No KK dan NIK
Pertanyaan ANGGOTA RIMAH TANGGA NILAI
No Indikator Rumah
Tangga Y/N/T
GA
Nilai
Keluarga
1/0/N
GA
Nilai
Keluarga
1/0/N
GA
Nilai
Keluarga
1/0/N
Assalaamu 'alaikum wr wb
1. Dengan ijin Allah, software aplikasi penilaian IKS manual dengan aplikasi Excel telah selesai dibuat versi 1
2. Silakan untuk dikembangkan, dan diperbaiki jika ada hal yang tidak sesuai dengan juklak juknis yang berl
3. Software ini dibuat, berdasarkan pengalaman dimulai dari menjadi peserta, MOT dan pendampingan di
Provinsi Aceh, masih merasa kurang dalam memahami penghitungan IKS tersebut
Hal in disebabkan waktu JPL yang kurang, pemahaman DO Multi persepsi, serta waktu praktek yang kura
4. Cara penggunaan :
Baca doa dulu, insya Allah menjadi nilai ibadah
a. Silakan isi data hasil survey IKS, pada sheet 1,2,3...dst (Format KK), dengan Y,T,N sesuai dengan DO
b. Tentukan nilai Y,T,N
c. Lihat hasilnya, jumlah Y, T, N, dan IKS serta cakupan indikator terisi otomatis
d. Untuk menambah jumlah KK, silakan insert kolom, sesuai jumlah KK yang sudah didata,
e. Jika ada kesalahan/update versi aplikasi ini, mohon dikirimkan ke alamat email: kastubiman3@gmail.c
081394160781 - 0817223895
6. silakan dimanfaatkan dan dijadikan nilai amal soleh untuk saling membantu sesama
7.
wassalam
Aceh, 10 April 2017
Iman Kastubi, BBPK Ciloto
Excel telah selesai dibuat versi 1.0
i dengan juklak juknis yang berlaku
ta, MOT dan pendampingan di
ng sudah didata,
at email: kastubiman3@gmail.com
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga JALIL
No KK dan NIK 64060426041600000
A RUMAH TANGGA
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SAMSUDIN
No KK dan NIK 6409042207100004
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK
No Indikator IBU 26 19
THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
MAH TANGGA
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
N) PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga NURDIN
No KK dan NIK 6409041306070057
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
No Indikator IBU 32
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RAHMAT YUNDRIANSYAH
No KK dan NIK 6409041411110003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
ANAK
No Indikator AYAH IBU 14
8 THN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SERIAH
No KK dan NIK 6409041306070012
Y
ANAK
No Indikator AYAH ibu 26
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BAYI
No Indikator AYAH IBU
6 BLN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0.0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
anak
No Indikator ayah ibu
8 thn
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
KEPO
No Indikator AYAH IBU ANAK NAKA
N
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
ANAK
No Indikator AYAH IBU 10
4 THN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator Ibu
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0.00
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga M ZULKIFLI
No KK dan NIK 6402061208740006
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK BALIT
No Indikator AYAH IBU 21 A 24
THN BLN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ADI
No KK dan NIK 6402070706731005
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK
ANAK ANAK
No Indikator AYAH IBU 21 19
9 THN 4 THN
THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK
No Indikator IBU 20 11
THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BALIT
No Indikator IBU A5
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
Bayi 9
No Indikator AYAH IBU
Bln
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
Bayi
No Indikator Ayah Ibu
20 Bln
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator AYAH IBU
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator AYAH IBU
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BAYI
ANAK
No Indikator AYAH IBU 11
4 THN
BLN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator IBU
A
Nilai
Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK NAK
No Indikator AYAH IBU 22 19 14
THN THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
ANAK BAYI 8
No Indikator AYAH IBU 10
7 THN BLN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BALIT
ANAK
No Indikator AYAH IBU A2
8 THN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
25
ANAK ANAK BALIT
NAK 7
No Indikator AYAH IBU 16 12 A4
THN
THN THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
26
No Indikator AYAH IBU
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK ANAK
No Indikator IBU 23 21 18
THN THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
ANAK
No Indikator AYAH IBU 11
4 THN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0 29
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
ANAK ANAK
No Indikator AYAH IBU 12
8 THN 2 THN
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator IBU
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0 29
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
No Indikator AYAH IBU 18
THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK ANAK
No Indikator AYAH IBU 18 11
THN THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0 29
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator IBU
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0 29
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
No Indikator AYAH IBU
3 THN
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SALMAH
No KK dan NIK 640206150312002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
No Indikator AYAH IBU 22
THN
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
A
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT W
KLG
No Indikator KLG 1 KLG 2 KLG 3 KLG 4 KLG 5 KLG 6
7
1 2 3-223 4 5 6 7 8 9
nama
Jelas Jelas
keluarg
1 Keluarga mengikuti program KB a 0 0 0 0 0 0 0
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N 0 0 0 0 0 0
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N 0 0 0 0 0 0
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N 0 0 0 0 0 0
5 Pemantauan pertumbuhan balita N 0 0 0 0 0 0
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N 0 0 0 0 0 0
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N 0 0 0 0 0 0
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 0 0 0 0
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 1 0 0 0 0 0 0
10 Mempunyai & menggunakan SAB 0 0 0 0 0 0 0
11 Menggunakan jamban keluarga 0 0 0 0 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N 0 0 0 0 0 0
benar
Jumlah "Y"(1) 1 0 0 0 0 0 0
Jumlah "T"(0) 4 12 12 12 12 12 12
Jumlah "N" 7 0 0 0 0 0 0
0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)
TS TS TS TS TS TS TS
KET : (S = SEHAT; PS = PRA SEHAT; TS = TIDAK SEHAT
SEHAT : > 0,8
PRA SEHAT : 0,5 - 0,8 TOTAL KK 20
TIDAK SEHAT : .< 0,5 IKS RT SEHAT : 0
IKS RT PRA SEHAT : 0
IKS TIDAK SEHAT : 20
TIDAK
IKS WIL RT 01 : 0.00 SEHAT
ELUARGA SEHAT WILAYAH RT CAKU
∑ KLG
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
BERJUMLAH
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 "1"
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Kumulatif "1"
dari no 3-22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS
- Jumlah "N")*100