CLINICAL PATHWAY

DEMAM TIFOID
RUMAH SAKIT ANDALUCIA

No. RM…………
Nama Pasien …………………………………………................ Berat Badan ………………………..kg
Jenis Kelamin ………………………………………………………… Tinggi Badan …………………….…cm
Tanggal lahir ………………………………………………………… Tanggal Masuk/Jam …………………………..
Diagnosis Awal ………………………………………………………… Tanggal Keluar/Jam …………………………..

Penyakit Utama :
Kode ICD-10 :
Lama rawat: Hari
Penyakit Penyerta :
Kode ICD-10 :
Rencana rawat:
Komplikasi :
Kode ICD-10 :
R. Rawat/Kelas : /
Tindakan :
Kode ICD-10 :
Rujukan : Ya /Tidak
Dietary Counseling and Surverillance
Kode ICD-10: Z71.3

HARI
KEGIATA
PENYAKI KETERANGAN
N
T
URAIAN 1 2 3 4 5 6 7
KEGIATA HARI
N RAWAT

1. ASESMEN AWAL
a. Dokter Pasien
ASESME IGD masuk
N AWAL via IGD
MEDIS Dokter Pasien
Spesialis masuk
via RJ
b. Perawat
 Primer : Dilanjut
Keluhan kan
utama dengan
masuk asesmen
rumah biopsiko
sakit, sosial,
riwayat spiritual
penyakit dan
, status budaya
psikologi
s,
mental,
sosial,
ekonomi
dan
budaya,
riwayat
alergi,
skrining
gizi,
nyeri,
status
ASESME
fungsion
N AWAL
al
KEPERA
(bartel
WATAN
index,
risiko
jatuh,
risiko
decubit
us),
tanda
vital,
tingkat
kesadar
an,
pemerik
saan
fisis,
kebutuh
an
edukasi
dan
Dischar
ge
Plannin
g
2. DPL Sesuai
LABORA ( Hb, Ht, indikasi
TORIUM Leukosit
, Hitung
Jenis)
 Tes
Widal
SGOT,
SGPT
Albumin
Ureum
kreatini
n
Kultur
darah
NS 1
atau
IgG/IgM
Dengue,
rapid
test
malaria
3. Foto Sesuai
RADIOL Rontgen indikasi
OGI/ Thorax

PENU
NJAN
G
LAINN
YA
USG
Abdome
n

4. Konsul Sesuai
KONSUL Penyakit indikasi
TASI Dalam
Konsul
Anak
Penilaia
n
lainnya
5. ASESMEN LANJUTAN
a. Dokter Kunjung
ASESME DPJP an
N MEDIS harian/
follow
up
Dokter Sesuai
non Indikasi
DPJP/
dr.
Ruangan
b. Perawat Dilakuka
ASESME Penangg n dalam
N ung tiga
KEPERA Jawab Shift
WATA
N
Lakukan
assessm
ent
risiko
malnutri
si
dengan
cara
skrining
gizi dan
pengkaji
an data
berupa
Tenaga
antropo
Gizi
c. metri ,
(Nutrisio
ASESME biokimia
nis/
N GIZI ,
Dietisien
pemerik
)
saan
fisis/
klinis,
dan
riwayat
makana
n.
Asesme
n
dilakuka
n dalam
waktu
48 jam.
d. Telaah Dilanjut
ASESME Resep kan
N dengan
FARMAS interven
I si
Rekonsil farmasi
iasi Obat yang
sesuai
6. DIAGNOSIS hasil
a. Demam
DIAGON Tifoid
OSIS Tanpa
MEDIS Komplik
asi
Gejala
dan
tanda
klinis :
Demam
(> 38oC)
terutam
a
sore/ma
lam hari
disertai
dengan
- G
e
j
a
l
a

g
a
s
t
r
o
i
n
t
e
s
t
i
n
a
l
:

n
y
e
r
i

p
e
r
u
t
,

m
u
 n
t
a
h
,

m
u
a
l
,

d
i
a
r
e
/
k
o
n
s
t
i
p
a
s
i
- A
r
t
r
a
l
g
i
a
- M
y
a
l
g
i
a
- N
y
 e
r
i

k
e
p
a
l
a
- B
r
a
d
i
k
a
r
d
i

r
e
l
a
t
i
f
- S
p
l
e
n
o
m
e
g
a
l
i

b. a. (Ko Masalah
DIAGNO de keperaw
SIS 012 atan
KEPERA yang
9):
WATAN dijumpai
Hip setiap
 erte
rmi
a

b. (Ko
de
014
8):
Ter
mor
egul
asi
tida
k
efek
tif
c. (Ko
de
002
1):
Disf
ung
si
mo
tilit
as
gast
roin
testi
nal

d. (Ko
de
003
2):
Risi
ko
hari.
defi
Dibuat
sit oleh
nutr perawat
isi penangg
ung
jawab.

Berdasa
Peningk rkan
c. Sesuai
SDKI
 atan
energi dengan
expendit data
ure asesmen
berkaita ,
n kemung
dengan kinan
suhu saja ada
tubuh diagnosi
meningk s lain
at yang atau
ditandai diagnosi
dengan s
estimasi berubah
asupan selama
DIAGNO zat gizi perawat
SIS GIZI meningk an.
at (NI-
1.1)
Tidak
cukup
asupan
makana
n
peroral
berkaita
n
dengan
tidak
nafsu
makan
ditandai
dengan
asupan
energi
dan
protein
kurang
dari
kebutuh
an (NI-
2.1)
7. Identifik Program
DISCHA asi pendidik
RGE kebutuh an
PLANNI an pasien
NG edukasi dan
Identifik keluarga
asi
kebutuh
an di
rumah
 Hand
hygiene
Rencana
diet
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. Penjelas Oleh
EDUKASI an semua
/ Diagnosi pemberi
INFORM s asuhan
ASI berdasar
MEDIS kan
Rencana kebutuh
Terapi an dan
Medika Dischar
mentosa ge
Rencana Plannin
Terapi g.
Non-
Medika
mentosa
Informa
si
Consent
Tindaka
n
Komplik
asi
Prognosi
s

Edukasi
gizi
dilakuka
n saat
Diet awal
b.
lambung masuk
EDUKASI
bentuk dan
&
saring selama
KONSELI
atau perawat
NG GIZI
lambung an di
hari ke 4
atau 5

c. Hand Pengisia
EDUKASI hygiene n
KEPERA formulir
WATAN informas
Kebutuh i dan
an edukasi
nutrisi terintegr
 Pola
hidup
sehat
Upaya
asi oleh
pencega
pasien
han
dan atau
transmis
keluarga
i infeksi
d. Informa
EDUKASI si Obat
FARMAS
I Konselin
g Obat

PENGISI Lembar DTT

AN Edukasi Keluarga
FORMUL Terinteg /Pasien
IR rasi
INFORM
ASI DAN
EDUKASI
TERINTE
GRASI
9. TERAPI MEDIKAMENTOSA & NON-MEDIKAMENTOSA
a. Antipire Paraseta
INJEKSI tik mol 10-
15
mg/kgB
B/kali
atau 500
mg/6-8
jam

