TUGAS KEPANITRAAN

Halusinogen, Ganja, LCD, Fentanyl, GHB

Pembimbimg :
dr. Adhinur, Sp.KJ

Disusun oleh :
Elida Hasiatin (2015730036)
Dimas Aditya (2013730026)
Herni Maulidyah ( 2015730054)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2020
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-
Nya penulis dapat menyelesaikan tugas tepat pada waktunya. Terima kasih kepada dr.
Adhinur, Sp.KJ yang telah membimbing penulis dalam pembuatan laporan ini sehingga dapat
terselesaikan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam referat ini masih banyak memiliki
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pihak yang membaca laporan ini ini, agar penulis dapat mengkoreksi
diri dan dapat membuat laporan yang lebih baik di lain kesempatan.

Demikianlah laporan ini dibuat sebagai pemenuhan tugas dari kegiatan klinik stase
Ilmu Kesehatan Jiwa di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender serta untuk menambah pengetahuan
bagi penulis dan khususnya bagi pembaca pada umumnya.

Jakarta, Januari 2020

Penulis

2
1. HALUSINOGEN

a. Definisi
adalah kelompok obat yang beragam yang mengubah kesadaran seseorang tentang
lingkungannya serta pikiran dan perasaan mereka sendiri. Hallucinogens adalah
kelas obat yang menyebabkan halusinasi-distorsi mendalam pada persepsi
seseorang. Hallucinogens dapat ditemukan di beberapa tanaman dan jamur (atau
ekstraknya) atau dapat dibuat oleh manusia
b. Klasifikasi
halusinogen klasik seperti LSD (D-lysergic acid diethylamide), Psilocybin (4-
phosphoryloxy-N, N- dimethyltryptamine) Peyote (mescaline) DMT (N, N-
dimethyltryptamine) Ayahuasca ) dan obat disosiatif seperti PCP (Phencyclidine)
Ketamin DXM (Dekstrometorfan) Salvia (Salvia divinorum)
 LSD (d-lysergic acid diethylamide) —juga dikenal sebagai asam, tinta, dosis,
hit, mikrodot, gula batu, trip, tab, atau panel jendela — adalah salah satu obat
halusinogenik yang mengubah mood dan mengubah persepsi yang paling kuat.
Ini adalah bahan bening atau putih, tidak berbau, larut dalam air yang disintesis
dari asam lisergat, senyawa yang berasal dari jamur gandum hitam. LSD
awalnya diproduksi dalam bentuk kristal, yang kemudian dapat digunakan
untuk memproduksi tablet yang dikenal sebagai "microdots" atau kotak tipis
gelatin yang disebut "panel jendela." Itu juga dapat diencerkan dengan air atau
alkohol dan dijual dalam bentuk cair. Bentuk yang paling umum,
bagaimanapun, adalah kertas yang direndam LSD ditinju ke dalam kotak kecil
individu, yang dikenal sebagai "blotters."

 Peyote (Mescaline) —juga dikenal sebagai kancing, kaktus, dan mesc adalah
kaktus kecil dan tidak berotot dengan mescaline sebagai bahan utamanya. Ini
telah digunakan oleh penduduk asli di Meksiko utara dan Amerika Serikat barat
daya sebagai bagian dari upacara keagamaan. Bagian atas, atau "mahkota,"
kaktus peyote memiliki tombol berbentuk cakram yang dipotong, dikeringkan,
dan biasanya dikunyah atau direndam dalam air untuk menghasilkan cairan
yang memabukkan. Karena ekstraknya sangat pahit, beberapa pengguna

3
 menyiapkan teh dengan merebus tanaman selama beberapa jam. Mescaline
juga dapat diproduksi melalui sintesis kimia.

 Psilocybin (4-phosphoryloxy- N, N-dimethyl-tryptamine) —juga dikenal

sebagai jamur ajaib, shroom, boomer, atau sedikit asap — diekstraksi dari jenis
jamur tertentu yang ditemukan di daerah tropis dan subtropis di Amerika
Selatan, Meksiko, dan Amerika Serikat. Di masa lalu, psilocybin dicerna
selama upacara keagamaan oleh budaya asli dari Meksiko dan Amerika
Tengah. Psilocybin dapat dikeringkan atau segar dan dimakan mentah,
dicampur dengan makanan, atau diseduh menjadi teh, dan menghasilkan efek
yang mirip dengan LSD.

