FORENSIK
pasien, namun pasien meminta obat antibiotic tetes kepada
1. Seorang perempuan mengalami kecelakaan dibawa ke IGD RS
oleh seseorang. Menurut dokter, pasien tersebut harus segera
untuk dioperasi atau pasien tidak dapat ditolong lagi,
sedangkan keluarga pasien belum ada datang seorang pun.
Apa yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Operasi dengan informed consent dari orang yang
mengantarnya
B. Operasi tanpa informed concernt
C. Menunda operasi hingga keluarga pasien datang
D. Meminta persetujuan polisi
E. Memberikan pengobatan konservatif
Persetujuan atau cinsent dibagi dua yaitu :
Expressed yaitu : secara lisan atau tulisan
Implied yaitu : yang dianggab telah diberikan.
Implied consent juga dapat terjadi pada keadaan gawat
darurat apabila pasien dalam keadaan tidak sadar, kritis,
sementara persetujuan dari wali tidak diperoleh karena
tidak ada ditempat. Dalam hal ini dokter secara etik
berkewajiban menolong pasien jika memang diyakini
tidak ada orang lain yang sanggub.
2. Seorang pasien meminta surat keterangan sehat pada seorang
dokter di suatu puskesmas untuk mencari pekerjaan. Saat ingin
diperiksa, pasien menolak dengan alasan bahwa dia dalam
keadaan sehat, sehingga dokter berkata: “Bila anda tidak ingin
diperiksa, jangan minta surat keterangan sehat.” Dari keadaan
di atas, bagaimana keadaan dokter tersebut?
A. Dokter menyadari dampak bahasa tubuh pasien
B. Dokter menanggapi penolakan pasien
C. Dokter bersikap wajar
D. Dokter menghormati pasien
E. Dokter kurang mampu mengendalikan emosi
3. Serang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 18
tahun, belum menikah dengan keluhan perut membesar.
Ibunya khawatir karena mengira di dalam perut anaknya ada
tumor, setelah diperiksa dokter ternyata anaknya hamil. Dokter
bingung bagaimana sebaiknya menyampaikan keadaan
tersebut. Hak pasien yang menjadi pertimbangan dokter
adalah…
A. Justice(karena usia pasien 18 tahun jadi dikategorikan
masih anak2)
B. Beneficience
C. Transparency
D. Non maleficience
E. Autonomy ( jk usia > 18 thn )
4. Pasien, laki-laki 39 tahun mengalami kecelakaan di antar oleh
masyarakat ke UGD rumah sakit setempat. Pasien harus
dilakukan tindakan pembedahan segera. Apa yang harus
dilakukan oleh dokter tersebut…
A. Menunggu informed consent (IC) sampai keluarga dating
B. Meminta informed consent pada masyarakat yang
mengantar pasien
C. Melakukan tindakan segera tanpa IC
D. Meminta persetujuan dari polisi
E. Terapi konservatif
5. Seorang pasien wanita, 28 tahun mengalami infeksi pada mata.
Dokter hendak memberikan obat salap antibiotic kepada
1
dokter. Tindakan yang dilakukan dokter tersebut adalah
berdasarkan prinsip….
A. Justice
B. Benefit
C. Efficience
D. Tranparancy
E. Mal efficience
Pembahasan: -Benefit adalah dokter harus menyadari bahwa
apa yang dilakukan nya adalah semata2 untuk
kebaikan,kepuasan,kesembuhan,dan kemamfaatan untuk
pasien dan selalu mendahulukan kepentingan pasien dari pd
kepentingan pribadi.
- Efficience :.......
- Transparancy :......
6. Seorang laki-laki umur 22 tahun sedang menjalani pendidikan
polisi datang ketempat praktek dokter dengan keluhan demam
dan lemas tidak bisa ikut pendidikan selama 3 hari, jika tidak
memiliki surat izin sakit akan di kenakan hukuman, hasil
pemeriksaan normal, pasien meminta surat sakit, dokter
mengabulkannya, apakah kategori tindakan dokter yang tepat ?
A. sesuai aturan yang barlaku
B. pelanggaran etik
C. pelanggaran disiplin
D. pelanggaran hukum kesehatan
E. pelanggaran hukum pidana
pemb: sesuai dengan pasal 267 KUHP tentang keterangan
palsu.
7. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya ke
UGD RS karena patah tulang lengan atas, keterangan orang
tua-nya jatuh sepeda, pasien tidak memberi keterangan hanya
menagis dari pemeriksaan ada tanda-tanda kekerasan distruksi
tidak teratur, dokter curiga anak tersebut korban kekerasan,
apakah kaidah dasar moral harus diutamakan harus diutamakan
mengenai kasus ini:
A. justice
B. honesty
C. autonomy
D. beneficene
E. non- maleficence
Pemb : -Justice adalah dokter harus selalu berlaku adil untuk
siapa saja,tidak diskriminatif, tidak membuat stigmatisasi dan
klasifikasi pasien.
-Honesty : Dokter harus menyadari bahwa apa yang
dilakukannya adalah benar, yg diketahui benar, dan yang
disampaikannya adalah tiada lain selain kebenaran dan
senantiasa jujur thdp tingkat tindakannya.
-Autonomy : Dokter harus senantiasa menghormati hak-hak
pasien, menghormati HAM & harkat martabatnya sbgi mahluk
biopsikososiokultural yg utuh.
-non mal eficience : Dokter harus senantiasa berniat teguh
dalam hatinya akan memberikan kasih sayang, empati,
menyelamatkan jiwa pasien, menerapkan prinsip keselamatan
pasien adalah yang utama.
8. Anak-anak usia 3 tahun dengan DSS dirawat di ICU. Orang
tua os tidak memiliki biaya cukup sehingga perawatan tidak
dilanjutkan. Euthanasia apa yang paling tepat dilakukan?
A. Autoeuthanasia
B. Aktif
C. Pasif
D. Voluntery
E. Involuntery
Euthanasia dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis :
1. euthanasia sukarela (voluntary euthanasia) 
permohonan yang diajukan pasien karena gangguan atau
penyakit jasmani yang bisa menyebabkan kematian sesaat
diperburuk dengan kondisi fisik dan jiwa tidak
menguntungkan
2. euthanasia tidak sukarela (involuntary euthanasia) 
pasien TIDAK mampu mengajukan keinginan untuk mati.
Permintaan disampaikan keluarga atau yang bertanggung
jawab
3. bunuh diri berbantu (assited suicide)  tindakan
bersifat individual yang pada kondisi tertentu
menghilangkan rasa putus asa dengan bantuan orang lain
untuk bunuh diri
Berdasarkan caranya :
1. euthanasia aktif  tindakan yang dilakukan dengan
sengaja oleh dokter untuk memperpendek atau
mengakhiri kehidupan pasien
2. euthanasia pasif  dokter atau tenaga medis dengan
sengaja tidak (lagi) memberikan bantuan medis yang
dapat memperpanjang hidup kepada pasien
3. auto euthanasia  seorang pasien secara sengaja
menolak dengan sadar perawatan medis, dengan
mengetahui dampak tindakannya. Untuk penolakan itu ia
harus membuat pernyataan tertulis
4. membunuh berdasar rasa kasihan  mengakhiri hidup
seseorang yang mengalami penderitaan hebat dan tidak
bisa sembuh
meremas tangan, perkataan nada suaranya datar dan kalimat
yang diucapkan tersebut, dari sikap dan prilaku yang
ditampilkanya kelihatan ia ingin mengutarakan pertanyaan
namun terdiam dan menunduk apa kalimat yang tepat untuk
pasien tersebut :
A. apakah ibu bisa kembali di lain waktu untuk diskusi
B. sepertinya ibu periksa kedokter yang lebih ahli
C. maaf bu masih banyak pasien lain diluar
D. sepertinya ibu masih ingin menyampaikan sesuatu
E. keluhan ini banyak dialami oleh ibu-ibu yang lainya
bersabar ya bu!
10. Seorang laki-laki umur 55 tahun datang ke dokter praktek
umum untuk konsul tentang hasil lab darah, hasil lab
didapatkan kadar gula darah sewaktu dan dua jam setelah
makan tinggi, tatap mata pasien mengerut, pasien bertanya
saya kencing manis ya dok? Jawaban yang baik dari dokter
adalah :
A. betul pak, apa yang bapak katakan sesuai dengan hasil
lab ini
B. bapak sepertinya kuatir dengan penyakit tersebut
C. sabar pak nantik kita periksa lagi
D. jangan takut pak banyak yang sakit seperti bapak
E. mulai saat ini bapak kurangi gula dan banyak olak raga
Pemb : Seseorang DR Harus Telling truth.

9. Seorang perempuan umur 32 tahun datang berobat

kepuskesmas untuk konsul tentang kehamilan, ia sudah
menikah sejak 5 tahun yang lalu namun hingga kini belum ada
keturunan, disaat wawancaran sering kali ia menunduk,

KESMAS

Status sakit Total E. Single disease screening

+ -
Skrining + 132 985 1.117 12. Nilai sensitivitas skrining adalah:
- 47 62.295 62.342 A. 132/1117
Total 179 63.280 63.459 B. 132/179
C. 179/63459
11. Jenis skrining di atas adalah
D. 132/63459
A. Mass screening  seluruh populasi untuk penemuan
E. 179/1117
kasus dini  perencanaan program
Sensitivitas  mengukur orang yang betul-betul sakit dari yang
B. Selective screening  pemeriksaan tidak dilakukan pada
sakit
semua orang tapi pada kelompok tertentu yang dianggap
Sensitivitas = 132/179 x 100 %
beresiko (proporsi tertentu dari target populasi
berdasarkan resiko ttertentu)
Spesifisitas  mengukur orang yang betul-betul sehat dari
C. Multiphasic screening  untuk beberapa penyakit pada
orang yang sehat
satu kunjungan
Spesifisitas = 62.295/63.280 x 100%
D. Case finding screening  pasien datang diperiksa
kesehatannya

2
13. Pada suatu penelitian didapatkan adanya hubungan bermakna C. survelan khusus
pada jumlah kader dengan pemeriksaan ibu hamil di suatu D. surveilans sentinel
puskesmas tertentu. Peneliti ingin menambahkan dengan E. survelan kompherensif
mewawancarai petugas puskesmas. Jenis penelitian yang tepat
pada keadaan tersebut adalah: 18. Seorang wanita umur 30 tahun  dating kepuskesmas dengan
A. Survey eksploratif  tidak digunakan untuk menjelaskan keluhan demam selama 4 hari. Pada pemeriksaan di dapat suhu
suatu masalah, digunakan untuk mengungkap persoalan badan 38 C, tekanan darah 120/80 mmhg, frekuensi nadi 80
yang sebelumnya tidak diketahui x/menit dari pemeriksaan laboratorium di dapat hb ; 15 gr/dl,
B. Survey cross sectional lekosit 4000/mm hematokrit 52 %, trombosit 80.000 datang
C. Survey longitudinal pasien dengan kasus yang sama sampai meningkat 3 kali dari
D. Survey deskriptid observasi dengan variabel numeric biasanya. Dokter puskesmas melakukan epidemiologi dengan
E. Survey deskriptid observasi dengan variabel kategorik salah satunya melakukan verifying. Pemeriksaan apa yang tepat
menunjang kasus tsb???
14. Suatu penelitian tentang hubungan kanker payudara dengan A. standar clinical ceifert??? Or lab
status perkawinan. Sampel penelitian ini adalah 100 pasien B. probable case definition
kanker payudara. Jenis penelitian yang tepat pada keadaan ini C. reduce mortality
adalah: D. laboratory result
A. Penelitian kohort retrospektif E. definite case definition
B. Penelitian kohort prospektif
C. Penelitian potong silang 19. Puskesmas A akan melakukan perhitungan IMR pada daerah
D. Penelitian kasus kontrol kerjanya. Data yang sudah diperoleh adalah jumlah kematian
E. Penelitian eksperimen bayi selama 1 tahun. Data tambahan yang diperlukan untuk
menghitung IMR adalah ….
15. Berapa prevalensi hipertensi di kalangan non obesitas... A. Jumlah kematian ibu dalam 1 tahun
A. 160/384 B. Jumlah kematian bayi dalam 1 tahun
B. 160/400 C. Jumlah kematian bayi <1 tahun dalam 1 tahun
C. 392/400 D. Jumlah kelahiran hidup dalam 1 tahun
D. 384/400 E. Jumlah ibu yang hamil dan melahirkan dalam 1 tahun
E. 160/392
Prevalence = jlh individu yg sdg sakit pd 1 saat ttt/ jlh individu IMR (Infant mortality Rate) = jumlah kematian bayi/ jumlah
dlm populasi tsb pd saat ttt itu kelahiran hidup x 10.000
Prevalence = 384/400
20. Soalnya sama kayak yang tentang penggunaan AKDR..pake
16. Seorang perempuaan berusia 38 thn datang dengan keluhan grafik..
keluar cairan berwarana putih pasien mengaku seorang Pertanyaannya : Ratio antara ibu yang hamil sebelum
prusmikus dengan seorang suami penyandang HIV (+) …. pengamatan dengan selama pengamatan adalah …
dokter mengusulkan pada pasien tersebut untuk melakukan A. 2 : 5
pemeriksaan……. Pemeriksaan yang di usulkan adalah B. 2 : 4
A. Random screening C. 3 : 8
B. Diagnostik screening D. 3 : 10 (kok g salah ingat)
C. mass screening E. 5 : 9 (sda)
D. multiple sraning
E. Opportunitik screening 21. Tingkat sensitifitas hipertensi pada obesitas dan non obesitas.
Berdasarkan grafik di atas adalah ….
opportunistic screening Kelompok Hipertensi (+) Hipertensi (-)
Obesitas 16 8
Screening offered outside an organized screening program.For Non obesitas 384 329
example, some women have Pap tests at their doctor's office 400 400
during their physical examination. Also called ad hoc
screening. Compare to organized screening. A.
B.
17. Disebuah propinsi di Indonesia sering terjadi KLB diare oleh C.
karena itu pemerintah terkait secara teratur melakukan D.
pengumpulan data frekuensi KLB diare  untuk masing-masing E. 384/400
daerah. Pemakaian air bersih, penggunaan jamban , serta
perilaku yang berhubungan dengan individu. Jenis kegiatan 22. Yang dapat dicari pada data di atas adalah…
yang sesuai ??? A. Cumulative Insiden
A. surveilans  aktif  surveilans yang terjun langsung ke B. Ratio Cumulative
lapangan, bila diprediksi bahwa penyakit itu adalah wabah C. Prevalence
B. survelan pasif  pengumpulan data secar terus-menerus D. Insiden
tetapi bukan pengumpul data yang terjun, tapi pasien E.
datang ke tempat pelayan kesehatan yang di data
3
23. Anda seorang dokter puskesmas ingin memberikan E.
penyuluhan kepada ibu-ibu tentang kesehatan ibu dan anak. 27. Disuatu desa dilaporkan lebih dari 50 orang menderita mual
Anda mengundang ketua RT, peranan ketua RT adalah : dan muntah setelah mengkonsumsi air yang terkontaminasi
A. Sasaran primer limbah pabrik kulit, dokter puskesmas diminta untuk
B. Sasaran tersier membantu patugas dinas kesehatanuntuk meneliti antara kaitan
C. Sasaran sekunder mual dan muntah dengan kontaminasi limbah, apa rancangan
D. Wakil pemerintah penelitian yang paling sesuai :
E. Penanggungjawab masyarakat A. cohort study
B. one group pre-test post-test design
24. Survei 4 desa dalam 1 kecamatan C. one group post-test only design
Permasalahan D. post test only design with non eguivalen control group
Desa Neonatus Bumil Balita Usila Bunil E. nested case control
A 74 100 70 100 77
B 39 64 71 210 49 28. Suatu populasi cohort tetap fix, sebagaimana pada gambar, 10
C 100 11 73 310 100 wanita usia subur, dari 1-1-2009 s.d 31-12-2009 di pusk. A.
D 80 14 59 200 59 pengamatan bertujuan untuk mengevaluasi efektifitas
Program yang dikembangkan adalah : penggunaan akdr untuk mencegah kehamilan. 10 subjek
A. Pemeriksaan ibu hamil pengguna akdr sebagian telah hamil sebelum masa pengamatan
B. Persalinan aman (garis tebal). Dalam study ini tidak ada kasus drop out dan lost
C. Imunisasi to follow up. Berapa prevalensi periode peristiwa kegagalan
D. Posyandu akdr pada tanggal diatas.?
E. Kesehatan usia tua A. 50%
B. 60%
25. Dipuskesmas datang 5 orang pasien dengan keluhan diare > C. 70%
5/10x sejak tadi pagi. Diare berwarna putih seperti air cucian D. 80%
beras. Kelima orang tersebut tinggal ditempat yang E. 90%
berdekatan. Kategori epidemiologi yang dilakukan puskesmas 29. Dari penelitian case control hubungan kejadian penyakit
tersebut?? hipertensi dengan factor resiko obesitas tahun 2010. Rasio
A. mengobati secara masal antara obes dan non obes pada kelompok yang menderita
B. hipertensi.
C. memutuskan rantai penularan HT(+) HT(-)
D. mencari penyebab penularan Obes 16 8
E. memebentuk tim kejadian luar biasa Non obes 384 392
Total 400 400
26. Pasien datang dengan keluhan demam 4 hari, sakit kepala dan
sendi. Dokter langsung mencurigai adanya kemungkinan A. 8:392
demam berdarah. Dan menyarankan kan memeriksakan B. 16:384
darahnya. Kategori tindakan dokter terhadap pasien tersebut C. 8:400
adalah? D. 16:400
A. Deteksi dini E. 8:384
B. health promotion
C. early prevention
D.

PENYAKIT DALAM
30. Seorang pasien mengalami pembesaran tungkai dari pangkal Kesadaran: delirium, N: 125 x/i lemah, TD: 70 mmHg/palpasi,
paha hingga ujung kaki yang dirasakan sejak 1 bulan yang RR: 34 x/i dalam, Penatalaksanaan yang tepat...
lalu. Hal ini didahului dengan demam dan rasa nyeri. Dx : KAD
Tetangga pasien juga mengalami hal yang sama. Bila Gejala : ganguan kesadaran,
dilakukan penelitian tentang hal tersebut di daerah tinggal pernafasan kusmaul,
pasien, maka pemeriksaan yang baik dilakukan pada: tanda-tanda dehidrasi,
Dx : filariasis syok hipovolemik berat,
A. Pagi hari ada bau aseton yang tercium dari pernafasan
B. Siang hari Terapi: rehidrasi cepat dengan NaCl 0,9% 3 liter pada 1 jam
C. Sore hari pertama
D. Malam hari A. Insulin Intravena
Periodisitas mikrofilaria umumnya nocturna B. Intubasi endotrakeal
E. Setiap saat C. RL 2000 cc diberi cepat
D. NaCl 2000 cc diberi cepat
31. Seorang wanita usia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan E. Dextrose 5% 2000 cc diberi cepat
lemas, riwayat DM (+) dengan kontrol tidak teratur.