Atau
antipire
tik lain

Sefalosp Ceftriax
orin one 1x3-
generasi 4 gr
3 selama
3-5 hari
atau
Cefotaxi
me 2-
3x1 gr
atau
Cefaper
asome
2-3x1 gr
b. NaCl Atas
CAIRAN 0.9% indikasi
INFUS
RL
c. OBAT Antibioti Kloramf
ORAL enicol
k
4x500
mg
dalam 7
hari
sampai
dengan
bebas
demam
atau
Tiamfeni
col
4x500
mg atau
Cotrimo
xazole
2x960
mg
selama 2
minggu
atau
Ampisili
n/
Amoksisi
lin
5x150
mg/kgB
B
selama 2
minggu
atau
Fluoroq
uinolone
:
Ciproflo
xacin
2x400
mg
selama 7
hari
atau
Levoflox
acin
1x500
mg
selama 7
hari
Antipire Paraseta
tik mol 10-
 15
mg/kgB
B/kali
atau 500
mg/6-8
jam
d. Oksigen Atas
LAINNY indikasi
A SpO2 <
95%
Oralit Atas
indikasi
diare
dengan
atau
tanpa
dehidras
i
10. TATALAKSANA/ INTERVENSI ( TLI )
a. TLI
MEDIS
(SIKI I.02060) Vital sign monitoring
(SIKI I.12369) Edukasi diet
(SIKI I.14517) Manajemen medikasi
(SIKI I.03119) Manajemen nutrisi
(SIKI I.14539) Infection control
management
(SIKI I.03101) Manajemen diare
b. TLI Mengacu pada SIKI
KEPERAWATAN (SIKI I.03098): Manajemen Cairan
(SIKI I.03102): Manajemen
Elektrolit
(SIKI I.04155) Manajemen
konstipasi

Diet makanan lunak atau makanan Bentuk makanan, kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI
saring (Diet lambung) disesuaikan dengan usia dan kondisi
klinis, secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang & Review Verifikasi Monitoring perkembangan pasien
Rencana Asuhan
Monitoring tanda-tanda vital
Monitoring gejala dan tanda
komplikasi
b. Monitoring status nutrisi
Mengacu pada SIKI
KEPERAWATAN Monitoring intake serta output
makanan dan cairan terhadap
pasien
Monitoring status rehidrasi
c. GIZI Monitoring intake makanan dan Sesuai dengan masalah gizi dan tanda
cairan gejala yang dialami pasien serta
Monitoring Antropometri dilakukan follow up perbaikan pasien.
 Monitoring Biokimia Monitoring dan evaluasi dilakukan
Monitoring Fisik/Klinis Terkait Gizi pada hari ke 4 atau ke 5 kecuali asupan
makan.
Tahap ini mengikuti petunjuk IDNT
(International Dietetics Nutrition
Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun perangkat lunak mengenai
Monitoring Efek Samping Obat interaksi obat
d. FARMASI
Pemantauan Terapi Obat Tindakan selanjutnya dilakukan
intervensi farmasi yang sesuai
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi sesuai kondisi
b. KEPERAWATAN Mobilisasi bertahap dari miring kiri pasien
dan kanan, duduk bersandar di
tempat tidur, duduk berunta,
berdiri dan berjalan
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/ HASIL
Diagnosis tegak
Tujuan tatalaksana medikamentosa
tercapai
a. MEDIS Tujuan tatalaksana non-
medikamentosa tercapai
Komplikasi tidak didapatkan

a. (SLKI L.14134) Termoregulasi

b. (SLKI L.03023) Motilitas
gastrointestinal
c. (SLKI L.03030) Status nutrisi
Mengacu pada SLKI
d. (SLKI L.14137) Tingkat infeksi
b. KEPERAWATAN
Dilakukan dalam 3 shift
e. (SLKI L.03020) Keseimbangan
Cairan
f. (SLKI L.03021) Keseimbangan
elektrolit

Target asupan makan ≥ 80% Status gizi berdasarkan antropometri,

c. GIZI
Status gizi mencapai optimalisasi biokimia, fisik/klinis
Terapi obat sesuai indikasi Bertujuan meningkatkan kualitas hidup
d. FARMASI
Obat rasional pasien
14.KRITERIA Umum Status pasien/ tanda vital sesuai
PULANG Khusus dengan PPK
15. RENCANA Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume perawatan/
PULANG/ EDUKASI/ Penjelasan diberikan sesuai dengan surat rujukan/ surat kontrol/ homecare
PELAYANAN keadaan umum pasien saat pulang
LANJUTAN Surat pengantar kontrol
VARIAN

__________, ______________, ________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi
(____________________) (_____________________) (________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa (ya atau tidak)
Bila sudah dilakukan