 DMT (Dimethyltryptamine) —juga dikenal sebagai Dimitri — adalah bahan

kimia halusinogenik kuat yang ditemukan secara alami pada beberapa spesies
tanaman Amazon (lihat “Ayahuasca”) dan juga disintesis di laboratorium.
DMT sintetis biasanya berbentuk bubuk kristal putih dan biasanya diuapkan
atau dihisap dalam pipa.

 Ayahuasca — juga dikenal sebagai hoasca, aya, dan yagé — adalah minuman
halusinasi yang terbuat dari salah satu dari beberapa tanaman Amazon yang
mengandung DMT (bahan psikoaktif primer) bersama dengan anggur yang
mengandung alkaloid alami yang mencegah kerusakan normal DMT pada
saluran pencernaan . Teh Ayahuasca secara tradisional telah digunakan untuk
penyembuhan dan tujuan keagamaan dalam budaya asli Amerika Selatan,
terutama di wilayah Amazon.

 Obat Disosiatif
 PCP (Phencyclidine) —juga dikenal sebagai ozon, bahan bakar roket, kapal
cinta, babi, cairan pembalseman, atau superweed — awalnya dikembangkan
pada 1950-an sebagai anestesi umum untuk pembedahan. Meskipun dapat
ditemukan dalam berbagai bentuk, termasuk tablet atau kapsul, biasanya dijual
dalam bentuk cairan atau bubuk. PCP dapat didengus, dihisap, disuntikkan,

4
 atau ditelan. Kadang-kadang merokok setelah ditaburkan di ganja, tembakau,
atau peterseli.

 Ketamine — juga dikenal sebagai K, Special K, atau cat Valium — adalah

disosiatif yang saat ini digunakan sebagai obat bius untuk manusia dan juga
hewan. Banyak ketamin yang dijual di jalan telah dialihkan dari kantor dokter
hewan. Meskipun diproduksi sebagai cairan suntik, ketamin umumnya
diuapkan untuk membentuk bubuk yang didengus atau dikompres ke dalam pil
untuk penggunaan ilegal. Karena ketamin tidak berbau dan tidak berasa dan
memiliki sifat yang memicu amnesia, kadang-kadang ditambahkan ke
minuman untuk memfasilitasi serangan seksual.

 DXM (Dekstrometorfan) —juga dikenal sebagai robo — adalah bahan

penekan batuk dan ekspektoran dalam beberapa obat pilek dan batuk tanpa
resep yang sering disalahgunakan oleh remaja dan dewasa muda. Sumber yang
paling umum dari DXM yang disalahgunakan adalah sirup batuk “kekuatan
ekstra”, yang biasanya mengandung sekitar 15 miligram DXM per sendok teh,
dan pil dan kapsul gel, yang biasanya mengandung 15 miligram DXM per pil.
Obat OTC yang mengandung DXM sering juga mengandung antihistamin dan
dekongestan.

 Salvia (Salvia divinorum) adalah tanaman yang umum di Meksiko selatan dan
Amerika Tengah dan Selatan. Salvia biasanya dicerna dengan mengunyah daun
segar atau dengan minum jus yang diekstraksi. Daun salvia kering juga bisa
dihisap atau diuapkan dan dihirup. Nama-nama populer untuk salvia adalah
Sage Diviner, Maria Pastora, Sally-D, dan Magic Daun mint.

c. Cara kerja halusinogen klasik dan disosiatif

 halusinogen klasik bekerja setidaknya sebagian dengan sementara
mengganggu komunikasi antara sistem kimia otak di seluruh otak dan
sumsum tulang belakang. Beberapa halusinogen mengganggu kerja
serotonin kimia otak, yang mengatur:

5
  suasana hati
 persepsi sensorik
 tidur
 lapar
 suhu tubuh
 perilaku seksual
 kontrol otot usus
 obat disosiatif, termasuk PCP, ketamin, dan DXM, menyebabkan efeknya
dengan mengganggu aksi kimia glutamat otak pada beberapa jenis reseptor
disebut reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA) pada sel-sel saraf di seluruh
otak yang mengatur:
 persepsi nyeri
 tanggapan terhadap lingkungan
 Emosi
 pembelajaran dan memori

d. Efek dari halusinogen

1) Halusinogen klasik
1.1 Efek jangka pendek
Halusinogen klasik dapat menyebabkan pengguna melihat gambar, mendengar
suara, dan merasakan sensasi yang tampak nyata tetapi tidak ada.
Bersamaan dengan halusinasi, efek umum jangka pendek lainnya termasuk:
 peningkatan denyut jantung
 mual
 perasaan dan pengalaman indrawi yang intensif (seperti melihat warna-
warna cerah)
 perubahan dalam arti waktu (misalnya, perasaan bahwa waktu berlalu
dengan lambat)

Efek jangka pendek spesifik beberapa halusinogen meliputi:

 peningkatan tekanan darah, laju pernapasan, atau suhu tubuh

 kehilangan selera makan
 mulut kering
 masalah tidur
6
  pengalaman spiritual
 perasaan santai
 gerakan tidak terkoordinasi
 keringat berlebih
 panik
 paranoia
 psikosis
 perilaku aneh

1.2 Efek jangka panjang

 Psikosis persisten
• Gangguan visual
• Pemikiran yang tidak teratur
• Paranoia
• Gangguan suasana hati
 Hallucinogen Persisting Disorder Disorder (HPPD)
• Halusinasi
• Gangguan visual lainnya (seperti melihat lingkaran cahaya atau jejak
yang melekat pada objek bergerak)
• Gejala yang terkadang keliru untuk kelainan neurologis (seperti stroke
atau tumor otak) berperan dalam kognisi (termasuk pembelajaran dan
memori), emosi, dan persepsi nyeri (yang terakhir melalui aktivasi sel
pengatur rasa sakit di luar otak). PCP juga mengubah tindakan dopamin,
neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk euforia dan "terburu-
buru" yang terkait dengan banyak obat yang disalahgunakan.

2) Halusinogen Disosiatif
2.1 Efek jangka pendek
 Dosis Rendah hingga Sedang
 Mati rasa
 Disorientasi, kebingungan, dan kehilangan koordinasi
 Pusing, mual, muntah
 Perubahan persepsi sensorik (seperti
 penglihatan, suara, bentuk, waktu, dan citra tubuh)
 Halusinasi
 Perasaan terlepas dari diri dan lingkungan
 Peningkatan tekanan darah, detak jantung, pernapasan,
 dan suhu tubuh

7
  Dosis tinggi
 Halusinasi
 Hilang ingatan
 Gangguan fisik, termasuk perubahan berbahaya pada tekanan darah, detak
jantung, pernapasan, dan suhu tubuh
 Tekanan psikologis yang nyata, termasuk perasaan panik yang ekstrem,
ketakutan, kecemasan, paranoia, kekebalan, kekuatan yang berlebihan, dan
agresi
 Gunakan dengan dosis tinggi alkohol atau depresan sistem saraf pusat
lainnya dapat menyebabkan gangguan pernapasan mengakibatkan
kematian
2.2 Efek Jangka Panjang dari Halusinogen
 Psikosis persisten
 Gangguan visual
 Pemikiran yang tidak teratur
 Paranoia
 Gangguan suasana hati

 Hallucinogen Persisting Disorder Disorder (HPPD)

 Halusinasi
 Gangguan visual lainnya (seperti melihat lingkaran cahaya atau jejak yang
melekat pada objek bergerak)
 Gejala kadang-kadang keliru untuk kelainan neurologis (seperti stroke atau
tumor otak)

e. overdosis pada halusinogen?

