuretik selama operasi.

19
(d) Perlu untuk pemantauan intraoperatif output urin.
(3) Obstruksi uretra.
(4) Inkontinensia dan disorientasi berat.
(5) Perlu untuk pengukuran yang akurat dari output urin pada
pasien kritis.
(6) Untuk membantu penyembuhan luka terbuka sakral atau
perineal pada pasien inkontinensia.
(7) Pasien memerlukan imobilisasi lama (misalnya, toraks
atau lumbar tulang belakang berpotensi tidak stabil,
beberapa luka-luka traumatis seperti patah tulang
panggul).
(8) Untuk meningkatkan kenyamanan bagi perawatan pasien
end of life jika diperlukan.
CAUTI dapat dikurangi dengan intervensi yang memfasilitasi
penghapusan pemasangan kateter yang tidak perlu. Penggunaan
kateter yang sesuai:28,38,40–42
a) Penggunaan kateter hanya untuk indikasi yang tepat.
(1) Meminimalkan penggunaan kateter urin dan jangka
waktu penggunaan pada semua pasien, terutama pasien
yang berisiko tinggi untuk terkena CAUTI atau kematian
akibat kateterisasi seperti perempuan, orang tua, dan
pasien dengan kekebalan tubuh yang menurun.

20
(2) Menghindari penggunaan kateter urin pada pasien usia
lanjut untuk manajemen inkontinensia.
(3) Menggunakan kateter urin pada pasien operasi hanya
seperlunya, tidak secara rutin.
(4) Untuk pasien operasi yang diindikasikan terpasang
kateter, pelepasan kateter sesegera mungkin pasca operasi
dalam waktu 24 jam dianjurkan, kecuali terdapat indikasi
yang tepat untuk penggunaan kateter jangka panjang.
b) Mempertimbangkan untuk menggunakan alternatif untuk
kateterisasi indwelling pada pasien tertentu pada saat yang
tepat.
(1) Mempertimbangkan untuk menggunakan kateter
eksternal sebagai alternatif pada pasien laki-laki tanpa
retensi urin atau obstruksi kandung kemih.
(2) Mempertimbangkan alternatif untuk kateter indwelling
kronis, seperti kateter kondom, kateter suprapublik, dan
kateterisasi intermiten (pada pasien cedera tulang
belakang).
(3) Kateterisasi intermiten lebih baik digunakan pada pasien
dengan disfungsi dalam mengosongkan kandung kemih.
(4) Mempertimbangkan kateterisasi intermiten pada anak-
anak dengan myelomeningocele dan kandung kemih

21
neurogenik untuk mengurangi risiko kerusakan saluran
kemih.
Sistem drainase tertutup merupakan tindakan yang esensial
dilakukan apabila pemasangan kateter indwelling tidak bisa
dihindari. Sistem drainase ini harus dirancang untuk mencegah
agar kateter yang sudah terpasang tidak lepas dan dengan
demikian akan mengurangi resiko kontaminasi. Sistem seperti ini
dapat terdiri atas kateter indwelling, saluran konektor, dan
kantong penampung urin yang dikosongkan melalui katup
drainase, atau kateter indwelling triple-lumen yang dihubungkan
dengan sistem drainase tertutup yang steril. Pada kateter triple-
lumen, drainase urin terjadi melalui satu saluran, balon untuk
menahan kateter dikembangkan dengan menyemprotkan air steril
atau udara lewat saluran kedua, dan kandung kemih secara
kontinyu diirigasi dengan larutan antibakteri melalui saluran
ketiga.3,4
3) Penggunaan teknik yang tepat dalam pemasangan kateter33,41
a) Cuci tangan sebelum dan segera setelah insersi atau
manipulasi perangkat kateter.
b) Pemasangan kateter hanya dikerjakan oleh tenaga yang betul-
betul memahami dan terampil dalam teknik pemasangan
kateter secara aseptik dan perawatan kateter.

22
c) Melakukan pemasangan kateter urin menggunakan teknik
aseptik dan peralatan steril.
(1) Menggunakan sarung tangan steril, tirai, spons, cairan
steril atau antiseptik yang tepat untuk pembersihan
periuretral, dan penggunaan pelumas jelly untuk
pemasangan.
(2) Penggunaan rutin pelumas antiseptik tidak diperlukan.
d) Menjaga kateter indwelling dengan benar untuk mencegah
gerakan dan traksi uretra dengan memfiksasi kateter.
e) Melakukan kateterisasi secara berkala untuk mencegah
kelebihan distensi kandung kemih apabila menggunakan
kateterisasi intermiten.
f) Mempertimbangkan dalam menggunakan perangkat
ultrasound portabel untuk menilai volume urin dan
mengurangi insersi kateter yang tidak perlu pada pasien yang
menjalani kateterisasi intermiten.
4) Perawatan kateter yang tepat
Kateter urin antimikroba dapat mencegah bakteriuria pada
pasien rawat inap selama kateterisasi jangka pendek, tergantung
pada lapisan antimikroba dan beberapa variabel lain dibandingkan
dengan kateter standar.42 Kateterisasi urin dilakukan dengan
memasukkan selang karet atau plastik melalui uretra ke dalam
kandung kemih untuk mengeluarkan air kemih yang terdapat di

23
dalamnya.4Kateterisasi dapat menjadi tindakan yang
menyelamatkan jiwa, khususnya bila traktus urinarius tersumbat
atau pasien tidak mampu melakukan urinasi maupun apabila
pasien tidak mampu mengontrol perkemihan. Kateter juga
menjadi alat untuk mengkaji haluaran urin per jam pada pasien
yang status hemodinamiknya tidak stabil.3,4
Teknik yang tepat dalam perawatan kateter urin adalah:26,33,41
a) Setelah pemasangan kateter dengan sistem aseptik,
pertahankan sistem drainase tertutup. Jika dalam penggunaan
teknik aseptik terhenti atau kebocoran terjadi, ganti kateter
dan kumpulkan semua peralatan dengan menggunakan teknik
aseptik dan peralatan steril.
b) Mempertahankan aliran urin agar tidak terhalang.
(1) Menjauhkan urine bag di bawah tingkat kandung kemih
setiap saat. Jangan meletakkan urine bag di lantai.
(2) Mengosongkan urine bag secara teratur menggunakan
wadah terpisah, membersihkan wadah pengumpul urin
untuk setiap pasien, menghindari cipratan, dan mencegah
kontak keran kantong drainase (urine bag) dengan wadah
pengumpul urin non steril.
c) Menggunakan standar kewaspadaan, termasuk penggunaan
sarung tangan dan celemek yang sesuai dalam setiap
manipulasi kateter atau pengumpulan urin.

24
d) Sistem drainase kemih Complex (memanfaatkan mekanisme
untuk mengurangi masuknya bakteri seperti katrid rilis
antiseptik di drainase urin) tidak diperlukan untuk penggunaan
rutin.
e) Mengganti kateter atau urin bag secara rutin. Interval yang
tetap tidak dianjurkan. Sebaliknya, disarankan untuk
mengganti kateter dan urin bag berdasarkan indikasi klinis,
seperti infeksi, obstruksi, atau ketika sistem tertutup
dikompromikan.
f) Kecuali ada indikasi klinis (misalnya, pada pasien dengan
bakteriuria atas penghapusan pasca bedah urologi kateter),
penggunaan antimikroba sistemik secara rutin untuk
mencegah CAUTI pada pasien yang membutuhkan
kateterisasi, baik jangka panjang maupun pendek tidak
diperlukan.
g) Membersihkan daerah periuretral dengan antiseptik untuk
mencegah CAUTI selama terpasang kateter tidak dianjurkan.
Kebersihan rutin (misalnya, pembersihan permukaan meatus
saat mandi) menggunakan sabun dan air adalah cara yang
tepat untuk membersihkan daerah periuretral.
h) Kecuali obstruksi diantisipasi (misalnya, yang mungkin terjadi
dengan perdarahan setelah operasi prostat atau kandung
kemih) irigasi kandung kemih tidak dianjurkan. Jika obstruksi

25
diantisipasi, irigasi terus menerus tertutup disarankan untuk
mencegah obstruksi.
i) Irigasi rutin kandung kemih dengan antimikroba tidak
dianjurkan. Irigasi hanya dilakukan apabila diperkirakan
terdapat sumbatan aliran misalnya karena bekuan darah pada
operasi prostat atau kandung kemih. Gunakan semprit besar
steril untuk irigasi dan setelah irigasi selesai semprit dibuang
secara aseptik. Jika keteter sering tersumbat dan harus sering
diirigasi, maka kateter harus diganti.
j) Penggunaan rutin solusi antiseptik atau antimikroba ke dalam
urine bag tidak dianjurkan.
k) Klem kateter sebelum melepas kateter tidak diperlukan.
5) Memperhatikan penggunaan bahan kateter
Pemilihan kateter yang berbahan tepat bertujuan untuk
menunda timbulnya bakteriuria dan untuk mencegah perlekatan
dan pertumbuhan bakteri.
a) Mempertimbangkan untuk menggunakan antimikroba/
antiseptik kateter.
b) Hidrofilik kateter mungkin lebih baik daripada kateter standar
untuk pasien yang memerlukan kateterisasi intermiten.
c) Kateter berbahan silicone lebih baik digunakan pada pasien
yang memerlukan kateterisasi jangka panjang untuk
mengurangi risiko kerak pada kateter.

26
6) Manajemen Obstruksi
Tidak ada konsensus mengenai waktu di mana perubahan
kateter rutin harus dilakukan. Periode yang lebih pendek mungkin
diperlukan jika ada kerusakan atau kebocoran kateter. Secara
umum, kateter jangka panjang harus diganti sebelum
penyumbatan terjadi atau mungkin terjadi. Waktu penggunaan
kateter indwelling berbeda pada setiap pasien. Beberapa pasien
membentuk deposito di lumen kateter sangat cepat. Orang-orang
ini ('blocker') perlu memiliki kateter perubahan lebih sering
daripada 'non-blocker', yaitu mingguan atau bahkan dua kali
seminggu.
7) Specimen Collection
a) Mendapatkan sampel urin secara aseptik.
b) Bahan pemeriksaan urin segar dalam jumlah kecil dapat
diambil dari bagian distal kateter, atau jika lebih baik dari
tempat pengambilan bahan yang tersedia, dan sebelum urin
diaspirasi dengan jarum dan semprit yang steril, tempat
pengambilan harus didesinfektasi.
c) Bila diperlukan volume besar urin untuk analisis khusus, maka
urin harus diambil secara aseptik dari kantong drainase.
d) Kultur urin rutin pada pasien dengan kateter asimtomatik tidak
dianjurkan.
27
f. Peran perawat
Peran perawat dalam pengendalian infeksi adalah menyediakan
layanan konsultasi mengenai semua aspek pencegahan dan
pengendalian infeksi dengan menggunakan metode yang berdasarkan
bukti penelitian, praktisi, dan keefektifan biaya.43 Pelaksanaan praktik
asuhan keperawatan untuk pengendalian infeksi nosokomial adalah
bagian dari peran perawat.44
WHO (2002) dalam jurnal Prevention of Hospital-Acquired
Infection menyatakan bahwa peran perawat pelaksana dalam
pengendalian infeksi nosokomial yaitu: (1) menjaga kebersihan
rumah sakit yang berpedoman terhadap kebijakan rumah sakit dan
praktik keperawatan; (2) pemantauan teknik aseptik termasuk cuci
tangan dan penggunaan isolasi; (3) melapor kepada dokter jika ada
masalah-masalah atau tanda dan gejala infeksi pada saat pemberian
layanan kesehatan; (4) melakukan isolasi jika pasien menunjukkan
tanda-tanda dari penyakit menular; (5) membatasi paparan pasien
terhadap infeksi yang berasal dari pengunjung, staf rumah sakit,
pasien lain, atau peralatan yang digunakan untuk diagnosis atau
asuhan keperawatan; (6) mempertahankan keamanan peralatan, obat-
obatan, dan perlengkapan perawatan di ruangan dari penularan infeksi
nosokomial.44
2. Pengetahuan
28
a. Definisi
Secara sederhana, pengetahuan adalah segala sesuatu yang
diketahui manusia tentang benda, sifat, keadaan, dan harapan-harapan
yang dimiliki oleh semua suku bangsa di dunia. 45 Pengetahuan adalah
hasil tahu manusia terhadap sesuatu, atau segala perbuatan manusia
untuk memahami suatu objek yang dihadapinya, hasil usaha manusia
untuk memahami suatu objek tertentu.46
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yaitu indera
penglihatan, pendengaran, penghidu, perasa, dan peraba. Tetapi,
sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan
telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior).47
b. Proses Adopsi Perilaku
Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih bertahan lama daripada perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan. Sebelum seseorang mengadopsi
perilaku yang baru (berperilaku baru), didalam diri orang tersebut
terjadi proses yang berurutan, yaitu:47
1) Timbul kesadaran (awareness), yakni orang tersebut menyadari
(mengetahui) stimulus terlebih dahulu.

29
2) Ketertarikan (interest), yakni orang tersebut mulai tertarik kepada
stimulus.
3) Mempertimbangkan baik tidaknya stimulus (evaluation), yakni
sikap orang tersebut sudah lebih baik lagi.
4) Mulai mencoba (trial), yakni orang tersebut memutuskan untuk
mulai mencoba perilaku baru.
5) Mengadaptasi (adoption), yakni orang tersebut telah berperilaku
baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya
terhadap stimulus.
Apabila penerimaan baru atau adopsi perilaku melalui proses
seperti ini didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang
positif, maka perilaku tersebut akan bertahan lama (long lasting).
Sebaliknya, apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan
kesadaran, maka tidak akan berlangsung lama.
c. Tingkatan Pengetahuan
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai
enam tingkatan sebagai berikut:47,48
1) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai pengingat akan suatu materi yang
telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan
tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang
spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang
telah diterima. Oleh sebab itu, tahu merupakan tingkat

30
pengetahuan paling rendah. Ukuran bahwa seseorang tahu tentang
apa yang dipelajari, adalah ia dapat: menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, dan menyatakan. Contohnya, seorang perawat
dapat menyebutkan cara pencegahan CAUTI.
2) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang
telah paham terhadap objek atau materi tersebut harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, dan menyimpulkan objek
yang dipelajari. Contohnya, seorang perawat dapat menjelaskan
kepada pasien mengapa harus makan makanan yang bergizi pada
masa postpartum.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan
hukum-hukum, rumus, metode, dan prinsip dalam konteks atau
situasi yang lain. Contohnya, seorang peneliti dapat menggunakan
rumus statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di

31
dalam satu struktur objek tersebut dan masih ada kaitannya satu
sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari ukuran
kemampuan, seperti dapat menggambarkan, membuat bagan,
membedakan, memisahkan, dan mengelompokkan.
5) Sintesis (synthetic)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu
bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis adalah
suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-
formulasi yang telah ada. Pada tingkatan ini, seseorang dapat
menyusun, merencanakan, meringkaskan, dan menyesuaikan
terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.
Contohnya, seorang mahasiswa dapat meringkas materi kuliah
menjadi intisarinya.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian-penilaian tersebut didasarkan pada suatu kriteria yang
ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah
ada. Contohnya, seorang mahasiswa keperawatan dapat
membedakan asuhan keperawatan yang baik dan benar pada
penderita pascaoperasi apendiktomi.

32
d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor-
faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan, antara lain:24,49–51
1) Pendidikan
Pendidikan merupakan usaha untuk mempengaruhi orang lain
melalui kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan dan
kemampuan yang berlangsung seumur hidup sehingga mereka
dapat melakukan apa yang diharapkan. Dari batasan ini, terdapat
unsur-unsur pendidikan yakni: input yang meliputi obyek
pendidikan (individu, kelompok, masyarakat) dan pendidik
(subyek pendidikan); proses (upaya yang direncanakan untuk
mempengaruhi orang lain); dan output (meningkatknya
pengetahuan). Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka
akan semakin tinggi pula tingkat kemampuan orang tersebut
menangkap informasi.
2) Pengalaman
Pengetahuan dapat terbentuk dari pengalaman dan ingatan
yang didapat sebelumnya. Seorang anak akan memperoleh
pengetahuan bahwa apa itu panas adalah setelah memperoleh
pengalaman tangan atau kakinya terkena panas. Seorang perawat
akan melakukan upaya pencegahan terhadap suatu penyakit
setelah salah satu rekannya tertular penyakit tertentu.