4
32. Seorang pria berumur 40 tahun datang dengan keluhan nyeri B. Ureterolithiasis (sama dengan soal Bedah no. 209)
kedua tungkai yang makin bertambah berat sejak 2 tahun lalu. C. Appendisitis Akut
Keluhan makin berat jika berjalan atau menaiki tangga. Pasien D. Gagal ginjal akut
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu dan tidak teratur E. Hernia inguinalis
berobat, sesekali merokok dan suka makan bersantan,
makan udang dan kerang. BB: 70 Kg, TB: 160 cm, TD: 37. Pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri di
145/90 mmHg, Kolesterol: 320 mg/dl. Ditemukan Bruit pada kemaluannya saat buang air kecil (?), dan dari pemeriksaan
auskultasi arteri femoralis kanan dan kiri. Faktor resiko yang didapatkan kuman penyebab berupa diplokokkus gram
berperan adalah... negative, maka antibiotic yang sesuai adalah??
Dx: Gangguan vaskular ec. DM & Dislipidemia Dx : GO,
A. Hiperglikemia terapi: ciprofloxacin + doksisiklin
B. Obesitas A. Cefixim : golongan sepalosporin generasi 3 untuk gram
C. Hiperlipidemia negatif dan positif
D. Sedentary life style B. Ciprofloxacin : golongan fluoroquinolon, bersifat
E. Hipertensi sistemik bakterisida dengan spektrum luas terhadap bakteri gram
positif maupun gram negatif.
33. Seorang petani datang dengan keluhan demam sejak 5 hari C. Kloramfenikol : antimikroba spektrum luas yang efektif
yang lalu. 2 minggu sebelumnya ia digigit tikus dikakinya. terhadap bakteri gram positif dan bakteri gram negatif
Dari pemeriksaan urinalisa DBN, Kadar BUN meningkat, D. Gentamisin : golongan aminoglikosida untuk gram negatif
creatinin 7,0 dan ureum 200. Apa komplikasi yang mungkin E. Metronidazole : golongan nitroimidazol untuk bakteri
akan diderita pasien ini… anaerob dan protozoa
Dx : leptospirosis
A. GGA Pre renal 38. Pasien dengan diagnosis hipertensi+asma+ DM tipe 2,
B. GGA Renal bagaimana terapi antihipertensinya??
C. GGA Post Renal Pilihan pertama pada hipertensi + DM : ACE i, kemudian baru
D. Glomerulonefritis Akut Ca antagonis.
E. Glomerulonefritis Kronis ES kaptopril batuk, jd untuk asma (?).
A. Kaptopril
34. Seorang laki laki datang dengan keluhan mual, muntah dan B.
lemas sejak tadi malam. Sebelumnya pasien diinjeksi obat C. Valsartan (bisa komplikasi ginjal)
aminoglikosida akibat infeksi saluran nafas yang D. Bisoprolol
dideritanya.Hasil pemeriksaan lab HB menurun, Ureum E. Hidroklorotiazid
meningkat dan creatinin meningkat.Apa kemungkinan
diagnose pasien ini… 39. Seorang laki-laki 22 thn dtg ke IGD dg keluhan lesu dan lemas.
A. Nefrotoksis GGA Dari px fisik: mata tampak anemis, sklera tdk ikterik, muka
Efek samping obat aminoglikosida : pada pendengaran, pucat, Hb 8 g/dl, darah tepi dbn. Dari pemeriksaan feses
keseimbangan, dan nefrotoksik dijumpai telur cacing tambang (+), RBT (+). Diagnosa yg pasti
B. Nefritis dari pasien ini:
C. Pyelonefritis akut Dx. Anemia krn infestasi cacing tambang menyebabkan anemia
D. Glomerulonefritis Kronik defisiensi Fe, krn penyerapan Fe di usus.
E. Glomerulonefritis akut A. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia defisiensi Fe
35. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan keluhan mata C. Anemia pernisiosa
bengkak setiap kali bangun pagi sejak 2 minggu yang D. Anemia hemolitik
lalu.Dari hasil pemeriksaan fisik TD 140/90.Hasil E. Anemia aplastik
pemeriksaan urinalisa Proteinuria (+++). Apa diagnose yang
paling mungkin diderita anak ini… 40. Seorang laki-laki 40 thn datang dg keluhan demam naik turun
A. Sindroma nefrotik sejak 4 hari yg lalu disertai menggigil dan berkeringat. Keluhan
B. Congenital Sindroma Nefrotik lain juga dirasakan pasien berupa lesu, mual dan sakit kepala.
Muncul langsung sesudah lahir dan banyak yang Suhu 38,5 C. Dari px fisik dijumpai: konjungtiva palpebra inf.
meninggal pada tahun pertama. Anemis, sklera tdk ikterik, hepar tdk teraba, limpa teraba di
C. Glomerulonefritis Akut schufner 2. Dari px lab: Hb 8 g/dl dan RBT (+). Diagnosa yg
D. Glomerulonefritis Kronik paling mungkin adalah
E. A. Demam tifoid
B. Demam dengue
36. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang, yang dirasakan C. Malaria
hilang timbul. Gejala dirasakan hingga ke sela paha hingga ke D. Hepatitis A
buah zakar. Pasien juga mengaku buang air kecil berwarna E. Amubiasis
kemerahan.Pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA (+). Urinalisa :
Urine hematuri dan Kristal (+). Apa diagnose yang paling 41. Seorang wanita datang ke iGD dengan keluhan berkeringat
mungkin… banyak dan jantung terasa berdebar debar sejak 3 bulan ini.
A. Glomerulonefritis Akut Selama ini pasien mengaku mudah marah.Dari pemeriksaan
5
 fisik dijumpai mata penderita exhoptalmus..yang lain lain 46. Laki2 47 tahun, seorang petani datang dengan keluhan demam
dalam batas normal. Apa diagnose yang mungkin… 5 hari. 2 minggu yll pasien digigit tikus. sklera sedikit ikterik,
A. Krisis Hiperglikemia hepar tidak teraba, nyeri otot gastroknemius (positiv), billirubin
B. Krisis Hipernatremia meningkat.
C. Krisis Hipertiroid apakah diagnosanya?
D. Krisis Hiperparatiroid A. malaria
E. Krisis … B. demam tifoid
C.
42. Pasien laki-laki 35 tahun, dibawa ke UGD RS dengan D. leptospirosis
penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu, keluhan ini E.
diawali demam dan sakit kepala sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien memiliki riwayat berkunjung ke Papua dua minggu 47. Laki2, mual, muntah, nyeri uluhati, perut terasa panas. 2
yang lalu. Pemeriksaan yang dianjurkan adalah… minggu yll pasien dibilang menderita ulkus peptikum. keluhan
Dx: malaria ini dirasakan setelah pasien makan rujak cuka.
A. Pemeriksaan darah rutin apakah obat yg bisa mengurangi keluhan diatas?
B. Apusan darah tepi,pemeriksaan sebaiknya dilakukan Obat pilihan utk ulcus peptic: PPi, H2 antagonis, sukralfat. Utk
pada fase menggigil kasus ini (?)
C. Kultur darah A. ranitidin
D. Serologi B. omeprazol
E. PCR C. antasid-menetralkan as,lambung
D. cimetidin
43. Pasien perempuan 20 tahun, di bawa ke UGD RS dengan E. sukralfat-melapisi mukosa lambung
keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri
sendi, mual-mual, gusi berdarah, dan disertai keluarnya feses 48. Laki2 demam diberi amoxycillin dan obat anti flu. setelah itu
yang berwarna hitam. Saat ini pasien dalam keadaan pasien mengeluhkan kencing seperti teh. billirubin positiv,
mengantuk, nadi cepat dan akral dingin. Dari pemeriksaan sklera ikterik dan hepar tidak teraba. Apakah diagnosanya?
fisik didapatkan TD: 80/60 mmHg, HR: 108 x/i (kalau tidak A. hepatitis A (khas: demam muncul dahulu, baru timbul
salah), RR: 30 x/i. dari pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb gejala ikterik, sering usia muda)
9,8 g/dL. Leuko: 2400/µL, Trombo: 22000/µL, Ht: 40%. B. hepatitis B
Diagnosis yang paling tepat untuk keadaan ini adalah… C. hepatoma
A. Malaria D. hepatitis typosa
B. Avian Influenza E. perlemakan hati
C. Demam Berdarah Dengue
D. Demam tiphoid 49. Pr 16 thn, dtg ke praktek dr.umum dgn keluhan demam 4 hr
E. yll. selain itu, mual muntah (+). pasien mengaku sering jajan di
kantin sekolahnya. PF kulit dan sclera ikterik. bilirubin (+++).
44. Pasien perempuan 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan kemungkinan diagnosis?
keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Keluhan A. hepatitis virus akut
diawali demam dan nyeri kepala. Pasien 20 hari yang lalu dipilih karena hasil lab hanya bilirubin saja.
pernah berkunjung ke Flores. Diagnosis yang tepat untuk B. hepatitis virus A
keadaan ini adalah… C. hepatitis thyposa
A. Stroke D. hepatitis B
B. Sepsis E. hepatitis fulminan
C. Sistiserkosis- Cysticercosis is a disease caused by the hepatitis yg sangat berat, menyebabkan kematian dalam
larva of Taenia solium beberapa hari.
D.
E. Malaria Serebral 50. Ibu, 46 thn dtg dgn keluhan nyeri di ulu hati. nyeri menyebar
sampai ke bahu. sebelumnya pasien pernah berobat ke dr. dgn
45. Pasien laki-laki 55 tahun, datang dengan keluhan lesu, cepat diagnose gastric ulcer. dan sekarang pasien mengeluh panas
lelah dan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tampak pucat dan nyeri di ulu hati setelah makan rujak cuka. apa pilihan
dengan konjungtiva anemis, dan lidah kotor dengan tepi terapi yang tepat?
hiperemis. Ruang traube terisi. Dari pemeriksaan fisik Gastric ulcer = peptic ulcer.
didapatkan TD: 100/80 mmHg, nadi 100 x/i, RR 24 x/i, A. sukralfat
temperatur 36,8oC. dari pemeriksaan laboratorium didapatkan B. ranitidine
Hb: anemis, Leuko: 64000/µL, trombo: 160000/µL. diagnosis C. omeprazol
yang tepat adalah… D. antasida
A. Leukemia (kronik) E. cimetidin
B. Polisitemia vera ulkus peptik : sakit saat setelah makan.
C. Thalasemia Ulkus duodenum : sakit saat lapar.
D. 51. Laki2 27 thn dtg dgn keluhan demam 3 hr yll. otot terasa ngilu
E. Anemia dan nyeri kepala. datang ke praktek dokter diberi amoksisilin
(atau paracetamol) dan anti flu. setelah 1 mggu kemudian
6
 pasien mengeluh BAK merah kekuningan. (formalin) dengan bantuan enzim alcohol dehydrogenase dan
PF: teraba hepar, sclera ikterik dan nyeri di region abdomen kemudian dimetabolisir lebih lanjut menjadi asam format oleh
kanan. Kemungkinan diagnose: enzim formaldehid dehidrogenase. Perubahan dari formaldehid
menjadi asam format sangat cepat, dengan waktu-paro selama
A. hepatitis virus akut (tipe A)
1-2 menit, sehingga tidak sampai terjadi akumulasi formaldehid
B. hepatitis fulminan dalam tubuh. Asam format selanjutnya dapat diubah menjadi
C. 10-formiltetrahidrofolat yang dapat dimetabolisir lebih lanjut
D. menjadi karbon dioksida sebagai upaya detoksifikasi dari
E. tubuh. Kecepatan perubahan asam format menjadi metabolitnya
tergantung ketersediaan tetrahidrofolat dalam hati. Namun
52. Seorang wanita 55 thn, nyeri dada sebelah kiri menjalar ke demikian, waktu paruh asam format di dalam tubuh cukup
panjang, yaitu sampai 20-24 jam. Asam format inilah yang
leher sejak 1 jam yg lalu, keluhan dirasakan setelah pasien
akan menyebabkan berbagai efek toksik pada tubuh.
bertengkar dg suaminya. Saat ini pasien sdg menjalani terapi Pertama, tentu harus membersihkan dari dari paparan. Jika
estrogen jangka lama untuk mengatasi keluhan terkena pada kulit, segera cuci daerah yang terkena dengan air
menopausenya. Pemeriksaan lab: kolesterol total 290 mg/dl, hangat dan sabun sedikitnya selama 10-15 menit. Jika terkena
LDL 180 mg/dl, trigliserida 280 mg/dl. EKG tampak paparan metanol pada mata, maka cuci mata dengan cairan
gambaran iskemik miokard. Apa faktor resiko yg plg tepat pencuci mata yang umum digunakan, sedikitnya 10-15 menit.
mendasari penyakit ini: Jika terhirup atau tertelan, segera minta bantuan kesehatan dari
dokter untuk dilakukan usaha-usaha detoksifikasi. Salah satu
Dx: PJK atau sindrom koroner akut dengan depresi segmen ST
cara detoksifikasi metanol adalah dengan menggunakan etanol
(EKG iskemik miokard) dan sodium bikarbonat. Etanol memiliki afinitas (kemampuan
Faktor resiko: hipertensi, hiperkolesterolemia, merokok, usia > mengikat) enzim alkohol dehidrogenase 10-20 kali lebih kuat
60 thn, laki2 lbh sering, obesitas, diabetes, life style yg buruk, daripada metanol, sehingga mengurangi pembentukan asam
stres, keturunan, dll. format sebagai hasil metabolisme metanol. Etanol dapat
A. Usia, < 60 thn diberikan secara per-oral dengan konsentrasi sampai 40%, atau
melalui intravena dengan konsentrasi 10% dalam 5% dekstrosa.
B. Menopause, sudah diterapi hormon
Sedangkan sodium bikarbonat digunakan untuk mengurangi
C. Stres metabolik asidosis akibat asam format.
D. Jenis kelamin, perempuan
E. Terapi hormone (iskhemik P.darah) 55. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan diare 6 hari.
Menurut pengakuan pasien berat badannya turun 6 Kg dalam 1
53. Perempuan 55th dibawa ke RS dengan keluhan penurunan bulan. Dulu pasien merupakan pengguna narkoba dan sering
kesadaran mendadak. pasien memiliki riwayat DM dengan bertukar jarum suntik dengan pengguna lainnya. Pada
terapi antidiabetik rutin sejak 10 th yang lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 45 kg, bercak putih
pemeriksaan nuerologis dengan rangsangan nyeri pasien di oropharing, pembesaran di kelenjar limfe di leher, axila,
membuka mata, menghindar dari nyeri dan mengeluarkan inguinal. Pada pemeriksaan CD 4 180/ml diagnosis dari pasien
kata2  namun tidak teratur, tidak  ditemukan kelemahan ini adalah ?
anggota gerak maupun kelumpuhan pada saraf kranial. pada Nilai CD 4 normal 500-1600/ml
pmriksaan lab gula darah 30 mg/dl. apa penyebab penurunan Nilai CD 4 AIDS < 200/ml.
kesadarannya? A. Kandidiasis oral
A. Encepalopaty hipoglikemi B. Diare kronik
B. Encepalopati uremikum C. Limfadenopati
C. D. AIDS (HIV stadium 4)
D. E. HIV
E. HIV adalah nama virus yang menyerang kekebalan tubuh.
Dalam tubuh kita ada system kekebalan tubuh yang terdiri dari
54. Laki2 20 th tidak bisa membuka mata 4 jam yang lalu, sel-sel, diantaranya adalah sel-T yang tugasnya memerangi
beberapa jam sebelumnya pasien mengkonsumsi minuman kuman dan infeksi.
oplosan yang terdiri dari alkohol, obat flu, carbonas, lotion Ketika virus HIV masuk ke dalam tubuh kita, virus itu akan
menyerang sel-T dan masuk disana, sembunyi tanpa diketahui
anti nyamuk. zat toksik apa yg menyebabkan toksikasi
untuk berapa lama. Karena itu orang yang darahnya sudah
tersebut? terinfeksi HIV bisa nampak sehat, namun telah menjadi sumber
A. Intoksikasi  etanol penularan bagi orang lain.
B. Intoksikasi carbonas Penderita HIV positif sering kali merasa sehat dan dari luar
C. Intoksikasi obat flu memang tampak sehat. Sering kali 3-4 tahun penderita tidak
D. Intoksikasi lotion nyamuk memperlihatkan gejala yang khas.
E. Intoksikasi metanol Sesudah masa itu, bisa diatas lima tahun atau lebih mulai
muncul penyakit-penyakit bawaan akibat kekebalan tubuh
Etanol dan metanol sama-sama golongan alkohol. Etanol bisa
menurun, seperti timbul diare berulang, penurunan berat badan
diperoleh dari hasil fermentasi buah-buahan atau gandum, dll, secara mendadak, sering sariawan di mulut dan terjadi
dan banyak dikonsumsi sebagai minuman beralkohol seperti pembengkakan di daerah kelenjar getah bening.
beer, wine, brandy, dll. Sedangkan metanol, umumnya bukan Pada saat inilah orang ini dikatakan positif AIDS atau sudah
dikonsumsi sebagai minuman, karena sifatnya yang lebih memasuki tahap AIDS.