Itu tergantung obat. Overdosis terjadi ketika seseorang menggunakan cukup
obat untuk menghasilkan efek samping yang serius, gejala yang mengancam jiwa,
atau kematian. Kebanyakan halusinogen klasik dapat menghasilkan pengalaman
yang sangat tidak menyenangkan pada dosis tinggi, meskipun efeknya tidak selalu
mengancam jiwa. Namun, keadaan darurat medis yang serius dan beberapa
kematian telah dilaporkan dari 251-NBOMe.
Overdosis lebih mungkin terjadi pada beberapa obat disosiatif. PCP dosis
tinggi dapat menyebabkan kejang, koma, dan kematian. Selain itu, mengonsumsi
PCP dengan depresan seperti alkohol atau benzodiazepin juga dapat menyebabkan
koma. Benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax), diresepkan untuk
menghilangkan kecemasan atau meningkatkan tidur.

8
 Namun, pengguna kedua halusinogen klasik dan obat disosiatif juga berisiko
bahaya serius karena perubahan mendalam persepsi dan suasana hati obat ini
dapat menyebabkan.
 Pengguna mungkin melakukan hal-hal yang tidak akan pernah mereka
lakukan dalam kehidupan nyata, seperti melompat keluar dari jendela atau
dari atap, misalnya, atau mereka mungkin mengalami perasaan bunuh diri
yang mendalam dan menindakinya.
 Dengan semua obat, ada juga risiko keracunan tak disengaja dari kontaminan
atau zat lain yang dicampur dengan obat.
 Pengguna psilocybin juga berisiko mengonsumsi jamur beracun yang terlihat
seperti psilocybin. Mengambil jamur beracun dapat menyebabkan penyakit
parah atau kemungkinan kematian.

2. CANNIBANS (GANJA)

a. Apa buktinya ganja dan cannabinoid memiliki kegunaan medis?

 Bagaimana kami menilai efektivitas produk obat?

Dalam studi klinis terkontrol, pasien secara acak ditugaskan untuk menerima obat, plasebo,
tanpa pengobatan atau perawatan aktif lainnya untuk kondisi mereka. Cobaan ini umunya perlu
menunjukkan bahwa obat itu lebih efektif daripada plasebo, atau obat lain yang sedang digunakan
untuk meringkan gejala kondisi mereka (Osakwa, 2016; Rago dan Santoso, 2008). Perlu juga ada
bukti bahwa ada dampak yang merugikan akibat obat tersebut daripada manfaat yang didapatkan.
Atas dasar semua bukti, otoritas regulasi dapat memberikan otoritas pemasaran untuk produk obat.
Kebutuhan untuk memperhitungkan kemanjuran dan potensi bahaya menunjukkan bahwa pada
sebagian kasus diberikan ketika obat baru efektif, atau sedikit kurang efektif daripada obat-obatan
yang saat ini digunakan tetapi memiliki profil keamaan yang lebih baik.

b. Apa bukti terkini tentang efektivitas ganja dan cannabinoids sebagai obat?

Bukti dari ujian klinis terkontrol yaotu dirangkum dibawah ini (dan dalam tabel)
menunjukkan bahwa cannabinoid meringankan gejala beberapa penyakit. Di kasus-kasus ini,
cannabinoid sering digunakan sebagai tambahan perawatan, yang berarti bahwa mereka ditambahkan

9
ke medis lain perawatan daripada digunakan sendiri. Mereka juga biasanya digunakan hanya setelah
pasien gagal merespons perawatan yang direkomendasikan untuk kondisi lain.

c. Terkait risiko kesehatan dengan penggunaan medis pada ganja dan cannabinoid

 Risiko jangka pendek

Efek samping jangka pendek dari cannabinoid dan ganja telah dievaluasi secara acak
uji klinis terkontrol. Tidak lanjut uji coba THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) untuk mual
dan muntah berkisar dari 1 hingga 6 hari, dan dalam uji coba cannabinoids untuk merangsang
nafsu makan dan mengurangi rasa sakit dan kelenturan otot yang berkisar dari 8 hingga 15
minggu (Whiting et al., 2015). Secara umum, efek samping jangka pendek yang dilaporkan
mirip dengan obat-obatan umum yang lainnya dan berhubungan dengan gejala-gejala seperti
pusing, mulut kering, disorientasi, mual, euforia, kebingungan dan mengantuk. Efek samping
yang serius jarang terjadi.

