LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Untreated Dental Caries ditinjau dari Teknik Menyikat Gigi pada Anak
Usia 11 – 12 Tahun
Nama : Rafidan Daneskha Gihantara
NIM : 4211161034

Cimahi, Oktober 2019

Menyetujui

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Rina Putri Noer Fadilah, drg., MKM Henri Hartman, drg., Sp.KGA
NID. 412182288 NID. 412186084

Mengetahui,

Wakil Dekan 1 Ketua Program Studi

Pendidikan Dokter Gigi

Iis Inayati Rakhmat, dr., M.Kes Hillda Herawati, drg., Sp.Ort

NID. 412164472 NID. 412173067
 iii

LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Rafidan Daneskha Gihantara
NIM : 4211161034
Jurusan/Prodi : Program Studi Pendidikan Dokter Gigi
Fakultas : Kedokteran

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi ini benar-benar merupakan

hasil karya saya sendiri, bebas dari peniruan terhadap karya orang lain. Kutipan
pendapat dan tulisan orang lain ditunjuk sesuai dengan cara-cara penulisan karya
ilmiah yang berlaku.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa dalam usulan
penelitian ini terkadung ciri-ciri plagiat dan bentuk-bentuk peniruan lain yang
dianggap melanggar peraturan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut sesuai dengan aturan yang berlaku.

Cimahi, Oktober 2019

Yang membuat pernyataan,

Rafidan Daneskha Gihantara

NIM 4211161034

iii
 iv

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang dengan karunia dan kasih sayang-Nya telah
memberikan segala kemudahan dan kekuatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan naskah usulan penelitian ini yang berjudul “Untreated Dental
Caries ditinjau dari Teknik Menyikat Gigi pada Anak Usia 11 – 12 Tahun”.
Saya menyadari bahwa banyak pihak yang telah memberikan masukan dan
bimbingan, membantu, serta mendukung saya selama proses penyusunan naskah
skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya ingin mengucapkan terima
kasih kepada: kasih kepada:
1. Dekan beserta staf fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani.
2. Ka Prodi beserta staf kedokteran gigi Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Rina Putri Noer Fadilah, drg., MKM sebagai dosen pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, bimbingan, pengarahan dan saran dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Henri Hartman, drg., Sp.KGA sebagai dosen pembimbing pendamping yang
telah memberikan masukan, bimbingan, pengarahan dan saran dalam
penyusunan skripsi ini.
5. Orangtua dan keluarga yang selalu memberikan doa dan dukungan dalam
menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
6. Sahabat dan teman-teman yang telah banyak membantu dan memberikan
dukungan dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
7. Pihak Sekolah Dasar yang membantu saya dalam memperoleh data yang
diperlukan dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
8. Pihak yang telah membantu dalam memperoleh data yang di perlukan/izin
yang telah diberikan sehingga saya dapat melakukan penelitian dan mampu
menyelesaikan penulisan skripsi ini.
9. Semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan naskah skripsi ini, yang
tidak dapat disebutkan satu per satu.

iv
 v

Saya menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
saya mengharaphkan kritik dan saran membangun dari semua pihak agar pada saat
pelaksanaan serta penulisan laporan penelitian kelak menjadi lebih baik. Semoga
skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Cimahi, Oktober 2019

Penulis

v
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT..........................................iii
KATA PENGANTAR...................................................................................ivi
DAFTAR ISI....................................................................................................v
DAFTAR TABEL..........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................x
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................1
1.1.Latar Belakang............................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah........................................................................................3
1.3.Tujuan Penelitian.........................................................................................3
1.3.1Tujuan Umum..................................................................................3
1.3.2.Tujuan Khusus................................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian......................................................................................3
1.4.1 Manfaat Akademis..........................................................................3
1.4.2. Manfaat Praktis..............................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................4
2.1.Untreated Dental Caries..............................................................................4
2.1.1 Etiologi Untreated dental caries....................................................4
2.1.2.Patofisiologi Karies........................................................................5
2.1.3.Patofisiologi kelainan pulpa...........................................................5
2.1.4. Patofisologi ulser...........................................................................6
2.1.5. Patofisiologi fistula........................................................................6
2.1.6. Patofisologi abses..........................................................................7
2.2. Pengukuran karies dan penyakit pulpa.......................................................8
2.2.1. Indeks PUFA.................................................................................8
2.2.2. Pencegahan Karies.......................................................................11
2.3. Penyikatan Gigi........................................................................................15
2.3.1. Indikator Usia..............................................................................16

v
2.4. Kerangka Pemikiran.................................................................................16
BAB III METODE PENELITIAN...............................................................18
3.1 Rancangan Penelitian.................................................................................18
3.2 Subjek Penelitian.......................................................................................18
3.2.1 Populasi.........................................................................................18
3.2.2 Krieria Inklusi...............................................................................18
3.2.3 Kriteria Ekslusi.............................................................................18
3.3 Jumlah Sampel...........................................................................................18
3.3.1 Besar Sampel................................................................................18
3.2.2 Cara Pengambilan Sampel............................................................19
3.4 Variabel Penelitian.....................................................................................19
3.5 Definisi Operasional..................................................................................19
3.6 Prosedur Penelitian....................................................................................20
3.7 Alat dan Bahan Penelitian.........................................................................20
3.8 Analisis Data..............................................................................................20
3.9 Aspek Etik Penelitian................................................................................20
3.10 Tempat dan Waktu Penelitian..................................................................21
3.10.1 Tempat Penelitian.......................................................................21
3.10.2 Waktu Penelitian..........................................................................21
3.11 Jadwal Penelitian.....................................................................................21
3.12 Alur Penelitian.........................................................................................22
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................24
LAMPIRAN...................................................................................................25

vi
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Jadwal penelitian............................................................... 30

vii
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Karies mencapai pulpa…………. 18
……………………....
Gambar 2.2 Ulserasi 19
Gambar 2.3 ……………........................................................ 20
Gambar 2.4 Fistula………………………………………………… 21
Gambar 2.5 ... 23
Gambar 2.6 Abses………………………………………………… 24
…
Gambaran klinis karies dengan
PUFA………………...
Indeks
PUFA……………………………………………
Gambar 3.1 Alur 31
penelitian................................................................