33
3) Sumber informasi
Sumber informasi selalu berkaitan dengan pengetahuan, baik
dari orang yang menerima maupun media yang digunakan dalam
menyampaikan. Sumber informasi dari seseorang akan
mempengaruhi pengetahuan seseorang, yang dipengaruhi antara
lain: masyarakat, baik teman bergaul maupun tenaga kesehatan.
Kemajuan teknologi yang ada saat ini juga sangat
memudahkan masyarakat dalam mengakses informasi yang ada.
Masyarakat dapat dengan mudah mendapatkan informasi melalui
media massa, seperti televisi, koran, radio, maupun internet.
Sumber informasi ini akan mampu meningkatkan tingkat
pengetahuan seseorang dalam upaya peningkatan pengetahuan.
4) Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial.
Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan
ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini
terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang
akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.
5) Usia
Usia berpengaruh terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang

34
pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik.
e. Sumber Pengetahuan Keperawatan
Menurut Moule dan Goodman, pengetahuan dalam ilmu
keperawatan bersumber pada berbagai sumber yang melakukan
pengembangan bidang keperawatan, seperti pengetahuan ilmiah dari
penelitian para ahli, pengalaman perawat, serta pemahaman individu
dari seorang profesi perawat.
Pengalaman kerja perawat dapat berasal dari intuisi atau trik
yang dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan praktik sehari-hari.
Pengetahuan yang berasal dari pengalaman intuisi dan trik dapat
dibangun melalui pengetahuan personal (personal knowledge).
Pengetahuan personal merupakan pengetahuan yang berasal dari
intuisi dan pengalaman pribadi terkait dengan berbagai situasi dan
kejadian-kejadian tertentu dalam praktik keperawatan.
3. Penelitian Terkait
a. Preventing Catheter-Associated Urinary Tract Infection in the Zero-
Tolerance Era52
Penelitian yang dilakukan oleh Alexandre R. Marra, MD, Thiago
Zinsly Sampaio Camargo MD, et.al ini bertujuan untuk menguji
pengaruh dari serangkaian intervensi yang diimplementasikan dalam
ICU dan SDU untuk mengurangi kejadian CAUTI dan untuk
menganalisis perbedaan tingkat CAUTI dan mikroorganisme

35
penyebab CAUTI dalam 2 tahap studi. Penelitian ini dilakukan ke
dalam dua tahap. Tahap pertama dilakukan antara Juni 2005 dan
Desember 2007 dengan menerapkan beberapa Centers for Disease
Control dan praktek berbasis bukti pencegahan yang disarankan.
Sedangkan, tahap kedua dilakukan antara Januari 2008 dan Juli 2010
dengan melakukan intervensi untuk meningkatkan kepatuhan dengan
praktek intervensi dan peneliti menerapkan bundle kandung kemih
untuk semua ICU dan pasien SDU yang membutuhkan kateter urin.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan adanya penurunan yang
signifikan secara statistik pada tingkat CAUTI di ICU, dari 7,6 per
1.000 kateter-hari sebelum intervensi menjadi 5,0 per 1.000 kateter-
hari setelah intervensi dan juga terdapat penurunan yang signifikan
secara statistik pada tingkat CAUTI di SDU, dari 15,3 per 1.000
kateter-hari sebelum intervensi menjadi 12,9 per 1.000 kateter-hari
setelah intervensi. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa
mengurangi tingkat CAUTI dalam ICU dan SDU merupakan proses
yang kompleks yang melibatkan beberapa ukuran kinerja dan
intervensi yang dapat diterapkan.
b. Indwelling urinary catheter management and catheter-associated
urinary tract infection prevention practices in Nurses Improving Care
for Healthsystem Elders hospitals53
Penelitian ini bertujuan untuk menentukan kepatuhan perawat
terhadap praktek-praktek pencegahan CAUTI yang berkaitan dengan

36
intervensi keperawatan, termasuk manajemen kandung kemih,
perawatan dan pengawasan kateter menetap (IUC). Penelitian ini
dilakukan dengan menggunakan survei elektronik untuk memeriksa
praktek-praktek perawatan IUC untuk pencegahan CAUTI di 3
bidang: (1) peralatan, alternative, penyisipan, dan pemeliharaan
teknik; (2) personil, kebijakan, pelatihan, dan pendidikan; dan (3)
dokumentasi, pengawasan, dan pengingat penghapusan pada 75
rumah sakit perawatan akut dalam sistem Nurses Improving Care for
Healthsystem Elders (NICHE).
Praktek-praktek pencegahan CAUTI yang dilakukan adalah
mengenakan sarung tangan, mencuci tangan, mempertahankan
penghalang steril, dan menggunakan teknik steril (no-touch) dalam
penyisipan kateter. Perawatan meatus uretra diberikan setiap hari oleh
43% dari rumah sakit dan lebih sering diberikan oleh 41% dari rumah
sakit.
Berdasarkan penelitian ini didapatkan hasil bahwa terdapat
praktik-praktik dalam upaya pencegahan CAUTI yang ditekankan di
rumah sakit yang didasarkan pada bukti-bukti klinis. Namun, masih
adanya hambatan-hambatan dalam menerapkan praktik-praktik
pencegahan tersebut. Sehingga, diperlukan penelitian lebih lanjut
untuk menyelidiki hambatan-hambatan tersebut.

37
c. Hubungan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan dengan
Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Perubahan Fisik dan
Psikososial Pada Masa Pubertas Di SMU Negeri 2 Medan24
Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi hubungan faktor-faktor
yang mempengaruhi pengetahuan dengan tingkat pengetahuan remaja
tentang perubahan fisik dan psikososial pada masa pubertas di SMU
Negeri 2 Medan dengan menggunakan desain deskripsi korelasi.
Sampel penelitian diambil dari siswa siswi SMU Negeri 2 Medan
sebanyak 102 orang dimana sampel dibagi menjadi tiga tingkatan
yaitu kelas 1, 2 dan 3 dengan masing-masing 34 orang. Untuk
menganalisa hubungan faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan dengan tingkat pengetahuan remaja tentang perubahan
fisik dan psikososial pada masa pubertas digunakan metode analisis
korelasi regresi linear ganda.
Hasil analisis regresi linier ganda dengan metode backward
dalam penelitian ini menunjukkan bahwa faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan (pendidikan, pengalaman, dan sumber
informasi) berhubungan secara keseluruhan dengan tingkat
pengetahuan remaja.
38
B. Kerangka Teori
Faktor-faktor yang Faktor Resiko CAUTI

mempengaruhi tingkat 1. Faktor kateter
pengetahuan Ukuran kateter
1. Pendidikan (tingkat 2. Faktor lingkungan
pendidikan) Kebersihan
2. Pengalaman (lama 3. Faktor pasien
bekerja) Usia, jenis kelamin,
3. Sumber informasi diagnosa medis
(kepemilikan
sertifikat)
4. Lingkungan (jabatan
struktural) Kateteri
5. Usia sasi
Tingkat pengetahuan Catheter-

perawat tentang Sikap Associated
prosedur pemasangan perawat Urinary
kateter, prosedur dalam Tract
perawatan kateter, dan pencegahan Infection
penetapan lamanya CAUTI (CAUTI)
terpasang kateter
Gambar 1: Kerangka Teori3,4,11,20,24
C. Kerangka Konsep
Kerangka konsep dibuat berdasarkan kerangka teori dengan variabel
penelitian dan hubungan yang akan diteliti sebagai acuan penyusunan metode
penelitian. Kerangka konsep dalam penelitian ini dapat dijelaskan sebagai
berikut.
39
Karakteristik Responden
Usia Tingkat pengetahuan perawat
Tingkat pendidikan ICU tentang Catheter-
Lama bekerja Associated Urinary Tract
Infection (CAUTI)
Kepemilikan sertifikat
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2: Kerangka Konsep
D. Hipotesis
1. Ada hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan perawat tentang
CAUTI.
2. Ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan
3. Ada hubungan antara lama bekerja dengan tingkat pengetahuan perawat
tentang CAUTI.
4. Ada hubungan antara kepemilikan sertifikat terkait pelatihan infeksi
nosokomial maupun pelatihan perawatan intensif dengan tingkat

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif non eksperimental.
Sedangkan, desain penelitian yang digunakan adalah desain penelitian
deskriptif analitik. Penelitian deskriptif analitik adalah penelitian yang
bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel independen dengan
variabel dependen dengan pendekatan yang telah dirumuskan.55,56 Metode
penelitian ini perlu dilakukan analisis terhadap data yang dikumpulkan,
seberapa besar hubungan dan pengaruh antar variabel yang ada. Oleh karena
itu, pada penelitian ini perlu adanya hipotesis.57
Metode yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dengan melakukan
pendekatan cross-sectional study. Pendekatan cross-sectional adalah
pendekatan dimana variabel-variabelnya diobservasi sekaligus pada waktu
yang sama pada sampel penelitian yang merupakan bagian dari populasi.55,58
Sedangkan, jenis penelitian yang digunakan adalah non experimental dengan
explanatory research design, yaitu memantau dan mengamati objek yang
diteliti dengan menggunakan instrumen penelitian yang berupa
kuesioner.55,56,59
40
41
B. Populasi Penelitian
Populasi adalah setiap subjek yang memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan.60 Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri dari subjek
yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh perawat ICU dan ICVCU di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta yang berjumlah 53 perawat, dengan jumlah perawat ICU
sebanyak 30 orang dan perawat ICVCU sebanyak 23 orang.
C. Sampel Penelitian
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang dimiliki populasi dan dianggap mewakili
seluruh populasi.55 Teknik sampling merupakan suatu proses seleksi sampel
yang digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah
sampel akan mewakili keseluruhan populasi yang ada.61
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
menggunakan total sampling atau pengambilan sampel jenuh, yaitu
menggunakan seluruh populasi penelitian sebagai sampel penelitian. 57
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang
bekerja di ruang ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, yaitu
berjumlah 53 perawat.
Supaya hasil penelitian sesuai dengan tujuan, maka penentuan sampel
yang dikehendaki harus sesuai dengan kriteria tertentu yang ditetapkan.

42
Sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan memperhatikan kriteria
inklusi dan eksklusi.60 Kriteria inklusi adalah karakteristik yang umum pada
subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau yang akan
diteliti, dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam sampel penelitian
yang memenuhi syarat sebagai sampel.61 Namun, tidak ada kriteria inklusi
dalam penelitian ini karena semua karakteristik perawat dapat dijadikan
sampel penelitian.
Kriteria eksklusi merupakan kriteria untuk menghilangkan subjek yang
tidak memenuhi kriteria inklusi dari studi karena beberapa alasan. Kriteria
eksklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili
sampel karena tidak memenuhi syarat penelitian, menolak menjadi partisipan
atau suatu keadaan yang tidak memungkinkan untuk dilakukan penelitian.57
Kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah perawat yang sedang mengambil
cuti atau mengikuti pelatihan saat penelitian dilakukan.
Terdapat seorang perawat yang termasuk dalam kriteria eksklusi
dikarenakan sedang mengambil cuti. Sehingga, sampel dalam penelitian ini
berjumlah 52 perawat.
D. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Waktu penelitian dilakukan setelah mendapatkan ijin dari tempat
penelitian yang dituju. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 30 Mei sampai 4
Juni 2014.
43
E. Variabel Penelitian
1. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah sifat atau karakteristik subyek penelitian
yang bertransformasi atau berubah dari satu subyek ke subyek yang lain.62
a. Variabel Independen (Bebas)
Variabel independen adalah variabel yang nilainya menentukan
variabel lain, dengan kata lain variabel independen merupakan
variabel yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel
dependen. Variabel bebas akan diamati dan diukur untuk diketahui
hubungannya atau pengaruhnya terhadap variabel lain.55,57 Variabel
independen dalam penelitian ini adalah karakteristik responden, yaitu
usia, tingkat pendidikan, lama bekerja, jabatan struktural, dan
kepemilikan sertifikat.
b. Variabel Dependen (Terikat)
Variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi atau
menjadi akibat karena variabel independen, variabel ini tergantung
pada variabel independen terhadap perubahan.55,62 Variabel dependen
dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan perawat ICU tentang
Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI).
2. Variabel Penelitian, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran

44
Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian

Definisi Hasil Skala
Variabel Alat Ukur
Operasional Ukur Ukur
A. Variabel
Independen
Karekteristik
Responden
1. Jenis Istilah yang Kuesioner 1. Pria Nominal
kelamin mengacu pada data 2. Wanita
status biologis demografi
responden,
terdiri dari
tampilan fisik
yang
membedakan
antara pria
dengan wanita.
Lamanya waktu Kuesioner 1. Dewasa Nominal

2. Usia hidup yang data Awal
terhitung sejak demografi (21-35
responden tahun)
dilahirkan 2. Dewasa
sampai waktu Tengah
saat menghitung (36-55
umur. tahun)
3. Dewasa
Akhir
(> 55
tahun)
Suatu kondisi Kuesioner Ordinal
jenjang data 1. Diploma
3. Tingkat pendidikan yang demografi (DIII)
pendidikan dilimiliki 2. Sarjana
responden (DIV,
melalui S1,
pendidikan Ners)
formal. 3. S2 Nominal
Lamanya waktu Kuesioner 4. S3
yang responden data
lalui untuk demografi 1. < 5
4. Lama bekerja menjadi tahun
bekerja perawat di 2. 5-10
rumah sakit. tahun
3. > 10 Ordinal
45
Kedudukan Kuesioner tahun

responden di data
tempat ia demografi
bekerja. 1. Kepala
5. Jabatan ruang
struktural 2. Ketua Nominal
Sertifikat Kuesioner tim
pelatihan terkait data 3. Perawat
infeksi demografi pelaksana
nosokomial,
kateter maupun 1. Ya
6. Kepemilikan perawatan 2. Tidak
sertifikat intensif yang
dimiliki
responden.
Ordinal
Pengetahuan Kuesioner
merupakan hasil yang terdiri
pemahaman atau dari 43
B. Variabel penalaran pertanyaan
Dependen perawat terhadap dengan nilai Mampu
Pengetahuan obyek atau 1 untuk menjawab
Perawat materi tertentu jawaban benar:
tentang yang dalam hal benar dan 0 1. Baik,
CAUTI ini adalah untuk jika x >
pengetahuan jawaban median
perawat tentang salah. Median=
Catheter- 30,5
Associated 2. Kurang,
Urinary Tract jika x <
Infection median
(CAUTI) yang Median=
meliputi definisi, 30,5
etiologi, faktor
resiko,
manifestasi
klinis, dan
pencegahan
CAUTI.
F. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
1. Alat Penelitian
46
Alat penelitian atau instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
adalah menggunakan kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan
tertulis yang telah dirancang dan disusun oleh peneliti yang digunakan
untuk memperoleh informasi dari responden.55,63 Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang belum baku,
karena merupakan kuesioner yang dibuat secara pribadi oleh peneliti dan
belum pernah digunakan dalam penelitian. Lembar kuesioner yang
digunakan terdiri dari dua bagian, yaitu:
a. Kuesioner I
Lembar kuesioner pertama berisi kode responden dan data
demografi yang meliputi jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan,
lama bekerja, jabatan responden, dan kepemilikan sertifikat.
b. Kuesioner II
Lembar kuesioner kedua berisi pertanyaan terkait CAUTI.
Tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI diukur dengan
pertanyaan dalam bentuk kuesioner sebanyak 43 soal yang dibagi
dalam dua tipe. Tipe pertama berisi 26 pernyataan mengenai definisi,
etiologi, faktor resiko, manifestasi klinis, dan pencegahan CAUTI
dengan pilihan jawaban “benar” dan “salah”. Tipe yang kedua hanya
berisi 17 pertanyaan mengenai pencegahan CAUTI dengan tipe
jawaban memilih jawaban yang paling benar. Setiap jawaban yang
benar akan diberi skor 1 dan yang salah diberi skor 0.