Whiting et al. (2015) melakukan meta-analisis mengenai efek samping jangka pendek
dalam 79 uji acak untuk mengevaluasi efektivitas cannabinoid dalam mengobati mual dan
muntah,sakit kronis, kelenturan karena multiple sklerosis, depresi, kecemasan, gangguan
tidur, psikosis, glaukoma dan gangguan gerak, dan merangsang nafsu makan. Kejadian yang
merugikan ini tidak berbeda antara cannabinoid. Pasien menerima cannabinoid lebih mungkin

10
 mengalami daripada yang menerima plasebo untuk melaporkan peristiwa buruk dan sedikit
lebih mungkin melaporkan kejadian yang lebih buruk yang serius. Pasien yang menerima
kanabinoid juga lebih mungkin dibandingkan mereka yang menerima plasebo untuk menarik
diri dari sebuah penelitian karena efek samping. Efek samping yang paling sering dilaporkan
oleh pasien menerima kanabinoid adalah pusing, mulut kering, disorientasi, mual, euforia,
kebingungan dan gangguan tidur. Kejadian buruk yang serius jarang terjadi, seperti
kebingungan, halusinasi, paranoid dan gejala psikosis.

 Risiko jangka panjang

Ada sedikit bukti tentang risiko medis jangka panjang penggunaan cannabinoids,
tetapi secara umum yang dilaporkan mirip dengan yang dilaporkan untuk penggunaan jangka
pendek. Efek samping lembur/begadang lebih banyak dilaporkan, tetapi ini umumnya ringan
sampai sedang. Dibutuhkan lebih banyak penelitian, termasuk pada penggunaan jangka
panjang CBD (cannabidiol) untuk mengobati epilepsi masa anak-anak yang tidak bisa
ditangani.

Ada beberapa penelitian tentang efek samping yang dilaporkan oleh orang yang
menggunakan cannabinoid setiap hari selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk
mengobati nyeri kronis atau kelenturan otot yang berhubungan dengan sclerosis (Wang et al.,
2008). Serpell et al. (2013) tidak dilaporkan banyak kejadian buruk pada pasien sclerosis yang
diobati dengan nabiximols. Mereka menilai efek samping pada pasien yang berpartisipasi
dalam 6 minggu dengan uji acak terkontrol pada nabiximols dan yang kemudian menerima
obat dalam fase label terbuka hingga 3 tahun. 84% (n=145) melanjutkan percobaan label
terbuka; 35 menggunakan nabiximols hingga 1 tahun, 43 menggunakannya hingga 2 tahun
dan 4 menggunakannya hingga 3 tahun. 95% pasien mengalami efek samping selama masa
tindak lanjut, tetapi mayoritas ringan sampai sedang. Yang paling umum adalah pusing,
kelelahan dan sakit kepala. 23 pasien (16%) mengundurkan diri dari penelitian karena
kejadian buruk.

Dua penelitian observasional melaporkan efek samping efek pada pasien kanker (Bar-
Lev Schleider et al., 2018) dan pasien lanjut usia (Abuhasira et al., 2018) dirawat di rumah
sakit kanker Israel terkemuka antara Januari 2015 dan Oktober 2017. Kejadian buruk dinilai
pada wawancara telepon dilakukan 6 bulan setelah perawatan mulai. Di antara pasien kanker,
31% melaporkan efek samping peristiwa; ini paling umum terkait dengan pusing (8,0%),
mulut kering (7,3%), nafsu makan meningkat (3,6%), mengantuk (3,3%) dan efek psikoaktif
(2,8%) (Bar-Lev Schleider et al., 2018). Prevalensi dan jenis peristiwa yang merugikan sangat

11
 mirip pada pasien yang lebih tua yang diobati dengan ganja untuk kondisi medis yang lebih
bervariasi (Abuhasira et al., 2018).