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Lembar informed consent................................................ 23
Lampiran 2. Formulir pemeriksaan...................................................... 24
Lampiran 3. Lembar kuesioner............................................................. 25
Lampiran 4. Alat dan bahan................................................................. 26

ix
 DAFTAR SINGKATAN

GTF Glukosiltransferase
pH Potensial Hidrogen
Riskesdas Riset Kesehatan Dasar
WHO World Health Organization

x
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan gigi dan mulut anak menjadi perhatian yang sangat penting untuk
menunjang tumbuh kembang anak.1 Penyakit gigi yang banyak diderita
masyarakat Indonesia adalah karies. Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas) 2018
menunjukan bahwa prevalensi karies yaitu 88,8% serta karies pada jawa barat
dengan menempati prevalensi 45,7% 2. Jumlah penyakit pulpa sebagai tanda lanjut
terjadinya karies gigi termasuk 10 penyakit terbanyak di Dinas Kesehatan Cimahi
pada tahun 2017.3
Karies gigi merupakan penyakit multifaktorial, salah satunya adalah
kebersihan gigi mulut yang kurang. Kebersihan gigi mulut dapat dilihat dari
kebiasaan menyikat gigi. Anak sekolah dasar merupakan kelompok yang rentan
terhadap penyakit gigi dan mulut.4 Anak usia 6-12 tahun merupakan usia masa
sekolah dimana masih kurang mengetahui dan mengerti pemeliharaan kebersihan
gigi dan mulut. Penelitian yang dilakukan oleh Arianto dkk menyebutkan bahwa
persentase penduduk 10 tahun ke atas di Indonesia yang menggosok gigi setiap
hari cukup tinggi yaitu 94,2% akan tetapi hanya 2,3% yang berperilaku benar
menggosok gigi. Siswa yang telah menggosok gigi setiap hari sekitar 94,8%
namun siswa yang menggosok gigi dua kali di waktu yang benar yaitu pagi hari
sesudah makan 5,0% dan malam sebelum tidur 14,3% . 5
Kemampuan menyikat gigi secara baik dan benar merupakan faktor yang
cukup penting untuk perawatan kesehatan gigi dan mulut. 6 Berdasarkan riskesdas
2018 didapatkan perilaku menyikat gigi pada usia 11-12 tahun dengan menyikat
gigi setiap hari sekitar 96,5%, namun hanya 2,1% waktu menyikat gigi yang
benar.2 Pada umumnya keadaan kebersihan gigi anak lebih buruk dan anak lebih
banyak yang salah dalam menggosok gigi yang menyebabkan karies dibanding
orang dewasa. Kebiasaan anak dalam menyikat gigi hanyalah bertujuan untuk
menyegarkan mulut saja, bukan karena mengerti bahwa hal tersebut baik untuk
kesehatan gigi, sehingga anak cenderung menyikat gigi dengan semaunya sendiri

1
dan berdampak pada masalah kerusakan gigi karena kurangnya perhatian terhadap
kebersihan gigi.9
Penelitian yang dilakukan oleh Worotitjan mengatakan bahwa yang
mengalami karies gigi diantaranya anak berusia 10-12 tahun karena kebiasaan
jajan makanan dan minum di sekolah.6 Untreated dental caries sendiri merupakan
kerusakan gigi yang berlanjut dan tidak di obati menyebabkan terjadinya infeksi
pada ruang pulpa dan dapat menyebar ke jaringan apikal. Untreated dental caries
yang tidak di obati dapat terjadi dampak signifikan pada kesehatan umum,
kualitas hidup, produktivitas, pengembangan dan pendidikan. Prevalensi angka
karies di negara berkembamg sangatlah tinggi seperti di kawasan asia tenggara
tingkat karies tertinggi terdapat di Filipina, berdasarkan hasil penelitian habib
benzian hasil prevalensi sekitar 82% karies dan pada indeks (DMFT) gigi
permanen dengan hasil 2,9 di usia 12 tahun pada tahun 2006.7
Hasil observasi terhadap anak usia 11-12 tahun di salah satu Sekolah Dasar di
Kota Tasikmalaya ditemukan tingginya angka karies yang terjadi di usia dini.
Untreated dental caries pada anak sering menyebabkan masalah yang terkait
dengan kesehatan umumnya seperti rasa nyeri, abses fasial, gangguan makan, dan
kehilangan waktu sekolah. Penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi R dan
Mutmainnah R mengatakan bahwa prevalensi karies anak usia 12 tahun di
Pinrang dengan menggunakan indeks PUFA yaitu 39,5% hal ini menunjukan
bahwa prevalensi karies pada usia 12 tahun masih tinggi. 7 Komplikasi infeksi
karena karies yang tidak dirawat merupakan alasan yang paling umum dari anak-
anak yang datang ke rumah sakit.7,8
Secara umum anak yang mengalami karies gigi mulai dari umur 6-12 tahun,
namun dari hasil berbagai banyak penelitian, yang mengalami karies gigi
diantaranya anak berusia di 10-12

1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan
permasalahan penelitian yaitu bagaimana gambaran untreated dental caries
ditinjau dari teknik penyikatan gigi pada siswa siswi usia 11-12 tahun.

2
 3

1.3.Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui gambaran untreated dental
caries ditinjau dari teknik menyikat gigi pada siswa siswi usia 11-12 tahun di kota
Cimahi.
1.3.2.Tujuan Khusus
Mengetahui gambaran untreated dental caries ditinjau dari teknik menyikat
gigi.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademis
Hasil penelitian diharapkan memberikan informasi, ilmu pengetahuan dan
bahan evaluasi bagi peneliti, orangtua siswa, praktisi kesehatan tentang karies gigi
pada anak sekolah dasar.
1.4.2. Manfaat Praktis
1. Menjadi bahan masukan bagi tenaga kesehatan untuk memberikan
penyuluhan mengenai karies gigi terutama pada siswa sekolah dasar, agar dapat
memberikan upaya promotif dan preventif.
2. Menjadi tolak ukur untuk orang tua siswa dalam mengawasi proses
menyikat gigi anak dan menjadi tolak ukur dalam keberhasilan dari suatu proses
penyuluhan yang telah diberikan kepada siswa.
4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Untreated Dental Caries