47
Pernyataan nomor 1 hingga 4 adalah pernyataan tentang definisi
CAUTI. Pernyataan nomor 5 hingga 12 merupakan pernyataan yang
terkait dengan etiologi CAUTI. Pernyataan tentang faktor resiko
terjadinya CAUTI terdapat pada nomor 13 hingga 19. Pernyataan
tentang manifestasi klinis CAUTI pada nomor 20 hingga 24.
Sedangkan, untuk pernyataan nomor 25 dan 26, serta pertanyaan
nomor 27 hingga 43 merupakan soal tentang pencegahan CAUTI.
Proses pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan
kuesioner tertutup. Kuesioner tertutup merupakan suatu kuesioner yang
dibuat sedemikian rupa, sehingga responden atau sampel penelitian hanya
memilih atau menjawab pertanyaan pada jawaban yang telah tersedia.57
Penentuan tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI didasarkan
pada suatu kriteria. Item penilaian tingkat pengetahuan perawat
menggunakan skala Guttman. Skala Guttman merupakan skala yang
bersifat tegas dan konsisten dengan memberikan jawaban yang tegas
seperti jawaban dan pertanyaan/pernyataan: ya dan tidak, positif dan
negatif, setuju dan tidak setuju, benar dan salah.62 Item penilaian
menggunakan skala Guttman dilakukan dengan menginterpretasikan
nilai, apabila skor benar nilainya 1 dan apabila salah nilainya 0.
Pengkategorian tingkat pengetahuan dibagi menjadi dua pilihan penilaian
berdasarkan nilai median,55 yaitu dikategorikan baik jika jawaban benar
responden > median dan dikategorikan kurang jika jawaban benar <
median.
48
2. Uji Validitas dan Reliabilitas
Data dalam penelitian merupakan penggambaran variabel yang
diteliti, sehingga data yang diajukan harus bermutu. Benar tidaknya data,
tergantung dari baik tidaknya instrumen pengumpul data, dan instrumen
yang baik harus memenuhi dua persyaratan penting yang valid dan
reliabel.55
a. Uji validitas
Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini belum pernah
digunakan, sehingga harus diuji terlebih dahulu. Validitas adalah
pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip keandalan instrumen
dalam pengumpulan data.60 Sebuah instrumen harus dapat mengukur
apa yang seharusnya diukur.
Uji validitas digunakan untuk mengetahui apakah alat ukur yang
digunakan dapat diterima sesuai standar. Suatu kuesioner dikatakan
valid atau handal apabila jawaban seseorang terhadap pertanyaan
adalah konsisten atau stabil dari waktu ke waktu.60 Uji validitas dalam
penelitian ini menggunakan construct validity, yaitu dengan
menggunakan analisis item dengan mengkorelasikan skor tiap butir
(item) pertanyaan dengan skor total yang merupakan jumlah tiap butir
pertanyaan.
Peneliti menggunakan content validity (uji expert) untuk
mengukur kevalidan pada instrument penelitian. Uji expert ini
dilakukan dengan mengonsultasikan kuesioner kepada ahli (expert)

49
minimal dua orang ahli, untuk mendapatkan tanggapan atas instrumen
yang dibuat. Saran dari ahli dapat berupa tanpa perbaikan, dengan
perbaikan atau dirombak total.60 Uji expert pada penelitian ini
dilakukan oleh 3 ahli, yaitu Wahyu Hidayati, S.Kp., M.Kep, Sp.KMB
dan Ns. Susana Widyaningsih, S.Kep., MNS selaku dosen
Keperawatan UNDIP, serta Ns. Ari Setiajati, S.Kep., M.Kes selaku
clinical expert.
Uji expert pertama dilakukan kepada Ns. Ari Setiajati, S.Kep.,
M.Kes untuk menghilangkan pilihan SPK pada data demografi
tingkat pendidikan dan merevisi kalimat pada pertanyaan yang
dianggap sukar untuk dipahami. Uji expert kedua dengan Ns. Susana
Widyaningsih, S.Kep., MNS yaitu dengan menghilangkan pilihan
SPK dan menghilangkan pertanyaan yang tidak relevan, serta
merevisi kalimat pertanyaan agar menjadi pertanyaanan yang sangat
relevan. Uji expert ketiga dengan Ibu Wahyu Hidayati, S.Kp., M.Kep,
Sp.KMB dengan mengganti kalimat pada pernyataan nomor 13 agar
lebih mudah dipahami dan mengganti kata resiko dengan risiko pada
pernyataan nomor 14 dan 15.
Rata-rata skor S-CVI (content validity index for the scale) dari
hasil uji expert kuesioner kepada 3 ahli adalah 0,92 dan rata-rata skor
I-CVI (item-level content validity index) adalah 0,94.
Setelah dilakukan uji expert, peneliti melakukan pilot study yaitu
menguji cobakan instrumen penelitian kepada 20 responden perawat

50
ICU dan ICCU di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Hal ini dikarenakan RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
memiliki persamaan karakteristik dengan RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, yaitu mempunyai persamaan jenis ICU, yakni sama-sama
memiliki jenis ICU tersier.
Jumlah perawat RSUD Dr. Moewardi Surakarta berjumlah 53
orang dengan 30 orang bekerja di ICU dan 23 orang di ICVCU yang
disertai dengan kapasitas 14 tempat tidur pasien (53:14). Sedangkan,
perawat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto berjumlah 45
orang, yaitu 16 orang bekerja di ICU dan 14 orang di ICCU dengan
19 kapasitas tempat tidur pasien (45:19). Selain itu, terdapat
kesamaan latar belakang pendidikan perawat di kedua rumah sakit
tersebut, yaitu perawat ICU dan ICVCU didominasi dengan perawat
lulusan diploma (D3).
Kemudian, validitas instrumen diuji dengan menggunakan rumus
Pearson Product Moment.51,62
r xy =n ( ∑ XY )−¿¿
Keterangan:
rxy = koefisien korelasi suatu butir/item
n = jumlah subjek
X = skor suatu butir/item
Y = skor total
51
Instrumen akan dikatakan valid, apabila rhitung > rtabel dengan taraf
signifikansi α = 0,05 dan rtabel pada α = 0,05 dengan n = 20 adalah
0,444. Setelah dilakukan uji pearson product moment diperoleh hasil
koefisien korelasi tiap item pertanyaan. Dari 49 pertanyaan tentang
CAUTI, hasil korelasi tiap pertanyaan diperoleh 8 item pertanyaan
tidak valid dimana 6 item pertanyaan dihilangkan dari kuesioner dan
2 item tetap dimasukkan ke dalam kuesioner. Hal tersebut
dikarenakan mengingat 2 item tersebut penting untuk disertakan
sebagai pertanyaan penelitian tentang pencegahan CAUTI. Sehingga,
jumlah pertanyaan yang digunakan dalam kuesioner adalah 43 item.
b. Uji reliabilitas
Suatu alat pengukur dikatakan reliabel apabila dalam mengukur
suatu gejala pada waktu yang berlainan senantiasa menunjukkan hasil
yang sama. Alat yang reliabel secara konsisten memberi hasil dan
ukuran yang sama. Dalam penelitian ini, uji reliabilitas yang
digunakan adalah internal consistency, yaitu uji instrumen
diujicobakan sekali saja kemudian hasil yang diperoleh dianalisis
dengan teknik tertentu.55 Uji reliabilitas dalam penelitian ini diukur
dengan menggunakan metode koefisien Cronbach Alpha yang
dirumuskan:51,64
2
k ∑σb
R11 = ( )(
k −1
1−
V 2t )
Keterangan:
52
R11 = reliabilitas instrumen
K = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya item
∑ σ 2b = jumlah varian butir/item
V 2t = varian total
Jika koefisien cronbach alpha lebih besar daripada 0,6, maka
instrumen pengukuran yang digunakan tersebut reliabel dan dapat
digunakan untuk mengukur gejala yang sama dua kali atau lebih
dengan menggunakan kuesioner yang sama. Skala dikelompokkan
dalam lima kelas dengan range yang sama, yaitu:
Tabel 3.2 Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha

Alpha Tingkat Reliabilitas
0,00 – 0,20 Kurang reliabel
>0,20 – 0,40 Agak reliabel
>0,40 – 0,60 Cukup reliabel
>0,60 – 0,80 Reliabel
>0,80 – 1,00 Sangat reliabel
Hasil yang didapatkan setelah perhitungan reliabilitas pada 43
item pertanyaan tentang CAUTI dan pencegahannya diperoleh hasil
Alpha cronbach’s adalah 0,963 sehingga hasil tersebut menurut tabel
3.2 adalah sangat reliabel untuk dijadikan kuesioner pada responden
penelitian.
3. Metode Pengumpulan Data
a. Mengajukan permohonan izin pelaksanaan uji validitas kepada
Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

53
untuk melakukan uji validitas di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.
b. Membuat permohonan izin uji validitas kuesioner ke RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto.
c. Setelah mendapatkan izin untuk mengambil data dari RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto, peneliti memohon izin secara
langsung kepada kepala ruang ICU dan ICCU di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto dengan menjelaskan maksud dan
tujuan pengambilan data.
d. Peneliti memberi penjelasan maksud dan tujuan peneliti kepada calon
responden, serta manfaat peran serta responden. Kemudian peneliti
memberi penjelasan tentang cara pengisian kuesioner, setelah itu
responden diberikan kuesioner untuk diisi.
e. Mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian kepada Jurusan
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro untuk
melakukan penelitian di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
f. Mengajukan permohonan pembuatan ethical clearance di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta pada tanggal 12 Mei 2014.
g. Mengajukan permohonan izin penelitian ke RSUD Dr. Moewardi
Surakarta setelah ethical clearance keluar pada tanggal 22 Mei 2014.
h. Setelah mendapatkan izin penelitian dari RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, peneliti memohon izin secara langsung kepada kepala

54
ruang ICU dan ICVCU di RSUD Dr. Moewardi Surakarta dengan
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
i. Peneliti memberi penjelasan maksud dan tujuan peneliti kepada calon
responden, serta manfaat peran serta responden.
j. Bagi calon responden yang bersedia untuk dijadikan responden,
diminta untuk menandatangani lembar persetujuan.
k. Peneliti memberi penjelasan tentang cara pengisian kuesioner,
kemudian responden diberikan kuesioner untuk diisi. Penyebaran
kuesioner dilakukan pada setiap shift (pagi, sore, dan malam) dengan
membagikan secara langsung kepada responden. Setelah responden
selesai melakukan pengisian kuesioner, peneliti meneliti kelengkapan
data responden dan jawaban kuesioner. Apabila, terdapat kuesioner
yang belum lengkap, responden diminta untuk melengkapi
kuesionernya. Pengumpulan kuesioner yang telah diisi oleh responden
ini dilakukan pada setiap akhir shift.
G. Teknik Pengolahan dan Analisis Data
Setelah data diperoleh, maka langkah yang akan dilakukan oleh peneliti
yaitu melakukan:
1. Pengolahan data
Pengolahan data berfungsi untuk mengubah data menjadi bentuk
informasi yang dapat dipahami.63 Data yang telah didapatkan akan diolah
melalui beberapa tahap, yaitu:

55
a. Editing
Editing yaitu memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan
oleh responden. Dalam pelaksanaannya, peneliti memeriksa kembali
kelengkapan jawaban, yang diisi oleh responden. Editing digunakan
untuk meneliti pengisian pada data dasar, meliputi jenis kelamin,
umur, tingkat pendidikan, lama bekerja, jabatan responden, dan
pertanyaan mengenai pengetahuan CAUTI. Peneliti menanyakan
kembali kepada responden saat terdapat jawaban maupun data
demografi yang belum diisi oleh responden.
b. Coding
Coding adalah mengelompokkan jawaban-jawaban dari responden
ke dalam kategori. Pengelompokkan dilakukan dengan memberi tanda
pada masing-masing jawaban dengan kode berupa angka yang
selanjutnya dimasukkan dalam tabel komputer untuk mempermudah
pembacaan. Langkah pemberian kode ini adalah dengan memberikan
skor pada kuesioner dan kemudian diberikan kode sesuai dengan data
operasional.
c. Entry data
Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master tabel database computer kemudian
dianalisa.
d. Tabulating
56
Data ditabulasikan ke dalam suatu tabel distribusi frekuensi yang
meliputi jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, lama bekerja,
jabatan, kepemilikan sertifikat, dan pertanyaan terkait CAUTI.
e. Clearing
Hal-hal yang penting dalam cek data adalah ada atau tidak adanya
data missing (data yang belum atau tidak tersedia ketika pengumpulan
data telah selesai), relevan dengan tujuan penelitian, dan seberapa
besar data tersebut menjawab pertanyaan penelitian. Pemeriksaan data
akan mempengaruhi pengolahan dan analisa data selanjutnya.
f. Mengeluarkan informasi
Data yang terkumpul kemudian ditampilkan sesuai dengan tujuan
penelitian yang dilakukan.
2. Analisa Data
Sebelum melakukan analisis data, peneliti melakukan uji normalitas
data dengan kolmogorov smirnov. Kriteria distribusi normal apabila
kriteria kemaknaan (nilai p) > 0,05. Hasil uji normalitas dapat
menunjukkan distribusi data, apabila terdistribusi normal maka kategori
berdasarkan mean, namun apabila terdistribusi tidak normal maka
pengkategorian berdasarkan nilai median. Adapun hasil dari analisis
distribusi data dan variabel adalah sebagai berikut:
Tabel 3.3 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov

Variabel Nilai p Keterangan
57
Distribusi Data
Usia 0,000 Tidak Normal
Tingkat Pendidikan 0,001 Tidak Normal
Lama Bekerja 0,001 Tidak Normal
Jabatan 0,000 Tidak Normal
Kepemilikan Sertifikat 0,000 Tidak Normal
Tingkat Pengetahuan 0,000 Tidak Normal
Berdasarkan uji normalitas kolmogorov-smirnov, sehingga untuk
tingkat pengetahuan berdistribusi tidak normal dalam pengkategoriannya
menggunakan nilai median yaitu 30,5, dimana tingkat pengetahuan
perawat yang baik apabila skor > median dan tingkat pengetahuan
perawat kurang apabila skor < median.
Langkah-langkah analisis data dalam penelitian ini adalah:
a. Analisa Univariat (Analisa Deskriptif)
Analisa univariat menganalisis variabel-variabel yang ada secara
deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi dan prosentase
variabel, yaitu jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, lama bekerja,
jabatan, kepemilikan sertifikat terkait pelatihan infeksi nosokomial
maupun perawatan intensif, dan tingkat pengetahuan perawat tentang
CAUTI yang kemudian disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi dengan menganalisa variabel yang diteliti.
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara dua variabel yang meliputi variabel independen dan
variabel dependen.51 Dalam penelitian, analisa bivariat digunakan
untuk menggambarkan atau mendeskripsikan hubungan variabel

58
independen yang terdiri atas usia, tingkat pendidikan, lama bekerja,
jabatan, dan kepemilikan sertifikat dengan variabel dependen yaitu
tingkat pengetahuan perawat ICU tentang Catheter-Associated
Urinary Tract Infection (CAUTI).
Analisa bivariat dengan uji statistik chi-square untuk data
penelitian yang berupa data ordinal dengan ordinal, nominal dengan
nominal, maupun ordinal dengan nominal dengan rumus sebagai
berikut:62
2 ∑ ( fo−fh )2
x=
fh
Keterangan:
x2 = Chi kuadrat
fo = frekuensi yang diobservasi dalam kategori ke-1
fh = frekuensi yang diharapkan di bawah Ho dalam kategori
ke-1
Untuk mengetahui apakah terjadi hubungan yang signifikan
antara variabel independen dan variabel dependen, maka p value
dibandingkan dengan tingkat kesalahan yang digunakan yaitu 5% atau
0,05. Apabila p value < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang
berarti ada hubungan antara variabel independen dan variabel
dependen. Sebaliknya, apabila p value > 0,05, maka Ho diterima dan
Ha ditolak, yang berarti tidak ada hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen.

59
H. Etika Penelitian
Peneliti menerapkan etika penelitian dalam melakukan pengambilan data,
karena penelitian yang dilakukan berhubungan langsung dengan manusia,
maka etika penelitian harus diperhatikan karena manusia mempunyai hak
asasi dalam kegiatan penelitan. Etika penelitian tersebut meliputi:
1. Autonomy
Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan responden
penelitian dengan cara peneliti memberikan lembar persetujuan (informed
consent) kepada responden sebelum penelitian dilakukan. Tujuan
informed consent adalah agar partisipan mengerti maksud dan tujuan dari
penelitian dan mengetahui dampaknya. Jika partisipan bersedia, maka
mereka harus menandatangani lembar persetujuan dan jika tidak bersedia,
maka peneliti harus menghormati hak partisipan. Semua partisipan dalam
penelitian ini seluruhnya bersedia untuk dijadikan responden dalam
penelitian.
2. Anonimity (tanpa nama)
Penelitian ini menerapkan masalah etika dalam penelitian
keperawatan dengan cara tidak menuliskan nama ataupun inisial
partisipan pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode yang hanya
dimengerti oleh peneliti pada lembar pengumpulan data.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Peneliti memberikan jaminan kepada partisipan mengenai kerahasiaan
dari hasil penelitian baik informasi maupun masalah- masalah lainnya.