d. Undang – Undang Ganja di Eropa

 Ganja adalah obat yang paling sering disebutkan dalam laporan pelanggaran hukum narkoba
di Eropa. Pada tahun 2014, obat tersebut menyumbang 57% dari perkiraan keseluruhan 1,6
juta pelanggaran (EMCDDA, 2016). Ganja juga merupakan obat terlarang yang paling sering
digunakan di Eropa. Diperkirakan setidaknya satu dari setiap delapan orang dewasa muda
(berusia 15-34 tahun) menggunakan ganja pada tahun lalu di Uni Eropa. Di tingkat nasional,
angka ini berkisar dari kurang dari 1% hingga lebih dari 20% orang dewasa muda. Data
terbaru menunjukkan bahwa 1% populasi orang dewasa (berusia 15-64 tahun) dari Uni Eropa
dan Norwegia, atau sekitar 3 juta orang, merokok ganja setiap hari atau hampir setiap hari.
Tren yang digunakan juga bervariasi di setiap negara. Dalam survei sejak sekitar 2005,
Jerman, Spanyol dan Inggris telah menunjukkan tren penurunan atau stabil dalam penggunaan
yang dilaporkan, sementara tren kenaikan dapat diamati di Bulgaria, Prancis dan tiga negara
Nordik (Denmark, Finlandia, dan Swedia).
 Jenis Ganja dikontrol
Pabrik ganja biasanya dikontrol secara hukum ketika mampu menghasilkan jumlah
substansi psikoaktif yang dapat digunakan yaitu delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), tetapi
beberapa negara mengendalikan semua strain, bahkan di negara-negara di mana konten THC
dapat diabaikan. Tanaman ini telah tumbuh selama beberapa ratus tahun untuk serat, minyak,
obat-obatan dan narkoba. Sejak 1961, hukum internasional telah mendefinisikan tanaman
ganja sebagai 'tanaman apa pun dari genus Cannabis', untuk mencakup spesies Cannabis
indica dan Cannabis sativa dan varietas apa pun yang ditemukan di masa depan (PBB, 1961).
Akar dan biji tidak memiliki THC, bahan batang kering biasanya akan mengandung 0,3%
atau kurang, dan daun lebih rendah kurang dari 1%. Namun, pada bunga betina, dan trikoma
penghasil resin (rambut tanaman) yang tumbuh di antara mereka, konsentrasi THC dapat
mencapai 20% atau lebih. Di pasar rekreasi ganja Eropa, bunga-bunga dapat dijual masih
dilapisi dengan resin ('herbal cannabis'), atau resin dapat diekstraksi dan dijual dengan
sendirinya ('resin cannabis'). Pada 2015, potensi rata-rata sampel yang dianalisis di seluruh
Eropa telah meningkat sebesar 90% untuk resin dan 80% untuk ramuan dibandingkan dengan
nilai tahun 2006. Pada 2015, perkiraan potensi rerata nasional sampel resin ganja di Negara-
negara Anggota UE berkisar antara 4% hingga 28% THC, sedangkan sampel ramuan berkisar
antara 3% hingga 22%.

12
 Perjanjian internasional mensyaratkan bahwa seluruh pabrik dikendalikan di bawah
hukum obat nasional, meskipun di negara-negara Eropa mungkin ada pengecualian untuk
tanaman yang memiliki konten THC tidak melebihi 0,2%, jika ditanam untuk serat. Kontrol
nasional tidak wajib untuk biji ganja, meskipun mereka ditentukan sebagai tunduk pada
undang-undang kontrol obat di Siprus dan Portugal. Di negara-negara lain, pasokan benih
ganja untuk penanaman seringkali ditutupi oleh pelanggaran yang lebih umum yaitu
'memfasilitasi produksi obat' atau sesuatu yang serupa.

 Produk Ganja
Produk ganja digunakan untuk tujuan pengobatan dan industri, serta untuk keracunan.
Setidaknya empat negara bagian AS dan satu Negara Anggota UE sekarang memiliki dua
sistem distribusi yang terpisah untuk memabukkan ganja yang berjalan secara paralel, selain
penggunaan industri bagian non-psikoaktif tanaman. Kejelasan dibutuhkan saat
mendiskusikan undang-undang yang terlibat.

Produk ganja yang digunakan untuk tujuan pengobatan - apakah THC psikoaktif atau
cannabidiol non-psikoaktif (CBD) - umumnya disebut sebagai 'ganja medis'. Produk ganja
yang digunakan dalam manufaktur biasa disebut sebagai 'rami industri'. Produk ganja yang
digunakan untuk keracunan nonmedis telah banyak disebut sebagai ganja non-medis, ganja
eceran, dan ganja rekreasi. Istilah 'kanabis' non-medis 'tidak menjelaskan bahwa itu mungkin
bukan untuk keperluan industri, sementara' ritel 'mengacu pada bentuk distribusi, bukan motif
untuk penggunaan seperti' medis 'dan' industri '. Oleh karena itu, laporan ini menggunakan
istilah 'rekreasi' untuk produk kanabis psikoaktif yang dimaksudkan untuk keracunan non-
medis.