beracun, dan dipakai sebagai bahan bakar (spiritus).
Metanol sangat mudah diserap oleh tubuh melalui berbagai 56. Seorang wanita 25 thn dengan keluhan kesulitan bernafas
rute pemberian (oral, inhalasi, topikal, dll). Di dalam hati secara tiba-tiba setelah disuntik antibiotik intravena. Pada
(liver), metanol akan dioksidasi menjadi formaldehid pemeriksaan fisik didapatkan sianosis tekanan darah 70/40
7
 mmHg, nadi tidak teraba. Kemungkinan pasien ini
mengalami?
A. Syok kardiogenik
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok Anafilaktik
E. Syok Neurogenik
Kalau TD tidak turun : reaksi anafilaksis saja.
57. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan diare 8 kali
per hari sejak 2 hari dengan konsistensi encer, berlendir dan
darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD 100/60,
nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 C, konjungtiva
anemia ringan, mukosa mulut kering, bising usus meningkat,
turgor menurun. Penyebab dari pasien ini ?
A. Rotavirus; tidak ada darah.
B. Vibrocholera; seperti air cucian beras.
C. Criptosporidium SP; biasa pd pasien
immunocompromised, diare > 2 bln, fulminan, > 2 L.
D. E. Histolitica; disentri: darah, lendir, encer dgn volume
sedikit, tenesmi, TIDAK DEMAM
E. Enterotoxigenik E.coli; demam, muntah, badan lesu, tdk
nafsu makan, darah n lendir dlm kotoran.
58. Perempuan 27 tahun diantar neneknya ke dokter umum
dengan keluhan nyeri perut 2 hari yang lalu. Pasien sering
mengkonsumsi minuman ringan yang dijual bebas dengan
pola makan yang tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital normal. Terdapat nyeri tekan di daerah
ulu hati. Apa diagnosis yang pling mungkin?
A. Colitis
B. Enteritis, ada diare.
C. Appendisitis, ada demam
D. Gastritis
E. Duodenitis, muntah tidak terkendali, nyeri saat lapar,
setelah makan nyeri berkurang.
59. Laki-laki 30 thn datang ke praktek umum, dgn keluhan mual,
nyeri perut, pusing dan muntah hebat, pasien diketahui baru
saja mengkonsomsi ½ kaleng daging cornet 6 jam yll. Apa
pertolongan yg paling tepat sebelum membawa ke RS?
Dx. Botulisme
Penanganan awal:
- Perangsangan muntah
- Pengosongan lambung melalui lavase lambung
- Pemberian obat pencahar utk mempercepat
pengosongan usus. *
A. memberikan susu segar (PENGAWET)
B. memberikan air kelapa
C. memaksa pasien utk muntah
D. memberikan obat penghilang rasa sakit
E. memberikan tablet carbonaktif
60. Seorang laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan selalu lapar,
sering BAK di siang maupun malam hari disertai perasaan
selalu haus, berat badan turun dan merasa lemah serta turgor
kulit berkurang, pemeriksaan laboratorium yang paling tepat
adalah...
Gejala klasik DM.
A. Kadar gula darah dan reduksi urin
B. Kadar kolesterol darah
C. HDL dan LDL
D. SGOT dan SGPT
E. Ureum dan Kreatinin
61. Seorang laki-laki 41 tahun datang dengan keluhan demam sejak
5 hari yang lalu. Keluhan disertai badan kuning, mual dan
muntah. Riwayat digigit tikus 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik sklera ikterik, hepar teraba 1 jari di bawah
arcus costarum dan tidak ada pembesaran limfa. Nyeri pada
epigastrium (+), pada pemeriksaan laboratorium dijumpai
leukositosis, peningkatan bilirubin total, BUN dan kreatinin.
Tipe gagal ginjal yang sesuai adalah...
Dx. Leptospirosis
Tipe kerusakan ginjal nefritis interstisial
A. Pre renal
B. Renal
C. Post Renal
D. Gagal ginjal kronik
E. Gagal ginjal terminal
62. Seorang laki-laki 77 tahun datang dengan keluhan kencing
berdarah. Nyeri saat BAK tidak dirasakan, keluhan ini sudah
berlangsung selama 9 bulan, 2 bulan terakhir BAK tidak
lampias. Bangun pada malam hari untuk BAK sampai 4 kali.
Akhir-akhir ini BAK sedikit, lemah, pucat, mual seperti mau
pingsan. Kelainan pada pasien ini:
A. Keganasan kandung kencing
B. Kencing batu
C. Infeksi kandung kemih
D. Prostat hiperplasi (Hematuria kadang-kadang, bukan
keluhan utama).
E. Gagal ginjal
63. Seorang laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit
sekali sejak 3 hari yang lalu, mual dan nyeri seluruh badan
terutama daerah pinggang sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat
batu oksalat sejak 1 tahun yang lalu. TD: 190/100, Hb: 8
mg/dL, pemeriksaan paling tepat untuk diagnosa...
Dx: PGOI (penyakit ginjal obstruktif infeksi)
A. Leukosit dan Thrombosit
B. Ureum dan Kreatinin
C. SGOT dan SGPT
D. Asam urat dan Bilirubin
E. Kolesterol dan Trigliserida
64. Pria, 30 tahun datang ke puskesmas dnegan keluhan ulkus di
kaki. Pasien diberi prokain penisilin. Kemudian tekanan darah
menjadi 70/50 mmHg dengan wajah pucat, nadi lemah dan
akral dingin. Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien
tersebut :
Dx: Syok Anafilaktik
A. efedrin
B. epinefrin
C. atropin
D. deksametason
E. antihistamin
65. Pasien dengan keluhan nyeri dada TD = 140/90 mmHg.
Ureum/kreatinin tinggi. Terapi:
Terapi antihipertensi utk gagal ginjal dan DM pilihan pertama
golongan ACE I (Kaptopril), pilihan kedua Ca antagonis
(nifedipin)
A. Nifedipin
8
 B. Propanolol
C.
D.
E.
66. Pria, 24 tahun mengikuti lomba marathon. Lalu ia minum air
putih sebanyak 2 liter untuk menggantikan keringat yang
keluar. Apa efek rehidrasi tersebut terhadap tubuhnya?
Cairan tubuh:
- Intrasel
- Ekstrasel: interstisial, dan intravaskular.
Minum air putih (hipotonis), cairan akan masuk ke
intravaskular.
A. Cairan intrasel hipertonik
B. Cairan ekstrasel hipertonik
C. Volume cairan intrasel meningkat
D. Volume cairan ekstrasel meningkat (intertitial dan
intravaskular)
E. Volume dan tonisitas cairan intrasel meningkat
67. Pasien yang akan naik haji diberikan vaksin….
A. Meningococcal Meningitis
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B
D. Pneumonia
E. Poliomyelitis
68. Wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan berat badan
menurun, dada terasa panas, sering berkeringat, jantung
berdebar-debar dan mata melotot sejak 2 bulan yang lalu.
Diagnosa pada pasien ini adalah…
A. Keganasan tiroid
B. Tiroiditis Riedel
C. Tiroiditis Hashimoto; hipotiroid
D. Penyakit Grave; hipertiroid
E. Adenomatous Goiter
69. Laki-laki usia 20 tahun datang dengan penurunan kesadaran
(somnolen). Pasien mengalami demam selama 5 hari, nyeri
otot, nyeri sendi, nyeri kepala, gusi berdarah dan BAB hitam.
Lab: Hb 9,5 g/dl, L= 4200/µL, T= 36000/µL. Pemeriksaan
lanjutan untuk menegakkan diagnosis adalah…
Dx: DBD
A. Widal
B. Test Fungsi Ginjal
C. Test Fungsi Hati
D. IgG dan IgM anti dengue
E. Hapusan darah tebal
70. Laki-laki usia 17 tahun datang dengan keluhan demam selama
5 hari, nyeri otot, nyeri sendi, nyeri kepala, dan meriang.
Riwayat ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu. Dari
apusan darah tebal ditemukan gambaran “Sausage” (stadium
gametosit). Terapi pada pasien ini adalah…
Dx: Malaria Falciparum, saat ini resisten klorokuin.
Gambaran sausage = bentuk pisang.
Terapi lini I: artesunat + amodiakuin
Terapi lini II: kina + doksisiklin
A. Klorokuin+Sulfadoksin
B. Klorokuin+Primakuin
C. Artesunat+Amodiakuin+Primakuin
D. Kina+Doksisiklin+Primakuin
E. Kina+Klindamisin+Primakuin
Primakuin : membunuh gametosit
71. Seorang pria 24 th, datang dengan penurunan kesadaran,
setelah keracunan dengan sianida. Dari pemeriksaan tampak
pasien sianosis. Apakah anti dotum yang tepat untuk kasus
keracunan diatas?
Th: Sodium Nitrat dan thiosulfat
A. sodium nitrat dan sulfas atropine
B. methilen blue dan sulfas atropine
C. metilen blue dan 2- P….
D. 2- P…. dan sodium nitrat
E. Natrium tionitrat
72. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan tujuan konsultasi
dan membawa hasil laboraturium sebagai berikut: hb: 8,1 gr/dl,
leukosit 70.000/µl dan trombosit 730.000/µl. apakah
kemungkinan diagnose pasien tersebut??
A. LLK (leukemia Limfoblastik kronik)
B. limfoma
C. sind. Sezure
D. LMA (leukemia mieloblastik akut)
E. LMK (usia tua)/ Leukemia Granulositik Kronik.
73. Pasien datang ke IGD dengan keluhan muntah darah, bercak
merah di tangan dan tungkai. Pasien deman 4 hari. bagaimana
tatalaksana awal pada pasien tersebut??
A. RL
B. RL dan DEx
C. transfusi
D. NaCl 0.9%
E. NaCl 3%
74. Pasien laki2 datang dengan keluhan gatal pada tubuhnya. ….
Volume urin berkurang. Pada pemeriksaan ada skuama putih
halus pada siku, lutut dan leher dan sebagian disertai dengan
likenifikasi.
Komplikasi yang paling mungkin terjadi pada pasien ini
adalah?? Kemungkinan Uremic Frost ??
A. Hipoalbuminemia
B. Dehidrasi
C. Hipoglikemia
D. Hiperglikemia
E. Hipertensi??
75. Wanita 22 thn datang dg keluhan lemas, berat badan turun 4 kg
dalam 3 bulan. Sensitif terhadap cahaya matahari. Ada ruam
malar, discoid. Hasil ANA test dan dsDNA (+) meningkat dari
normal, anti Rheumatoid tes (-). Diagnosanya adalah:
A. Vitiligo
B. SLE
C. RA
D. OA
E.
76. Laki-laki 35 thn datang dg keluhan lemas, berat badan turun 6
kg dlm 1 bulan, ada riwayat memakai narkotika suntik, dan
sering memakai jarum suntik bergantian dengan sesama
pengguna narkotika. CD4 180/ml. Virus penyebabnya adalah:
A. Epstein barr
B. HIV
C. Virus human papiloma tipe 6
9
 D. E. Kloramfenikol
E.
83. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang ke praktek dokter
77. Wanita 24 thn masuk IGD dan disuntik dg antibiotik dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan bersifat hilang timbul
intravena, tiba-tiba pasien sesak, RR: 32 x/mnt. HR: 120 dan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Dan keluhan hilang
x/mnt TD: 70/pp. Tindakan yg tepat untuk pasien diatas apabila pasien minum obat maag yang dibelinya dari warung.
adalah Keluhan disertai mual, perut kembung dan muntah. Riwayat
Dx. Syok anafilaksis minum jamu (+). Dari pemeriksaan didapatkan Tanda vital
A. Meninggikan kepala dari bagian tubuh yg lain dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+).
B. Adrenalin SC atau IM Diagnosisnya adalah…
C. Diberikan kortikosteroid A. Dispepsia
D. Diberikan vasopresor B. Ulkus peptikum
E. Infus NaCl 0,9% C. Pancreatitis kronik
D. Gastritis kronik
78. Penyebab kematian tersering kasus di atas adalah E. Hepatitis akut
A. edema laring
B. DIC 84. Pasien laki – laki 57 tahun datang ke rumah sakit untuk
C. pemeriksaan kesehatan rutin. Didapatkan hasil pemeriksaan
D. TD menurun darah samar positif. Tidak terkait dengan gangguan pencernaan
E. Fibrilasi atrium seperti diare, mual, dan muntah. Apa penyebab yang paling
mungkin ?
79. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan BAB 5-10 x/ A.
hari, tidak berlendir, tidak berdarah, dokter memberikan oralit. B. Penggunaan tisu toilet
Apa tujuan pemberian oralit: C. Minum vit C …..
A. Oralit menahan cairan D. Makan bit merah…
B. Oralit mengandung garam E. Makan daging merah…(bisa timbul positif palsu)
C. Oralit mengandung elektrolit
D. Oralit mencegah cairan keluar 85. Pasien laki – laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut.
E. Oralit mengandung mineral dan gula Berkurang bila makan, namun tidak membaik dengan obat
Referensi : UKDI Ready hal.216 no.3 maag. Penurunan berat badan 10 kg dalam 2 bulan. Pasien
memiliki riwayat minum obat anti nyeri untuk sendi namun
80. Perempuan 22 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari, nyeri tidak berkurang dan peminum alcohol. Dari hasil
perut kembung, tidak BAB 3 hari. Pada pemeriksaan fisik VS pemeriksaan didapat urea breathing positif. Apa gejala/tanda
normal, nadi 80 x/ menit, t= 390 C, dan lidah kotor, pinggir penting yang berhubungan dengan petanyaan diatas?
hiperemis, sedikit tremor, dan hipoastesi. Dokter menyarankan A. Penurunan BB yang signifikan
kultur feses. Pada minggu keberapakah kultur feses B. Urea breathing positif (infeksi H.pylori)
menunjukkan hasil positif: C. Peminum alcohol
A. Minggu 1 D. Tidak mempan dengan PPI
B. Minggu 2 (akhir) E. Pengguna NSAID
C. Minggu 3
D. Minggu 4 86. Pasien laki – laki 32 tahun datang dengan keluhan BAB cair 2
E. Minggu 5 – 3x/hari. Selanjutnya lupa….. Apa pemeriksaan penunjang
yang mendukung diagnosis?dx.suspek tumor kolorektal
81. Pria 46 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 bulan A. OMD
disertai BAB 2-3 x/ hari, nyeri berkurang bila sudah BAB, B. Foto polos abdomen (BNO)
nyeri hilang timbul dan tidak berkurang dengan minum obat C. Colon in Loop
dokter. Pasien merupakan pegawai keuanggan sebuah D. Endoskopi
perusahaan. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini? E. Barium enema
A. Inflamatory bowel disease
B. Irritable bowel disease 87. Pasien laki – laki datang dengan keluhan demam sudah 2
C. Ulkus duodenum minggu. Demam naik turun. Riwayat mual muntah positif.
D. Ulkus gaster BAB cair. Lidah hiperemis dan tremor. TD : 110/70mmhg,
E. Duodenitis RR : 28 x/mnt, T : 37.5 oC. Apa pemeriksaan yang mendukung
diagnosis?
82. Seorang wanita 24 tahun G1PoAo datang dengan keluhan A. Kultur feces positif > 2minggu sebanyak 75%
demam yang sudah dirasakan selama 8 hari yang lalu, T : 38 B. Titer Widal naik > 4x dari uji widal sebelumnya
C, BAB sulit. Dijumpai lidah kotor dengan tepi hiperemis. C. Enzim aminotransferase tidak meningkat pada hepatitis
Terapi anti biotik apa yang aman pada pasien ini… tifosa (seharusnya meningkat)
A. Amoxycillin D. Leukopenia tifoid pada komplikasi
B. Ciprofloxacin E. Kultur urine sensitifitasnya lebih tinggi dari pada kultur
C. Amphicillin darah
D. Metronidazole
10
88. Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan lemas, susah 90. Pasien 46 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan tiba2,
konsentrasi. Dari hasil pemeriksaan didapat Hb : 10 gr%, keluhan dirasakan setelah beberapa jam pasien makan di
MCV : 70, kadar transferin 50 %, ferritin serum 5 ug. Apa restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik: VS normal, perut
diagnosa pasien tersebut? kembung halus, nyeri tekan epigasterium kanan. Pemeriksaan
A. Normal lab: hb= 12, 5 gr/ dl, leukosit= 8500/ ml, kolesterol= 280 mg/
B. Iron deficient eritropoitin dl. Diagnosa:
C. Iron deficiency A. Gastritis
D. Y B. Kolestitis
E. C. Kolelitiasis
D. Pankreatitis
89. Wanita 40 th, demam naik turun 4 hari yang lalu, didahului E. Hepatitis
dengan menggigil lalu berkeringat, lesu, mual, sakit kepala, Buku UKDI Ready hal.
temp 38,5 C, konjungtiva anemi, ikterik, hepar tidak teraba,
schuffner II, Hb 8, RBT (+). Penyebab yang paling mungkin?
A. Plasmodium sp
B. Salmonella thyphosa
C. Virus dengue
D. Virus hepatitis
E. Vasciola hepatica

