Anda di halaman 1dari 7

CLINICAL PATHWAY

DHF PADA ANAK


RS HERMINA PODOMORO

NamaPasien : ……………….. BB : ……………… Kg NO RM :


JenisKelamin : ……………….. TB : ……………… Cm
TanggalLahir : ……………….. TglMasuk : Jam masuk :
Diagnosis masuk : ……………….. TglKeluar : Jam keluar :
PenyakitUtama : ……………….. ICD : Lama rawat : ………….. hari
PenyakitPenyerta : ……………….. ICD : Rencanarawat : 6 hari
Komplikasi : ……………….. ICD : R.Rawat/Kelas : ………… / ……….
Tindakan : ………………. ICD : Rujukan : Ya / Tidak
Dietary Counseling and ICD :
Surveillance

HARI PENYAKIT

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN


HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD Masuk via IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter spesialis Masuk via Poli
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat Dilanjutkan dengan asesmen
kesadaran, tanda-tanda vital, bio, psiko, sosial, spiritual dan
riwayat alergi, skrining gizi, riwayat alergi, skrining gizi,
nyeri, status fungsional: bartel
nyeri, status fungsional: bartel
index, risiko jatuh, risiko

1
index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi
decubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya.
dan budaya.
HR
NS 1
2. LABORATORIUM
IgG , IgM Dengue

3. RADIOLOGI/IMAGING Thorax AP
Infeksi tropik
4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN
DPJP
a. ASESMEN MEDIS
Dokter ruangan
TTV , Demam, Dilakukan setiap shift dan
b. ASESMEN KEPERAWATAN
diisi oleh shift pagi
Tenaga Gizi Lihat risiko malnutrisi
(Nutrisionis/Dietisien) melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
c. ASESMEN GIZI fisik/ klinis, riwayat
makan termasuk
alergimakanan serta
riwayat personal. Asesmen
dalam waktu 48 jam.
Telaah Resep
d. ASESMEN FARMASI Dilakukan bila ada yang
Rekonsiliasi Obat memenuhi kriteria
rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS DHF Grade .......

2
Risiko ketidak seimbangan
volume cairan
hipertermia
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN Resiko syok
Risiko perdarahan
Nyeri Akut
Peningkatan kebutuhan zat
Sesuai dengan data
gizi energi berkaitan dengan
asesmen, kemungkinan
meningkatnya kebutuhan
untuk menjaga suhu tubuh
saja ada diagnosis lain atau
ditandai dengan asupan tidak diagnosis berubah selama
adekuat, demam perawatan.
c. DIAGNOSIS GIZI Tidak cukupnya asupan cairan
berkaitan dengan demam
meningkat insensible water
lossees ditandai dengan
estimasi asupan kurang dari
kebutuhan (NI

Identifikasi kebutuhan edukasi dan


latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan dirumah
7. DISCHARGE PLANNING Kebersihan lingkungan : 3 M
(menutup,Menguras, Mengubur)
Hand Hygiene
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ INFORMASI Penjelasan Diagnosa
MEDIS
Rencana Terapi
Informed consent
b. EDUKASI & KONSELING GIZI Makanan lunak/makanan
biasa dengan gizi seimbang

3
1. Peningkatan intake cairan
peroral
c. EDUKASI KEPERAWATAN 2. Tirah baring
3. Cara turunkan panas
4.
Informasi Obat
d. EDUKASI FARMASI
Konseling Obat
PENGISIAN FORMULIR INFORMASI
Lembar Edukasi Terintegrasi
DAN EDUKASI TERINTEGRASI
9 .TERAPI/ MEDIKAMENTOSA Paracetamol 10 -15 mg/kg
a. INJEKSI BB/ intravena
Kristaloid
b. CAIRAN INFUS

Paracetamol 10 -15 mg/kg


BB/ kali/oral
c. OBAT ORAL varian

10. TATA LAKSANA/INTERVENSI


a. TATA LAKSANA/INTERVENSI
MEDIS
MANDIRI
a. Manajemen cairan
b. manajemen demam
b. TATA LAKSANA/INTERVENSI
c. Manajemen Nyeri
KEPERAWATAN
d. Pemenuhan kebutuhan ADL
KOLABORASI
e. Pemasangan infus

4
f. Pemberian obat oral
g. Pemberian obat IV
Diet Makanan Lunak atau Bentuk makanan
Makanan biasa disesuaikan dengan usia
c. TATA LAKSANA/INTERVENSI
anak dan bertahap
GIZI
Cukup cairan dari makanan
dan minuman
d. TATA LAKSANA/INTERVENSI
Rekomendasi DPJP
FARMASI
11. MONITORING& EVALUASI
Asesmen ulang dan review
a. DOKTER DPJP verifikasi rencana asuhan medis

a. Monitoring ttv/4jam
b. Monitoring cairan dan
b. KEPERAWATAN perdarahan
c. Monitoring nyeri

Monitoring asupan makan


Sesuai dengan masalah
Monitoring antropometri gizi dan tanda gejala yang
c. GIZI akan dilihat kemajuannya.
Monitoring Biokimia
monev pada hari ke 4 atau
Monitoring fisik /klinis terkait ke 5 kecuali asupan makan
gizi
Pemantauan terapi Obat

d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat


Monitoring Efek Samping
Obat
12. MOBILISASI / REHABILITASI

5
a. MEDIS -
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian

13. OUTCOME/HASIL
Demam tidak ada
a. MEDIS Hemodinamik stabil
Syok tidak ada
a. Suhu tubuh batas normal
b. Perdarahan tidak ada
b. KEPERAWATAN c. Hemodinamik stabil
d. Nyeri berkurang

1. Asupan makan ≥80 %


c. GIZI 2. Optimalisasi status gizi

3. Asupan cairan adekuat


Terapi Obat Sesuai Indikasi
d. FARMASI
Obat Rasional
TTV dalam batas normal
Trombosit diatas
14. KRITERIA PULANG 100.000/meningkat
Sesuai instruksi DPJP
Surat kontrol
15. RENCANA PULANG / Penjelasan diberikan sesuai
EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN dengan keadaan umum pasien
Resume Medis

6
VARIAN

_____-____-_____
Dokter PenanggungJawab Pelayanan Perawat PenanggungJawab Pelaksana Verifikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

Anda mungkin juga menyukai