60
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil
riset.
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Pelaksanaan penelitian ini dilakukan mulai tanggal 30 Mei 2014 sampai
dengan 4 Juni 2014. Sampel dalam penelitian ini adalah perawat yang bekerja di
ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang berjumlah 52 orang. Hasil
penelitian yang disajikan pada bab ini berupa: karakteristik responden yang
meliputi jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, lama bekerja sebagai perawat,
jabatan dalam ICU maupun ICVCU, dan kepemilikan sertifikat terkait infeksi
nosokomial maupun perawatan intensif. Pada bab ini juga akan disajikan tingkat
pengetahuan responden tentang CAUTI serta hubungan karakteristik responden
dengan tingkat pengetahuan.
A. Analisa Univariat
1. Karakteristik Responden
a. Jenis Kelamin
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di ICU dan

ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Frekuensi Prosentase
Jenis Kelamin
(n) (%)
Pria 14 26,9
Wanita 38 73,1
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin wanita, yaitu sebanyak 38 responden
(73,1%), sedangkan 14 responden (26,9%) berjenis kelamin pria.
61
62
b. Usia
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia Responden di ICU dan ICVCU

RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Usia
(n) (%)
Dewasa Awal 37 71,2
Dewasa Tengah 15 28,8
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa lebih dari separuh
dari jumlah responden memasuki usia antara 21 sampai 35 tahun
(dewasa awal), yaitu berjumlah 37 responden (71,2%), sisanya
memasuki usia dewasa tengah (36-55 tahun) yaitu 15 responden
(28,8%).
c. Tingkat Pendidikan
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di ICU

dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014
(N=52)
Tingkat Frekuensi Prosentase
Pendidikan (n) (%)
DIII Keperawatan 28 53,8
DIV Keperawatan 4 7,7
S1 Keperawatan 13 25,0
Ners 7 13,5
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan bahwa lebih dari separuh
responden berpendidikan diploma III Keperawatan, yaitu sebanyak 28
responden (53,8%). Kemudian, terdapat 4 responden (7,7%)
berpendidikan DIV Keperawatan, 13 responden (25%) berpendidikan
Sarjana Keperawatan, dan berpendidikan Ners berjumlah 7 responden
(13,5%).
d. Lama Bekerja
63
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Lama Bekerja Responden di ICU dan

ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Lama Bekerja
(n) (%)
<5 Tahun 18 34,6
5-10 Tahun 14 26,9
>10 Tahun 20 38,5
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 4.4, diketahui bahwa hampir separuh dari
responden memiliki masa kerja lebih dari 10 tahun, yaitu berjumlah
20 responden (38,5%). Kemudian, diikuti dengan responden dengan
masa kerja kurang dari 5 tahun yang berjumlah 18 responden (34,6%)
dan sisanya memiliki masa kerja antara 5-10 tahun (26,9%).
e. Jabatan Struktural
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Jabatan Struktural Responden di ICU

dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014
(N=52)
Jabatan
(n) (%)
Kepala Ruang 2 3,8
Ketua Tim 12 23,1
Perawat Pelaksana 38 73,1
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui bahwa mayoritas
responden bekerja sebagai perawat pelaksana, yaitu sebanyak 38
responden (73,1%). Sedangkan, 12 responden (23,1%) memiliki

64
jabatan sebagai ketua tim dan sisanya merupakan kepala ruang dari
ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang berjumlah 2
responden (3,8%).
f. Kepemilikan Sertifikat
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kepemilikan Sertifikat terkait

Pelatihan Infeksi Nosokomial maupun Perawatan Intensif Responden
di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni
2014 (N=52)
Kepemilikan Frekuensi Prosentase
Sertifikat (n) (%)
Ya 27 51,9
Tidak 25 48,1
Jumlah 52 100
jumlah responden yang berpartisipasi dalam penelitian telah memiliki
sertifikat terkait infeksi nosokomial maupun perawatan intensif, yaitu
sebanyak 27 responden (51,9%). Sedangkan, sisanya tidak memiliki
sertifikat berjumlah 25 responden (48,1%).
2. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang

CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4
Juni 2014 (N=52)
Tingkat Pengetahuan
(n) (%)
Baik 27 51,9
Kurang 25 48,1
Jumlah 52 100
responden memiliki tingkat pengetahuan pada kategori baik yaitu
sebanyak 27 responden (51,9%). Sedangkan, responden dalam kategori
pengetahuan yang kurang sebanyak 25 responden (48,1%).

65
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang

CAUTI Berdasarkan Karakteristik Responden di ICU dan ICVCU RSUD
Dr. Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Tingkat Pengetahuan
Jumlah
Komponen Baik Kurang
(n)
n (%) n (%)
Jenis Pria 14 5 (9,6) 9 (17,3)
Kelamin Wanita 38 22 (42,3) 16 (30,8)
Usia Dewasa Awal 37 23 (44,2) 14 (26,9)
Dewasa Tengah 15 4 (7,7) 11 (21,2)
Tingkat DIII Kep 28 13 (25) 15 (28,8)
Pendidikan DIV Kep 4 2 (3,8) 2 (3,8)
S1 Kep 13 6 (11,5) 7 (13,5)
Ners 7 5 (9,6) 2 (3,8)
Lama <5 tahun 18 15 (28,8) 3 (5,8)
Bekerja 5-10 tahun 14 6 (11,5) 8 (15,4)
>10 tahun 20 6 (11,5) 14 (26,9)
Jabatan Kepala Ruang 2 2 (3,8) 0
Struktural Ketua Tim 12 2 (3,8) 10 (19,2)
Perawat Pelaksana 38 23 (44,2) 15 (28,8)
Kepemilikan Ya 27 12 (23,1) 15 (28,8)
Sertifikat Tidak 25 15 (28,8) 10 (19,2)
Tabel 4.8 diatas merupakan tabel tingkat pengetahuan perawat
tentang CAUTI berdasarkan dengan jenis kelamin, usia, tingkat

66
pendidikan, lama bekerja, jabatan struktural, dan kepemilikan sertifikat
terkait pelatihan infeksi nosokomial maupun perawatan intensif. Dari 27
responden (51,9%) yang berpengetahuan baik, semua kepala ruang atau 2
responden (3,8%) termasuk ke dalam kategori tingkat pengetahuan yang
baik. Selain itu, 23 responden (44,2%) yang berpengetahuan baik
diantaranya merupakan perawat dengan jabatan sebagai perawat
pelaksana dan 2 responden (3,8%) adalah ketua tim.
Sedangkan, dari 25 responden (48,1%) yang berpengetahuan kurang
15 responden (28,8%) merupakan perawat pelaksana dan 10 responden
(19,2%) adalah perawat dengan jabatan sebagai ketua tim.
B. Analisa Bivariat
Pengujian hubungan dilakukan dengan menggunakan uji chi-square
dengan menghubungan karakteristik responden yang meliputi usia, tingkat
pendidikan, lama bekerja, dan kepemilikan sertifikat dengan tingkat
1. Hubungan antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan
Tabel 4.9 Hubungan antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan Perawat

tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 30
Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Tingkat Pengetahuan
Usia Baik Kurang Total P
n % n % n % 0,020
Dewasa Awal 23 44,2 14 26,9 37 71,2
Dewasa Tengah 4 7,7 11 21,2 15 28,8
Total 27 51,9 25 48,1 52 100
67
Hasil uji chi-square pada tabel 4.9 didapatkan hasil P 0,020 < α 0,05,
maka ho diterima dan ha ditolak, sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan perawat
tentang CAUTI.
2. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan
Tabel 4.10 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat

Pengetahuan Perawat tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Tingkat Pengetahuan
Tingkat
Baik Kurang Total P
Pendidikan
n % n % n % 0,416
Diploma 16 30,7 12 23,1 28 53,8
Sarjana 11 21,2 13 25,0 24 46,2
Total 26 51,9 26 48,1 52 100
Hasil uji chi-square pada tabel 4.10 didapatkan hasil P 0,416 > α
0,05, maka ho diterima dan ha ditolak, sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat
3. Hubungan antara Lama Bekerja dengan Tingkat Pengetahuan
Tabel 4.11 Hubungan antara Lama Bekerja dengan Tingkat Pengetahuan

Perawat tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Tingkat Pengetahuan
Lama Bekerja Baik Kurang Total P
n % n % N % 0,003
<5 Tahun 15 28,3 3 38,5 18 34,6
5-10 Tahun 6 11,5 8 15,4 14 26,9
>10 Tahun 6 11,5 14 26,9 20 38,5
Total 27 51,9 25 48,1 52 100
Hasil uji chi-square pada tabel 4.11 didapatkan hasil P 0,003 < α
0,05, maka ho ditolak dan ha diterima, sehingga dapat disimpulkan

68
bahwa ada hubungan antara lama bekerja dengan tingkat pengetahuan
4. Hubungan antara Kepemilikan Sertifikat dengan Tingkat Pengetahuan
Tabel 4.12 Hubungan antara Kepemilikan Sertifikat terkait Pelatihan

Infeksi Nosokomial maupun Perawatan Intensif dengan Tingkat
Pengetahuan Perawat tentang CAUTI di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta, 30 Mei-4 Juni 2014 (N=52)
Kepemilikan Tingkat Pengetahuan

Sertifikat Baik Kurang Total P
n % n % n % 0,262
Ya 12 23,1 15 28,8 27 51,9
Tidak 15 46,2 10 46,2 25 48,1
Total 27 51,9 25 48,1 52 100
Hasil uji chi-square pada tabel 4.13 didapatkan hasil P 0,262 > α
0,05, maka ho diterima dan ha ditolak, sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara kepemilikan sertifikat dengan tingkat

BAB V
PEMBAHASAN
A. Gambaran Karakteristik Demografi Responden
1. Jenis Kelamin
Pada penelitian ini didapatkan data proporsi distribusi jenis kelamin
responden yang tidak seimbang, yaitu jumlah responden wanita yang
lebih banyak daripada responden pria. Ketidakseimbangan proporsi
tersebut dapat terjadi dikarenakan perawat di ICU dan ICVCU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta didominasi oleh wanita.
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fitrianasari65 di
Rumah Sakit Umum Darmayu Ponorogo juga didapatkan proporsi
responden berjenis kelamin wanita yang lebih besar daripada pria, yaitu
responden wanita dengan jumlah 54 responden (60,7%), sedangkan pria
berjumlah 35 responden (39,3%). Penelitian tersebut menyebutkan bahwa
banyaknya perawat berjenis kelamin wanita dikarenakan pekerjaan di
rumah sakit membutuhkan kecermatan dan ketelatenan yang besar,
keberanian dan keterampilan yang tinggi karena aktifitas merawat orang
sakit lebih banyak membutuhkan perhatian besar dari petugas perawat.65
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Rajagukguk di ICU dan
IMC RSUD Cengkareng Jakarta Barat juga menyebutkan proporsi jumlah
perawat berjenis kelamin perempuan yang lebih besar daripada perawat
pria.66 Menurut peneliti, lebih banyaknya perawat berjenis kelamin wanita
70
71
daripada pria dapat terjadi karena lebih banyak wanita yang tertarik untuk
menjadi seorang perawat dibandingkan pria.
2. Usia
Berdasarkan usia responden didapatkan bahwa lebih dari separuh
dari jumlah responden memasuki usia antara 21-35 tahun, yaitu sebanyak
37 responden (71,2%). Hal ini menunjukkan bahwa lebih dari separuh
responden termasuk ke dalam kategori usia dewasa awal. Sedangkan,
sisanya memasuki usia dewasa tengah (36-55 tahun) sebanyak 15
responden (28,8%) dan tidak ada responden yang termasuk dalam
kategori usia dewasa akhir (>55 tahun).
Usia akan sangat berpengaruh terhadap kematangan berpikir
seseorang, semakin tinggi usia seharusnya akan semakin tinggi pula
kematangan dalam berpikir. Menurut Notoadmojo,50 semakin cukup usia,
maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dan
logis dalam berpikir. Seperti yang dikatakan Hurlock yang dikutip oleh
Nursalam,67 bahwa semakin cukup usia seseorang, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang lebih dipercaya dari orang-orang yang belum
cukup tinggi dewasanya. Semakin tua usia seseorang, semakin konstruktif
dalam menggunakan koping terhadap masalah yang dihadapi. Selain itu,
Hurlock mengatakan bahwa pengalaman dan kematangan jiwa seseorang
disebabkan semakin cukupnya usia dan kedewasaan dalam berpikir dan
bekerja.
72
Berdasarkan konsep tersebut, peneliti berpendapat bahwa hasil
penelitian yang menunjukkan bahwa hanya 28,8% responden memasuki
usia dewasa tengah dikaitkan dengan kemampuan berpikir responden
yang sudah semakin matang untuk menerima informasi tentang CAUTI.
Apabila dibandingkan dengan usia dewasa awal, kemampuan berpikir
dewasa awal masih dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya
kemampuan adaptasi yang masih labil, idealisme yang masih melekat
kuat, serta sifat ego yang masih kuat. Namun menurut Nugroho, 68
responden yang memasuki usia dewasa awal sangat menguntungkan
dalam hal dukungan sumber daya manusia mengingat dalam usia < 30
tahun kemampuan tenaga perawat dalam kondisi yang optimal dan
produktif sehingga ini adalah modal yang baik untuk pengembangan
sumber daya perawat ke arah yang lebih baik.
Pada penelitian ini mayoritas responden merupakan kategori usia
dewasa awal dan dewasa tengah, hal ini dikarenakan beban kerja di ICU
dan ICVCU yang lebih berat daripada bagian rawat inap maupun rawat
jalan, sehingga dibutuhkan tenaga perawat yang masih optimal.
3. Tingkat Pendidikan
Data penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh jumlah
responden berpendidikan diploma III Keperawatan, yaitu sebanyak
53,8% atau 28 responden. Kemudian, seperempat dari jumlah responden
berpendidikan S1 Keperawatan, yaitu berjumlah 13 responden serta
sisanya 13,5% berpendidikan Ners dan berpendidikan diploma IV

73
Keperawatan sebesar 7,7%. Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak
perawat yang berpendidikan DIII Keperawatan.
Standar pendidikan keperawatan di Indonesia sendiri terdiri atas
pendidikan DIII Keperawatan, pendidikan S1/Ners, pendidikan Magister
Keperawatan, pendidikan Spesialis Keperawatan, dan pendidikan Doktor
Keperawatan. Meskipun pendidikan minimal bagi perawat di Indonesia
adalah DIII, namun diharapkan perawat yang bekerja di Indonesia
mampu memberikan asuhan keperawatan yang profesional sesuai dengan
standar praktik keperawatan.69
Hasil penelitian yang sama dilakukan oleh Wardani70 di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul tentang analisis kinerja perawat dalam
pengendalian infeksi nosokomial didapatkan mayoritas responden
berpendidikan diploma III Keperawatan, yaitu sebanyak 48 responden
(96%) dari total 50 responden. Hal tersebut menunjukkan bahwa masih
banyaknya perawat di Indonesia yang berpendidikan DIII Keperawatan,
meskipun terdapat jenjang pendidikan keperawatan yang lebih tinggi.
Menurut peneliti sudah seharusnya setiap perawat memiliki
kesadaran untuk meningkatkan jenjang pendidikannya ke jenjang yang
lebih tinggi, dalam hal ini pendidikan Ners. Seperti yang tersurat dalam
Undang Undang No. 20 tahun 2003 yaitu tentang pendidikan profesi
setelah pendidikan sarjana. Pertimbangan utamanya adalah untuk
meningkatkan kualitas layanan yang diberikan pada klien dan masyarakat
melalui kinerja Ners yang memperlihatkan penguasaan keilmuan dan

74
pengetahuan keperawatan yang tinggi dan kemampuan kritikal dalam
menetapkan tindakan dengan justifikasi ilmiah yang dapat dipertanggung
jawabkan. Disamping itu, pola terintegrasi antara tahap akademik dan
profesi ini diperlukan untuk mengakomodasi upaya pengembangan
profesi keperawatan di Indonesia dan menyesuaikan dengan kondisi
ketenagaan keperawatan di dunia internasional.71
4. Lama Bekerja
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir separuh dari jumlah
responden berada pada masa kerja lebih dari 10 tahun, yaitu sebanyak 20
responden (38,5%), diikuti perawat dengan masa kerja kurang dari 5
tahun sebanyak 18 responden (34,6%). Kemudian, lebih dari seperempat
jumlah responden mempunyai masa kerja antara 5-10 tahun, yaitu
sebanyak 14 responden.
Menurut Notoatmodjo,50 tingkat pengetahuan dapat terbentuk dari
pengalaman dan ingatan yang didapat sebelumnya. Menurut peneliti,
pengalaman seorang perawat dapat didapatkan selama ia bekerja menjadi
seorang perawat. Lama bekerja seorang perawat dapat dijadikan ukuran
tingkat pengalaman perawat dalam menghadapi kasus-kasus pasien.
Semakin lama seorang perawat dalam bekerja akan semakin banyak
pengalaman yang didapatkan sehingga tingkat pengetahuan juga akan
meningkat.
Pendapat tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh
Wardani70 yang menunjukkan bahwa responden dengan masa kerja > 5

