INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN MERDEKA BELAJAR

(SE Kemen Dikbud No. 1 Th. 2020)

Nama Sekolah : …………………………………………………………

Nama Pengawas ; …………………………………………………………
Nama Kepala Sekolah ; …………………………………………………………
Alamat Sekolah ; …………………………………………………………
Tanggal Supervisi ; …………………………………………………………

SKO
No KOMPONEN RUBRIK  BUKTI FISIK 
R
Sekolah tidak memiliki POS ujian
0
sekolah
Sekolah memiliki POS yang dibuat
1
pemerintah
Sekolah memiliki POS Sekolah memiliki POS ujian POS ujian
1
ujian sekolah 2 sekolah yang disusun bergabung sekolah
dengan sekolah lain
Sekolah memiliki POS ujian
3 sekolah yang disusun sendiri oleh
sekolah
Sekolah belum menyusun
0
perangkat ujian sekolah
Perangkat
Sekolah menyusun satu jenis
1 ujiansekolah
perangkat ujian sekolah
Sekolah menyusun meliputi; kisi-kisi
2 Sekolah meyusun dua jenis
perangkat ujian sekolah 2 soal, kartu soal,
perangkat ujian sekolah
master soal, dan
Sekolah menyusun tiga atau lebih
telaah soal
3 jenis perangkat ujian sekolah

Sekolah tidak memiliki SK SK kepanitiaan:

0
Kepanitiaan ujian sekolah susunan Panitia
Sekolah tidak memiliki SK tim penyususn
1 Kepanitiaan ujian sekolah tapi kisi--kisi,
tidak lengkap naskah soal,
Sekolah tidak memiliki SK telaah dan
Sekolah memiliki SK 2
Kepanitiaan ujian sekolah lengkap korektor, Jadwal
3 penetapan Kepanitian
Pengawas,, Denah
Ujian sekolah
Ruang ujian,
Sekolah tidak memiliki SK Jadwal
3 Kepanitiaan ujian sekolah lengkap pelaksanaan
disertai tugas dan fungsinya Ujian, Uraian
tugas dan fungsi
panitia.
Sekolah tidak melaksanakan ujian
0
Ujian sekolah sekolah Dokumen
dilaksanakan dalam Sekolah melaksanakan satu jenis kegiatan yang
1
bentuk tes tertulis, ujian sekolah meliputi; J daftar
4 portofolio, praktik, dan Sekolah melaksanakan dua jenis hadir ujian
2
penugasan (tugas ujian sekolah peserta ujian,
kelompok, mandiri) a.l : Sekolah melaksanakan tiga atau hasil ujian/nilai,
karya tulis, proyek dll 3 lebih jenis ujian sekolah foto kegiatan

Semua guru tidak Pengembangan

0
mengembangkan silabus silabus meliputi;
Guru mengembangkan
5 25 - 50% guru telah Pengembangan
silabus 1
mengembangkan silabus indikator,model
2 51- 75% guru telah pembelajaran,
 SKO
No KOMPONEN RUBRIK  BUKTI FISIK 
R
mengembangkan silabus

Lebih dari 75% guru telah

3 Kegiatan
mengembangkan silabus
pembelajaran,
penilaian, alokasi
Belum ada guru yang
mengembangka RPP dengan
prinsip efisien, efektif, dan
0
berorientasi pada perbedaan
karakteristik siswa (minimal satu
lembar)
25 - 50 % guru mengembangka
RPP dengan prinsip efisien,
Guru mengembangkan
1 efektif, dan berorientasi pada
format RPP dengan
perbedaan karakteristik siswa
prinsip efisien, efektif,
(minimal satu lembar) RPP sesuai SE No.
6 dan berorientasi pada
51 - 75 % guru mengembangka 14 tahun 2019
perbedaan karakteristik
RPP dengan prinsip efisien,
siswa (minimal satu
2 efektif, dan berorientasi pada
lembar)
perbedaan karakteristik siswa
(minimal satu lembar)
Lebih dari 75 % guru telah
mengembangka RPP dengan
prinsip efisien, efektif, dan
3
berorientasi pada perbedaan
karakteristik siswa (minimal satu
lembar)
Semua guru belum memberi RPP berdasarkan
0 lampiran pelengkap pada RPP SE No 14/2019
yang disusun yang dilengkapi
25 - 50 % guru telah memberi dengan dokumen
Guru mengembangkan 1 lampiran pelengkap pada RPP pendukungnya,
format RPP minimal satu yang disusun misalnya :
7
lembar disertai lampiran 51 - 75 % guru telah memberi lampiran uraian
pelengkap 2 lampiran pelengkap pada RPP materi, lampiran
yang disusun penilaian
lebih dari 75% gurutelah pengetahuan,
3 memberi lampiran pelengkap sikap dan
pada RPP yang disusun ketrampilan
RPP yang disusun oleh guru belum
0 mengintegrasikan 4C, literasi dan
HOTS
25-50% RPP yang disusun oleh
 Dokumen RPP
Penyusunan RPP sesuai 1 guru telah mengintegrasikan PPK,
yang
SE No. 14/2019 4C, literasi dan HOTS
8 mengintegrasikan
mengintegrasikan , PPK, 51-75% RPP yang disusun oleh
PPK, 4C Literasi,
4C, literasi dan HOTS 2 guru telah mengintegrasikan PPK,
dan HOTS.
4C, literasi dan HOTS
Lebih dari 75% RPP yang disusun
3 oleh guru telah mengintegrasikan
PPK, 4C, literasi dan HOTS

JUMLAH SKOR

 
CATATAN :
 
 SKO
No KOMPONEN RUBRIK  BUKTI FISIK 
R

Malang, ………………………………….

Kepala Sekolah, Pengawas Pembina,

………………………………………………. ……………………………………………….
NIP. NIP.