A.

Definisi pertumbuhan

Tumbuh adalah proses bertambahnya ukuran berbagai organ (fisik) disebaban karena peningkatan
ukuran dari masing-masing sel dalam kesatuan sel yang membentuk organ tubuh atau pertambahan ,
jumlah keseluruhan sel atau kedua-duanya.

Pertumbuhan adalah sebagai suatu peningkatan jumlah dan ukuran , sedangkan perkembangan menitik
beratkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dari tingkat yang paling rendah ke tingkat yang
paling tinggi dan kompleks melalui proses maturasi dan pembelajaran. Jadi , pertumbuhan berhubungan
dengan perubahan pada kuantitas yang maknanya terjadi perubahan pada jumlah dan ukuran sel tubuh
yang ditunjukkan dengan adanya peningkatan ukuran dan berat seluruh bagian tubuh . (menurut whaley
dan whong tahun 2000).

Marlow(1998) mengemukakan pertumbuhan sebagai suatu peningkatan ukuran tubuh yang dapat
diukur dengan meter dan centimeter untuk tinggi badan dan kilogram atau gram untuk berat badan.

B. penimbangan berat badan

Berat badan lahir normal 2500 – 3000 gr. Akan terjadi penurunan berat badan secara fisiologis antara
5% - 10%. Setelah 10-14 hari, berat badan akan kembali normal. Bayi mengalami empat penyesuaian
pertama yang dilakukan sebelum dapat memperoleh kemajuan dalam perkembangan : perubahan suhu,
pernafasan,menghisap, menelan,dan cara pembuangan melalui organ-organ sekresi.

Pada bayi lahir cukup bulan, berat badan waktu lahir akan kembali pada hari ke 10. Berat badan akan
menjadi 2 kali berat badan waktu lahir pada bayi umur 5 bulan, menjadi 3 kali berat badan lahir umur
pada 1 tahun, dan menjadi 4 kali berat badan lahir pada umur 2 tahun. Pada masa prasekolah kenaikan
berat badan rata-rata 2 kg/tahun. Kemudian pertumbuhan konstan mulai berakhir dan mulai “ pre-
adolescent growth spurt “ ( pacu tumbuh pra adolescen ) dengan rata-rata kenaikan berat badan adalah
3-3,5 pertahun yang kemudian dilanjutkan dengan “adolescen growth spurt” (pacu tumbuh adolescen)
dibandingan dengan anak-anak laki-laki, “growth spurt” (pacu tumbuh ) anak perempuan dimulai lebih
cepat yaitu sekitar umur 8 tahun , sedangkan anak laki-laki baru pada umur sekitar umur 10 tahun.
Tetapi pertumbuhan anak perempuan lebih cepat daripada anak laki-laki . anak perempuan umur 18
tahun sudah tidak tumbuh lagi, sedangkan anak laki-laki baru berhenti tumbuh pada umur 20 tahun.

Kenaikan berat badan anak pada tahun pertama kehidupan,kalau anak mendapat gizi yang baik,adalah
berkisar antara:

1. 700-1000 gram/bulan pada triwulan I

2. 500-600 gram/bulan pada triwulan II
3. 350-450 gram/bulan pada triwulan III
4. 250-350 gram/bulan pada triwulan IV

C. Pengukuran panjang badan anak

Panjang badan waktu lahir sekitar 48-50 cm . Akhir tahun pertama kenaikan 25 cm sehingga usia 1 tahun
tinggi badannya 75 cm.

1. Usia 1 tahun ± 73 – 75 cm.

2. Usia 2 tahun ± 80 cm.
3. Usia 3 tahun ±88 cm .
4. Usia 4 tahun pada anak laki-laki ±96 cm , pada anak perempuan ±95 cm ,2 X waktu lahir.
5. Usia 5 tahun pada anak laki-laki ±103 cm , pada anak perempuan ± 102 cm .
6. Usia 6 tahun pada anak laki-laki ±109 cm , pada anak perempuan ± 108 cm .
7. Usia 17 tahun = 3 X waktu lahir .
8. Dewasa = 2 X panjang usia 2 tahun.

Rumusan panjang anak dari usia 3 tahun sampai remaja adalah “80+5n cm “

D. Lingkar kepala

Ukuran kepala anak merupakan salah satu ukuran yang penting dalam tubuh karena berhubungan erat
dengan isi tengkorak yang berhubungan dengan pertumbuhan otak . Ada 2 macam ukuran kepala yang
penting :

1. Diameter antero –posterior (ukuran muka belakang ) melalui glabella kebelakang kepala yang
paling menonjol.
2. Diameter transversal ( ukuran kesamping kiri / kanan ) melalui tulang ubun – ubun kanan kiri.

Bila diameter transversal lebih panjang daripada diameter antero posterior , maka kepala kelihatan
gepeng ( brasefali) , sebaliknya diameter transversal lebih pendek ,maka kepala kelihatan lebih panjang (
dellokosefali) .Kepala yang normal disebut mesosefali .

Lingkar kepala bayi normal = 33 – 35 cm , tahun pertama naik 10 cm , kenaikan makin lama makin sedikit
, usia 5 tahun kenaikan hanya 0,5 cm , setiap tahun sampai ukuran dewasa dicapai, usia 2 tahun ± 1/6
bagian tubuh ( panjang badan ) usia 5 tahun kenaikannya hanya 0,5 cm . usia 1 tahun = 44 -47 cm .
dewasa = 55 -58 cm . ubun – ubun kecil menutup pada minggu ke 6 – 8. Ubun-ubun besar menutup pada
bulan 16-18.

E. Lingkar lengan dan Lingkar dada

a. lingkar lengan atas

Lingkar lengan atas ( LLA ) mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot yang tidak
terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh dibandingkan dengan berat badan. LLA dapat dipakai
untuk menilai keadaan gizi atau tumbuh kembang pada kelompok umur prasekolah . Laju tumbuh
lambat , dari 11 cm pada saat lahir menjadi 16 cm pada umur 1 tahun . Selanjutnya tidak banyak
berubah selama 1 -3 tahun . Keuntungan penggunaan LLA ini adalah alatnya murah , bisa dibuar sendiri ,
mudah dibawah , cepat pengunaannya , dan dapat digunakan oleh tenaga yang tidak terdidik .
Sedangkan kerugiannya adalah LLA hanya untuk identifikasi anak dengan gangguan gizi atau
pertumbuhan yang berat , sukar menentukan pertengahan LLA tanpa menekan jaringan ,dan hanya
untuk anak umur 1-3 tahun, walaupun ada yang mengatakan dapat untuk anak mulai umur 6 bulan s/d 5
/6 tahun.

b. Lingkar dada

Lingkar dada biasakan digunakan pada anak umur 2-3 tahun , karena pertumbuhan lingkar dada pesat
sampai anak berumur 3 tahun . rasio lingkar dada dan kepala dapat digunakan sebagai indicator KEP
pada balita . pada umur 6 bulan lingkar dada dan kepala sama. Setelah umur ini lingkar kepala tumbuh
lebih lambat daripada lingkar dada . pada anak yang KEP terjadi pertumbuhan lingkar dada yang lambat
dengan rasio lingkar dada dan kepala < 1 .