75
tahun sebanyak 39 responden (78%) dan hampir 75% dari jumlah
responden memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi.70 Penelitian yang
dilakukan oleh Sumarni., dkk juga menyebutkan lebih dari 75%
responden memiliki masa kerja > 2 tahun dan 75,9% responden memiliki
tingkat pengetahuan yang tinggi.72 Hal tersebut dapat disimpulkan bahwa
masa kerja berbanding lurus dengan tingkat pengetahuan.
Berdasarkan hasil penelitian yang menunjukkan lebih dari setengah
responden berada pada masa kerja 6-10 tahun dan > 10 tahun, menurut
peneliti seharusnya pengetahuan responden sangat baik tentang CAUTI
karena hubungannya dengan kompetensi responden dalam melakukan
pencegahan CAUTI terhadap pasien merupakan salah satu standar
kompetensi yang harus dikuasai.
5. Jabatan
Data penelitian menunjukkan jumlah perawat pelaksana lebih dari
50%, yaitu sebanyak 38 responden dan hampir seperempat dari jumlah
responden menjabat sebagai ketua tim di ICU dan ICVCU, yaitu
sebanyak 12 responden. Selain itu, untuk masing-masing ICU dan
ICVCU mempunyai kepala ruang yang bertugas menjadi perawat manajer
untuk tiap-tiap ruangan.
Menurut peneliti, untuk menjadi seorang kepala ruang, seseorang
harus mempunyai kompetensi yang lebih dari yang lain. Karena jenjang
karir yang dilalui seorang perawat manajer sudah melalui jenjang karir
sebagai perawat klinik. Level klinik keperawatan dapat menunjukkan

76
level kompetensi seorang perawat, semakin tinggi level klinik perawat
maka semakin tinggi pula kompetensi yang harus dikuasai.
Konsep secara luas dari kompetensi menitikberatkan pada
kemampuan seseorang dalam menyelesaikan suatu pekerjaan atau
tugas dengan standar kinerja (performance) yang ditetapkan di tempat
kerja. Kompetensi menuntut penerapan pengetahuan, keterampilan, dan
sikap yang relevan terhadap partisipasi efektif dalam suatu lembaga
tertentu.73 Kompetensi perawat didapat secara berjenjang dan melalui uji
kompetensi, mulai dari pra perawat klinik, kemudian perawat klinik I dan
seterusnya. Hal ini menjelaskan bahwa seorang perawat dengan jenjang
karir yang tinggi seharusnya lebih kompeten, dalam penelitian ini lebih
tinggi tingkat pengetahuannya bila dibandingkan dengan perawat dengan
jenjang karir yang masih rendah.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Saint, et.al,74
menjelaskan bahwa kepemimpinan memainkan peran penting dalam
kegiatan pencegahan infeksi di rumah sakit. Perilaku seorang pemimpin
yang sukses dapat menjadi contoh bagi orang lain dalam pencegahan
Healthcare-Associated Infection (HAI). Sedangkan, seorang pemimpin
yang sukses terlihat dari: (1) mengembangkan keunggulan tindakan klinis
dan mengkomunikasikan secara efektif kepada staf; (2) fokus dalam
mengatasi hambatan yang ada dan menangani hambatan atau masalah
yang menghambat proses pencegahan HAI secara langsung dengan staf;
(3) dapat menginspirasi staf; dan (4) berpikir strategis dan bertindak
77
sesuai keadaan. Oleh sebab itu, menurut peneliti seorang pemimpin,
dalam penelitian ini adalah seorang kepala ruang maupun ketua tim
biasanya mempunyai pengetahuan yang lebih tinggi dari perawat
pelaksana.
6. Kepemilikan Sertifikat
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 50% responden
mempunyai sertifikat terkait infeksi nosokomial maupun perawatan
intensif, yaitu sebanyak 27 responden. Hal ini dikarenakan RSUD Dr.
Moewardi telah mengadakan pelatihan pencegahan infeksi nosokomial
dan pelatihan perawatan intensif.
Penelitian yang dilakukan oleh Liaw, et.al, 75 menjelaskan bahwa
pendidikan dibutuhkan untuk mengembangkan pengetahuan dan
keterampilan perawat dalam mengenali, melaporkan, dan menanggapi
masalah pasien. Strategi dalam peningkatan pendidikan ini dapat
dilakukan diantaranya dengan menggabungkan pelatihan dalam masalah-
masalah klinis sebagai kompetensi inti dari pendidikan keperawatan,
memberikan pelatihan pemeriksaan tanda-tanda vital kepada asistan
perawat, dan melakukan pembelajaran lebih ketat untuk mengevaluasi
efektivitas program pendidikan. Jadi, adanya pelatihan-pelatihan atau
pendidikan tentang teknik-teknik pencegahan infeksi nosokomial maupun
CAUTI dapat meningkatkan tingkat pengetahuan perawat tentang upaya
pencegahannya.
78
B. Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI
Secara umum, tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI berada pada
kategori baik dan kurang. Data hasil penelitian terkait pengetahuan perawat
tentang CAUTI menunjukkan bahwa 51,9% dari jumlah responden memiliki
pengetahuan baik, yaitu sebanyak 27 responden dan 48,1% responden yang
lain atau 25 responden memiliki pengetahuan kurang.
Menurut Azwar,76 pengetahuan memberi informasi kepada seseorang
yang mempelajarinya sehingga jika diterapkan dalam kehidupannya akan
bisa mendatangkan perubahan perilaku atau tingkah laku. Selain
pengetahuan, perilaku atau tingkah laku juga didukung dengan sikap positif
dan dukungan dari pihak lain, orang dapat mengambil keputusan dalam
menentukan pilihan untuk mempermudah menyelesaikan permasalahannya.
Pengetahuan akan membentuk keyakinan tertentu sehingga seseorang akan
berperilaku sesuai dengan keyakinan. Seperti penelitian yang dilakukan oleh
Wardani di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta yang
menunjukkan bahwa adanya hubungan antara pengetahuan dengan kinerja
perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial. Pada penelitian tersebut
diperoleh nilai RP = 7,115 (95 % CI 2,691-18,812) yang menunjukkan bahwa
responden dengan tingkat pengetahuan rendah berpeluang untuk tidak
mengendalikan infeksi nosokomial sebesar 7,115 kali.70
Hasil penelitian tersebut juga didukung oleh teori Notoatmodjo, 50 yaitu
sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru, dalam diri orang tersebut
terjadi proses yang berurutan, yaitu: 1) awareness (kesadaran), 2) interest

79
(merasa tertarik), 3) evaluation (menimbang-nimbang), 4) trial (mencoba),
dan 5) adoption (adopsi). Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi
perilaku melalui proses tersebut, didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan
sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long
lasting).
Tingkat pengetahuan sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor-
faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan antara lain: pendidikan,
pengalaman, sumber informasi, lingkungan, dan usia.24,49–51 Dalam penelitian
ini, pengalaman perawat identik dengan lama bekerja responden (masa kerja)
yang memberikan dampak pada kemampuan berpikir kritis. Selain itu,
sumber informasi didapat dengan adanya pelatihan-pelatihan terkait infeksi
nosokomial maupun perawatan intensif yang diikuti oleh perawat yang
dilegalkan dengan adanya suatu sertifikat yang diterbitkan oleh suatu
lembaga yang berwenang.
Berdasarkan data persebaran jawaban reponden, didapatkan informasi
bahwa terdapat beberapa pertanyaan dengan hasil pengetahuan rendah.
Kurang dari 20% responden yang hanya dapat menjawab pertanyaan dengan
benar, yaitu pada pertanyaan nomor 6 terkait dengan mikroorganisme gram
positif penyebab CAUTI, pertanyaan nomor 17 terkait dengan faktor resiko
penyebab CAUTI, dan pertanyaan nomor 23 yang terkait dengan manifestasi
klinis CAUTI. Selain itu, pada pertanyaan terkait dengan pencegahan CAUTI
adalah pertanyaan nomor 33 terkait penggunaan rutin pelumas antiseptik
pada kateter, pertanyaan nomor 38 terkait dengan waktu penggantian kateter,

80
dan pertanyaan nomor 39 terkait dengan cara membersihkan daerah
periurethral pasien yang terpasang kateter. Pengetahuan yang rendah pada
pertanyaan-pertanyaan tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor,
seperti ketidaktahuan teori-teori terkait masalah yang ditanyakan, kurangnya
pengalaman responden dalam menemui masalah seperti yang terdapat dalam
pertanyaan, dan kebiasaan responden yang salah dalam melakukan tindakan
perawatan kateter pada pasien.
C. Hubungan Antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan tentang CAUTI
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa lebih dari 25%
responden yang memasuki usia dewasa awal mempunyai pengetahuan yang
kurang, yaitu sebanyak 14 responden (26,9%). Sedangkan, hanya 4 reponden
(7,7%) yang memasuki usia dewasa tengah memiliki pengetahuan yang baik.
Pengujian hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan tentang CAUTI
dengan uji chi square didapatkan hasil P value = 0,020 yang artinya tidak
adanya hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan perawat tentang
CAUTI (p 0,020 > α 0,05).
Semakin bertambahnya usia seseorang maka kematangan seseorang
dalam berpikir juga semakin meningkat. Bertambahnya usia seseorang dapat
berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperoleh. Tetapi, adanya
faktor fisik yang dapat menghambat proses belajar pada orang dewasa, dapat
membuat penurunan pada suatu waktu dalam kekuatan berfikir dan bekerja.
Sehingga, melalui pengetahuan yang telah dimiliki sebelumnya, pengalaman

81
sendiri, pengalaman orang lain, lingkungan dan faktor intrinsik lainnya dapat
membentuk pengetahuan seseorang dalam jangka waktu yang lama dan akan
tetap bertahan sampai tua.77 Dari hasil penelitian ini responden yang
memasuki usia dewasa tengah sebanyak 15 responden dan responden yang
mempunyai pengetahuan baik hanya sebanyak 4 responden.
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini didapatkan tidak adanya
hubungan antara usia dengan tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI.
Hal ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Ifada,77 hasil dari
penelitiannya tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan
masyarakat mengenai pelayanan kesehatan mata menyatakan bahwa tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan pengetahuan
masyarakat. Pembagian usia dalam penelitian Ifada dibagi ke dalam dua
kategori, yaitu usia produktif dan usia tidak produktif dengan usia responden
termuda berusia 16 tahun dan yang tertua berusia 77 tahun.77
Pada penelitian ini, tidak terdapat hubungan antara usia dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI. Hal tersebut dapat dipengaruhi oleh
berbagai faktor lain, seperti pengalaman yang telah didapatkan responden
baik saat di jenjang perguruan tinggi maupun setelah bekerja sebagai perawat
masih kurang. Karena, seharusnya pengalaman dan pengetahuan yang telah
didapatkan responden sebelumnya yang sejalan dengan semakin
bertambahnya usia dapat membentuk tingkat pengetahuan responden menjadi
semakin baik.
82
D. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan
tentang CAUTI
Tingkat pendidikan responden juga dapat mempengaruhi tingkat
pengetahuan responden. Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan bahwa
ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta didominasi oleh perawat
dengan pendidikan DIII Keperawatan (Diploma). Meskipun pendidikan
responden dalam penelitian ini terendah, namun tingkat pengetahuan
responden tentang CAUTI didapatkan 16 responden dari 28 responden
berpendidikan DIII Keperawatan dalam kategori baik. Selebihnya,
seperempat responden berpendidikan S1 Keperawatan dan beberapa
responden berpendidikan Ners dan diploma IV Keperawatan. Mengkaji dari
data statistik responden dan hasil pengukuran tingkat pengetahuan perawat,
maka dapat diketahui bahwa masih terdapat perawat yang berpendidikan
DIV, S1 ataupun Ners (Sarjana) memiliki tingkat pengetahuan yang kurang
tentang CAUTI.
Pengujian hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat
pengetahuan tentang CAUTI dengan uji chi square didapatkan hasil P value
= 0,416 yang artinya hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI tidak bermakna, atau tidak adanya
hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan perawat
tentang CAUTI (p 0,416 > α 0,05).
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Ifada
yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara

83
pendidikan dengan pengetahuan masyarakat mengenai pelayanan kesehatan
mata. Penelitian tersebut menjelaskan bahwa pengetahuan yang diterima oleh
responden yang berpendidikan rendah dan sedang serta tidak menutup
kemungkinan untuk yang berpendidikan tinggi, berasal dari lingkungan
sekitarnya.77
Hal tersebut menunjukkan perbedaan dengan teori yang menjelaskan
bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang semakin baik pula
pengetahuannya. Secara umum, pendidikan adalah segala upaya yang
direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok, atau
masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku
pendidikan.50 Namun, teori tersebut sama dengan penelitian yang dilakukan
terhadap mahasiswa DIII Keperawatan yang sedang menjalani praktik.
Penelitian tersebut menggambarkan sebagian besar (66,67%) tingkat
pengetahuan mahasiswa yang kurang tentang pencegahan infeksi nosokomial
flebitis. Hal tersebut dikarenakan kurangnya pendidikan dan informasi
pendukung tentang pencegahan infeksi nosokomial flebitis di perkuliahan
dan juga responden masih dalam masa pembelajaran sehingga belum
sepenuhnya menerima materi dengan matang. Praktik di rumah sakit juga
merupakan hal baru bagi responden.78
Begitu pula dengan penelitian yang dilakukan oleh Bangun terhadap
remaja SMU Negeri 2 Medan yang menyatakan bahwa pendidikan dan faktor
lainnya, seperti pengalaman dan sumber informasi berhubungan secara

84
keseluruhan dengan tingkat pengetahuan dengan nilai signifikan p adalah
0,024.24
Pendidikan formal dianggap sebagai sarana untuk memperoleh
pengetahuan yang lebih baik. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang
maka tingkat pengetahuan menjadi semakin baik. Hasil penelitian ini
berbeda, tingkat pendidikan tidak mempengaruhi tingkat pengetahuan
perawat tentang CAUTI. Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain,
seperti pengalaman yang dilalui responden masih kurang maupun sumber-
sumber informasi informal tentang CAUTI yang sedikit atau belum pernah
didapatkan responden.
E. Hubungan Antara Lama Bekerja dengan Tingkat Pengetahuan tentang
CAUTI
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan masa kerja > 10
tahun sebagian besar mempunyai tingkat pengetahuan yang kurang.
Sedangkan, sebagian besar responden yang berpengetahuan baik berada pada
masa kerja < 5 tahun tahun. Pengujian hubungan antara lama bekerja dengan
tingkat pengetahuan tentang CAUTI dengan uji chi square didapatkan hasil P
value = 0,003 yang artinya terdapat hubungan antara lama bekerja dengan
tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI (p 0,003 < α 0,05).
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wicaksono yang menyimpulkan adanya suatu hubungan yang bermakna
antara masa kerja dengan tingkat pengentahuan.79 Menurut Sukmadinata,

85
pengalaman seseorang tentang berbagai hal dapat diperoleh dari lingkungan
kehidupan dalam proses perkembangannya.80 Lamanya masa kerja dapat
menjadi sumber pengalaman praktik dan pengetahuan responden. Praktik
klinik responden selama menjadi perawat memfasilitasi responden dalam
menerapkan teori pencegahan CAUTI yang pernah didapatkan, baik dalam
pendidikan formal maupun informal.
Seperti penelitian yang dilakukan oleh Enawati yang menyatakan
pemberian metode bimbingan konseptual (bimbingan klinik) lebih
memberikan pengaruh terhadap pencapaian kompetensi praktek klinik
keperawatan, karena pada bimbingan konseptual mahasiswa lebih
dihadapkan pada kasus-kasus yang ada sehingga menuntut mahasiswa untuk
lebih berpikir kritis.81
Namun, teori tersebut berbeda dengan hasil penelitian ini yang
menyatakan adanya hubungan antara lama bekerja dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI, namun responden yang sudah
mempunyai masa kerja yang lama (>10 tahun) cenderung memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang. Hal tersebut dapat dipengaruhi juga oleh tingkat
pendidikan yang masih berada pada jenjang minimal pendidikan keperawatan
maupun kurangnya sumber informasi tentang CAUTI yang didapatkan oleh
responden secara informal.