Untreated dental caries merupakan perkembangan karies gigi. Karies gigi
adalah penghancuran jaringan gigi yang terlokalisasi oleh bakteri. Jaringan email,
dentin, maupun sementum didemineralisasi oleh asam mikroba. Untreated dental
caries merupakan karies yang sudah lebih lanjut dilihat dari dampaknya pada
pulpa gigi dan kondisi jaringan sekitar gigi, berupa terbukanya pulpa, adanya
ulserasi, fistula dan abses.11 Untreated dental caries merupakan suatu masalah
global dari kesehatan masyarakat.12
Terjadinya pulpitis, ulserasi, fistula dan abses yang ditimbulkan untreated
dental caries, dapat menyebabkan kurangnya kemampuan untuk makan sehingga
jumlah asupan nutrisi terganggu, anemia, kurang tidur dan berujung pada
menurunnya kualitas hidup tersebut yang dapat memengaruhi perkembangan.13
2.1.1 Etiologi Untreated dental caries
Faktor yang mempengaruhi dapatnya terjadinya Untreated dental Caries
adalah karies yang tidak dilakukan perawatan menyebabkan terjadinya sebagai
berikut :
1 Pulpa yang terbuka karena struktur koronal dari gigi telah rusak karena
proses karies yang tidak dirawat.
2, Ulser merupakan trauma yang berasal dari kepingan tajam yang berasal dari
gigi dislokasi dengan keterlibatan pulpa atau berasal dari fragmen akar yang
menyebabkan trauma ulser pada jarigan lunak, lidah, atau mukosa bukal.
3. Fistula merupakan adanya pus yang keluar dari rongga sinus yang
berhubungan dengan gigi yang memiliki karies dengan keterlibatan pulpa.
4. Abses merupakan pus yang disertai pembengkakan yang berhubungan
dengan gigi yang memiliki karies dengan keterlibatan pulpa.

4
 5

2.1.2.Patofisiologi Karies
Plak gigi terbentuk dari permukaan gigi yang kotor dan plak gigi semakin
tampak pada permukaan gigi apabila tidak menyikat selama 2-3 hari. Plak
mengandung banyak bakteri streptococcus mutans yang melakukan fermentasi
karbohidrat dan menghasilkan asam organic yang dapat menurunkan pH
permukaan enamel gigi. Asam organik yang menyebabkan enamel larut dan
terjadi proses demineralisasi. Karies gigi terjadi ketika proses lebih besar
dibanding proses remineralisasi.14

2.1.3.Patofisiologi kelainan pulpa

Rongga pulpa yang terbuka dianggap terinfeksi karena mikroorganisme
akan masuk ke dalamnya. Reaksi pulpa yang terinfeksi adalah suatu respon
inflamasi. Leukosit polimorfonuklear mencapai daerah tersebut untuk mencegah
penyebaran karies kejaringan yang lebih dalam. Gejala akut terjadi apabila proses
inflamasi semakin parah, dimana infeksi meluas lebih dalam ke pulpa. Eksudat
inflamasi yang cukup banyak bertumpuk dapat menyebabkan rasa sakit karena
adanya tekanan pada ujung saraf daerah nekrosis berkembang, karena gangguan
dalam suplai nutrisional, banyak leukosit polimorfonuklear mati, dan terbentuk
nanah, selanjutnya mengiritasi saraf. Limfosit dan sel plasma akan menggantikan
leukosit polimorfonukelar, dan inflamasi dapat dibatasi di pulpsa apabila proses
infeksi tidak begitu parah. Keadaan inflamasi seperti itu dapat dilokalisasi dalam
beberapa waktu kecuali mikroorganisme masuk lebih dalam dan menyebabkan
keadaan akut. Proses kronis terjadi seluruh pulpa terkena infeksi selama infeksi
tekanan jaringan meningkat lalu menghasilkan nekrosis pulpa. Beberapa kasus
jaringan pulpa yang nekrotik tetap steril dan tidak menyebabkan gejala,
kebanyakan mikroorganisme berkembang dan menghasilkan toksik yang
berangsur-angsur menghasilkan abses kronis. 15
 6

Gambar 2.1 Karies mencapai pulpa.15

2.1.4. Patofisologi ulser

Ulser adalah luka terbuka dengan kehilangan seluruh epitel dari permukaan
sampai dasarnya. Ulser dapat diakibatkan oleh trauma. Trauma ini dapat terjadi
karena cedera seperti menggigit mukosa, iritasi gigi tiruan, cedera penyikatan gigi,
dampak tepi tajam gigi yang karies atau yang teriritasi karena iritan eksternal.
Ulser dilapisin oleh lapisan fibrin yang umumnya terletak di bagian lateral lidah,
bukal mukosa, bibir , dan palatum.16

Gambar 2.2 Ulserasi 16

2.1.5. Patofisiologi fistula

Fistula tampak pembengkakan eritema dengan pusat putih atau kuning.
Produk purulen yang dihasilkan dari infeksi pada awalnya terkumpul dalam tulang
 7

alveolar. Produk purulent ini akan mecari jalan keluar bergerak melaui tulang dan
jaringan lunak, setelah tulang kortikal ditembus, titik keluar fistula ditentukan
oleh lokasi otot dan selubung fascia. Rangkaian jalur ini biasanya mencapai
permukaan kulit dan membentuk fistula. Produk purulen dapat mengalir melalui
fistula, menyalurkan nanah agar tidak tertumpuk dalam tulang alveolar.
Penyaluran ini menurunkan tekanan pada tulang dan mecegah bertransformasinya
infeksi menjadi akut. 17