MATA

91. Seorang pasien datang dengan mata merah sejak 3 hari yang Pemb : option tidak lengkap, utk px awal versi n duksi untuk
lalu. Setiap pagi pasien mengaku mata kotor dan sulit dibuka. menilai gerakan bola mata, kemudian dilakukan HESS screen /
Keluhan ini disertai dengan mata kotor, nyeri (-), pandangan WFDT
kabur (-), mual muntah (-), dan riwayat trauma (-). Menurut
keterangan pasien, beberapa teman pasien juga mengalami hal 94. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan
yang sama. Diagnosis yang paling tepat dari keadaan di atas pembengkakan berulang pada kelopak mata kiri sejak 3 bulan
adalah: yang lalu. Dari pemeriksaan biopsi lesi ditemukan sel radang
A. Uveitis (nyeri,fotofobia,pandangan kabur) kronik dan jaringan lipogranuloma. Diagnosa :
B. Iritis A. Kalazion
C. Keratitis B. Hordeolum (akut)
D. Konjungtivitis C. Xanthelasma
E. Iridosiklitis D. Carcinoma Sebasea
Pemb : E. Hidro…..
konjunctivitis :Pandangan tidak kabur,mata merah,mata Pemb : kalo keluhan berulang terus2an maka dicurigai
kotor,tidak nyeri. carcinoma sebacea
Uveitis : pandangan kabur
Keratitis : jarang bersekret 95. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan
Iridosiklitis : pandangan kabur pandangan kabur saat membaca tulisan di papan tulis. Visus
5/60, dikoreksi dengan lensa sferis -2,00 D, visus menjadi 6/6.
92. Pasien berusia 67 tahun datang dengan keluhan pandangan Diagnosa :
berasap, visus ODS 6/300. Setelah dikoreksi dengan S -5.00 A. Myopia
visus OD 6/24. OS tidak bisa dikoreksi. Tes pemeriksaan B. Hipermetropia
selanjutnya yang sebaiknya dilakukan adalah? Dx : katarak C. Astigmatism
A. Tes shadow ( untuk katarak imatur ) D. Presbiopi
B. Tes sensitibilitas kornea (curiga keratitis viral) E. …..
C. Tes anel (utk px bila ada sumbatan sal. Air mata Pemb :
D. Tes fistel (utk ulkus kornea perforasi) Miopia : kelainan refraksi dimana cahaya jatuh didepan
E. retina,sehingga dikoreksi dgn sferis negatif
96. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan pandangan
93. Seorang pasien baru mengalami kecelakaan lalu lintas, kabur, terutama saat membaca Koran. Pemeriksaan visus 6/6.
kepalanya terbentur aspal, mengeluh pusing dan penglihatan Diagnosa :
ganda. Gerak mata kanan ke temporal terbatas, visus ODS 5/5. A. Myopia
Dijumpai memar di pelipis kanan. Pemeriksaan apa yang B. Presbiopia
harus dilakukan selanjutnya? C. Astigmatisma
A. Pemeriksaan versi dan duksi D. Hipermetrop
B. Pemeriksaan lapang pandang E. …
C. Pemb :
D. presbiop : kel. Refraksi pada usia lanjut
E. Pemeriksaan pinhole
11
 astigmatisma : sinar tidak dibiaskan dgn seimbang tepat pada
retina
hipermetrop : sinar jatuh dibelakang retina
97. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan pandangan
buram sejak 8 bulan yang lalu. VOS 1/300 dan VOD 2/60.
Shadow Test kanan (+), kiri (-). Penatalaksanaan untuk mata
kiri :
A. ….
B. Dilakukan pemantauan
C. Diberikan obat tetes mata untuk katarak
D. . ….
E. Disarankan untuk operasi
Pemb : krn mata kiri shadow test (-) yang berarti bahwa
katarak matur
Seorang perempuan 40 thn datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada mata kanan. Keluhan disertai mual,
muntah, dan penglihatan buram sejak satu hari yang lalu.
Sebelumnya pasien seperti melihat pelangi di sekitar lampu.
Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan tajam penglihatan
mata kanan 1/300. Mata kiri 6/6. Pada pemeriksaan lampu
celah didapatkan injeksi siliar, kornea edema, bilik mata
depan dangkal, dan pupil mid dilatasi.
98. Apakah diagnosa yang mungkin?
A. ablasio retina
B. optic neuritis
C. glaucoma (akut)
D. skleritis
E. uveitis
99. Obat apa yang paling tepat diberikan untuk penatalaksanaan
awal?
A. propanolol
B. ketorolac
C. prednisolone
D. asetazolamid (krn dx glaucoma sudut tertutup)
E. pilocarpin
100. Seorang laki-laki 45 thn datang ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan ganda. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 5 thn yang lalu.
Visus kedua mata 6/6, posisi mata esotropia, gerakan bola
mata kanan bisa ke segala arah, mata kiri memilki hambatan
melirik ke temporal. Funduskopi dalam batas normal. Apakah
penyebab kelainan tersebut?
A. parese N. III (kecuali yg 2 dibawah ini)
B. parese N. IV (m.oblique superior)
C. parese N. V
D. parese N. VI (m.rectus lateralis)
E. parese N. VII
101. Seorang laki-laki 56 thn datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan tidak menyadari (mengabaikan) semua objek/
kejadian/ ruangan di sisi kiri dirinya. Apakah kelainannya?
A. aphraxia constructional
B. contralateral neglect
C. defek spatial lingkungan
D. astereognosis
E. Aphasia
102. Laki-laki 18 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan sering
sakit kepala sejak 3 bulan yll, keluhan dirasakan terutama saat
membaca buku, pasien menggunakan kaca mata s-3.50 D. Pd
pemeriksaan ulang d dpt visus 2/60, dgn koreksi s-3.00 D visus
6/6. Apa penyebab timbulnya keluhan yg paling mungkin?
A. kelengkungan kornea tdk rata
B. perbedaan tajam penglihatan kedua mata
C. mata selalu dalam keadaan akomodasi
D. kedua sumbu bola mata tdk simetris
E. lensa mata mengalami kekeruhan
103. Perempuan 10 tahun di bawa ayahnya ke poliklinik karena
penglihatannya kurang jelas, pada pemeriksaan visus didapat
visus dgn koreksi s-6.00 D 6/30. Pada anamesis lanjut diketahui
bahwa pada saat berusia 5 tahun visusnya 2/60, dgn koreksi s-
6.00 D 6/6. Dokter menganjurkan pasien memakai kaca mata.
Apa diagnosis yg paling mungkin?
A. astenopia
B. anisokonia
C. astigmat
D. ambliopia
E. anisometrop
pemb :
ambliopia : kelainan refraksi tanpa disertai adanya kelainan
organik
104. Laki-laki 40 tahun dtg ke PKM krn mata kirinya merah dan
penglihatannya terasa buram sejak 2 hari yll, keluhan disertai
rasa silau bila melihat cahaya. 3 hari sebelumnya saat bekerja
di sawah, mata kiri pasien terciprat lumpur. Pada pemeriksaan
mata di dapat visus 6/30, pada kornea di dpt infiltrasi multipel
berbentuk spt koin ( cakram ), hasil fistel tes positif. Apa
diagnosa yg paling mungkin?
A. konjungtivitis akut
B. glukoma
C. keratitis (fistel tes negatif)
D. ulkus kornea perforasi
E. iridosiklitis
105. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
mata kanan disertai mual, muntah dan penglihatan buram tiba-
tiba sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya matanya sering
mengalami silau seperti melihat pelangi. Visus mata kanan
1/300 dan kiri 6/6. Pada mata kanan ditemukan injeksi siliar
dan udem kornea, bilik mata depan dangkal, pupil mid-dilatasi.
Pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pertama kali adalah...
A. Pengukuran tekanan bola mata
B. Lapangan pandang
C. Gerakan bola mata
D. Funduskopi
E. Shadow test
Pemb : karena dx glaucoma akut, jadi px awalnya adalah
pengukuran TIO
106. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan mata juling
kedalam jika melihat dekat, tapi normal jika melihat jauh
normal.hasil PF dlm batas normal.Kelainan refraksi (-). DX:
A. esotropia basic
B. esotropia refraktif
C. esotropia intermiten (munculnya kadang2)
D. Esotropia akomodatif refraktif (ada ggn refraksi)
E. Esotropia akomodatif non refraktif
107. Seorang ibu ,45 thn butuh kaca mata baca:
12
 A. + 1,00 C. Chalamydia trachomatis (inclusion bodies)
B. + 1,50 D. Haemophilus aegypticus
C. +2,00 E. Straphylococcus aureus
D. +2,50 Terapi : Antibiotik
E. +3,00 Seorang perempuan umur 21 tahun datang dgn keluhan mata
Pemb : usia 40 thn +1,00 D, kemudian setiap 5 tahun kanan merah dan berair. Terdapat adanya gambaran halo
bertambah +0,5 D (pelangi). Pasien sering menggunakan kontak lens. Kornea
keruh karena ada infiltrat.(keratitis)
108. Seorang anak usia 6 bln dibawa ibunya dengan keluhan mata
berair dan silau jika melihat cahaya, dari PF diameter kornea 112. Penyebab mata merah diatas yang mungkin adalah :
16 mm.DX: A. injeksi konjungtiva bulbi
A. Sindrom marfan (lensa mata jatuh, jari tangan panjang, B. injeksi konjungtiva tarsal
tinggi badan) C. injeksi episklera
B. Katarak kongenital D. injeksi pericornea
C. Glaukoma kongenital E. injeksi silier
D. Ambliopia
E. Anomali peter 113. Penyebab adanya gambaran halo adalah :
Pemb: A. berkurangnya transparansi kornea (krn ada infiltrate)
Trias Glaukoma congenital : foto Phobia, Blefarespasme B. bertambahnya ketebalan Kornea
(kelopak mata susah dibuka), dan mata berair. C. edema epitel kornea
D.
Pernyataan berikut untuk soal 109 dan 110. E.
Seorang laki2 65 thn datang dengan keluhan mual, muntah,
nyeri kepala. Sebelumnya punya riwayat katarak immature 114. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang ke prakter dokter dgn
namun tidak berobat. Dari pemeriksaan di dapat: edema keluhan mata kabur. Pada pemeriksaan didapatkan ODS : ….
cornea, edema limbus, COA dangkal. penglihatan jauh kembali normal setelah dikoreksi dgn uji
pinhole ODS : 6/6. apakah diagnosa pasien ini :
109. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnose: A. Myopia
A. Gonioskopi ( melihat sudut bilik mata ) B. Presbiop (mata tua)
B. Funduskopi ( melihat retina ) C. Hypermetropia (rabun dekat)
C. Tonometri (menilai TIO) D. Astigmatisme (silindris)
D. Kampimetri ( menilai lap. Pandang ) E. Anisometropia (perbedaan kelainan refraksi ke2 mata)
E. Perimetri ( menilai lap. Pandang )
115. Seorang perempuan datang ke RS dgn keluhan mata merah dan
110. Diagnosa kasus tsb: penglihatan kabur. Pasien mengeluhkan mata berair, silau. Pada
A. Keratitis pemeriksaan didapatkan infiltrate yg berbentuk satelit.
B. Ulkus cornea Penyebab yg terjadi :
C. Uveitis anterior A. infeksi virus
D. Glaukoma sekunder (karena katarak menyebabkan B. infeksi jamur (th : anti jamur)
glaukoma) C. konjungtivitis alergi
E. ,,, D. Infeksi bakteri
E.
111. Seorang bayi berumur 3 hari di bawa ke RS yang diantar oleh 116. Seorang perempuan umur 30 tahun mengeluhkan mata kanan
neneknya dengan keluhan mata merah dan bernanah sejak 1 merah. Test fluoresensi (+). Pada pemeriksaan didapatkan
hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan konjungtivitis infiltrate yg berbentuk dendritik. Penyebab yg mungkin :
hiperemis, secret mukopurulen, hepertrofi papilar. Hasil A. infeksi bakteri
pemeriksaan yang di lakukan dengan pewarnaan giemsa di B. infeksi virus (infiltrate dendritik)
dapatkan inclusion bodies yang brwarna ungu. Penyebab mata C. infeksi jamur
merah di sebabkan oleh : D. konjungtivitis alergi
A. Neisseria gonorhoe (tidak ada inclusion bodies) E.
B. Streptococcus pyogenes

KULIT & KELAMIN

117. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritema, pustule,
praktek umum dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari vesikel dan krusta pada sela jari tangan dan kaki, apa terapi
tangan dan kaki terutama pada malam hari. Keluhan dirasakan yang paling tepat..
sejak 1 minggu yang lalu dan dialami juga oleh anggota A. Gameksan
keluarga lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan B. Permetrin
umum tidak tampak sakit, tanda vial dalam batas normal. Pada C. Klometrion
13
 D. Salicyl 10% D. impetigo erosif
E. As. Borat 3% E.
Pemb : Drug choice untuk scabies adalah Permetrin
124. Laki dgn keluhan timbul gelembung kecil dipunggung kanan,
118. Seorang anak laki-laki 14 thn datang dibawa ibunya ke IGD unilateral hingga punggung bawah,nyeri +
dg keluhan gatal di bawah lengan kanan dan kiri yg bersifat A. herpes zoster (krn unilateral)
hilang timbul. Setiap kali berobat pasien selalu diberikan anti B. campak
histamin. Ibu pasien ingin mengetahui apa sebenarnya C. varicella
penyebab dari alergi anaknya tersebut. Saran yg sebaiknya D. herpes simplek (di kelamin)
dilakukan; E.
A. Uji tempel alergi
B. Uji tusuk kulit 125. Seorang laki datang dengna keluhan gatal disekitar paha.
C. Uji RAST Disertai lesi satelit
D. IgE spesifik A. candidiasis
E. Eosinofil darah B. tinea inguinalis (central healing)
C. pedikulosis
119. Seorang anak dating dengan keluhan gatal-gatal sejak beberap D.
bulan yang lalu, dan selalu mendapatkan terapi E.
antihistamin,ayah anak tersebut ingin mengetahui penyebab
alergi anak tersebut, adapun pemeriksaan yang tepat dilakukan 126. Seorang laki-laki ,20 thn, datang dengan keluhan keluar cairan
A. uji tempel kuning dari ujung penis 2 hari yang lalu. Menurut pengakuan
B. uji tusuk kulit pasien 5 hari yang lalu pasien pernah bersetubuh dengan
C. Ig E seorang PSK. Dari pemeriksaan didapatkan ostium uretra
D. externa eritema dan udema serta terdapat discharg purulen.
E. Terapi yang diberikan ? dx :G.O
A. Benzitin Penisilin G
120. Seorang anak dengan keluhan gatal dibelakang kepala. B. Ciprofloxacin
Dengan rambut sangat lengket dan berminyak. Dx? C. Imipenem        
Seharusnya dermatitis seborhoik,(jd DD nya tinea capitis) D. Amikasin
A. tinea capitis E. Sulfametokosal trimetropin
B. canndidiasis
C. pedikulosis 127. Seorang laki-laki 30 thn datang dengan keluhan gatal-gatal dan
D. scabies bengkak pada kulit diseluruh tubuh setiap pagi sejak 2 minggu
E. ptiriasis yang lalu, tidak disertai bengkak pada wajah. Pada pemeriksaan
kalau soalnya ditambah kawan-kawan ikut terkena : di dapatkan ruam eritema dan udema berbentuk plak berukuran
PEDIKULOSIS (KUTU RAMBUT) numular, terapi pada pasien ini ?
A. Anti histamin
121. Seorang laki dtg dgn keluhan gatal gatal. Pd sttatus B. Kortikosteroid
dermatologis didapatkan rash,terowongan. Apakah yg palinng C. Antibiotik
mendekati dx diatas? (Soal krg lengkap) D. Anti Inflamasi non steroid
A. karena ada terowongan E. Stabilisator sel mast (obatnya calsium)
B. gigitan serangga Pemb : dx urtikaria jd di therapi dgn antihistamin
C. nocturnal pruritus URTIKA (WAJAH TIDAK KENA)
D. ditemukan tungau pd biopsi kulit ANGIOUDEMA (WAJAH KENA)
E.
128. Seorang anak usia 10 tahun mengalami gatal pada sela jari,
122. Seorang laki dtg dgn keluhan dikaki yg tidak sembuh. badan, dan sekitar pusat. Adik pasien juga menderita penyakit
Didaptkan krusta ketika diangkat krusta tampak kasar ,luka yang sama. Dari status dermatologis didapatkan macula eritem,
dan lesi vesikel, terdapat terowongan. Kemungkinan penularan penyakit
A. impetigo krustosa pada psien iini adalah lewat…dx : scabies
B. impetigo bulosa A. Peralatan makan
C. impetigo erosif B. Sabun mandi
D. impetigo vesikulosa C. Kontak langsung
E. D. Gigitan serangga
pemb : kalo krusta pada impetigo bulosa itu lebih tipis drpd E. Udara
impetigo krustosa
129. Anak umur 7 tahun datang dengan keluhan muncul bintil-bintil
123. Anak kecil dgn status dermatologis lesi disekitar hidung dan putih di badan, setelah 3 minggu bertambah banyak, bila
mulut ditekan keluar massa seperti nasi. Demam (-), nyeri (-), gatal
A. impetigo krustosa (-). (Moluscum Kontangiosum)
B. impetigo vesikulosa A. Penularan lewat kontak langsung
C. impetigo bulosa (seringnya di dada,punggung,ketiak) B. Penularan lewat udara
14
 C. tidak menular pada orang dewasa B. Psoriasis
D. …. C.
E. Penyakit ini tidak bisa sembuh spontan D.
Pemb : dx moluskum kontangiosum E.
Pemb :
130. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan timbul nicholsky sign : steven Johnson sindrom
bercak-bercak merah di sela jari-jari tangan, terasa gatal. KOH : jamur
Bercak juga terdapat di sela jari kaki, lipatan ketiak, lipatan Tzank smear : virus
paha. Suaminya juga mengalami hal seperti ini. Ruam Asboe sign : pemfigus
eritematous dan berskuama. Pengobatan yang sesuai adalah : Auzpitz : psoriasis
(dx scabies)
A. Sulfur Presipitatum …% 135. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poli klinik
B. Permetrin 5% (pd anak2 Permetrin 1%) dengan keluhan gatal- gatal pada lipat siku kiri dan kanan sejak
C. Gameksan 2 minggu yang lalu, keluhan juga dirasakan pada kedua kulit
D. Asam salisilat 6% dilipatan lutut, gatal terasa sangat mengganggu . pada
E. …. anamnesis lanjut diketahui bahwa pasien sering bersin bersin
pada pagi hari, ibu pasien menderita asma, pemeriksaan fisik
131. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan borok di tanda vital dalam batas normal, status dermatologis siku dan
kemaluan sejak 5 hari yang lalu, tampak ulkus berbatas tegas, lutut ditemukan lesi kering, likenifikasi :
tepi meninggi, dasar lunak, merah kecoklatan, sekret kuning, A. dermatitis neurolaris
mudah berdarah, sangat nyeri, pembesaran kelenjar limfe B. dermatitis seboroid
inguinal bilateral (+), Diagnosa: C. dermatitis atopik
A. Ektima D. dermatitis kontak
B. Ulcus Molle E. neurodermatitis
C. Ulcus Durum
D. Ulcus Herpes Genitalis 136. Seroang perempuan umur 24 tahun dibawa ke ugd rs dengan
E. Granuloma inguinale keluahan bercak-bercak merah pada kulit seluruh tubuh,
Pemb : disertai bibir pecah-pecah ,tenggorokan nyeri, mata sakit,satu
pada penyakit kelamin : minggu yang lalu pasien kejang-kejang di beri obat
flour (GO,candidiasis, trichomoniasis,bacterial vaginosis) fenobarbital, status dermatologis ditemukan mukosa eritem
ulkus (syphilis/ulcus durum, ulcus molle,herpes simplek) kalo hampir generalisata, terdapat beberapa vesikel yang kendur di
syphilis tidak ada nyeri,sedangkan ulkus molle ada nyeri. tubuh dan ekstremitas, mata cekung,katarkhalis, bibir tertutub
Pertumbuhan(condiloma,moluscum contangiosum) krusta , hemagik yang tebal dan rapuh apa diagnosanya:
A. morbus hansen
132. Seorang laki laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan B. urtikarya
keluhan timbul luka lecet pada kemaluannya sejak 1 minggu C. s steven jonson
yang lalu, pasien adalah homoseksual, pada pemeriksaan D. herpes gestasiones
dermatologik didapatkan papul eritema yang ulserative, tepi E. dermatitis atopic
meninggi, dan tidak sakit, apa kuman yang menyebabkan pemb :
penyakit ini? trias s.jonson : ada keluhan sistemik, kena di mukosa, kena di
A. Haemophillus ducreyi (ulkus molle) kulit
B. Treponema pallidum (siphilis)
C. Neisseria gonorrhea (G.O) 137. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan timbul lecet
D. Chlamydia trachomatis (Non spesific uretritis) yang tidak nyeri pada kemaluan sejak 1 minggu yang lalu
E. Ureaplasm urealiticum disertai pembengkakan kelenjar di selangkangan. Riwayat
berhubungan dengan pekerja sex komersial 1 bulan yang lalu.
133. Seorang pria mengeluhkan gatal-gatal dan bengkak di seluruh Ulcus dengan dasar bersih, tepi meninggi dan tidak terasa nyeri
tubuh, kecuali di daerah muka. Hal ini berlangsung 2 hari yll. pada perabaan. Obat yang sesuai adalah:
Dari pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema numular...... A. Benzyl Penisilin
Diagnosis pasien ini... B. Ciprofloxasin
A. Angio edema C. Cotrimoxazole
B. Erupsi obat D. Ceftriaxon
C. Eritema multiforme E. Amikacyn
D. Miliaria Pemb : dx syphilis
E. Urtikaria
Pemb : kalo kena wajah jadinya angioedema 138. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan timbul bercak
putih di lengan dan punggung sejak 2 minggu yang lalu, gatal
134. Seorang wanita mengeluhkan bercak merah yang tidak begitu bila berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi makula
gatal di punggung, dada, perut. Dari pemeriksaan fisik hipopigmentasi batas tegas, squama halus. Mikroorganisme
didapatkan plak berwarna kemerahan dilapisi skuama tebal. penyebap yang mungkin? dx : Ptiriasis versicolor
Tes Auspitz (+) A. Mycobakterium leprae
A. Ptiriasis Rosea B. Mikrisporum canis
15
 C. Malaisea furfur
D. Candida albicans
E.
OBSTETRI & GINEKOLOGI
139. Seorang wanita usia 48 tahun P2A0 datang ke praktek dokter
karena ingin KB, anak terkecil 4 tahun, pada rekam medis
pasien pernah dirawat di Neurologi karena TIA. TD: 150/100,
Nadi: 100 x/i, Metode KB yang dianjurkan adalah...
A. Pil KB
B. AKDR
C. Kontap
D. Implan
E. Pantang berkala
Pemb :
kontap : tidak ada komplikasi
140. Seorang pasien perempuan 23 tahun, baru saja melahirkan di
rumah sakit, pasien mengaku sebagai mantan pecandu narkoba
dan didiagnosis menderita HIV sejak 1 tahun yang lalu, pasien
sangat ingin menyusui bayinya. Nasihat menyusui yang tepat
adalah…
A. Tidak boleh memberi ASI, beri susu formula saja
B. Berikan ASI eksklusif, tidak boleh memeberi susu formula
C. Berikan ASI selang seling dengan susu formula bila
kurang
D. Berikan ASI perah yang dipanaskan hingga mendidih
E. Berikan ASI eksklusif 3 sampai 6 bulan dilanjutkan
dengan susu formula
Pemb : sesuai dgn WHO 1 des 2009
141. Pr dtg dgn keluhan perdarahan pervaginam. 1 bln yll pasien
pernah di kuretase karena molahidatidosa. pada pemeriksaan
lab B HCG (+).
apa tindakan yang tepat?
A. Rujuk untuk dilakukan curetase ulang
B. Rujuk untuk dilakukan histerektomi
C. Rujuk untuk dilakukan khemotherapi
D. Rujuk untuk radiasi
E.
Pemb : kalo mola stlh kuret pertama dianjurkan untuk px B
HCG 2-3 kali, jika masih meningkat maka dilakukan
kemoterapi
142. Seorang perempuan usia 65 thn datang dengan keluhan
perdarahan dan nyeri tulang pinggul 1 bln yll. Pasien juga
mengalami keputihan yang berbau pada pemeriksaan di
jumpai benjolan di vagina, portio rapuh dan mudah berdarah,
diognosa yang paling mungkin adalah:
A. carcinoma serviks (th kemoterapi & histerektomi)
B. carcinoma ovarium
C. carcinoma endometrium
D. carcinoma tuba falopi
E. carcinoma vulva
pemb : sesuai klinis
143. Pasien seorang perempuan umur 20 thn G1P0A0 datang untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan dengan kehamilan 8 bulan
dari pemeriksaan TD 180/100 ditemukan edema pada kedua
kaki dokter memberikan MGSO4 dengan tujuan :
A. untuk menurunkan tekanan darah
B. untuk mencegah perdarahan
C. untuk mencegah konvulsif
D. untuk meningkatkan keluar urin
E. untuk mencegah kontraksi uterus
pemb : MgSO4 diberikan sbg terapi mencegah kejang
144. Pasien seorang perempuan 38 thn.multipasca menopause
datang dengan keluhan keluar keputihan dengan berbau dan
disertai perdarahan pervagina saat berhubngan,menikah 3 bln
yll dari prx fisik di jumpai portio normal dengan permukaan
tidak merata. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan ntuk
menegakkan diagnose: dx mengarah Ca.cerviks
A. Pap smears
B. Kolposkopi
C. Biopsi
D. Operasi
E. Frozen section
Pemb : pap smear bs juga, tp plg bagus kolposkopi
145. Seorang perempuan berusia 35 tahun G 2P1A0 dengan usia
kehamilan 4 bulan melahirkan anak pertama normal riwayat
hipertensi (+) 2 tahun yll yang tidak terkontrol teratur dengan
TD 160/80, pemeriksaan yg lain normal, diagnosis apa
A. Hipertensi kronik
B. Preeklamsia
C. Hipertensi gestasional
D. Hipertensi tidak stabil
E. Hipertensi essensial
Pemb : ada riwayat hipertensi sblm hamil
146. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke dokter praktik
umum dengan keluhan keputihan yang bercampur dengan
bercak darah dan disertai nyeri bila berhubungan sejak 6bulan
yang lalu. pemeriksaan fisik didapat dalam batas normal.pada
pemeriksaan ginekologi di dapatkan dinding vagina dan portio
hiperemis. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat untuk
menegakan diagnosis
A. KOH 20%
B. biopsy
C. paps smear
D. kultur
E. kolposkopi
147. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 datang dengan
keluhan perdarahan pervagina yang dialami 1 bulan yang
16
 lalu. Riwayat kuretase 1 bulan yang lalu karena pemeriksaan didapat TD : 150/90. Tidak ada riwayat hipertensi
molahidotinosa, pada pemeriksaan BHCG meningkat. sebelumnya. Edema pretibial positif . protein urin +. Apa
Tindakan apa yang harus dilakukan : komplikasi yang mungkin terjadi ?
A. kuretase ulang A. Kejang
B. Rujuk untuk histerekomi B. Proteinuria
C. Rujuk untuk Khemoterapi C. Penurunan Kesadaran
D. Rujuk untuk radiasi D. Gagal ginjal
E. Paliaktif E. Gawat janin