86
F. Hubungan Antara Kepemilikan Sertifikat dengan Tingkat Pengetahuan
tentang CAUTI
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 12 responden dari 27 responden
yang memiliki sertifikat terkait infeksi nosokomial maupun perawatan
intensif mempunyai pengetahuan yang baik tentang CAUTI. Sedangkan, 15
responden dari 25 responden yang tidak memiliki sertifikat, berpengetahuan
baik tentang CAUTI. Pengujian hubungan antara kepemilikan sertifikat
dengan tingkat pengetahuan tentang CAUTI didapatkan hasil P value = 0,262
yang artinya tidak terdapat hubungan antara kepemilikan sertifikat terkait
infeksi nosokomial maupun perawatan intensif responden dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang CAUTI (p 0,262 > α 0,05).
Selain dipengaruhi oleh usia, lama bekerja, dan jabatan, tingkat
pengetahuan juga dipengaruhi oleh pelatihan-pelatihan yang menjadi sumber
informasi baru.24 Pengakuan adanya pelatihan yang diikuti oleh perawat
biasanya dilegalkan dengan adanya suatu sertifikat yang diterbitkan oleh
lembaga yang berwenang. Adanya pelatihan atau pendidikan tentang CAUTI
dan pencegahannya dapat meningkatkan tingkat pengetahuan perawat tentang
upaya pencegahannya. Selain itu, adanya pelatihan-pelatihan tersebut akan
meningkatkan kesadaran perawat untuk meningkatkan partisipasi dalam
upaya pencegahan.
Bloom dalam Notoatmodjo,47 membagi perilaku seseorang ke dalam tiga
domain, ranah atau wilayah yakni pengetahuan (cognitive), sikap (affective),
dan tindakan (psychomotor). Kognitif dapat diukur dari pengetahuan, afektif

87
diukur dari sikap atau tanggapan, dan psikomotor diukur melalui tindakan
(praktik) yang dilakukan. Penelitian yang dilakukan oleh Maryati
menyimpulkan bahwa pelatihan pencegahan infeksi nosokomial dapat
meningkatkan kemampuan praktik pencegahan infeksi nosokomial sesuai
standart.82 Jadi, pelatihan secara langsung juga telah meningkatkan tingkat
pengetahuan.
Dalam penelitian ini, adanya sertifikat terkait infeksi nosokomial
maupun perawatan intensif menunjukkan adanya suatu sumber informasi
yang dapat diakses perawat untuk meningkatkan pengetahuan. Hal tersebut
juga dapat didukung karena adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhi,
seperti daya ingat, motivasi, dan pengalaman (lama bekerja).
G. Keterbatasan Penelitian
Terdapat beberapa hal yang menjadi kelemahan maupun kekurangan
dalam penelitian ini. Salah satu diantaranya adalah jumlah responden. Ruang
lingkup penelitian ini hanya terbatas pada Intensive Care Unit dan Intensive
Cardiac Care Unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta sehingga jumlah
responden dalam penelitian ini sangat terbatas, meskipun peneliti
menggunakan teknik total sampling dalam pengambilan sampel. Diharapkan
untuk penelitian lebih lanjut agar dapat memperluas populasi penelitian di
seluruh bagian RSUD Dr. Moewardi Surakarta mengingat pentingnya
permasalahan CAUTI yang harus dicegah. Meskipun dalam penelitian ini
memiliki keterbatasan responden, namun hasil penelitian ini dapat

88
disebarluaskan kepada seluruh perawat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
sebagai bahan wacana dan koreksi mengenai tingkat pengetahuan terkait
dengan CAUTI.
Selain dari jumlah responden yang terbatas, mengingat penelitian ini
digunakan untuk mengukur tingkat pengetahuan perawat, keterbatasan waktu
yang dimiliki oleh responden menyebabkan pengisian kuesioner tidak dapat
secara langsung didampingi oleh peneliti saat kuesioner diserahkan kepada
responden. Peneliti hanya menyerahkan kuesioner kepada responden dan
mengambilnya kembali saat jam shift berakhir. Hal tersebut dapat
menimbulkan pertanyaan dan kecurigaan kepada responden, apakah memang
benar-benar responden yang mengisi kuesioner atau orang lain dan apakah
kuesioner benar-benar diisi berdasarkan pemikiran pribadi responden atau
pemikiran bersama dengan orang lain. Apalagi sangat terlihat kurangnya
antusiasme responden untuk mengisi kuesioner. Namun, disamping hal
tersebut, responden mempunyai tanggung jawab yang tinggi untuk mengisi
kuesioner yang diberikan. Hal ini dibuktikan dengan terkumpulnya kembali
seluruh kuesioner yang dibagikan kepada responden, yaitu sebanyak 52
kuesioner.
Instrumen yang digunakan hanya kuesioner dengan jawaban tertutup,
sehingga tidak dapat secara utuh memastikan bagaimana tingkat pengetahuan
responden. Karena walaupun responden menjawab secara asal tanpa tahu
jawaban sebenarnya, peluang untuk memilih jawaban yang benar adalah
50%.
89
Dari 43 item pertanyaan dalam kuesioner ini juga masih terdapat 2 item
pertanyaan yang tidak valid dan belum dilakukan uji validitas ulang. Hal ini
dikarenakan saat dilakukan uji validitas, 2 item tersebut merupakan item
yang tidak valid, namun tetap dimasukkan ke dalam kuesioner penelitian
karena mengingat 2 item tersebut penting untuk disertakan sebagai
pertanyaan penelitian tentang pencegahan CAUTI. Sedangkan, 41 item yang
lain sudah merupakan pertanyaan yang valid. Dua item yang tidak valid
tersebut adalah pertanyaan nomor 38 tentang waktu untuk mengganti kateter
dan pertanyaan nomor 39 tentang cara yang benar dalam membersihkan
daerah periurethral.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat tentang CAUTI di ICU dan
ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta, maka sesuai dengan tujuan penelitian
dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Gambaran karakteristik responden dalam penelitian ini sebagian besar
berjenis kelamin wanita yaitu sebanyak 38 responden (73,1%), 26
responden (50%) memasuki usia dewasa awal, 28 responden (53,8%)
berpendidikan DIII Keperawatan, 21 responden (40,4%) memiliki masa
kerja 1-5 tahun, sebagian besar responden adalah perawat pelaksana yaitu
sebanyak 38 responden (73,1%), dan 28 responden (53,8%) memiliki
sertifikat terkait pelatihan infeksi nosokomial maupun perawatan intensif.
2. Responden yang memiliki pengetahuan baik tentang CAUTI sebanyak 27
responden (51,9%), sedangkan hampir separuh responden berpengetahuan
kurang. Angka kekurangtahuan paling tinggi terdapat pada pertanyaan
nomor 6 terkait dengan mikroorganisme gram positif penyebab CAUTI,
pertanyaan nomor 17 terkait dengan faktor resiko penyebab CAUTI, dan
pertanyaan nomor 23 yang terkait dengan manifestasi klinis CAUTI.
Selain itu, pada pertanyaan terkait dengan pencegahan CAUTI adalah
pertanyaan nomor 33 terkait penggunaan rutin pelumas antiseptik pada
90
91
kateter, pertanyaan nomor 38 terkait dengan waktu penggantian kateter,
dan pertanyaan nomor 39 terkait dengan cara membersihkan daerah
periurethral pasien yang terpasang kateter.
3. Tidak ada pengaruh usia dengan tingkat pengetahuan perawat tentang
CAUTI (p value=0,020).
4. Tidak ada pengaruh tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan
perawat tentang CAUTI (p value=0,416).
5. Ada pengaruh lama bekerja dengan tingkat pengetahuan perawat tentang
CAUTI (p value=0,003).
6. Tidak ada pengaruh kepemilikan sertifikat dengan tingkat pengetahuan
perawat tentang CAUTI (p value=0,262).
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dari penelitian ini, terdapat
beberapa hal yang dapat menjadi pertimbangan sebagai masukan bagi
beberapa pihak dalam upaya meningkatkan pengetahuan perawat tentang
CAUTI sehingga diharapkan perawat dapat melakukan tindakan pencegahan
CAUTI dengan benar. Peneliti merekomendasikan beberapa hal, antara lain:
1. Rumah Sakit
Hasil penelitian ini hendaknya dapat dijadikan masukan bagi rumah
sakit dalam upaya meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan di rumah
sakit khususnya perawat tentang CAUTI dan pencegahannya. Selain itu,
penting bagi rumah sakit untuk dapat menyusun dan mensosialisasikan

92
suatu standar baku atau SOP tentang langkah-langkah pencegahan CAUTI
kepada perawat.
2. Perawat
Mengingat sebagian besar responden yang memiliki pengetahuan
cukup dan masih adanya pengetahuan perawat tentang CAUTI yang
kurang, sebaiknya menjadi perhatian perawat yang bekerja di ruang
intensif untuk senantiasa meningkatkan pengetahuannya tentang CAUTI
dan langkah-langkah pencegahannya. Peningkatan pengetahuan perawat
ini dapat dilakukan oleh perawat dengan mengikuti pelatihan, seminar,
ataupun workshop yang diadakan baik oleh organisasi, institusi
pendidikan, maupun pihak-pihak terkait.
3. Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat memberikan kesempatan kepada institusi
pendidikan keperawatan untuk mengevaluasi efektivitas kurikulum yang
selama ini diterapkan. Hasil penelitian ini juga dapat menjadi acuan atau
referensi dalam mengembangkan kurikulum pendidikan yang lebih baik
lagi, khususnya dalam meningkatkan pengetahuan peserta didik tentang
CAUTI.
4. Peneliti
Kurangnya penelitian tentang CAUTI di Indonesia dapat menjadi
pertimbangan bagi para peneliti untuk mengembangkan penelitian
keperawatan terkait CAUTI di Indonesia. Penelitian tentang angka

93
kejadian CAUTI perlu dilakukan untuk mengetahui tingkat CAUTI di
Indonesia.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan tentang

Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di
Rumah Sakit. 2011.
2. Hanafie A. Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) Dalam Memberikan

Pelayanan Di Rumah Sakit. 2008.
3. Smeltzer SC, Bare BG. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth Vol. 2. Edisi 8. Jakarta: EGC; 2001.
4. Potter PA, Perry AG. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,

Proses, dan Praktik. Edisi 4. Jakarta: EGC; 2005.
5. Berman A, Snyder S, Kozier B, Erb G. Buku Ajar Praktik Keperawatan

Klinis Kozier&Erb. Edisi 5. Jakarta: EGC; 2009.
6. Gruendemann BJ, Fernsebner B. Buku Ajar Keperawatan Perioperatif Vol.

1. Jakarta: EGC; 2005.
7. Maki DG, Tambyah P a. Engineering out the risk for infection with urinary
catheters. Emerg. Infect. Dis. [Internet]. 2001;7(2):342–7. Diakses dari:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?
artid=2631699&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
8. Miesien T, Munasir Z. Profil klinis infeksi saluran kemih pada anak di RS

Dr. Cipto Mangunkusumo. saripediatri.idai.or.id [Internet]. 2006 [cited
2014 Apr 23];7:1–7. Diakses dari: http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/7-4-
5.pdf
9. Clementy F, Susilo D. Uji diagnostik leukosituria dan bakteriuria

mikroskopis langsung sampel urin untuk mendeteksi infeksi saluran kemih.
J. media Med. muda. 2013.
10. Kwon JH, Fausone MK, Du H, Robicsek A, Peterson LR. Impact of

laboratory-reported urine culture colony counts on the diagnosis and
treatment of urinary tract infection for hospitalized patients. Am. J. Clin.
Pathol. [Internet]. 2012 May [cited 2014 Apr 12];137(5):778–84. Diakses
dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22523217
11. Hu B, Tao L, Rosenthal VD, Liu K, Yun Y, Suo Y, et al. Device-associated

infection rates, device use, length of stay, and mortality in intensive care
units of 4 Chinese hospitals: International Nosocomial Control Consortium
findings. Am. J. Infect. Control [Internet]. Elsevier Inc; 2013 Apr [cited
2014 Apr 12];41(4):301–6. Diakses dari:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23040491
12. Melzer M, Welch C. Outcomes in UK patients with hospital-acquired

bacteraemia and the risk of catheter-associated urinary tract infections.
Postgrad. Med. J. [Internet]. 2013 Jun [cited 2013 Dec 17];89(1052):329–
34. Diakses dari: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?
artid=3664375&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
13. Kübler A, Duszynska W, Rosenthal VD, Fleischer M, Kaiser T, Szewczyk

E, et al. Device-associated infection rates and extra length of stay in an
intensive care unit of a university hospital in Wroclaw, Poland:
International Nosocomial Infection Control Consortium’s (INICC)
findings. J. Crit. Care [Internet]. 2012 Feb [cited 2014 Apr
7];27(1):105.e5–10. Diakses dari:
14. Rosenthal V, Bijie H, Maki D. International Nosocomial Infection Control

Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009.
J. Infect. Control [Internet]. 2012 [cited 2013 Nov 22]; Diakses dari:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019665531100842X
15. Boybeyi Ö, Karnak İ, Ciftci AÖ, Tanyel FC, Şenocak ME. Risk factors of
catheter-associated urinary tract infections in paediatric surgical patients.
Surg. Pract. [Internet]. 2013;17(1):7–12. Diakses dari:
http://dx.doi.org/10.1111/1744-1633.12001
16. Chenoweth C, Saint S. Preventing catheter-associated urinary tract

infections in the intensive care unit. Crit. Care Clin. [Internet]. 2013 Jan
[cited 2014 Mar 25];29(1):19–32. Diakses dari:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749070412000826
17. Talaat M, Hafez S, Saied T, Elfeky R, El-Shoubary W, Pimentel G.

Surveillance of catheter-associated urinary tract infection in 4 intensive
care units at Alexandria university hospitals in Egypt. Am. J. Infect.
Control [Internet]. 2010 Apr [cited 2014 Apr 12];38(3):222–8. Diakses
dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655309007482
18. Tiwari MM, Charlton ME, Anderson JR, Hermsen ED, Rupp ME.
Inappropriate use of urinary catheters: a prospective observational study.
Am. J. Infect. Control [Internet]. 2012 Feb [cited 2014 Mar 25];40(1):51–4.
Diakses dari:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655311003257
19. Kasmad K, Sujianto U, Hidayati W. Hubungan antara kualitas perawatan

kateter dengan kejadian infeksi nosokomial saluran kemih. Nurse Media J.
… [Internet]. 2007 [cited 2013 Nov 22];1. Diakses dari:
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/view/237
20. Didimus I, Hamzah A. Faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di

ruang rawat inap rumah sakit ibnu sina ybw-umi Makassar tahun 2013.
2013 [cited 2014 May 27]; Diakses dari:
http://222.124.222.229/handle/123456789/5747
21. Hamzah A. Faktor faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di

bagian unit rawat inap rumah sakit umum daya Makassar tahun 2012. 2013
[cited 2014 May 27];1–11. Diakses dari:
http://222.124.222.229/handle/123456789/5159
22. Mulyadi A. Hubungan pengetahuan dan sikap dengan tindakan perawat

dalam pemenuhan kebutuhan keluarga pasien di instalasi rawat intensif
RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2013; Diakses dari:
http://pustaka.unpad.ac.id/archives/127107/#
23. Trismiati E. Hubungan pengetahuan tentang cidera kepala dan peran

perawat dalam penanganan pasien cidera kepala di unit gawat darurat RS
Qadr Tangerang tahun 2012. Undergrad. theses Hyg. Fac. [Internet]. 2013;
Diakses dari: http://digilib.esaunggul.ac.id/
24. Bangun E. Hubungan faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

dengan tingkat pengetahuan remaja tentang perubahan fisik dan psikososial
pada masa pubertas di SMU Negeri 2 Medan. 2011 [cited 2014 Apr 22];
Diakses dari: http://scholar.google.com/scholar?
hl=en&btnG=Search&q=intitle:Hubungan+Faktor-
Faktor+yang+Mempengaruhi+Pengetahuan+dengan+Tingkat+Pengetahuan
+Remaja+Tentang+Perubahan+Fisik+dan+Psikososial+Pada+Masa+Pubert
as+di+SMU+Negeri+2+Medan#0
25. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, K M simadibrata, Setiati S. Buku Ajar

Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3. 4th ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen
Ilmu Penyakit Dalam FKUI; 2006.
26. Nosokomial PPI. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial RS Dr

Kariadi. Semarang; 2004.
27. Dudeck M a, Horan TC, Peterson KD, Allen-Bridson K, Morrell G, Anttila

A, et al. National Healthcare Safety Network report, data summary for
2011, device-associated module. Am. J. Infect. Control [Internet]. 2013
Apr;41(4):286–300. Diakses dari:
28. Nurses AA of C-C. Catheter-associated urinary tract infections. Crit. Care
Nurse [Internet]. 2012 [cited 2014 Apr 23];32(2):2012–3. Diakses dari:
http://ccn.aacnjournals.org/
29. Edwards J, Peterson K, Mu Y. National Healthcare Safety Network

(NHSN) report: data summary for 2006 through 2008, issued December
2009. Am. J. Infect. Control [Internet]. 2009 [cited 2014 Apr
23];37(December):783–805. Diakses dari:
http://scholar.google.com/scholar?
hl=en&btnG=Search&q=intitle:National+Healthcare+Safety+Network+
(+NHSN+)+report+:+Data+summary+for+2006+through+2008+,
+issued+December+2009#0
30. PF B, JAW J, CK M. Urinary Tract Infections. Prim. Care; Clin. Off.