Gambar 2.3 Fistula17

2.1.6. Patofisologi abses

Abses adalah pengumpulan nanah secara lokal dalam suatu kavitas yang
terjadi karena hancurnya jaringan, biasanya disebabkan infeksi. Abses pada gigi
adalah area infeksi yang terlokalisasi yang melibatkan struktur di sekeliling gigi
yang terkena infeksi. Gejala sistemik yaitu demam, kemalasan, regional
lymphadenophaty dan trismus.18
Abses dapat terjadi di pasien muda dengan kebersihan mulut yang buruk
dan karies gigi. Periapikal abses adalah abses gigi yang paling sering terjadi pada
anak yang merupakan hasil penyebaran infeksi dari pulpa ke jaringan periapical
melalui foramen apikal dari gigi.18
Faktor penyebab terbentuknya abses gigi pada anak adalah adanya karies
yang meluas di jaringan keras dari gigi (enamel dan dentin) dan menjalar ke
 8

rongga pulpa menghasilkan nekrosis pulpa dan berikut infeksi polymicrobial

dengan anaerobic.18
Abses gigi dapat ditemukan di siis gusi dimana lesi sering terjadi pada sisi
bukal. Sebanyak 80% abses ditemukan di rahang atas. Komplikasi dari infeksi ini
ialah dapat menyebarkan ke jaringan lunak sekitar kepala dan leher melalui orbita,
sinus maxilla, infratemporal fossa dan regio sublingual dan submandibular yang
dihasilkan dari abses gigi yang tidak tertangani. Bakteri pada abses gigi biasanya
adalah normal flora seperti gram positive cocci dan anaerob yang biasanya adalah
bakteri pathogen. Streptococcus viridian adalah bakteri predominan pada karies,
tapi ketika memasuki rongga pulpa bakteri anaerob adalah bakteri yang lebih
sering ditemukan dan menyerang organisme. 18

Gambar 2.4 Abses disebakan oleh karies.18

2.2. Pengukuran karies dan penyakit pulpa

Pengukuran pengalaman dan karies seseorang dapat dilihat dari penjalaran
karies dan kelainan pada pulpa.
2.2.1. Indeks PUFA
Indeks PUFA/pufa diperkenalkan oleh Monse et al pada tahun 2010. Indeks
PUFA/pufa adalah indeks yang digunakan untuk menilai kondisi rongga mulut
akibat adanya karies yang tidak terobati. seperti keterlibatan pulpa (P/p), ulserasi
(U/u), fistula (F/f), dan abses (A/a). Indeks PUFA berbeda dengan indeks DMFT
dan skor hanya diberikan pada karies gigi yang telah mengenai pulpa. Lesi di
 9

jaringan sekitarnya yang tidak berhubungan dengan gigi dengan adanya

keterlibatan pulpa, terlihat sebagai akibat dari karies tidak terlihat. Penulisan
dengan huruf besar digunakan untuk gigi permanen, sedangkan huruf kecil
digunakan untuk gigi sulung.19
Kriteria PUFA ialah:
1. P (pulpa), apabila terbukanya ruang pulpa ketika struktur koronal dari gigi
telah rusak karena proses karies dan tertinggal hanyalah akar atau fragmen
akar.
2, U (ulser), apabila adanya trauma yang berasal dari kepingan tajam yang
berasal dari gigi dislokasi dengan keterlibatan pulpa atau berasal dari
fragmen akar yang menyebabkan trauma ulser pada jarigan lunak, lidah,
atau mukosa bukal.
3. F (fistula), apabila adanya pus yang keluar dari rongga sinus yang
berhubungan dengan gigi yang memiliki karies dengan keterlibatan pulpa.
4. A (abses), apabila pus disertai pembengkakan yang berhubungan dengan
gigi yang memiliki karies dengan keterlibatan pulpa.
 10

Gambar 2.5. Gambaran Klinis Karies dengan PUFA.19

Akumulasi skor PUFA/ pufa setiap individu sama seperti akumulasi skor
untuk DMF-T/ dmf-t. Skor setiap individu berkisar antara 0-20 untuk pufa gigi
primer dan 0-32 untuk PUFA gigi permanen. PUFA/ pufa untuk populasi dihitung
dari rata rata dan mempunyai nilai desimal.19
 11

Kegunaan data PUFA dapat digunakan untuk merencanakan, memonitor,

mengevaluasi, dari perawatan darurat dan penggunaan fluoride serta mempunyai
potensial yang lebih besar dari DMF-T untuk menghasilkan kebijakan politik
yang mendukung perencanaan kesehatan gigi dan mulut.19
ΣNilai Komponen PUFA
Rumus = indeks PUFA =
∑ Anak yang diperiksa

Gambar 2.6 Indeks PUFA19

2.2.2. Pencegahan Karies

Tindakan pencegahan karies gigi bisa dengan melakukan pengaturan diet,
fluor, kontrol plak, pemeliharaan oral hygiene, stimulasi saliva, kontrol secara
periodik sebagai berikut :
1. Pengaturan diet
Diet merupakan salah satu faktor penting dalam pencegahan karies.
Mengurangi mengemil disela-sela waktu makan sangat penting dan membatasi
makanan yang mengandung karbohidrat terutama sukrosa. Mengunyah permen
karet dapat meningkatkan aliran saliva dan dapat menyebabkan terjadinya
remineralisasi. Orang tua terutama ibu harus mencatat kuantitas dan kualitas
makanan dan minuman yang dikonsumsi anak sewaktu dan diantara jam makan. 20
 12

Orangtua dianjurkan untuk mengurangi frekuensi gula bagi anak-anak

terutama diantara jam makan. Peran orangtua terutama ibu dalam memenuhi
penyediaan makanan dipengaruhi oleh psikologi ibu diantaranya tingkat
pendidikan, tingkat pengetahuan. Disamping itu kondisi sosioekonomi, budaya
dan sarana pelayanan kesehatan gigi juga merupakan faktor risiko terjadinya
karies.20
2. Fluor
Fluor berfungsi menghambat enzim pembentukan asam oleh bakteri,
menghambat kerusakan email lebih lanjut, serta membantu remineralisasi pada
lesi awal karies. Fluor dapat diberikan dalam bentuk fluoridasi air minum, pasta
gigi, dan obat kumur. Kegunaan pasta gigi untuk membersihkan dan
menghaluskan permukaan gigi dan media untuk meletakkan fluor pada gigi.
Bubuk pasta gigi berisi bahan yang abrasif, pembersih, dan bahan penambah rasa.
American Dental Association (ADA) merekomendasikan dosis penambahan fluor
bagi anak-anak dalam beberapa tingkatan usia, sesuai dengan tingkat fluor yang
terdapat pada air minum.21