 Ke-Legalan Ganja bagi medis

13
 Menurut konvensi PBB, narkoba dibawah kendali internasional harus dibatasi pada
“media dan tujuan ilmiah”. Pasal 28 Konvensi 1961 menjelaskan sistem kontrol yang
diperlakukan jika suatu negara memutuskan untuk mengizinkan penaman ganja yang bukan
untuk tujuan industri atau hortikultura, sedangkan tahun 1971 Konvensi mengendalikan
THC.
Di negara-negara Eropa, obat-obatan resmi mungkin termasuk THC dalam kapsul,
ekstrak ganja sebagai semprotan mulut, dan bunga ganja kering untuk menguapkan atau
membuat teh.

3. Fentanyl
a. Definisi
Fentanyl adalah opioid sintetis kuat yang mirip dengan morfin tetapi 50 hingga
100 kali lebih kuat.1,2 Ini adalah obat resep yang juga dibuat dan digunakan
secara ilegal. morfin, itu adalah obat yang biasanya digunakan untuk mengobati
pasien dengan rasa sakit yang hebat, terutama setelah operasi.3 Ini juga kadang-
kadang digunakan untuk mengobati pasien dengan nyeri kronis yang secara fisik
toleran terhadap opioid lain.4 Toleransi terjadi ketika Anda membutuhkan jumlah
obat yang lebih tinggi dan / atau lebih sering didapat efek yang diinginkan.

b. Cara fentanyl mempengaruhi otak?

Seperti heroin, morfin, dan obat-obatan opioid lainnya, fentanyl bekerja dengan
cara mengikat pada tubuh reseptor opioid, yang ditemukan di area otak yang
mengontrol rasa sakit dan emosi. Setelah mengonsumsi opioid berkali-kali, otak
beradaptasi dengan obat, mengurangi kepekaannya, membuatnya sulit untuk
merasakan kesenangan dari apa pun selain obat. Ketika orang menjadi kecanduan,
pencarian narkoba dan penggunaan narkoba mengambil alih hidup mereka.

c. Efek Fentanyl
 kebahagiaan ekstrem
 mengantuk
 mual
 kebingungan
 sembelit
 sedasi
 masalah pernapasan
 ketidaksadaran

d. overdosis pada fentanyl?

Overdosis terjadi ketika obat menghasilkan serius efek samping dan gejala yang
mengancam jiwa. Ketika orang overdosis pada fentanyl, mereka bernafas bisa

14
 memperlambat atau berhenti. Ini dapat mengurangi jumlah oksigen yang
mencapai otak, suatu kondisi yang disebut hipoksia. Hipoksia dapat menyebabkan
koma dan kerusakan otak permanen, dan bahkan kematian.

e. Pengobatan overdosis fentanyl dapat diobati?

Seperti disebutkan di atas, banyak pengedar narkoba mencampur fentanyl yang
lebih murah dengan obat lain seperti heroin, kokain, MDMA dan metamfetamin
untuk meningkatkan laba mereka, membuatnya sering sulit untuk mengetahui obat
mana yang menyebabkan overdosis. Nalokson adalah obat yang dapat mengobati
fentanyl overdosis bila diberikan segera. Ia bekerja dengan cara mengikat cepat
pada reseptor opioid dan menghalangi efek obat opioid. Tapi fentanyl lebih kuat
dari obat opioid lainnya morfin dan mungkin memerlukan beberapa dosis
nalokson.

f. Kecanduan Fentanyl
Orang dengan kecanduan fentanyl yang berhenti menggunakannya bisa
mengalami gejala seperti :
 nyeri otot dan tulang
 masalah tidur
 diare dan muntah
 kedinginan dengan benjolan angsa
 gerakan kaki yang tidak terkendali

15