Pract. 2003.
31. Xie D, Lai R, Nie S. Surveys of catheter-associated urinary tract infection

in a university hospital intensive care unit in China. Brazilian J. Infect. Dis.
[Internet]. 2011 [cited 2014 Apr 23];15:296–7. Diakses dari:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-
86702011000300021&script=sci_arttext
32. Rosenthal VD, Ramachandran B, Dueñas L, Álvarez-moreno C, Navoa-ng

JA, Armas-ruiz A, et al. Findings of the International Nosocomial Infection
Control Consortium (INICC) Part I: Effectiveness of a multidimensional
infection control approach on catheter-associated urinary tract infections
rates in pediatric intensive care units of 6 developing Co. JSTOR Infect.
Control Hosp. Epidemiol. [Internet]. 2012;33:1–26. Diakses dari:
http://www.jstor.org/discover/10.1086/666341
33. Tenke P, Kovacs B, Bjerklund TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG.
European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-
associated urinary tract infections ଝ. 2008;68–78.
34. Titsworth W, Hester J, Correia T. Reduction of catheter-associated urinary

tract infections among patients in a neurological intensive care unit: a
single institution’s success: Clinical article. J. Neurosurg [Internet]. 2012
[cited 2014 Apr 23];116(April):911–20. Diakses dari:
http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2011.11.JNS11974
35. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE, Rice JC,
et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary
tract infection in adults: 2009 international clinical practice guidelines from
the infectious diseases society of America. Clin. Infect. Dis. [Internet].
2010 Mar 1 [cited 2014 Mar 20];50(5):625–63. Diakses dari:
http://cid.oxfordjournals.org/lookup/doi/10.1086/650482
36. Mitchell, Kumar, Abbas, Fausto. Buku Saku Dasar Patologis Penyakit
Robbins & Cotran. 7th ed. Jakarta: EGC; 2008.
37. Grace PA, Borley NR. At a Glance Ilmu Bedah. 3rd ed. Safitri A, editor.
Jakarta: Penerbit Erlangga; 2007.
38. Saint S, Meddings J. Catheter-associated urinary tract infection and the

medicare rule changes. Ann. Intern. Med. [Internet]. 2009 [cited 2014 Apr
23];150(12):877–84. Diakses dari: http://annals.org/article.aspx?
articleid=744548
39. Uliyah M, Hidayat AAA. Praktikum Keterampilan Dasar Praktik Klinik:

Aplikasi Dasar-dasar Praktik Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.
40. Meddings J. Interventions to reduce urinary catheter use: it worked for

them, but will it work for us? BMJ Qual. Saf. [Internet]. 2013 Dec [cited
2014 Jan 8];22(12):967–71. Diakses dari:
41. Gould C V, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA, Control I,
et al. Guideline for prevention of catheter‐associated urinary tract infections
2009. Infect. Control … [Internet]. 2010 [cited 2014 Apr 22];31(4).
Diakses dari: http://www.jstor.org/stable/10.1086/651091
42. Johnson J. Systematic review: antimicrobial urinary catheters to prevent

catheter-associated urinary tract infection in hospitalized patients. Ann.
Intern. Med. [Internet]. 2006 [cited 2014 Apr 22];144:116–26. Diakses
dari: http://annals.org/article.aspx?articleid=719502
43. Brooker C. Ensiklopedia Keperawatan Edisi Bahasa Indonesia. Jakarta:

EGC; 2008.
44. Jackson M. Prevention of hospital acquired infections.

depts.washington.edu [Internet]. 2002 [cited 2014 Apr 23]; Diakses dari:
https://depts.washington.edu/uwmedres/patientcare/objectives/hospitalist/P
revention_of_Hospital_Acquired.pdf
45. Maryati K, Suryawati J. Sosiologi untuk SMA dan MA Kelas XI. Jakarta:
Esis; 2006.
46. Surajiyo. Filsafat Ilmu & Perkembangannya di Indonesia. Jakarta: Bumi

Aksara; 2007.
47. Efendi F, Makhfudli. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan

Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
48. Sunaryo. Psikologi untuk Keperawatan. Ester M, editor. Jakarta: EGC;
2004.
49. Wawan A, M. D. Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
50. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta; 2007.
51. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;

2010.
52. Marra AR, Sampaio Camargo TZ, Gonçalves P, Sogayar AMCB, Moura
DF, Guastelli LR, et al. Preventing catheter-associated urinary tract
infection in the zero-tolerance era. Am. J. Infect. Control [Internet]. 2011
Dec [cited 2014 May 30];39(10):817–22. Diakses dari:
53. Fink R, Gilmartin H, Richard A, Capezuti E, Boltz M, Wald H. Indwelling

urinary catheter management and catheter-associated urinary tract infection
prevention practices in nurses improving care for healthsystem elders
hospitals. Am. J. Infect. Control [Internet]. Elsevier Inc; 2012 Oct [cited
2014 Jun 9];40(8):715–20. Diakses dari:
54. Wulandari A. Susu ibu perah (asip) dengan praktik pemberian asip pada ibu
bekerja di kelurahan tandang kecamatan tembalang kota semarang. J. …
[Internet]. 2013 [cited 2014 Jun 9]; Diakses dari: https://immar-
razy.unimus.ac.id/ojsunimus/index.php/jur_bid/article/view/1022
55. Nursalam. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrument Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.
56. Arikunto, Suharsini. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta; 2006.
57. Setiadi. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha

Ilmu; 2007.
58. Swarjana IK. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: ANDI; 2012.
59. S A. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2009.
60. Hidayat AA. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika; 2003.
61. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Alfabeta; 2006.
62. Hidayat AA. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika; 2008.
63. Wasis. Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Keperawatan. Jakarta: EGC;
2008.
64. S A. Validitas dan Reliabilitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2011.
65. Fitrianasari D. Pengaruh kompensasi dan kepuasan kerja terhadap

organizational citizenship behavior (OCB) dan kinerja karyawan (studi
pada perawat rumah sakit umum “. PROFIT (JURNAL … [Internet]. 2013
[cited 2014 Jun 21];7:12–24. Diakses dari:
http://www.ejournalfia.ub.ac.id/index.php/profit/article/view/296
66. Rajagukguk RR. Hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang prosedur

suction dan pelaksanaan tindakan suction di ruang icu dan imc rumah sakit
umum daerah Cengkareng Jakarta Barat. Undergrad. theses hygene Fac.
[Internet]. 2013; Diakses dari: http://digilib.esaunggul.ac.id/UEU-
Undergraduate-201033047/115
67. Nursalam. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Kedua. Jakarta: Salemba Medika; 2002.
68. Nugroho A, Widodo A. Hubungan motivasi kerja perawat dengan

pemberian pelayanan keperawatan pada pasien keluarga miskin
(jamkesmas) di RSUI Kustati Surakarta. 2012 [cited 2014 Jun 22];117–23.
Diakses dari: http://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/123456789/3676
69. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Draf Standar Pendidikan

Keperawatan. Jakarta; 2012.
70. Wardani Y. Analisis kinerja perawat dalam pengendalian infeksi

nosokomial di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. J. Kesehat.
Masy. (Journal Public … [Internet]. 2012 [cited 2014 Jun 22];6(3):144–
211. Diakses dari:
http://jogjapress.com/index.php/KesMas/article/view/1233
71. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Draft Naskah Akademik Pendidikan

Keperawatan di Indonesia. Jakarta; 2012.
72. Sumarni E, Utami G. Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat

tentang pemberian obat terhadap tindakan pendokumentasian keperawatan.
… Mhs. Bid. Ilmu Keperawatan [Internet]. 2014 [cited 2014 Jun 23];
Diakses dari: http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/view/2054
73. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Draf Standar Kompetensi Perawat.

Jakarta; 2012.
74. Saint S, Kowalski C, Forman J. The importance of leadership in preventing

healthcare‐associated infection: results of a multisite qualitative study.
Infect. Control … [Internet]. 2010 Sep [cited 2014 Jun 23];31(9):901–7.
Diakses dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20658939
75. Liaw SY, Scherpbier A, Klainin-Yobas P, Rethans J-J. A review of

educational strategies to improve nurses’ roles in recognizing and
responding to deteriorating patients. Int. Nurs. Rev. [Internet].
2011;58(3):296–303. Diakses dari:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1466-7657.2011.00915.x/
76. Saifuddin A. Sikap Manusia. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2007.
77. Ifada I. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan masyarakat

mengenai pelayanan kesehatan mata. 2010 [cited 2014 Jun 24]; Diakses
dari: http://eprints.undip.ac.id/23397/
78. Aditi S. Pengetahuan dan sikap mahasiswa akper terhadap pencegahan

infeksi nosokomial flebitis. Students E-Journals [Internet]. 2014 [cited
2014 Jun 25];1–14. Diakses dari:
http://journal.unpad.ac.id/index.php/ejournal/article/view/685
79. Wicaksono F, Soetadji A, Julianti H. Hubungan pengalaman kerja dokter

puskesmas kota Semarang dengan pengetahuan penyakit jantung anak.
2011 [cited 2014 Jun 25]; Diakses dari: http://eprints.undip.ac.id/32997/
80. Sukmadinata. Landasan Psikologi Proses Pendidikan. Bandung: Remaja

Rosakarya; 2003.
81. Enawati S. Pengaruh penggunaan metode konseptual dalam bimbingan

praktek klinik keperawatan terhadap pencapaian kompetensi. Tesis Progr.
Pascasarj. Univ. Sebel. Maret [Internet]. 2008 [cited 2014 Jun 25]; Diakses
dari: http://eprints.uns.ac.id/4219/
82. Maryati S. Keefektifan peningkatan kemampuan perawat dalam

pencegahan infeksi nosokomial pada bayi di ruang neonatal intensive care
unit rumah sakit umum daerah wates Kulon Progo. Tesis Univ. Gadjah
Mada [Internet]. 2012; Diakses dari: http://etd.ugm.ac.id/
LAMPIRAN
Lampiran 1
WAKTU PELAKSANAAN PENELITIAN
Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan proposal
Seminar proposal
Perbaikan proposal
Perijinan tempat
penelitian
Uji coba instrumen
Pengumpulan data
Pengolahan data
Analisa data
Penyusunan laporan
Uji sidang
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
HASIL UJI VALIDITAS INSTRUMEN PENELITIAN

totp Keputusan
p1 Pearson Correlation ,562(**) VALID
Sig. (2-tailed) ,010
N 20
N 20
N 20
p4 Pearson Correlation ,477(*) VALID
N 20
N 20
N 20
N 20
P8 Pearson Correlation ,696(**) VALID
N 20
N 20
N 20
N 20
N 20
N 20
N 20
N 20
N 20
P17 Pearson Correlation ,527(*) VALID
N 20
N 20
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Lampiran 7
HASIL RELIABILITAS INSTRUMEN PENELITIAN
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 20 100,0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.963 43
Item-Total Statistics
Scale Corrected Cronbach's

Scale Mean if
Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted
Item Deleted Correlation Deleted
p1 27,90 168,200 ,540 ,959

p2 27,90 166,305 ,722 ,959
p3 28,10 166,621 ,558 ,959
p4 28,00 168,421 ,449 ,960
p5 28,45 166,682 ,631 ,959
p6 28,30 165,905 ,615 ,959
p7 27,95 167,629 ,547 ,959
p8 27,95 166,155 ,678 ,959
p9 28,10 165,674 ,633 ,959
p10 28,05 166,787 ,561 ,959
p11 28,25 165,882 ,606 ,959
p12 28,00 164,947 ,741 ,958
p13 27,80 169,011 ,626 ,959
p14 27,95 164,787 ,801 ,958
p15 27,95 165,839 ,706 ,959
p16 28,05 165,524 ,663 ,959
p17 28,50 168,579 ,504 ,959
p18 27,85 166,555 ,785 ,959
p19 27,95 166,471 ,650 ,959
p20 28,20 167,537 ,476 ,960
p21 27,90 166,411 ,712 ,959
p22 28,10 165,989 ,608 ,959
p23 28,15 166,029 ,595 ,959
p24 27,90 167,568 ,600 ,959
p25 27,95 167,524 ,556 ,959
p26 27,95 167,524 ,556 ,959
p27 27,90 166,411 ,712 ,959
p28 28,40 168,147 ,471 ,960
p29 27,85 168,029 ,627 ,959
p30 28,05 165,734 ,646 ,959
p31 28,15 166,766 ,538 ,959
p32 27,95 167,524 ,556 ,959
p33 28,35 166,766 ,563 ,959
p34 28,25 167,145 ,508 ,960
p35 28,15 164,766 ,694 ,959
p36 28,15 164,345 ,727 ,958
p37 27,90 166,411 ,712 ,959
p38 28,50 169,632 ,404 ,960
p39 28,25 169,039 ,363 ,960
p40 28,25 167,461 ,484 ,960
p41 28,15 165,503 ,636 ,959
p42 28,35 165,292 ,682 ,959
p43 28,30 166,432 ,573 ,959
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
PERMOHONAN PENELITIAN
Kepada Yth.
Sdr/Sdri Calon Responden Penelitian
Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini mahasiswi Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro (PSIK FK UNDIP):
NIM : 22020110120041
Bermaksud untuk mengadakan penelitian dengan judul : “Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Catheter-
Associated Urinary Tract Infections di Intensive Care Unit”. Penelitian ini
dilaksanakan sebagai syarat dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi
Ilmu Keperawatan FK UNDIP.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat tentang Catheter-Associated Urinary
Tract Infections (CAUTI) di ICU dan ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Penelitian ini tidak merugikan responden dan identitas responden akan saya
rahasiakan, karena semua informasi yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Apabila Saudara menyetujui, maka saya mohon ketersediannya untuk
menandatangani persetujuan yang telah diajukan oleh peneliti. Apabila saudara
tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman bagi saudara. Apabila
saudara telah menjadi responden da nada hal-hal yang memungkinkan untuk
mengundurkn diri, maka saudara diperbolehkan untuk mengundurkan diri atau
tidak ikut serta dalam penelitian ini. Atas perhatian dan ketersediaan saudara
menjadi responden, saya mengucapkan terima kasih.
Surakarta, 2014
Lampiran 12
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Umur :
Jenis Kelamin : L/P
Setelah mendapatkan penjelasan yang cukup dari peneliti dan memahami
bahwa penelitian ini tidak berakibat negatif/buruk bagi saya dan dalam penelitian
ini akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti, maka bersama ini saya bersedia
menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh:
Institusi : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Judul : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Perawat
tentang Catheter-Associated Urinary Tract Infections di Intensive
Care Unit
Dalam rangka : Skripsi
Adapun penelitian ini dilakukan di lingkungan RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa
paksaan dari pihak manapun bahwa saya bersedia berperan dalam penelitian ini.
Surakarta, 2014
(___________________)
Lampiran 13
KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
CATHETER-ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS (CAUTI)
Petunjuk Umum Kuesioner:
Kuesioner ini merupakan suatu instrumen penelitian yang terdiri dari berbagai
macam pertanyaan yang telah disusun dengan tujuan untuk memperoleh informasi
dari responden. Setiap pertanyaan yang ada dalam kuesioner ini bertujuan untuk
memperoleh informasi mengenai pengetahuan perawat ICU dan ICVCU RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tentang Catheter-Associated Urinary Tract Infection
(CAUTI).
Kuesioner terdiri dari 3 bagian, yaitu:
1. Bagian A, berisi 6 item pertanyaan mengenai data demografi perawat.