Penggunaan fluor ada dua macam, yaitu secara sistemik dan topikal.
Secara lokal dapat dilakukan dengan kumur-kumur larutan fluor, menyikat
gigi dengan pasta gigi, memoles gigi dengan pasta gigi prophylaxis yang
mengandung fluor dan topikal aplikasi flour yang sering digunakan di kedokteran
gigi. Hal ini efektif sebagai pencegahan terhadap karies, namun dibutuhkannya
tenaga ahli kesehatan gigi serta biaya yang lebih mahal.21
Pengikatan fluor secara topikal berbeda dengan sistemik, topikal fluor diikat
dengan permukaan luar dari kristal, dan yang paling baik untuk topikal aplikasi
adalah ketika gigi baru saja erupsi. Cara kerja fluor ini dapat membantu
mengurangi proses demineralisasi enamel yaitu proses remineralisasi yang dapat
menghancurkan produksi asam dari bakteri.22
Fluor sistemik merupakan Fluor yang di indikasikan untuk gigi yang
belum erupsi dan dapat membantu dalam menguatkan enamel. Ada beberapa cara
pemberiannya yaitu melalui air minum, garam dapur, dan tablet. Kekurangan
 13

Fluor dipercaya dapat menggunakan pengaruh toksiknya terhadap email hanya

selama tahap tertentu dari pembentukan gigi, yaitu pada saat enamel dibentuk oleh
ameloblas. Dalam fase pembentukan email ini merupakan tahap yang peka
terhadap fluor dan ion fluor terikat menjadi satu dengan kristal enamel.22,23
Fluor sering ditemukan pada setiap rumah dalam sediaan pasta gigi yang
mengandung Fluor, tablet Fluor dan obat kumur mengandung Fluor. Berdasarkan
semua media aplikasi Fluor yang telah disebutkan, air minum merupakan cara
yang paling efektif dan paling murah dalam mengurangi karies, baik air yang telah
dilakukan proses penambahan Fluor atau fluoridasi air minum maupun tidak.
Fluoridasi air minum adalah cara penambahan konsentrasi Fluor dalam air
minum sampai batas optimum yang ditetapkan, yaitu kira-kira 1 ppm sehingga
menimbulkan keuntungan yang setinggi-tingginya bagi kesehatan gigi.23
3. Kontrol plak
Pengendalian plak dapat dilakukan dengan tindakan secara mekanis yaitu
dengan penyikatan gigi dan penggunaan alat-alat bantu lain seperti benang gigi,
tusuk gigi, dan sikat interdental.24
Efektivitas sikat gigi dalam menghilangkan plak tergantung dari kemampuan
setiap individu yang dipengaruhi oleh jenis sikat, cara penyikatannya, frekuensi
dan lamanya penyikatan, serta pemakaian bahan disclosing. Cara penyikatan gigi
terdapat beberapa metode seperti metode horizontal, vertikal, roll (roll modifikasi
stillman), vibratory (charters, fones, bass), dan sirkular (teknik fones).24
Penyikatan gigi dianggap paling efektif dalam membersihkan gigi dan
mengendalikan plak namun obat kumur banyak digunakan sebagai tambahan
untuk memberikan agen aktif ke gigi dan jaringan periodontium. Efektivitas
antibakteri oral harus memiliki spektrum yang luas terhadap aktivitas antibakteri,
tetapi tidak mengganggu flora normal di dalam rongga mulut. Pemilihan pasta
gigi yang baik adalah pasta gigi yang mengandung fluor karena fluor akan
bereaksi dengan email gigi dan membuat email lebih tahan terhadap serangan
asam.24
Pembersihan plak dengan alat bantu lain dapat menggunakan dental floss.
Penggunaan dental floss akan membantu menghilangkan plak dan sisa-sisa
 14

makanan yang berada di sela gigi dan bawah gusi. Daerah tersebut sulit
dibersihkan dengan sikat gigi.24
4. Pemeliharaan Oral Hygiene

Semakin baik Oral Hygiene seorang maka akan semakin terhindar dari karies
gigi karena Oral Hygiene akan mengarahkan seseorang kepada perilaku hidup
bersih dan sehat. Perkembangan lubang pada gigi merupakan proses patologi yang
melibatkan kerusakan email gigi pada akhirnya melalui kekurangan kalsium.
Ketidakmampuan melakukan perawatan mulut atau Oral Hygiene dapat
mengakibatkan seseorang menderita karies gigi. 25
Pemeliharaan Oral Hygiene dapat dilakukan oleh dokter gigi dengan
melakukan oral profilaksis di klinik atau melakukan penyikatan gigi di rumah.
Dental floss digunakan untuk membersihkan daerah interproksimal.25
5. Stimulasi Saliva
Saliva berperan untuk menetralkan dan membersihkan asam yang diproduksi
oleh bakteri sehingga memberikan efek remineralisasi gigi. Saliva juga berperan
penting dalam proses biologis yang terjadi di rongga mulut diantaranya sebagai
pelumas pada pengunyahan, penelanan makanan, dan pembersihan serta
perlindungan dari karies gigi.26
Efek mengunyah permen karet telah terbukti meningkatkan laju aliran saliva.
Penelitian Rodian menunjukan bahwa permen karet xylitol dapat menstimulasi
kelenjar saliva, peningkatan volume, kecepatan aliran, menurunkan viskositas
serta menaikan pH saliva.26
Xylitol dapat dijumpai dalam beberapa bentuk antara lain dalam permen atau
permen karet, pasta gigi, obat kumur serta produk pharmaceutical. Xylitol di
dalam rongga mulut bekerja dalam beberapa cara yaitu cara pertama menurunkan
keadhesifan dari bakteri Streptococcus mutans dan mengurangi jumlah plak. Cara
kedua yaitu dengan menaikkan pH rongga mulut. Hal tersebut disebabkan karena
bakteri tidak dapat berkembang dari xylitol, akibatnya jumlah bakteri akan
menurun sehingga produk asam hasil fermentasi berkurang. Penurunan produk
asam yang dihasilkan oleh bakteri Streptococcus mutans dan Lactobacilus dapat
 15

berkurang hingga 90%. Penggunaan xylitol untuk dental yang direkomendasikan

bervariasi antara 1-20 gram.26,27
6. Kontrol secara periodik
Kontrol dilakukan setiap 6 bulan sekali untuk mengetahui kelainan dan
penyakit gigi dan mulut secara dini.22