148. Seorang wanita , G3 P1 A1 , 36 thn, hamil 8 bulan mengalami 153. Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan
perdarahan 1 hari yang lalu ( perdarahan bukan pertama kali ), keputihan yang terasa gatal. Sebagai dokter, pemeriksaan yang
nyeri perut disangkal , gerakan janin positif. Pada perabaan selanjutnya di lakukan adalah
fornices benjolan lunak . tindakan yang dilakukan adalah? A. Pemeriksaan USG abdomen dan hapus vagina
A. Pasang tampon untuk menghentikan perdarahan B. Pemeriksaan ginekologik dan usap vagina
B. Obat tokolitik C. Darah tepi dan kultur urine
C. USG D.
D. Rujuk E.
E. Suntik uterotonika
Pemb : 154. Pasien post partum dengan robekan jalan lahir namun telah
dx : plasenta previa dilakukan penjahitan oleh dokter.Dokter bermaksud
kalo ditanya terapi diberikan obat tokolitik meningkatkan Suply O2 ke jaringan, tindakan yang selanjutnya
dilakukan adalah: (soal krg jelas)
149. Seorang wanita P4 A0 , 30 thn, datang dengan perdarahan A. Mobilisasi segera
pasca persalinan, bayi lahir 1 jam yang lalu tetapi plasenta B. Pemberian Asam mefenamat
belum lahir. Pada pemeriksaan fisik : lemas, pucat, gelisah, C. Segera kembali ke aktivitas rutin
TD 90/60 mmHg, Nadi cepat dan lemah, RR 24 x/menit, TFU D. Pemberian Asam folat
setinggi pusat, kontraksi kurang........(lupa E. Pemberian zat Besi.
pertanyaannya)...........?
A. Diseminated Intravascular Coagulation 155. Seorang wanita G3P2Ao dengan hamil 6 bulan datang dengan
B. Prolaps Uteri keluhan perdarahan tanpa nyeri. Kekuhan ini telah dirasakan
C. Sub Involsi rahim berulang sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat persalinan
D. Hematom sebelumnya sunsang. Diagnosis yang mungkin adalah :
E. Ruptur Uteri A. Plasenta previa
Pemb : B. Solusio plasenta
kalo ditanya diagnosa jawabannya retensio plasenta, kalo C. Abortus inkomplet
komplikasi jwbn’a A D. Abortus iminens
E. KET
150. Seorang ibu mengalami perdarahan post partum setelah
melahirkan di dukun. Pasien kemudian di bawa kerumah sakit 156. Seorang wanita G3P2Ao rujukan dari bidan datang dengan
untuk mendapat penanganan segera. Program pemerintah yang keluhan perdarahan sebanyak 2 kain kasa, setelah melahirkan,
menyangkut kejadian di atas adalah… namun plasenta masih tertinggal. Fundus uteri masih sekitar
A. Mother care (post partum) umbilicus.Penyebab perdarahan adalah:
B. Suami SIAGA (sblm melahirkan) A. Plasenta previa
C. Ambulan desa (ANC) B. Solusio plasenta
D. KB (ANC) C. Retentio plasenta
E. Safe motherhood ? D. Atonia uteri
E. Plasenta rest
151. Wanita usia 35 tahun, G2P1A0 hamil 22 minggu memriksakan
kehamilannya. Nyeri kepala dan penglihatan kabur tidak ada, 157. Tindakan yang selanjutnya dilakukan adalah :
TD 150/90 mmHg, edema ekstremitas tidak ada, riwayat A. Manual plasenta
hipertensi disangkal, pada pemeriksaan urin protein (-). B. Kompresi bimanual
Diagnose pasien tsb adalah… C. Passase fundus
A. Hipertensi Kronis D. Pengeluaran plasenta secara normal
B. Hipetensi Gestasional E. curetase
C. Hipertensi Esensial (pd awal kehamilan)
D. Preeklamsia (proteiunuria & edema) 158. Seorang wanita G2P1 A0 aterm rujukan bidan dengan TD
E. Eklamsia (kejang) 170/11 0, udema anasarka, dari pemeriksaan proteinuria ++.
Pemb : H.gestasional terjadi pada trimester akhir, tanpa Pasien sebelumnya merasa gerakan janin normal, namun saat
adanya proteinuria & riwayat hipertensi disangkal sampai di rumah sakit pasien telah kejang 2 kali. Diagnosis
yang mungkin adalah
152. Pasien wanita 27 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke A. G2P1A0 hamil aterm + PER
puskesmasuntuk pemeruksaan kesehatan. Dari hasil B. G2P1A0 hamil aterm + PEB
17
 C. G2P1A0 hamil aterm + eklampsia B. Kadar kolesterol
D. C. Tekanan darah
E. D. Merokok
E. Keputihan
159. Seorang wanita G2P1Ao datang keluar cairan sedikit, dari
pemberiksaan dalam didapatkan portio lunak dan tipis. 164. Perempuan 22 tahun, datang dengan keluhan utama mual
laboratorium .didapatkan Hb 10 gr/dl, Leukosit 14.000/µl. muntah terutama dipagi hari, pasien mengaku hamil anak
diagnose yang mungkin adalah : (soal krg jelas) leulositosis pertama dengan usia kehamilan 10 minggu,berat badan
ibu hamil >15.000 sebelum hamil 50 kg, tinggi badan 160cm, apa anjuran yang
A. G2P1A0 gravida + anemia anda sarankan kepada pasien ini?
B. G2P1A0 inpartu + anemia A. Minum banyak sesudah makan
C. G2P1A0 gravida + anemia + leukositosis B. Porsi makan besar dan sering
D. G2P1A0 inpartu + anemia + leukositosis C. Minum sedikit diantara waktu makan
E. D. Sarapan dengan bubur sumsum
E. Porsi makan kecil dan jarang
160. Tindakan selanjutnya adalah : Pemb : seharusnya porsi makan kecil dan sering
A. Infus oksitosin
B. Amniotomi 165. Seorang perempuian 27 tahun hamil 8 minggu datang ke dokter
C. Tunggu pembukaan lengkap umum dengan keluhan keluar bercak bercak kemerahan dari
D. Misoprostol 1/8 tablet kemaluan, keluhan juga disertai rasa mulas di perutnya selama
E. Tunda sampai tahun 3 hari. Pemeriksaan hormon yang dianjurkan untuk
menegakkan diagnosis adalah?
161. Seorang perempuan 35 tahun G5P4A0 hamil aterm datang ke A. Estrogen
puskesmas dengan   keluhan sakit perut, pada pemeriksaan B. Progesteron
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada C. HCG
pemeriksaan obstetri Leopold 1 teraba bagian keras melenting, D. FSH
His (+) kurang kuat, BJA (+)  140 x/i, taksiran berat badan E. LH
janin 2800gram, pada pemeriksaan dalam didapatkan Pemb :
pembukaan 2cm, ketuban (+), bagian terendah ST (2),
konjugata vera > 9.5cm, spina ischiadica tidak menonjol, 166. Seorang perempuan 30 tahun datang ke rumah sakit dengan
penatalaksannaan yang paling tepat adalah : keluhan keluar darah dari vagina sedikit sedkit sejak 3 hari
A. Rujuk untuk sectio caesaria (letak sunsang, his tdk yang lalu, keluhan tidak disertai nyeri perut. Pasien hamil 4
adekuat) bulan, pada pemeriksaan obstetri didapatkan fundus uteri teraba
B. Versi luar setengah pusat simphisis pubis, terdengar detak janutng janin
C. Oksitosin drip normal, pada pemeriksaan inspekulo tampak ostium uteri
D. Amniostomi eksternum tertutup dan tampak perdarahan merembes dari
E. Partus pervaginam Zatuchni_andros score = 6 (>4) boleh ostium uteri eksternum, maka diagnosa yang mungkin untuk
pervaginam pasien ini adalah?
A. Plasenta previa
162. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan B. Abortus imminens
keluhan merasa telat siklus haid, biasanya siklus haid nya C. Abortus insipien
yang normal 35 hari, pada pemeriksaan fisik, tanda vital dan D. Abortus inkomplit
status generalis dalam batas normal, tes kehamilan (+), Hari E. Kehamilan ektopik
pertama haid terakhir 30 juni 2010, kapan pasien diperkirakan Pemb :
akan melahirkan? Abortus imminens : ostium uteri eksternum tertutup, keluar
A. 7 Maret 2011 darahnya sedikit-sedikit, perdahran’a pada usia 20 minggu,
B. 14 Maret 2011 fundus uteri membesar sesuai usia kehamilan
C. 7 April 2011
D. 14 April 2011 167. Pasien perempuan 25 tahun G2P1A0 datang ke rumah sakit
E. 21 April 2011 diantar bidan, dengan keluhan mulas mulas sejak 12 jam yang
Pemb : H+7 B-3 T+1 lalu, dan keluar air dari liang kemaluannya 1 jam yang lalu,
riwayat melahirkan sebelumnya adalah Sectio Cesarea, dari
163. Seorang perempuan 37 tahun, datang ke klinik KB, untuk pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksaan
kontrol, pasien merupakan akseptor KB pil, pada anamnesa obstetri pembukaan 8-9 cm, ketuban (+), kepala ST (0), pada
pasien mengatakan bahwa dia mengalami keputihan, dan pemeriksaan observasi lanjut TD 80/40 mmHg, nadi 120x/i RR
merokok aktif 2 bungkus perhari, pada pemeiksaan fisik 80x/i dan sedikit perdarahan dari liang vagina, maka diagnosa
didapatkan TD : 140/90 mmHg, tanda vital dan pemeriksaan yng tepat untuk pasien ini adalah :
fisik lainnya dalam batas normal, pada pemeriksaan A. Solutio plasenta
laboratorium didapatkan Kolesterol total 275 ml/dl, saran dari B. Plasenta previa
dokter pasien harus ganti metode kontrasepsi, apa alasan C. Emboli air ketuban
bahwa pasien harus diganti metode kontrasepsi? D. Ruptur uteri
A. Usia
18
 E. Vasa prefia
Pemb : ada riwayat SC,kemungkinan jahitanya kuarang bagus
sehingga terjadi robekan pada kehamilan selanjutnya.