2. Bagian B, berisi 26 item pernyataan mengenai CAUTI dengan tipe
jawaban “benar” dan “salah”.
3. Bagian C, berisi 17 item pertanyaan mengenai pencegahan CAUTI
dengan tipe jawaban memilih salah satu jawaban yang sesuai.
Kode Responden :
(Diisi Peneliti)
Petunjuk pengisian:
1. Bacalah setiap pertanyaan di bawah ini dengan teliti.

2. Berilah tanda (√) pada kolom bagian yang telah disediakan sesuai dengan data
diri Anda.
3. Isilah sesuai data diri Anda untuk pertanyaan nomor 2 dan 4.
A. DATA DEMOGRAFI
1. Jenis kelamin
a. Pria
b. Wanita
2. Usia : ……….. Tahun

3. Pendidikan
a. DIII Keperawatan
n
b. DIV Keperawatan
c. S1 Keperawatan
d. Ners
e. S2 Keperawatan
f. S3 Keperawatan
4. Lama bekerja sebagai perawat: …….…. Tahun ……… Bulan

5. Jabatan dalam ICU/ICVCU
a. Kepala Ruang
b. Ketua Tim
c. Perawat Pelaksana
6. Sudahkan Anda memiliki ijazah/sertifikat pelatihan dalam bidang infeksi
nosokomial maupun perawatan intensif yang diterbitkan dari institusi
pendidikan tinggi atau lembaga profesional terakreditasi yang sejenis?
a. Ya
b. Tidak
B. PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG CAUTI
Petunjuk Pengisian:
1. Bacalah setiap pernyataan di bawah ini dengan teliti.

2. Isilah dengan menggunakan tanda (√) pada kolom jawaban yang tersedia:
a. Benar : jika menurut Anda pernyataan tersebut benar.
b. Salah : jika menurut Anda pernyataan tersebut salah.
NO. PERNYATAAN Benar Salah

1. CAUTI merupakan salah satu jenis infeksi nosokomial.
2. CAUTI merupakan infeksi yang terjadi pada saluran
kemih.
3. Setiap pasien yang mendapat perawatan di ruang intensif
harus terpasang kateter urine.
4. CAUTI berdampak pada penambahan hari perawatan dan
resiko kematian.
5. Pertumbuhan bakteri di daerah kandung kemih adalah
awal mula terjadinya CAUTI.
6. Mikroorganisme gram positif yang menyebabkan CAUTI
diantaranya adalah E. coli dan Escherichia.
7. Mikroorganisme gram negatif yang menyebabkan
CAUTI diantaranya adalah Pseudomonas aeruginosa dan
Enterobacter.
8. CAUTI dapat disebabkan karena inokulasi langsung pada
saat pemasangan kateter (ekstraluminer).
9. CAUTI tidak disebabkan karena migrasi pada selubung
seperti lendir di sekeliling permukaan luar kateter uretra.
10. Salah satu penyebab CAUTI melalui jalan intraluminer

adalah kontaminasi kantong penampung urine (urine
bag).
11. Pencapaian bakteri ke kandung kemih (vesika urinaria)
lebih cepat melalui jalan ekstraluminer dibandingkan
intraluminer.
12. Bakteri yang menyebabkan CAUTI dapat berasal dari
hasil transmisi silang dari tangan perawat.
13. Lamanya pemakaian kateter merupakan faktor resiko
utama terkena CAUTI.
14. Pasien bayi dan pasien usia lanjut yang terpasang kateter
merupakan pasien yang berisiko tinggi terkena CAUTI.
15. Faktor risiko terjadinya CAUTI pada pria lebih rendah
daripada wanita.
16. Pasien yang mendapatkan terapi imunosupresan
mempunyai risiko rendah terkena CAUTI.
17. Pasien yang mendapatkan kateter intermiten berisiko
tinggi untuk terkena CAUTI.
18. Dalam menurunkan risiko terjadinya CAUTI dapat
menggunakan kateter yang berukuran besar untuk
dipasang pada pasien.
19. Pasien dengan diagnosa medis diabetes mellitus yang
terpasang kateter sangat berisiko terkena CAUTI.
20. Tanda gejala fisik pada pasien dengan bakteriuria
asimtomatik sulit dideteksi.
21. Salah satu tanda gejala diagnosa CAUTI adalah
terjadinya demam lebih dari 38oC.
22. Sensasi ingin berkemih yag mendesak dan sering bukan
merupakan salah satu tanda CAUTI.
23. Pasien dapat menunjukkan gejala CAUTI setelah 2 hari
kateter dilepas.
24. Lekosituria pada pasien dengan CAUTI terjadi karena
adanya sel darah putih dalam urine
25. Peningkatan fokus terkait CAUTI dapat dilakukan
dengan memperhatikan indikasi untuk pemasangan
kateter urine.
26. Adanya SOP dan pelaksanaan pemasangan kateter sesuai
dengan SOP dapat meminimalisir terjadinya CAUTI.
C. PENGETAHUAN PADA PENCEGAHAN CAUTI
Petunjuk Pengisian:
Bacalah setiap pertanyaan di bawah ini dengan teliti dan berilah tanda (√)
pada kolom jawaban yang menurut Anda paling tepat.
27. Menurut Anda, pemasangan kateter yang tepat dilakukan pada?

Setiap pasien baru
Setiap pasien baru dengan indikasi yang tepat
Semua pasien hospitalisasi
28. Apa yang harus dilakukan pada pasien pasca operasi yang diindikasikan
terpasang kateter?
Melepas kateter sesegera mungkin dalam waktu 24 jam pasca
operasi
Melanjutkan untuk penggunaan kateter jangka panjang
Melepas kateter setelah 2-3 hari
29. Bagaimana penggunaan kateter yang tepat?

Gunakan kateter urine pada pasien usia lanjut untuk manajemen
inkontinensia
Menggunakan kateter pada pasien operasi hanya seperlunya, tidak
secara rutin
Penggunaan kateter urin untuk setiap pasien ICU
30. Dalam pencegahan CAUTI, penggunaan alternatif untuk kateterisasi

indwelling pada pasien tertentu diperlukan. Bagaimana penggunaan
alternatif untuk kateterisasi indwelling?
Gunakan kateter eksternal pada pasien laki-laki tanpa retensi urin
atau obstruksi kandung kemih
Kateterisasi intermiten untuk pasien cedera tulang belakang
Kedua pernyataan diatas benar
31. Sistem drainase apa yang sebaiknya digunakan pada kateterisasi
indwelling?
Sistem drainase terbuka
Sistem drainase tertutup
Kedua system dapat digunakan
32. Kapan cuci tangan saat pemasangan kateter sebaiknya dilakukan?

Sebelum dan segera setelah insersi (pemasangan kateter)
Sebelum pemasangan kateter
Setelah pemasangan kateter
33. Apakah penggunaan rutin pelumas antiseptik pada kateter diperlukan?

Tidak perlu
Perlu
Sewaktu-waktu diperlukan
34. Apa pendapat anda tentang penggunaan perangkat ultrasound portabel

pada pasien yang menjalani kateterisasi intermiten?
Meningkatkan resiko terjadinya CAUTI
Menurunkan resiko terjadinya CAUTI
Tidak berpengaruh terhadap terjadinya CAUTI
35. Bagaimana teknik pemasangan kateter yang tepat?

Kombinasi teknik aseptik dan non aseptik
Teknik non aseptik
Teknik aseptik
36. Apabila dalam proses pemasangan kateter penggunaan teknik aseptik

terhenti, bagaimana langkah selanjutnya?
Meneruskan pemasangan
Mengulang proses dengan teknik aseptik
Mengganti kateter dan meneruskan pemasangan
37. Apa pendapat anda tentang peletakan urine bag di lantai dan terjadinya
kontak keran drainase dengan wadah pengumpul urine non steril?
Menurunkan resiko terkena CAUTI
Meningkatkan resiko terkena CAUTI
Tidak berpengaruh terhadap kejadian CAUTI
38. Kapan waktu untuk mengganti kateter/urine bag?

Setiap 5 hari
Setiap 3 hari
Jika terdapat indikasi klinis infeksi/obstruksi
39. Bagaimana cara yang benar dalam membersihkan daerah periurethral

selama pasien terpasang kateter dalam pencegahan CAUTI?
Membersihkan menggunakan antiseptik setiap hari
Membersihkan permukaan meatus menggunakan air biasa setiap
kali mandi
Dibersihkan menggunakan air biasa setiap waktu
40. Jenis bahan kateter apakah yang sebaiknya digunakan untuk pasien
yang memerlukan kateterisasi jangka panjang?
Hidrofilik kateter
Antimikroba/antiseptik kateter
Silicone kateter
41. Jenis bahan kateter apakah yang sebaiknya digunakan untuk pasien
yang memerlukan kateterisasi intermiten?
Hidrofilik kateter
Antimikroba/antiseptik kateter
Silicone kateter
42. Apakah teknik mengklem kateter sebelum melepas kateter dari pasien
perlu dilakukan sebagai teknik pencegahan CAUTI?
Perlu
Tidak perlu
Sewaktu-waktu diperlukan
43. Apa pendapat Anda tentang pemasangan kateter pada pasien dengan
indikasi penyakit kronis dan daya tahan tubuh yang menurun?
Dianjurkan
Sangat dianjurkan
Tidak dianjurkan
-------------------------TERIMA KASIH-------------------------
Lampiran 14
HASIL SPSS PENELITIAN
A. Karakteristik Responden
Frequencies
Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Wanita 38 73,1 73,1 73,1
Pria 14 26,9 26,9 100,0
Total 52 100,0 100,0
KUsia
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Dewasa Awal (21-35
37 71.2 71.2 71.2
tahun)
Dewasa Tengah (36-
15 28.8 28.8 100.0
55 tahun)
Total 52 100.0 100.0
KPendidikan
Cumulative
Valid DIII Kep 28 53,8 53,8 53,8
S1 Kep 13 25,0 25,0 78,8
Ners 7 13,5 13,5 92,3
DIV Kep 4 7,7 7,7 100,0
Total 52 100,0 100,0
Lama bekerja
Cumulative
Valid < 5 tahun 18 34.6 34.6 34.6
5-10 tahun 14 26.9 26.9 61.5
> 10 tahun 20 38.5 38.5 100.0
Total 52 100.0 100.0
KJabatan
Cumulative
Valid Kepala Ruang 2 3,8 3,8 3,8
Ketua Tim 12 23,1 23,1 26,9
Perawat Pelaksana 38 73,1 73,1 100,0
Total 52 100,0 100,0
KSertifikat
Cumulative
Valid Ya 27 51.9 51.9 51.9
Tidak 25 48.1 48.1 100.0
Total 52 100.0 100.0
B. Tingkat Pengetahuan
Frequencies
Frequency Table
KPengetahuan
Cumulative
Valid Baik 27 51.9 51.9 51.9
Kurang 25 48.1 48.1 100.0
Total 52 100.0 100.0
C. Analisa Bivariat
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
KUsia *
52 100,0% 0 ,0% 52 100,0%
kategoripengetahuan
KPendidikan *
52 100,0% 0 ,0% 52 100,0%
kategoripengetahuan
Lama bekerja *
52 100,0% 0 ,0% 52 100,0%
kategoripengetahuan
KJabatan *
52 100,0% 0 ,0% 52 100,0%
kategoripengetahuan
KSertifikat *
52 100,0% 0 ,0% 52 100,0%
kategoripengetahuan
KUsia * kategoripengetahuan
KUsia * KPengetahuan Crosstabulation

KPengetahuan
Baik Kurang Total
KUsia Dewasa Awal (21-35 tahun) Count 23 14 37
Expected Count 19.2 17.8 37.0
% within KUsia 62.2% 37.8% 100.0%
% within KPengetahuan 85.2% 56.0% 71.2%
% of Total 44.2% 26.9% 71.2%
Dewasa Tengah (36-55 Count 4 11 15
tahun) Expected Count 7.8 7.2 15.0
% within KUsia 26.7% 73.3% 100.0%
% of Total 7.7% 21.2% 28.8%
Total Count 27 25 52
% within KUsia 51.9% 48.1% 100.0%
% of Total 51.9% 48.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.387a 1 .020

Continuity Correctionb 4.059 1 .044
Likelihood Ratio 5.531 1 .019
Fisher's Exact Test .032 .021
Linear-by-Linear Association 5.283 1 .022
N of Valid Casesb 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.21.
b. Computed only for a 2x2 table
KPendidikan * kategoripengetahuan
Crosstab
KPengetahuan
Baik Kurang Total
KPendidikan Diploma Count 16 12 28
% within KPendidikan 57.1% 42.9% 100.0%
% of Total 30.8% 23.1% 53.8%
Sarjana Count 11 13 24
% of Total 21.2% 25.0% 46.2%
% of Total 51.9% 48.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square .662a 1 .416
b
Continuity Correction .287 1 .592
Likelihood Ratio .663 1 .415
Linear-by-Linear Association .649 1 .420
b
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
11.54.
Lama bekerja * kategoripengetahuan

Crosstab
KPengetahuan
Baik Kurang Total
Lama bekerja < 5 tahun Count 15 3 18
% within Lama bekerja 83.3% 16.7% 100.0%
% of Total 28.8% 5.8% 34.6%
5-10 tahun Count 6 8 14
% of Total 11.5% 15.4% 26.9%
> 10 tahun Count 6 14 20
% of Total 11.5% 26.9% 38.5%
% of Total 51.9% 48.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)

N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 6.73.
KSertifikat * kategoripengetahuan
Crosstab
KPengetahuan
Baik Kurang Total
KSertifikat Ya Count 12 15 27
% within KSertifikat 44.4% 55.6% 100.0%
% of Total 23.1% 28.8% 51.9%
Tidak Count 15 10 25
% of Total 28.8% 19.2% 48.1%
% of Total 51.9% 48.1% 100.0%
Chi-Square Tests
b
Continuity Correction .712 1 .399
b
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
12.02.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT

PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG CATHETER-

“Untuk memenuhi Persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan”

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

“Untuk memenuhi Persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan”

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

memperoleh gelar kesarjanaan atau sejenisnya di Perguruan Tinggi manapun

seperti karya ilmiah yang saya susun.

Apabila pernyataan tersebut terbukti tidak benar maka saya bersedia

menerima sanksi sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku.

` Semarang, Juli 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :

Semarang, 17 September 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penelitian saya yang

Semarang, 17 September 2014

Riset Keperawatan yang berjudul :

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT PENGETAHUAN

Dipersiapkan dan disusun oleh :

Nama : Triarini Warawirasmi

Telah disetujui untuk dapat dipertahankan dihadapan Tim Penguji

Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep. M.Sc

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT PENGETAHUAN

Dipersiapkan dan disusun oleh :

Ns. Nana Rochana, S.Kep.,MN

Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.M.B

Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep.,M.Sc

karunia-Nya sehingga skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Tingkat Pegetahuan Perawat tentang Catheter-Associated Urinary Tract

dalam proses penyelesaian skripsi ini. Secara khusus, penulis menyampaikan

terima kasih kepada:

Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro.

bimbingan, saran, dan semangat yang diberikan selama proses penyusunan

proposal penelitian ini.

M.Kep., Sp.Kep.M.B selaku penguji skripsi.

tulus dan sebagai motivasi terbesar saya untuk terus belajar.

5. Kakak-kakak dan adik tercinta, Werdha Candratrilaksita, Dwisa Wukir

yang tidak ternilai harganya.

6. Rahmat Hidayat atas dukungan dan perhatian yang selalu diberikan.

Cindy, Ricka yang selalu memberikan semangat positif setiap harinya.

Arniati Dwikatsari atas diskusi dan kebersamaan selama proses

pembimbingan dan penyusunan skripsi.

Penulis menyadari karena keterbatasan dan kemampuan yang dimiliki, masih

semoga penelitian ini kelak dapat bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, Juli 2014

HALAMAN JUDUL....................................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA v

PERNYATAAN BEBAS vii

b. Proses Adopsi Perilaku…….…………………………..…. 30

d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan.. 34

e. Sumber Pengetahuan Keperawatan………...………….…. 35

BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................... 40

A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................. 41

D. Tempat dan Waktu Penelitian................................................... 43

F. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data...............................

2. Uji Validitas dan 53

G. Teknik Pengolahan dan Analisa 61

2. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang CAUTI….……………. 69

1. Hubungan antara Usia dengan Tingkat Pengetahuan…….. 70

2. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat

3. Hubungan antara Lama Bekerja dengan Tingkat 82