2.3. Penyikatan Gigi

Penyikatan gigi merupakan salah satu bentuk penyingkiran plak secara
mekanis. Saat ini banyak tersedia sikat gigi dengan berbagai ukuran, bentuk, dan
desain dengan berbagai kekerasan dari bulu sikat. Tidak ada satu teknik
penyikatan gigi yang paling tepat untuk semua orang. Teknik menyikat gigi yang
ideal adalah teknik yang dapat menghilangkan plak tanpa merusak jaringan. 28
Terdapat beberapa teknik penyikatan gigi yaitu:
Teknik horizontal merupakan metode sikat gigi yang paling banyak digunakan
terutama oleh individual yang belum pernah mendapat oral hygine instruction
(OHI). Teknik menyikat gigi horizontal dilakukan dengan posisi kepala sikat
tegak lurus dan pada permukaan gigi arah pipi dan lidah serta permukaan gigi
gerakan horizontal maju mundur, disikat dengan gerakan maju mundur dimana
kondisi mulut dalam keadaan terbuka. 28
Teknik vertikal hampir sama dengan teknik horizontal, namun ketika saat
menyikat gigi bagian yang menghadap pipi, disikat dengan gerakan atas dan
bawah (vertikal), dimana keadaan mulut tertutup. Pada permukaan gigi yang
menghadap bibir/lidah disikat dengan gerakan sama yaitu atas dan bawah
(vertikal), dan kondisi mulut terbuka. 28
Teknik sikat gigi roll (rolling technique) dilakukan dengan kepala sikat atau
bulu sikat gigi ditempatkan sebagian pada gusi dan gigi sejauh mungkin dari
permukaan gigi. Sisi bulu sikat gigi menekan gusi, dengan rolled pada gusi dan
arah permukaan gigi. Hal tersebut diharapkan terjadi pemijatan permukaan gusi.28
 16

Teknik sikat getaran (vibratory technique) dengan gerakan sikat gigi dari gusi
ke gigi dengan sudut 45⁰, dengan tekanan ringan dan pergerakan getaran
(vibratory), serta dapat disertai gerakan sikat gigi memutar kedepan. 28
Teknik menyikat gigi yang di gunakan adalah fones, karena teknik ini
dianggap mudah untuk dikuasai dan pada akhirnya menyikat gigi diakhiri dengan
menyikat gigi diakhiri dengan menyikat lidah.28
2.3.1. Indikator Usia
Anak usia sekolah atau dikenal dengan middle childhood adalah anak anak
dalam rentang usia 6-12 tahun. Anak usia sekolah sudah lebih mampu
berkomunikasi dengan orang dewasa. Pembendaharaan kata sudah lebih banyak
dikuasai oleh anak dan mampu berpikir secara konkret. Anak dapat mengerti apa
yang di demonstrasikan oleh seseorang. 5
Usia 11-12 tahun merupakan usia yang dijadikan indikator dalam pemantauan
karies (global morning age), karena pada usia 12 tahun telah terjadi penurunan
status kesehatan gigi dan mulut yang signifikan, pola diet yang salah terjadi
peningkatan konsumsi makan dan minuman yang bergizi, buah-buahan, dan sayur
mayur, serta pada usia ini anak meninggalkan sekolah dasar dan semua gigi telah
erupsi kecuali molar ketiga.7

2.4. Kerangka Pemikiran

Untreated dental caries sendiri merupakan kerusakan gigi yang berlanjut dan
tidak di obati menyebabkan terjadinya infeksi pada ruang pulpa dan dapat
menyebar ke jaringan apikal.
Karies gigi merupakan penyakit multifaktorial, salah satunya adalah
kebersihan gigi mulut yang kurang. Kebersihan gigi mulut didapatkan kebiasaan
menyikat gigi. Kemampuan menggosok gigi secara baik dan benar merupakan
faktor yang cukup penting untuk perawatan kesehatan gigi dan mulut.
 17

Karies

Untreated Dental
Penyikatan gigi
Caries

Pulpa Ulserasi Fistula Abses

Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran

 18

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Penelitian yang dilakukan yaitu penelitian deskriptif dengan pendekatan
potong lintang (cross sectional). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran untreated dental caries pada usia 11-12 tahun ditinjau dari teknik
menyikat gigi. Suatu metode penelitian dengan tujuan utama membuat gambaran
yang terjadi di dalam suatu populasi tertentu (Notoadmojo).

3.2 Subjek Penelitian

3.2.1 Populasi

Populasi dalam penelitian adalah seluruh anak SD yang berusia 11 – 12 tahun

di Kota Cimahi.

3.2.2 Krieria Inklusi

1. Murid yang bersedia dilakukan pemeriksaan
2. Murid yang bersekolah di SDN kota Cimahi
3. Memiliki karies hingga pulpa, ulser, fistula, abses

3.2.3 Kriteria Ekslusi

1. Murid yang tidak mendapatkan persetujuan dari orang tua
2. Murid yang terdapat gigi sulung
3. Abses yang bukan disebakan oleh karies
 19

3.3 Jumlah Sampel

3.3.1 Besar Sampel

Sampel penelitian adalah murid sekolah dasar usia 11-12 tahun. Jumlah
sampel pada penelitian ini ditentukan dengan menggunakan rumus estimasi
proporsi dengan presisi mutlak sebagai berikut:

Z 1−α / 22 P(1−P)
n=
d2
Keterangan :
n = besar sampel
P = prevalensi karies (39,5%)
Z 1-α/2= harga kurva normal α = 5% (1,96)

d = margin of error (10%)

Keterangan : n = sampel
P = pevalensi karies (39,5%)
Z 1-α/2= harga kurva normal α = 5% (1,96)

d = margin of error (10%)

Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, besar sampel dalam penelitian ini

sebanyak 92 responden.

3.2.2 Cara Pengambilan Sampel

Teknik sampling yang digunakan pada penelitian adalah simple random
sampling dengan diambil 3 sekolah dasar yang terpilih yang masing-masing
terdiri dari 3 kecamatan di kota Cimahi.