PEDIATRI

168. Seorang wanita usia 12 tahun datang dengan keluhan

penurunan berat badan sejak 2 bulan yang lalu, mata melotot, 172. Seorang anak laki-laki 14 thn datang dibawa ibunya ke IGD dg
telapak tangan dan kaki basah, jantung berdebar-debar. Pada keluhan gatal di bawah lengan kanan dan kiri yg bersifat hilang
pemeriksaan dijumpai eksoftalmus, N= 112 x/i maka timbul. Setiap kali berobat pasien selalu diberikan anti
diagnosanya adalah... histamin. Ibu pasien ingin mengetahui apa sebenarnya
A. Hipoparatiroid penyebab dari alergi anaknya tersebut. Saran yg sebaiknya
B. Hiperparatiroid dilakukan;
C. Hipoglikemi A. Uji tempel alergi
D. Hipertiroid B. Uji tusuk kulit
E. Hipotiroid C. Uji RAST
D. IgE spesifik
169. Seorang anak datang dengan keluhan tedapat benjolan di perut E. Eosinofil darah
sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, Selama ini pasien
mengaku buang air kecil berdarah.Pemeriksaan fisik dijumpai 173. Seorang pasien perempuan 23 tahun, baru saja melahirkan di
massa padat, terfiksir di abdomen.Pemeriksaan urinalisa di rumah sakit, pasien mengaku sebagai mantan pecandu narkoba
jumpai hematuri pada urin. Apakah pemeriksaan penunjang dan didiagnosis menderita HIV sejak 1 tahun yang lalu, pasien
untuk pasien ini… sangat ingin menyusui bayinya. Nasihat menyusui yang tepat
A. USG abdomen adalah…
B. Angiografi Ginjal A. Tidak boleh memberi ASI, beri susu formula saja
C. IVP B. Berikan ASI eksklusif, tidak boleh memberi susu
D. CT scan Non Contras formula
E. CT Scan Contras C. Berikan ASI selang seling dengan susu formula bila kurang
D. Berikan ASI perah yang dipanaskan hingga mendidih
170. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke igd oleh E. Berikan ASI eksklusif 3 sampai 6 bulan dilanjutkan
ibunya dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien dengan susu formula
mengalami sesak nafas, mula dan muntah. Selama satu
minggu ini pasien banyak minum dan banyak buang air kecil. 174. Pasien bayi usia 1 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi.
Dari hasil pemeriksaan fisik TD 110/60,HR 110,RR 34.Dari Sebelumnya ia sudah pernah mendapatkan imunisasi tetes dan
hasil pemeriksaan Lab HB :N,Leukosit 10.000,Keton (+++), BCG satu kali. Kondisi fisik bayi saat ini dalam keadaan sehat.
KGD 225 dan analisa gas darah menunjukkan metabolic Imunisasi lanjutan yang harus diberikan adalah…
asidosis.Apa penyebab keluhan penderita : A. Imunisasi HiB
A. Asidosis Respiratorik B. Imunisasi DPT
B. Asidosis Metabolik C. Imunisasi MMR
C. Ketoasidosis Hiperosmolar D. Imunisasi Campak
D. Koma Hiperglikemia E. Imunisasi Hepatitis B
E.
175. Pasien perempuan 8 tahun, datang ke praktek dokter umum
171. Seorang anak dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai
menangis setelah buang air kecil. Selama ini ibunya sering nyeri kepala dan adanya bercak kehitaman pada feses. Dari
mengusap kemaluan os dari arah belakang ke depan. Apa pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, nadi 100 x/i
bakteri penyebab keluhan ini RR: 24 x/i, T: 40,2oC. dari pemeriksaan lab didapatkan. Hb: 13
A. Proteus Sp g/dL, Ht: 45%, L: 3400/µL. Trombo: 96000/µL. Apakah
B. E.coli diagnosis yang paling tepat…
C. Kliebsiella A. Demam dengue
D. Neisseria Gonorhoea B. DHF grade I
E. Pseudomonas Ariginosa C. DHF grade II
19
 D. DHF grade III Dari pemeriksaan neurologis, ditemukan kesadaran sopor,
E. DHF grade IV kelopak mata terbuka, dengan rangsang nyeri hanya menarik
tangannya. Pediatric Coma Scale (PCS) yang paling tepat
176. Pasien anak laki-laki 12 tahun, datang ke UGD RS dengan adalah :
keluhan bengkak di seluaruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. A. E1V1M1
Bengkak di mulai dari kedua kelopak mata. Dari pemeriksaan B. E2V2M2
urin didaptkan proteinuria lebih dari 3,5 g/24 jam. Dari C. E3V2M2
pemeriksaan laboratorium pasien ini akan didapatkan… D. E4V1M2
A. Hiperglikemia E. E4V5M6
B. Hiperkolesterolemia
C. Hiperkalsemia 182. Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke Dokter bersama ibunya
D. Hiperurikemia karena terlalu aktif. Gurunya bilang pasien tidak sepenuhnya
E. Hipertrigliseridemia perhatian pada pelajarannya di sekolah, waktu ibu hamil sehat,
tapi saat lahir tidak menangis spontan. Diagnosa anak tersebut:
177. Pasien anak datang dengan keluhan sesak nafas, suara A. Autisme
terdengar serak, dari anamnesa ditemukan anak tersebut lebih B. Serebral Palsy
nyaman duduk daripada berbaring, dari pemeriksaan Drooling C. Retardasi Mental
test (+)……. , Pemeriksaan fisik apa yang harus dilakukakn: D. Epilepsi
A. apusan tenggorok E. Gangguan pemusatan perhatian (ADHD)
B. Laringoskop indirek
C. Rhinoskop posterior 183. Seorang anak berumur 1 tahun 9 bulan datang dengan kejang-
D. kejang seluruh badan. Kejang selama 2-3 menit. Sehari
E. sebelumnya pasien demam dan keluar cairan purulent dari
telinga kanan. Apakah jenis kejang tersebut...
178. Seorang anak dating dengan keluhan gatal-gatal sejak beberap A. Kejang demam sederhana
bulan yang lalu, dan selalu mendapatkan terapi B. Kejang demam kompleks
antihistamin,ayah anak tersebut ingin mengetahui penyebab C. Epilepsi general
alergi anak tersebut, adapun pemeriksaan yang tepat dilakukan D. Kejang karena infeksi intrakranial
A. uji tempel E.
B. uji tusuk kulit
C. Ig E 184. Anak 14 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan demam
D. sejak 14 hari yang  lalu, awalnya demam sedang, semakin lama
E. semakin tinggi, bercak putih di lidah dikelilingi eritema dan
pasien juga mengalami konstipasi, hasil laboratorium yang
Seorang perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tua nya ke cocok adalah :
puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 1 A. Peningkatan titer H,O,Vi berapapun nilainya
hari yang lalu, batuk (+), suara nafas berbunyi, lemah dan B. Peningkatan titer H 1 : 160
suara serak didahului dengan demam yang tidak terlalu tingi, C. Peningkatan titer O 1 : 160
badan terasa lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu, D. Peningkatan titer Vi 1 : 160
gelisah, sianosis, RR: 60 x/ menit, stridor, nafas cuping hidung E. Peningkatan titer H,O,Vi lbh besart sama dengan 2 kali
(+) di jumpai retraksi suprasternal, intercostal, epigastrik (+), normal
limfadinitis supraservikal (+), dijumpai selaput lendir putih
keabuan pada tonsil dan dinding faring yang melekat erat dan 185. Anak 4 tahun dibawa ke puskesmas dan diberikan terapi
mudah berdarah bila disentuh. metronidazole, efek samping dari obat itu adalah :
A. Neuritis optik
179. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas B. Neuritis optik
A. Croup C. Konstipasi
B. Difteri D. Mual
C. Tonsilitis E. Mulut Kering
D. Abses faring
E. Bronkitis 186. Anak datang dengan keluhan diare seperti cucian beras, berbau
amis, demam, rewel, penyakit ini disebankan oleh kuman :
180. Tindakan yang tepat dilakukan untuk kasus diatas adalah: A. Vibriocolera
A. pemberian oksigen B. Shigela disentri
B. nebulasi C. E.Histilotika
C. intubasi intranasal D. Salmonela thyposa
D. trakeostomi E. E.coli
E. pemberian antibiotic
Seorang bayi datang diantar ibunya dalam keadaan mengantuk.
181. Seorang anak laki-laki 13 bulan dibawa ibunya ke IGD RS pasien diare 8-10x/hari. sebelumnya pasien masih mau
karena kejang 1 jam yang lalu, kejang berlangsung 5 menit, minum.6 jam yll pasien tidak mau minum lagi dan muntah
kemudian ia merintih. Anak ini demam sejak 3 hari yang lalu. setiap kali dikasih makan atau minum. pasien dalam keadaan
20
 mengantuk dan lemas.TD:90/70mmHg, denyut jantung 100x/i, E. Proteus sp.
respiratory rate 32x/i.
187. Apakah diagnosa pasien diatas: 194. Seorang ibu datang membawa anaknya ke puskesmas, laki –
A. diare dengan dehidrasi ringan laki 10 tahun dengan keluhan timbul benjolan di leher sejak 10
B. diare dengan dehidrasi sedang bulan lalu. Disertai dengan demam ringan., limfadenopati
C. diare dengan dehidrasi berat multipel, lunak, abses, dan gizi kurang. Hasil pemeriksaan
D. diare kronis mantouk tes (+). Diagnosa penyakit ini :
E. A. Limfadenitis non spesifik
B. Limfadenitis TB
188. Berapakah cairan yg paling tepat diberikan? C.
A. 20 ml/kg dalam waktu 1 jam D.
B. 20 ml/kg dalam waktu 1/2 jam E.
C. 20 ml/kg dalam waktu 20-10 menit
D. 30 ml/kg dalam waktu 1 jam (< 1THN)
E. 30 ml/kg dalam waktu 1/2 jam (> 1THN) 195. Bayi lahir aterm berusia 2 hari, minum ASI, 30 jam setelah
lahir wajah dan dadanya ikterik. Pada px fisik lain dbn. Hasil
189. Anak 6 thn diantar neneknya dengan keluhan sakit perut. dari lab. Bilirubin total 15,5 mg/dl. Tindakan pada bayi tsb
heteroanamesa pasien suka jajan dipinggir jalan. adalah…
apakah informasi tambahan yg perlu ditanya: A. Ganti ASI dengan susu formula
A. turgor.....(lupa) B. Tranfusi tukar
B. loksasi nyeri C. Observasi 1x24 jam
C. ada tidaknya distensi abdomen D. Fototerapi
D. ada tidaknya nyeri tekan abdomen (AKUT E. Terapi cairan
ABDOMEN)
E. 196. Seorang anak 9 tahun datang dengan keluhan nyeri pada siku
dan lutut. Tiga minggu yang lalu anak tersebut dikatakan
190. Anak 6 tahun sering sakit perut. anak suka jajan dipinggir menderita radang tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik
jalan. penyebabnya adalah: ditemukan: nodul pada kulit dan gerakan chorea. Apakah
A. Entamoeba Hystolitika kuman penyebab yang paling mungkin menimbulkan keluhan
B. Escherisia Coli tersebut?
C. Shigella A. streptokokus A
D. C Yeyuni B. stapilokokus
E. SALMONELLA C. hemofilus influenza
D. neisseria
191. Seorang anak umur 8 tahun datang dengan keluhan muncul E. pnemokokus
gelembung berair yg muncul dari badan lalu ke seluruh tubuh.
Dr ststus dermatologis didapatkan vesikel...dx? 197. Pasien berusia 4 tahun datang dengan keluhan adanya ruam
A. varicella merah ditangan, kaki dan badannya. Sebelumnya 2 minggu
B. campak yang lalu pasien dinyatakan terinfeksi virus. Dari pemeriksan
C. scabies didapatkan trombosit 80.000/µl, dan yang lain dalam batas
D. variola normal. Apakah diagnose yang paling mungkin??
E. herpes A. DBD
192. Bayi perempuan umur 10 bulan dibawa ibu ke IGD RS dengan B. ITP
diagnose menyandang diare akut laboratorium KGDS : 15, C. TTP
tinja ditemukan : clinitest (+). Sisa pencernaan yang paling D.
mungkin ditemukan pada pemeriksaan tersebut??? E.
A. lemak
B. serat 198. Seorang anak laki-laki, usia 10 bulan, datang dengan keluhan
C. daging sesak nafas yang terjadi sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini
D. jaringan ikat disertai batuk, pilek, dan demam. Keluarga pasien juga
E. jaringan elastin mengalami kkeluhan yang sama namun tidak sesak. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan: dispnea, dada hiperekstensi,
193. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 3 bulan ke wheezing ekspiratoir tanpa crackles. Diagnosanya adalah
puskesmas dengan keluhan menangis tiap habis buang air A. Bronkhiolitis
kecil sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai dengan warna urin B. Asma bronchial
kuning jernih. Riwayat ibu mencebok dari belakang ke depan. C. Bronchitis
Mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan kelainan D. Trakeolaringobronkitis
ini adalah : E. BP
A. Pseudomonas sp
B. Klebsiella 199. Bayi baru lahir tidak bisa bernafas. Setelah dilakukan
C. E.coli resusitasi, akhirnya bisa bernafas. Vital sign nya menjadi
D. Haemophyllus influensa normal. Keadaan tersebut disebut?
21
 A. Asfiksia A. Vibrio cholera
B. Hipoksia B. E. Coli
C. Hipokapnia C. Staphilococcus
D. Hiperkarbia D. Shigella
E. Apnoe E. Entamoba Hemolitikus

200. Anak-anak 10 tahun, datang dengan keluhan demam, batuk. 205. Pasien laki – laki 11 bulan datang diantar ibunya dengan
Dari pemeriksaan fisik didapatkan epiglotis merah. Keadaan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu 5 - 6x/hari. Disertai lendir
ini disebabkan oleh? dan darah. Pasien selalu menangis setiap kali BAB. Dari
A. Corynebacterium diphteriae pemeriksaan fisik didapat KU lemah, mata cekung, ubun-ubun
B. Bordetella pertusis besar cekung, abdomen cembung namun tidak tegang, turgor
C. Haemophillus influenza kembali lambat. Apa antibiotic yang paling tepat untuk pasien
D. Streptokokus ini?
E. Staphilococcus A. Ampisilin
B. Kloramfenikol
201. Seorang anak laki2 8 thn, diantar ibunya ke praktek dokter C. Tetrasiklin
dengan keluhan nyeri tenggorokan. Dari PF didapat D. Colistin
pembesaran tonsil, kripta(+), irregular(+). Komplikasi yang E. Metronidazole
paling mungkin aadalah:
A. Benzold 206. Pasien Laki – laki 6 bulan datang diantar ibunya dengan
B. Ludwig keluhan BAB cair, tidak disertai lendir dan darah. Keluhan
C. Abses preaurikular dialami 4 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya pasien memiliki
D. Abses peritonsilar riwayat demam dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapat
E. Abses mandibula KU lemah, mata cekung, ubun-ubun besar cekung, abdomen
cembung, turgor kembali lambat. Apa pemeriksaan penunjang
202. Seorang anak 1,5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak yang tepat ?
nafas.Riwayat imunisasi tidak jelas. PF: tampak selaput A. Darah Lengkap
membrane keputihan, stridor pada inspirasi.Kemungkinan B. Feces mikroskopi
kuman penyebab: C. Kultur urine
A. Corinobacterium Diphteri D. Kultur feces
B. Hemophilus Influenza E. Urinalisa
C. Candida sp
D. Streptococus 207. Anak laki-laki usia 3 tahun bengkak pada muka, kaki, tangan 2
E. Stapilococcus Aureus minggu lalu. Bengkak diawali pada kelopak mata dan
menyebar ke seluruh tubuh. TD 110/70, N 108x/I, rr 30x/I,
203. Seorang Ibu datang dengan membawa bayi laki-lakinya yang temp 36,7, udem anasarka. Pemeriksaan awal yang paling
mengalami penurunan kesadaran, sebelumnya bayinya diperlukan adalah:
tersebut demam selama 2 hari. Dari pemeriksaan didapatkan A. Darah lengkap
Kaku kuduk (+), Burdzinski I dan II (+), hasil pemeriksaan B. Albumin serum dan urin lengkap
LCS: Glukosa, Protein dan Sel dalam batas normal, maka C. Foto thorax dan ekg
diagnosanya adalah... D. Test fungsi ginjal
A. Meningitis TB E. USG abdomen
B. Meningitis bacterial
C. Encephalitis virus
D. Kejang Demam
E. Tetanus

204. Anak umur 8 bulan di bawa ibunya ke IGD RS dengan

keluhan diare yang sudah dirasakan 10 kali selama 6 jam yang
lalu. Demam ringan, mulas tiap kali BAB, tinja kuning encer,
bising usus meningkat. Parasit penyebab nya adalah.

BEDAH

208. Seorang anak datang dengan keluhan tedapat benjolan di B. Angiografi Ginjal
perut sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, Selama ini pasien C. IVP
mengaku buang air kecil berdarah.Pemeriksaan fisik dijumpai D. CT scan Non Contras
massa padat, terfiksir di abdomen.Pemeriksaan urinalisa di E. CT Scan Contras
jumpai hematuri pada urin. Apakah pemeriksaan penunjang
untuk pasien ini… (DD: Susp. Nefroblastoma ec. Wilm 209. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang, yang dirasakan
tumor) hilang timbul. Gejala dirasakan hingga ke sela paha hingga ke
A. USG abdomen buah zakar.Pasien juga mengaku buang air kecil berwarna
22
 kemerahan.Pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA (+).Urinalisa : E. pemeriksaan darah rutin
Urine hematuri dan Kristal (+). Apa diagnose yang paling Pemb : Dx. Tension pneumototak
mungkin… Tindakannya: needle thorakosintesis
A. Glomerulonefritis Akut
Hematuria dan proteinuria. 212. Pasien dibawa ke UGD dalam keadaan sesak. Ada jejas di dada
B. Ureterolithiasis kanannya, adanya krepitasi, deviasi trakea kearah kontralateral,
tekanan vena jugularisnya meningkat. Tindakan apa yang harus
segera dilakukan?
A. Foto thorak lalu rujuk ke dokter bedah
B. Pemasangan WSD
C. Rujuk ke dokter bedah thorak
D. Dekompresi jarum
E.

C. Appendisitis Akut
Nyeri viseral, pada awalnya di epigastrium, tahap lanjut
nyeri somatis di kuadran kanan perut/Mc Burney.
D. Gagal ginjal akut
Gejalanya: anuria, oliguria, mual, muntah, sesak.
E. Hernia inguinalis
Hernia: tampak benjolan di lipat paha. Nyeri baru terjadi
bila ada strangulasi.
Pemb : Kristal (+),ketok CVA (+) merupakan gejala dari
Ureterolithiasis .
210. Seorang wanita 50 thn datang ke PKM dg keluhan nyeri di
daerah tulang punggung. Pasien telah menopause slm 3 thn
dan memiliki riwayat memakai obat golongan steorid lebih
krg 1 thn hampir setiap hari. Pd pemeriksaan tulang punggung
ditemukan gibbus. Stlh dilakukan foto Ro vertebralis
didapatkan fraktur kompresi LV lumbal III-IV. Apakah
diagnosis yg plg mungkin:
A. Osteoporosis senilis
B. Osteoporosis primer
C. Osteoporosis sekunder
D. Osteoporosis tersier
E. Osteoporosis idiopatik
Pemb : Osteoporosis dibagi 2:
Primer: diketahui penyebabnya
- Tipe 1: osteoporosis pasca menopause (50-60 thn)
- Tipe 2: osteoporosis senilis > 70 thn
- Juvenil
- Dewasa muda
Sekunder: tidak diketahui penyebabnya.
- Karena defisiensi kalsium, aktivitas fisik berkurang,
obat-obatan (kortikosteroid, antikonvulsan, heparin,
siklosporin), merokok, alkohol.
- Resiko terjatuh yg meningkat.
213. Pasien dibawake IGD dalam keadaan tdak sadar. Dari primary
survey yang dilakukan dokter ditemukan pasien mendengkur,
pergeseran kebelakang bagian anterior (simphyseal), RR 24
kali/menit, TD 100/70 mmHG, nadi 96 kali/menit. Dari hasil
primary survey tersebut, apa yang mengindikasikan
memburuknya keadaan pasien?
A. Tidak sadar
B. TD 100/70 mmHg
C. Mendengkur
D. Nadi 96 x/i
E. RR 24 x/i
Pemb: Mendengkur merupakan tanda2 adanya obstruksi pada
jalan napas.
214. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan lengan atas kiri terasa sakit setelah pemasangan gips,
dipasang gips 3 hari yang lalu akibat lengan atas kiri retak,
nyeri dirasakan meningkat bila digerakkan (passive tracing)
capilary refelling test kurang dari 2 detik.
Dx: tanda2 compartment syndrome
Utk insipien compartment syndrome, di bivalve.
Tindakan apa yang harus dilakukan:
A. Membuka gips, versi Appley
B. Mengganti gips
C. Pemberian obat pain killer
D. Bivalve
E. Rujuk kerumah sakit
Pemb:
Bivalve : gips di belah, namun tidak di buka, sehingga bisa
sedikit longgar.
215. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD RSU karena
kecelakaan lalu lintas. GCS E2M5V1. Dari pemeriksaan
tampak luka terbuka di kepala dengan jaringan otak yang
keluar. Label triase yang tepat:
A. Pita hijau : cedera minor yg tdk buth stabilasi segera
B. Pita merah : buth trasportasi segera
C. Pita kuning : tdk mengancm jiwa dalm wakt dekat
D. Pita hitam : mati, fatal
E. Pita putih