3.4 Variabel Penelitian

Variabel pada penelitian adalah untreated dental caries dan teknik menyikat
gigi.
 20

3.5 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Untreated dental caries Teknik menyikat gigi
definsi Menilai kondisi rongga Teknik yang dapat
mulut akibat adanya karies menghilangkan plak tanpa
yang tidak terobati. seperti merusak jaringan
keterlibatan pulpa (P/p),
ulserasi (U/u), fistula (F/f),
dan abses (A/a)
Alat ukur Form pemeriksaan indeks Kuisoner
PUFA
Hasil ukur Indeks PUFA Baik = 8-6
Pulpa = 1 Sedang = 6-4
Ulser = 1 Buruk = 4-2
Fistula = 1
Abses = 1
skala Nominal Ordinal

3.6 Prosedur Penelitian

Meminta data responden kepada pengurus sekolah, mencocokan data yang
didapat dengan responden yang akan dilakukan penelitian di Sekolah Dasar,
melakukan persiapan bahan dan alat penelitian, melakukan seleksi terhadap
sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi, meminta persetujuan penelitian
kepada subjek dengan menandatangani informed consent, melakukan pemeriksaan
intraoral pada murid sekolah dasar untuk melihat kondisi gigi geligi dengan cara
pemeriksaan dengan menggunakan kaca mulut dan sonde lalu mencatat pada
formulir pemeriksaan dan melakukan pengolahan serta analisis data menggunakan
salah satu program microsoft excel.

3.7 Alat dan Bahan Penelitian

Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu formulir
pemeriksaan, alat tulis, kalkulator, alat diagnostik kedokteran gigi, baki
instrumen, masker, hansdscoon, kapas, tissue, informed consent, alkohol.
 21

3.8 Analisis Data

Data hasil pemeriksaan dikumpulkan kemudian dicatat dan dievaluasi dengan
menggunakan indeks PUFA. Data diolah menggunakan program microsoft excel
kemudian disajikan dalam bentuk tabel/grafik.

3.9 Aspek Etik Penelitian

Aspek etik dalam penelitian sangat diperlukan terutama jika dalam penelitian
menggunakan subjek mahluk hidup. Peneliti harus mendapatkan izin penelitian
dari sekolah SD yang terpilih dan mendapatkan izin dari komisi etik sebelum
melakukan penelitian karena dalam penelitian menggunakan manusia anak usia 12
tahun sebagai subjek penelitian. Beberapa hal yang harus dilakukan oleh peneliti
adalah sebagai berikut:

1. Informasi
Yaitu dengan memberikan penjelasan maksud dan tujuan penelitian serta cara
peneliti dimana pada kriteria ini termasuk kriteria kaidah moral autonomy.

2. Informed consent
Lembar persetujuan disampaikan pada seluruh subjek yang akan diteliti
sebelum pelaksanaan penelitian. Apabila bersedia untuk mengikuti penelitian
maka peneliti tetap menghargai hak-hak mereka dimana pada kriteria ini termasuk
kriteria kaidah moral autonomy.

3. Identitas subjek peneliti

Infromasi yang didapat dijamin kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya

infromasi tertentu saja yang akan ditampilkan dimana pada kriteria ini termasuk
kriteria kaidah moral autonomy. Nama subjek penelitian tidak dicantumkan dalam
lembar data, melainkan hanya diberi kode.

4. Kerahasiaan
 22

Peneliti menjamin kerahasiaan dari informasi yang telah diperoleh dari setiap
subjek penelitian.

3.10 Tempat dan Waktu Penelitian

3.10.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Sekolah Dasar di Kota Cimahi
3.10.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2019
 23

3.11 Jadwal Penelitian

Penelitian dimulai pada bulan Januari 2019 dengan jadwal dapat dilihat
pada tabel 3.1
Tahun 2019 Tahun
Kegiatan 2020
Bulan Bulan
4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 3 4
0 1 2
1 Pengajuan
judul
2 Penyusunan
proposal usulan
penelitian
3 Sidang
proposal usulan
penelitian
4 Pengambilan
data
5 Analisis dan
pembuatan
laporan
penelitian
6 Sidang laporan
penelitian

3.12 Alur Penelitian

Alur penelitian diawali dengan penentuan populasi dan sampel terlebih
dahulu, selanjutnya dilakukan pemilihan murid yang sesuai dengan kriteria inklusi
dan meminta data responden. Peneliti akan menjelaskan kepada murid yang
dilakukan pemeriksaan lalu dilakukan pengisian kuesioner. Data tersebut akan
dianalisis secara deskriptif dan menjadi sebuah simpulan. Berikut akan dijelaskan
pada tabel gambar 3.1.
 24

Penentuan populasi dan sampel di Sekolah Dasar

Penentuan kriteria inklusi

Penentuan kriteria eksklusi

Melakukan pengisian informed consent

Pemeriksaan intraoral ( PUFA )

Pemeriksaan menyikat gigi

Analisis

Gambar 3.1 Alur Penelitian

 DAFTAR PUSTAKA

1. Mayusip BOS, Mintjelungan CN. Gambaran Status Karies Pada Murid

Smp Negeri 4 Touluaan Kecamatan Silian Raya Kabupaten Minahasa
Tenggara. J e-GiGi. 2015;3(2):482–7.
2. Kemenkes RI. LaporanNasional_RKD2018_FINAL.pdf. Riskesdas 2018.
2018. p. 182–3.
3. Dinas Kesehatan. Profil Kesehatan Cimahi 2017. Profil Kesehat Cimahi
2017. 2017;
4. Adrien A. Hubungan pola makan dengan pengalaman karies pada siswa
smp yayasan perguruan kristen adnreas. Sumatera Utara Fak Kedokt Gigi
Univ Sumatera Utara. 2017;Sumatera U.
5. Arianto A, Shaluhiyah Z, Nugraha P. Perilaku Menggosok Gigi pada Siswa
Sekolah Dasar Kelas V dan VI di Kecamatan Sumberejo. J Promosi
Kesehat Indones [Internet]. 2016;9(2):127–35. Available from:
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jpki/article/view/12728
6. Efendi Rahayu, Ameliawati, Indriati G. Hubungan Antara Cara Menggosok
Gigi Terhadap Kejadian Karies Gigi Pada Anak Usia Sekolah. Hub Antara
Cara Menggosok Gigi Terhadap Kejadian Karies Gigi Pada Anak Usia
Sekol. 2013;1–9.
7. Andini N, Indriati G, Sabrian F. HUBUNGAN PENGETAHUAN ANAK
USIA SEKOLAH TENTANG PENCEGAHAN KARIES GIGI DENGAN
TERJADINYA KARIES GIGI Novia Andini 1 , Ganis Indriati 2 , Febriana
Sabrian 3. 2012;724–9.
8. Benzian H, Monse B, Heinrich-Weltzien R, Hobdell M, Mulder J, Van
Palenstein Helderman W. Untreated severe dental decay: A neglected
determinant of low Body Mass Index in 12-year-old Filipino children.
BMC Public Health. 2011;11(July).
9. Gigi MK. The correlation between untreated caries and the nutritional

24
 status of 6 – 12 years old children in the Medan Maimun and Medan.
2018;10(32):10–3.
10. Pratiwi R, Mutmainnah R. Pinrang , Sulawesi Selatan Menggunakan Indeks
PUFA / pufa. Dentofasial. 2013;12(2):76–80.
11. Sumual IA, Damajanty H. C. Pangemanan, Wowor VNS. Keparahan karies
gigi yang tidak dirawat pada siswa SD GMIM 31 Manado berdasarkan
indeks PUFA. e-GIGI. 2016;4(2).
12. Junior E V., de Carvalho AM, Selem S, Previdelli AN, de Castro MA,
Fisberg RM, et al. P1-248 Ultra-processed food contributes with high
proportions of the caloric intake: results from a population based survey in
SAo paulo, Brazil. J Epidemiol Community Heal. 2011;65(Suppl 1):A135–
A135.
13. Kamran R, Farooq W, Faisal MR, Jahangir F. Clinical consequences of
untreated dental caries assessed using PUFA index and its covariates in
children residing in orphanages of Pakistan. BMC Oral Health.
2017;17(1):1–7.
14. Gigi K, Tingkat DAN, Karies K, Lintang JC, Palandeng H, Leman MA.
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PEMELIHARAAN SISWA
SDN TUMALUNTUNG MINAHASA UTARA. 2015;3.
15. Larasati N, Kamizar, Usman M. Distribusi Penyakit Pulpa berdasarkan
Etiologi dan Klasifikasi di RSKGM ,. Univ Indones. 2013;
16. Jotlely FB, Wowor VNS, Gunawan PN. Gambaran Status Karies
Berdasarkan Indeks DMF-T dan Indeks PUFA pada Orang Papua di
Asrama Cendrawasih Kota Manado. 2017;5.
17. Paul, D., & Chauhan S. oral fistula. dentitstry. 1995;
18. Rakhma T, Untara RTE. Perawatan Saluran Akar Satu Kunjungan pada
Gigi Molar Pertama Kanan Mandibula Nekrosis Pulpa dengan Abses
Periapikal dan Fistula. Vol. 18, Majalah Kedokteran Gigi Indonesia. 2011.
p. 117.
19. Monse B, Heinrich-Weltzien R, Benzian H, Holmgren C, Van Palenstein
Helderman W. PUFA - An index of clinical consequences of untreated

25
 dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2010;38(1):77–82.
20. Chandrabhan D, Hemlata R, Renul B P V. Isolation of dental caries
bacteria from dental plaque and effect of tooth pastes on acidogenic
bacteria. J Med Microbiol. 2012;2:65–9.
21. Heymann HO, Swift EJ RA. No Title. Studervant’s art Sci Oper Dent.
2013;6:74,76-78.
22. Heymann HO, Swift EJ RA. Studervant’s art and science of operative
dentistry. 6th ed. 2013. 74,76-78.
23. Angela A. Pencegahan primer pada anak yang beresiko karies tinggi. Maj
Kedokt Gigi. 2005;130–4.
24. DA P. Plaque control of the periodontal patient. In Carranz. Toronto; 2002.
488–489 p.
25. Lansia P, Desa DI, Jember D. No Title. (september 2016):77–83.
26. Savita A, Sungkar S CS. Perbandingan laju aliran saliva sebelum dan
sesudah mengunyah permen karet non xylitol dan xylitol pada anak usia
10-12 tahun (studi pada murid SD Negeri 57 Banda Aceh). J Caninus Dent.
2017;2:65–70.
27. Kasuma N. Fisiologi dan patologi saliva. Andalas Univ Press. 2015;10–2.
28. Hiremath. textbook of preventive and community dentistry. 2011.

26
Lampiran 1. Informed Consent

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)

Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari,

mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin
timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah
dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari
keikut sertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini,
yang berjudul: “Untreated dental caries pada usia 11-12 tahun ditinjau dari teknik
penyikatan gigi”.
Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa
tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan
formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya.
Saya setuju untuk dilakukan pemeriksaan indeks karies dan mengisi
kuisioner dengan sukarela dan penuh tanggung jawab dalam pengisiannya.
Ya/Tidak*)

Tanggal Tanda tangan (bila

tidak bisa dapat
digunakan cap jempol)
Nama Anak:

Umur:

Alamat:

Nama wali:

Nama peneliti:

Nama saksi:

27
Lampiran 2. Formulir Pemeriksaan

No. Indeks PUFA X

Responden
P U F A
1
2
3
total
Populasi

28
Lampiran 3. Lembar Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN
CARA DAN PENYIKATAN GIGI PADA SISWA SISWI USIA 11-
12 TAHUN

Tanggal : Kelas :

1. Identitas Sampel :
Nomer :
Usia :
Jenis kelamin :
Alamat :

2. Pertanyaan – Pertanyaan

NO Pernyataan Benar Salah

1 Pemilihan Sikat gigi untuk anak
2 Penempatan pasta gigi pada sikat
gigi (didalam bulu sikat gigi)
3 Bulu sikat gigi tegak lurus
permukaan bukal/lingual
4 Penempatan bulu sikat gigi
membentuk sudut 45⁰ antara
gusi dan gigi
5 Gerakan menyikat secara
melingkar (sirkuler) “fones
technique’
6 Gerakan menyikat gigi bagian
oklusal (tempat mengunyah)
secara horizontal (dari posterior
ke anterior) pada Rahang atas
7 Gerakan menyikat gigi bagian
oklusal (tempat mengunyah)
secara horizontal (dari posterior
ke anterior) pada Rahang Bawah
8 Menyikat lidah dari posterior ke
anterior

29
Lampiran 4. Alat dan Bahan

30