211. Pasien post KLL, datang dengan keluhan sesak nafas, dari 216. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke IGD karena KLL.
pemeriksaan fisik ditemukan trakea terdorong kontralateral, Dengan rangsang nyeri mata terbuka, suara mengerang dan
TVJ meningkat. Tindakan yang harus dilakukan… sikap ekstensi GCS:
A. WSD DX : fr. Basis Cranii fossa anterior dan media.
B. needle thoracostomy A. E1V1M1
C. resusitasi cairan B. E2V2M2
D. foto thoraks C. E3V3M2
23
 D. singkat, gambaran Ro: segmen caecum yg amat besar
E. berbentuk ovoid di tengah perut, dilatasi usus halus
dengan air fluid level yg jelas, gambaran kolon sama
sekali tidak terlihat.
217. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD RSU karena
kecelakaan lalu lintas setelah terjatuh dari sepeda motor 30
220. Perempuan 30 tahun hamil 24 minggu,G2P0, pada saat BAB
menit yang lalu. Mual muntah 3 kali. Dari pemeriksaan
mengeluarkan benjolan pada anus yang dapat dimasukan lagi
dijumpai hematom periorbita (Racoon’s Eyes) dan Battle’s
disertai darah. Diagnosa nya adalah?
Sign di belakang telinga. Diagnosanya adalah :
A. Hemoroid interna
A. Perdarahan Epidural
GK: perdarahan berupa darah segar, tidak bercampur feses,
B. Perdarahan Subdural
kadang menetes, kadang mengalir deras, nyeri hebat
C. Perdarahan Subarachnoid
terutama pd hemorrhoid interna, benjolan terjadi pd grade
D. Perdarahan Calvaria Cranii
2-4, lebih nyeri dibanding hemoroid eksterna.
E. Perdarahan Basis Cranii(fossa anterior dan media)
B. Colitis ulceratif
Pemb : Perdarahan basis cranii anterior (racoon’s eyes,
GK: perdarahan dr rektum dan diare bercampur darah.
rhinorrhea, anosmia) dan media (battle’s sign, otorrhea, parese
C. Cohrn disese (inflammatory bowel syndrome)
N. VII-VIII).
GK: diare, nyeri, kejang perut, perdarahan dan dilatasi
toksik.
218. Seorang laki laki 60 tahun mengeluh nyeri perut hebat, mual
D. Divertikulitis
muntah, pasien mengaku sering mengkonsumsi obat anti nyeri
E. Fisura ani
karena sering nyeri lutut, pd pemeriksaan laboratorium
Merupakan luka epitel memanjang sejajar sumbu anus,
didapatkan leukosit 20.000/ul, maka diagnosa pasien ini
biasanya di garis tengah posterior, faktor resiko iritasi
adalah?
akibat diare, penggunaan laksan, cedera partus. GK:
A. Peritonitis primer
konstipasi, feses keras, setiap defekasi nyeri sekali, darah
B. Peritonitis sekunder e.c thipoid
segar di permukaan tinja.
C. Peritonitis sekunder e.c analgetik
D. Peritonitis tersier
221. Seorang perempuan 20 th pasien Datang dengan keluhan
E. Peronitis
terdapat benjolan di payudara sebelah kanan yang dialami lebih
Pemb : Dx: Peritonitis Sekunder
kurang 6 bln yll nyeri(-) pertambahan besar (-) sebelah kanan
Peritonitis terbagi 2:
teraba Latero superior 2cm, pemukaan rata,mudah di gerakan
Primer penyebaran kuman secara hematogen, eg. Peritonitis
dari dasarnya. diagnosis???
TB.
A. FAM
Sekunder, kuman berasal dr traktus digestivus ataupun lainnya
B. Penyakit kistik
selain dr penyebaran secara hematogen, eg. Trauma tembus,
C. Ca mammae
perforasi organ berongga, komplikasi peredangan
D. Abses
intraabdomen.
E. Nekrosis lemak
GK: demam, mual-muntah, kembung nyeri perut, tdk BAB
Pembahasan lihat di buku UKDI ready hal 43.
atau flatus krn paralitik.
222. Seorang pasien dtg dgn keluhan jatuh dari motor dan
219. Bayi berusia 1 minggu datang dengan perut kembung, tidak
mengalami patah tulang dibagian paha tengah dengan luka 2
BAB 4 hari, BAB pertama usia 3 hari, warna kehijauan,
cm. Kira kira berapa banyak kehilangan darah?
muntah tidak menyemprot. dari pemeriksaan colon in loop
Taksiran perdarahan dalam: (De Jong, hal 109)
dijumpai penyempitan colon bagian distal. Diagnosa nya
Humerus : 0,5 L
dalah?
Intra thorak : 2-3 L
A. Hirsprung disease
Intra abdomen: 2-3 L
Trias Megakolon Hirscprung:
Pelvis : 1,5-2 L
- Mekonium keluar terlambat (>24 jam)
Femur : 1,5-2 L
- Perut buncit (distended)
Ante brachii : 250 cc
- Bila dilakukan RT saat jari ditarik, akan
Cruris : 1 L
menyemprot
B. Divertikulitis
A. 200-400cc
Gejala mirip appendisitis tapi tempatnya berbeda, nyeri
B. 400-800cc
lokal kiri bawah atau suprapubik, konstipasi atau diare,
C. 1000-1500cc
mual-muntah tergantung lokasi dan hebatnya serangan,
D. 1500-2000cc
demam sedang. Gambaran Ro: tidak jelas pada fase akut
E. 2000-3000cc
C. Stenosis duodenum
Gambaran double bubble pd Ro, muntah berwarna hijau
223. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD RS setelah
billus, abdomen scaphoid.
mengalami kecelakaan lalu lintas pada pemeriksaan di dapat
D. Stenosis anorektal
luka-luka di wajah dan suara seperti orang berkumur (gargling
E. Volvulus
sound). Langkah pertama adalah:
Nyeri perut kolik, makin hebat, mual-muntah lebih cepat
A. pemasangan nasopharyngeal tube
timbul dr gejala obstipasi, nyeri disekitar pusat,
hiperperistaltik, terdengar Borborigmi dan berlangsung B. pemangasan orofaringeal tube

24
 C. pemasangan endotrakeal tube C.
D. trakeostomi D. Tergigit lidah
E. suction (menyedot cairan dari jalan napas) E.

224. Seorang laki-laki usia 20 tahun di bawa keluarga ke IGD RS 229. Tindakan yang tepat dilakukan untuk kasus diatas?
dengan keluhan sesak napas yang makin lama makin hebat A. lakukan chest compression rasio dan support breathing 30:2
sejak 1 jam yang lalu, keluhan di sertai nyeri dada sebelah B. Beri rangsangan kepada pasien agar dapat dinilai
kanan. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas kesadarannya
dengan dada membentur setir mobil, pada pemeriksaan C. Melakukan triple manuver
diperoleh jejas pada dada kanan, tidak ada luka terbuka, D. pastikan tidak ada fraktur servical
pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, E. Beri obat stimulant jantung
suara nafas pada dinding dada kanan menghilang serta terlihat
deviasi trakea kearah kiri. Diagnosisnya??? Seorang laki-laki umur 23 tahun dibaa ke UGD setelah
A. pnemothorak mengalami kecelakaan. Dengan pemeriksaan vital yakni
B. tamponade jantung (suara jantung jauh, nadi kecil dan tekanan darah: 90/50 mmhg, nadi:120x/menit, frekuensi nafas:
cepat) 49 x/menit.Dengan pemeriksaan dada: adanya memar dan
C. rupture aorta tertinggal gerakan dihemithorak paru kanan . Pemeriksaan
D. fraktur costovertebrae thorak (rontgen): …. Pada hemithorak lapangan paru kanan
E. hematotorak ( perkusi redup) bawah
225. Seorang laki-laki usia 17 tahun ditemukann masyarakat
kecelakaan lalu lintas ketika anda sedang di jalan tol. Pasien 230. Apa masalah utama pada kasus diatas?
Nampak mengalami kesulitan pernapasan. Tampak jejas pada A. Environmental
kepala, dada, dan perut pasien. Tindakan awal??? B. Breathing
A. head tilt C. Circulation
B. chin lift D. Disability
C. jaw thrust ( paling aman) E. Airway
D. fleksi kepala
E. hiperektensi 231. Apa diagnosa kasus diatas?
Triple manouver: Jaw trust, head tilt, chin lift. A. Pneumothorak
B. Cardiac temponade
226. Seorang laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan nyeri C. Simple Pneumothorak
pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu, juga disertai mual dan D. Hematopneumothorak (karena ada tanda-tanda syok)
muntah. Pasien jarang minum dan bila BAK sering berwarna E. Tension pneumothorak, krn ada keterangan Ro, bukan
merah dan tidak tuntas. TD: 140/90 mmHg. Nyeri ketok tension pneumothoraks.
costovertebral kanan (+), Pemeriksaan laboratorium yang
paling tepat adalah... 232. Pria usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat.
(dx : batu saluran kemih) Nyeri dirasakan dari sebelah kanan sampai ujung penis. Pasien
A. Uretrografi (untuk ureter) berguling-guling, nyeri hilang timbul. Dari hasil lab: ditemukan
B. Anterograd pielografi ( dilakukan bila ada kontra indikasi urine dan darah. Diagnosa pada pasien ini adalah…
IVP) A. Obstruksi Kalix Ginjal
C. Retrograd pielografi (dilakukan bila ada kontraindikasi B. Obstruksi Ureter Distal
IVP) C. Obstruksi Usus Halus
D. Intravena pielografi (untuk menilai anatomi dan fungsi D. Obstruksi Saluran Empedu
ginjal) E. Appendix
E. Cystografi (untuk kandung kemih)
233. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD karena sesak
227. Laki-laki 35 thn dibawa polisi ke IGD setelah KLL, dijumpai setelah KLL 1 jam yang lalu. Pasien merasakan nyeri saat
adanya suara stridor (mendengkur), breathing spontan, TD; bernafas, dan terdapat jejas di dada kanan. Keadaan umum
100/70 mmHg, RR 40x/mnt. Tindakan awal yg tepat adalah: pasien tampak sakit berat dan pucat. TD: 90/60 mmHg, RR: 24
(dx : lidah jatuh ke belakang) x/I, Nadi: 100 x/I, T: 36 0C. pada rontgen didapatkan
A. Pemasangan orofaring airway tube = gudlle hemitoraks kanan tampak radioopak merata, sedangkan kiri
B. Pemasangan orotrakeal airway tube = ETT (indikasi GCS normal. Diagnosanya?
≤ 8) A. Pneumothorax dextra
C. Trakeostomi Ro: radioluscent
D. Chin lift dan head tilt B. Hematothorax dextra
E. Jaw trust Clue: Ro hemitoraks kanan tampak radioopak.
C. Flail chest dextra
228. Laki-laki post KLL dibawa ke IGD dg GCS E1V1M1. Pernapasan paradoksal, ro: tampak fraktur.
Terbentur di wajah dan mengenai hidung dan mulut, pasien D. Efusi pleura dextra
mengalami sesak napas. Penyebab sesak pada pasien ini Ro: perselubungan.
A. Tonus otot laring lumpuh E. Tension pneumothorax dextra
B. Banyak darah di saluran nafas
25
 Pasien tampak sangat sesak, TVJ meningkta, trakea B.
terdorong ke arah yg sehat, tdk boleh di rontgen. C. Neurologis
D.
234. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang baru E. Keadaan gips di bagian distal
merumur 3 bulan dan menderita cacat lahir berupa bibir dan Pemb: Yg perlu diperhatikan pada pemasangan gips:
langit-langit yang terbelah, maka anda sebagai dokter umum - Kondisi gips
di Puskesmas tersebut apa nasehat terbaik yang dapat anda - Nyeri
berikan... - Gangguan sirkulasi dan saraf
A. Rujuk bedah mulut - Tanda2 compartment syndrome
B. Segera dioperasi - Pressure/cast sore
C. Rujuk ke RS terdekat - Kekakuan sendi
D. Rujuk ke bedah plastic - Reaksi alergi
E. Tunggu sampai usia anak 10 tahun ( jika baru lahir tgu
sampai umur 10 minggu) 237. Seorang pria korban kecelakaan mengalami luka memar di
Ingat Rule of Ten: wajahnya, hal pertama yang dilakukan...
- Umur > 10 minggu A. Breathing Management
- Hb > !0 gr/dL B. Neuroologic Management
- Berat > 10 pons C. Airway Management
- Leukosit < 10.000/µL D. Circulation Managemnt
E. Disability Management
235. Seorang pria 44 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan Pemb: Sesuai panduan Primary survey: ABCDE
nyeri perut kanan bawah yang dirasakan tiba-tiba. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri teken dan nyeri lepas pada 238. Seorang wanita mengalami luka lepuh di muka, leher, trunkal
perut kanan bawah. Hasil laboratorium Hb : 11,5 gr/dl, anterior, kedua lengan atas, di hidung diemukan jelaga. Berapa
Leukosit : 12x 103 µl. Apa Diagnosa pada pasien ini… luas luka bakar pasien tersebut?
A. Appendisitis (Akut) A. 25,5%
B. Kolesistitis B. 30%
C. Petrositis C. 54%
D. Sistitis D. 60%
E. Kehamilan ektopik terganggu E. 70%
Pemb : Dx. Appendisitis Akut Pemb : Rule of Nine:
Nyeri tekan: Mc Burney sign Kepala : 9% Genitalia :1%
Nyeri Lepas: Blumberg sign Masing2 lengan : 9 %
Dada : 9%
236. Seorang pria umur 21 tahun datang dengan keluhan ingin Perut : 9%
memeriksakan gips yang dipasang di lengan atas. Gips Punggung : 9%
tersebut dipasang di lengan bagian atas akibat kecelakaan. Pinggang : 9%
Yang difollow-up dari pemasangan gips..... Masing2 Paha: 9%
A. Nyeri Masing2 Betis : 9%

KARDIOLOGI

239. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan dan terikat.
Terkadang tmbul perasaan nyeri yang sama di dada sebelah
kiri. Pasien sering merasa gelisah, jantung berdebar, dan
sering mengeluargkan keringat dingin, pada pemeriksaan
dasar, neurologis, EEG, EKG dan rontgen paru-paru tidak
ada kelainan. Apa gangguan yang paling mungkin…
A. Infark miokard
Infark miokard: keluhan utama nyeri dada di daerah
sternum menjalar ke dada kiri atau kanan, ke rahang ke
bahu kiri dan kanan dan pada satu atau kedua lengan.
Biasanya digambarkan sebagai rasa tertekan terhimpit,
diremas2, rasa berat atau panas, kadang hanya rasa tidak
enak di dada. Didapatkan kelainan pada EKG dengan
gambaran khas gelombang Q yang besar, elevasi segmen
ST dan inversi gelombang T. (Sumber: Kardiologi UI)
B. Pneumothoraks akut
Gejala: sesak napas, bernapas terasa berat, nyeri dada dan
batuk. Nyeri dada dirasakan pada sisi yang sakit, sa berat
tertekan dan terasa lebih nyeri pada gerakan pernapasan.
26
Foto thoraks, bagian pneumothoraks akan tampak hitam,
rata dan paru yg kolaps akan tampak garis yg merupakan
tepi paru. (sumber: dasar2 Ilmu Peny. Paru Unair)
C. Gaduh gelisah pada katatonik
Manifestasi klinis: tampak jelas aktivitas motorik yg tidak
bertujuan yg tidak dipengaruhi oleh aktivitas eksterna.
D. Gangguan somatoform
Ggn somatoform: adanya keluhan2 gejala fisik yang
berulang2 disertai dengan permintaan pemeriksaan medik,
meskipun sudah berkali2 terbukti hasilnya negatif dan
juga sudah dijelaskan oleh dokternya bahwa tidak
ditemukan kelainan yang menjadi dasar keluhannya.
(sumber: Buku PPDGJ, hal 84)
E. Perikarditis akut
Gejala: nyeri prekordial kiri persisten, biasanya posisional,
hilang dengan duduk condong ke depan, dan diperburuk
dengan berbaring terlentang, biasanya tajam dan menyebar
ke leher atau bahu, disertai dyspneu dan adanya gambaran
peradangan sistemik (demam, malaise dan atralgia). Pada
EKG terlihat perubahan karakteristik segmen ST yang
 mengalamai elevasi, konveks pada semua lead. (sumber: di dapat TD: 170/110 mmHg dan kardiomegali. Apa
Lecture Notes Kardiologi) kemungkinan yg plg mungkin menyebabkan keluhan jantung?
A. dilatasi ventrikel kiri
240. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada, dari hasil EKG B. hipertropi ventrikel kiri
didapatkan ST depresi di Lead II, III, dan dan AVF, maka C. dilatasi dan hipertropi ventrikel kiri
terdapat infark di bagian mana?? D. hipertrpi anteroseptal ventrikel kiri
A. STEMI anterior E. hepertropi atrium dan ventrikel kiri
ST elevasi di lead V1-V5 / V6 Pemb :
B. STEMI posterior Pasien dgn NYHA 3.
ST elevasi di lead V7-V9 Diagnosis: Gagal jantung kiri.
C. NSTEMI inferior Gagal jantung adalah sindrom klinis yang ditandai oleh sesak
Lead inferior II,III aVF nafas dan fatigue. Yang disebabkan oleh kelainan struktur dan
NSTEMI inf : ST bisa normal atau depresi fungsi jantung.
D. NSTEMI lateral Gagal jantung kiri: sesak napas dan penurunan kapasitas
Lead lateral I, aVR, V5, V6 beraktivitas.
E. NSTEMI anteroseptal Gagal jantung kanan: pembengkakan.
Lead anteroseptal V1-V4 Liat kriteria mayor n minor gagal jantung.
(Sumber: catatan kuliah dr. T. Heriansyah, Sp JP)
244. Wanita 65 thn mengalami nyeri dada kiri yang menyebar dari
241. Pasien datang untuk kontrol ulang, 1 tahun yang lalu terserang dada kiri sampai lengan dan punggung kiri, berkeringat
infark miokard, sekarang sudah merubah diet dan pola hidup. banyak, mual. Keluhan dirasakan sejak 5 jam lalu. Lab: CKMB
Apa indikator keberhasilan terapi?? 50, Tropinin I 3,1. EKG ST depresi pada sadapan II,III, aVF.
A. Kadar kolesterol Prinsip tatalaksana?
B. Kadar gula darah A. Primery PCI (jika STEMI > 5 jam)
C. B. Trombolitik (STEMI < 3 jam)
D. C. Heparinisasi
E. D. Dopamin
Pemb E. Anti platelet
Tujuan penatalaksanaan terapi diet pada infark adalah
menurunkan LDL dan meningkatkan HDL, menurunkan 245. Laki2 49 thn nyeri dada kiri 6 jam lalu. Nyeri tidak
tekanan darah, dan mencegah terjadinya VTE/venous trombo dipengaruhi posisi tubuh, tidak hilang dengan istirahat. TD
embolism. (sumber: internet) 190/100, kardiomegali, ronkhi (-). Terapi awal:
DX: unstable angina
242. Seorang Laki-laki, 52 thn datang dengan Tekanan Darah A. Ace inhibitor
160/60 mmHg. Menurut pengakuannya pasien mempunyai B. Aspirin
riwayat hipertensi dalam keluarganya. Perjalanan penyakit C. ISDN
pada pasien ini ? D. Trombolitik
A. Pacuan renin terhadap angiotensin E. Morfin IM
B. ...................nor epineprine dan dopamin oleh saraf
adenergik 246. Wanita 40 thn nyeri dada kiri, mual, berkeringat. BB 80Kg, Tb
C. Meningkatnya resorbsi natrium oleh aldosteron 155 cm, TD 130/90, RR 20, ST depresi pada lead II, III, aVF
D. Kekakuan arteri atau aterosklerosis 5mm, R pada V1+ S pada V5 > 35 mm. secara anatomic
E. Disfungsi Endotel............. dimana lokasi kelainan?
Pemb: A. Dinding lateral atas
Isolated systolic hypertension may occur in conditions B. Dinding bagian septal
associated with elevated cardiac output, such as anemia, C. Dinding inferior
hyperthyroidism, aortic insufficiency, arteriovenous fistula, D. Dinding anterior
and Paget's disease of bone.9 However, most cases are caused E. Dinding lateral
by reduced elasticity and compliance of large arteries resulting Pembahansannya sama dengan nomor 240
from age and from the atherosclerosis-associated
accumulation of arterial calcium and collagen and the 247. Gambar EKG :
degradation of arterial elastin. Stiffened conduit arteries cause A. NSTEMI inferior
an increase in the rate of return of reflected arterial pressure B. NSTEMI anterior
waves from the periphery, thereby raising the peak systolic C. Unstable angina
pressure.10 The blood-pressure elevation itself can promote D. STEMI inferior
further arterial stiffening and impair endothelium-dependent E. STEMI anterior
vasodilatation (NEJM)
248. Pasien laki – laki, TD = 190/100 mmHg dengan nyeri kepala
243. Laki-laki 56 tahun datang ke dokter umum dgn keluhan sesak hebat, mata kabur. Terapi :DX : hipertensi urgency (harus di
napas, sesak semakin memberat dgn aktivitas fisik, pasien turunkan segera blm mengenai target organ masih tanda2 aja)
memiliki riwayat TD tinggi yang tdk terkontrol. Saat diperiksa A. Nifedipin
B. Captopril
27
 C. Metildopa selanjutnya tangan dan tungkai mulai membaik. Diagnosa
D. HCT pasien tersebut :
E. Amlodipin A. kardioemboli akut
Pemb : B. infark serebri
Hipertensi emergensi merupakan gawat darurat dimana TD C. RIND ( < seminggu) Reversible Iskemik Neurologic
>180/120 mmHG disertai salah satu ancaman gangguan fungsi Defisit.
organ. Gejalanya berupa sakit kepala hebat atau D. TIA
berputar(vertigo), mual, muntah, pusing atau E. Thrombosis
melayang,penglihatan kabur, mimisan,sesak nafas, gangguan
cemas berat. 253. Seorang wanita, 50 tahun dengan penurunan kesadaran.
Hipertensi urgensi: TD sangat tinggi (>180/120) tetapi belum Riwayat hipertensi 3 tahun. Selama ini sering berobat ke
ada gejala seperti diatas. puskesmas. Tekanan darah 240/120 mmHg. Keluar kencing
249. Seorang pria, 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kemerahan. Diagnosa pasien tersebut :
yang telah dialaminya sejak 2 tahun. Nyeri dada hilang A. krisis hipertensi
timbul, memberat dengan aktivitas, dan berkurang dengan B. ensefalopati hipertensi
pemberian nitrogliserin sublingual. Hasil pemeriksaan Nadi C. perdarahan intraserebral
78 x/menit.reguler. hasil laboratorium : creatinin 1,1 mg/dl. D. toksik metabolik ensefalopati
Glukosa 130 mg/dl. Kolesterol 223 mg/dl. Diagnosa pasien E.
tersebut adalah :
A. angina pectoris 254. Bila terdapat gambaran EKG di lead II, III. aVF. Maka
B. infark myocardium terdapat gangguan di :
C. unstable angina A. Dinding septal
D. rhematoid fever B. Dinding inferior
E. perikarditis C. Dinding anterior
D. Dinding posterior
250. Seorang pria, 68 tahun dengan keluhan nyeri dada substernal. E. Dinding lateral
Dari pemeriksaan EKG dan laboratorium menunjukkan positif
infark myocardium. Diberikan obat, namun keluhan tidak 255. Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan nyeri dada
berkurang. 4 jam kemudian pasien meninggal. Penyebab saat istirahat. Sejak 2 bulan yang lalu, TD ??? , kadar kolestrol
kematiannya adalah : meningkat, gula darah meningkat, EKG dbn, CKMB, troponin
A. syok septik (-). Penyebab nyeri dada yang paling mungkin adalah :
B. syok kardiogenik A. Atherosklerosis
C. syok neurogenik B. Neuropati diabetikum
D. syok hipovolemik (nadi rendah,takikardi) C. Tromboflebitis
E. syok anafilaktik D. Trombosis vena
E. varikosis
251. Seorang pria, 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
yang mengganggu tidur. Dijumpai edema tungkai, dan
krepitasi di kedua paru. Riwayat hipertensi tidak terkontrol.
Mekanisme apa yang menjadi dasar kelainan ini :
DX : Gagal Jantung
A. peningkatan viskositas darah yang menyebabkan high
output
B. penurunan viskositas darah
C. low output
D. peningkatan afterload (resistensi perifer)
E. peningkatan preload (darah msk ke atrium kanan kurang)
Pemb :
Dx. Heart Failure
Dengan penyakit dasar hipertensi gagal jantung yang terjadi
adalah gagal jantung diastolik. Pada gagal jantung diastol yang
terganggu adalah preloadnya berkurang.

252. Pasien wanita, 40 tahun dengan keluhan mata kanan tiba – tiba
kabur, kemudian mengalami kelemahan tangan dan tungkai
kanan. Kemudian pasien diberi obat di puskesmas. 12 jam
kemudian, keluhan mata kabur berkurang, dan 1 jam

THT

28
256. Pasien anak datang dengan keluhan sesak nafas, suara
terdengar serak, dari anamnesa ditemukan anak tersebut lebih
nyaman duduk daripada berbaring, dari pemeriksaan Drooling
test (+)……. , Pemeriksaan fisik apa yang harus dilakukakn:
A. apusan tenggorok
B. Laringoskop indirek
C. Rhinoskop posterior
D.
E.
Pemb: suara serak maka dianjurkan lar.indirek karena kelainan
nya di laring dan drooling test (+)
257. Pasien berusia…datang dengan keluhan mimisan yang massif
dan berulang, mimisan sudah dialami pasien sejak usia 13
tahun. Pasien kadang-kadang juga mengalami sesak. Dari
pemeriksaan rhinoskopi posterior terlihat masa tumor bulat
berwarna putih keabu-abuan. Dari hasil rontgen didapat
gambaran massa di nasofaring yang menonjol ke rongga
hidung. Apa diagnose pasien ini?
A.
B. Polip antrokoana
C. Karsinoma nasofaring
D.
E. Angiofibroma Nasofaring Juvennil
Pemb : ANJ Khas keluahnnya mimisan yang sering dan
berulang,massa yang menonjol ke rongga hidung.
258. Pasien datang dengan keluhan menurunnya penciuman sejak 1
minggu ini. Nyeri di pelipis dan sekitar hidung tidak
dirasakan. Dari pemeriksaan didapatkan concha eutropi, ada
secret berbau dari hidung kiri. Foto apa yang harus dilakukan
untuk membantu diagnose?dx:Sinusitis
A. Water
B. Chadwell
C. Schedel AP
D. Schedel lateral
E.
Seorang perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tua nya ke
puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 1
hari yang lalu, batuk (+), suara nafas berbunyi, lemah dan
suara serak didahului dengan demam yang tidak terlalu tingi,
badan terasa lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu,
gelisah, sianosis, RR: 60 x/ menit, stridor, nafas cuping hidung
(+) di jumpai retraksi suprasternal, intercostal, epigastrik (+),
limfadinitis supraservikal (+), dijumpai selaput lendir putih
keabuan pada tonsil dan dinding faring yang melekat erat dan
mudah berdarah bila disentuh.
259. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas
A. Croup
B. Difteri (th ADS )
C. Tonsilitis
D. Abses faring
E. Bronkitis
260. Tindakan yang tepat dilakukan untuk kasus diatas adalah:
A. pemberian oksigen
B. nebulasi
C. intubasi intranasal
D. trakeostomi
E. pemberian antibiotic
pemb : Pertimbangan trakeostomi RR 60X/i
sianosis.
261. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada kedua telinga sejak 3 hari yang lalu, demam (+), 1 minggu
yang lalu os berenang dipantai kemudian kedua telinga terasa
sakit. Pada pemeriksaan telinga kanan ditemukan massa coklat
kehitaman penuh, telinga kiri menyempit dinding hiperemis ,
edema, sekret penuh, pendengaran terganggu semakin lama
semakin berat.
Diagnosa yang tepat untuk pasien ini:
A. Otitis eksterna diffusa AS dan Otitis eksterna nekrotika
AD(pada org DM)
B. Otitis eksterna sirkumkripta AS dan Otitis eksterna diffusa
AD
C. Otitis eksterna nekrotika AS dan Tumor telinga kanan
D. Otitis eksterna diffusa AS dan Serumen obsturans AD
E. Serumen obsturan AD dan Otitis eksterna nekrotika AS
Pemb : Kalau ada soal nya tentang berenang maka
jawabnya OED (
262. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pendengar kedua
telinga berkurang os bekerja dipabrik baja sejak 5 tahun yang
lalu. Pemeriksaan sederhana yang dapat dilakukan untuk
membantu diagnosa adalah:
A. Garpu tala
B. Audiometri nada murni
C. Nystamografi
D. BERA
E. Audiometri tutur
263. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pendengaran
menurun 1 hari yang lalu pada telinga kanan, riwayat minum
obat ototoksik (-), ditemukan pada pemeriksaan massa
kecoklatan memenuhi liang telinga kanan, pada telinga kiri (-).
Diagnosa pada pasien ini:
A. Tuli konduktif ringan
B. Tuli konduktif berat
C. Tuli sensoneurik ringan
D. Tuli sensoneurik berat
E. Tuli campuran ringan
Pemb: tuli karena ada serumen(massa coklat) yang menutup
liang telinga.
Klo ada hasil Audiometri bisa menetukan
Berat:......
Sedang :.....
Ringan:.......
264. Seorang pria 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan
rasa berputar yang tiba-tiba saat bangun pagi hari, keluhan
disertai rasa mual sejak 3 hari yang lalu, Tidak terus menerus,
tidak ada gangguan pendengaran. Pasien pernah mengalami
benturan keras pada kepala 5 bulan yang lalu. Pada tes hall pilc
rotaty nistagmus (+)
Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah:
A. Labirintitis
B. Meneare disease(ada gangguan pendengaran)
C. Transien iskemik attack
D. Tumor serebelopontis
E. Beningn paroksimal postural vertigo(tidak ada ggn
pendengaran)
29
265. Laki-laki 5 thn dibawa ke IGD dg keluhan sesak, setelah C. otitis media akut
sebelumnya tertelan kacang. Pasien makan kacang sambil D. otitis eksterna difusa (riw.berenang positif)
tertawa, tanda bahwa kacang masih berada di daerah ekstra E. otitis eksterna sirkumskripta
torak adalah
A. Stridor ekspirasi 267. Seorang wanita umur 50 tahun mengeluhkan nyeri di telinga
B. Stridor inspirasi kiri sejak.... hari yang lalu. Riwayat berenang (+). Pemeriksaan
C. Auskultasi paru bronkial otoskop didapatkan telinga kanan normal, telinga kiri liang
D. Auskultasi paru vesikular mengeras(Jika kcg dah msk ke menyempit, edema, sekret (+)
paru) A. Otitis eksterna difusa (Ada riw.berenang positif)
E. Auskultasi paru vesikular melemah B. Otitis eksterna sirkumkripta
Pemb : terjadi di saluaran napas bagian atas karena ada C. Otitis eksterna obiterans
keterangan ekstra toraks berarti saluaran napas atas D. OMA
E.
266. Seseorang laki-laki umur 30 tahun dating ke puskesmas dgn
keluhan telinga kanan sakit. Dialami pasien setelah berenang
… jam. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan membrane
timpani hiperemis. Dx :
A. otitis eksterna akut
B. otitis media supuratif kronis (klo ada riwayat batuk
pilek/ISPA )

PULMONOLOGI

268. Penderita TB datang dengan keluhan batuk, dari pemeriksaan B. Atelektasis

didapatkan peningkatan LFT> dari normal, hal ini akibat C. TB paru
penggunaan obat TB dalam jangka waktu lama, yaitu : D. Bronkopneumonia
A. INH ( ES: ikterus, nyeri otot) E. Bronchitis
B. Pirazinamid (gangguan hati)
C. Rifampicine (syok, purpura) 272. Seorang pria berusia 37 tahun datang dengan keluhan
D. Streptomisin(kerusakan saraf keseimbangan dan pendengaran berkurang, pasien mengkonsumsi obat TB 2
pendengaran) bulan. Obat yang menyebapkan keluhan seperti ini:
E. Piridoksin A. Isoniazid
B. Ethambutol
269. Seorang laki2 berobat ke puskesmas, batuk sejak 2 bln yang C. Streptomisin
lalu. Batuk kering, malam hari makin hebat dan mengganggu. D. Rifamficine
Pagi hari mengeluarkan dahak yang mukopurulen. Keringat E. Para amino salisil
malam(+), nafsu makan dan berat badan menurun. Ayah
pasien sudah lama batuk2.Tanda vital normal. Rh(+) pada 273. Seorang wanita 45 thn datang ke IGD dg keluhan gatal yg
seluruh lapangan paru. Pemeriksaan penunjang? amat sangat disertai dg suara serak dan sesak napas. Hal ini
A. Ro thorax pernah dialami pasien saat usia masih muda. Penatalaksanaan
B. Spirometri yg segera diberikan:
C. Mantoux A. Cimetidine
D. Skin prick test B. Inhaler
E. Bronchometri C.
Pemb : gold standar : Bronchografi D. Anti H2 Anti histamin
270. Seorang laki-laki, 27 tahun, bekerja di pabrik, datang dengan E.
keluhan sesak nafas sejak 1 minggu dan sesaknya bertambah Pemb: pelega>dlm keaadaan akut> th: beta 2 agonis :
berat. Pasien mengalami batuk sejak 1 bulan. Demam tidak salbutamol, aminopilin,>antikolinrgik: combivent >
dikeluhkan oleh pasien. RR 30 kali/menit. Apa diagnose pengontrol : kortiko steroid.
pasien ini yang paling mungkin? 274. Laki2 demam, muntah. punya riwayat konsumsi obat TB 2
A. Silikosis minggu yll. sklera ikterik, billirubin direk:5,7 , billirubin
B. Pneumonia indirek:7,4 , SGOT :57880 , SGPT:8.
C. Bronchitis Bagaimanakah penatalaksanaan selanjutnya?
D. Bronkopneumonia A. ganti obat TB
E. TB paru B. tambah obat TB
C. tambah obat hepatoprotektor
271. Pasien laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan D. tambah obat asam amino...(lupa)
batuk berdarah sejak 1 bulan, pasien sudah menderita batuk- E. tambah obat anti emetik
batuk sejak 4 bulan. Pasien mengaku badannya bertambah
kurus. Dari hasil pemeriksaan rontgen dada diperoleh hasil 275. Seorang perempuan umur 36 thn dating ke UGD dengan
seperti gambar berikut:…………. Apa diagnose pasien ini? keluhan sesak dan mengi. Dengan pemeriksaan vital: 100/70
A. Pneumonia
30
 mmhg, nadi: 88x/menit, frekuensi nafas: 36 x/menit……. A. Asbestosis
Apa terapi yang kita berikan? B. Silikosis
DX : Asma Bronchial C. Pneumonitis hipersensitif
A. D. PPOK
B. Bronkodilator E.
C. Antibiotik
D. Kortikosteroid 281. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena sesak nafas
E. Mukolitik yang dirasakan selama 5 hari. Keluhan ini diawali batuk 3
minggu yang lalu. Lendir (+), pasien merasa nyaman
276. Seorang perempuan umur 22 tahun dating ke puskesmas untuk berbaring ke sebelah kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kontrol ulang. Menurut anamnesa dari pengakuan pasien TD: 110/70 mmHg, N: 116 x/I, RR: 28 x/i. toraks asimetris,
sudah minum obat tuberculosis kategori 1(RHEZ) selama 2 sebelah kiri tertinggal, perkusi redup di kiri, dan vesikuler
bulan. melemah di sebelah kiri. Pada pemeriksaan rontgen
Apa terapi lanjutan berikutnya? didapatkan?
A. Mengurangi fase intensif 2 bln A. Bercak pada bag. bawah kedua paru (bisa TB)
B. Menambahkan fase intensif 1 bln B. Perselubungan homogen pada lobus superior kiri
C. Melanjutkan fase intensif 4 bln lanjtan (susp.keganasan)
D. menggantikan fase intensif dengan lini 2 C. Corakan bronkovaskuler pada kedua paru (biasa pd
E. menggantikan regimen dengan regimen 2 bronkitis/pneumoni)
D. Perselubungan sinus dan diafragma kiri
277. Seorang perempuan umur 25 tahun ke poliklinik datang E. Hiperlusen avaskuler kiri dan kolaps ke med
dengan keluhan batuk darah selama 1 bulan.pada pemeriksaan (Atelektasis/kolaps paru)
foto rontgen tampak corakan tidak homogen, berbecak, lesi 282. Wanita 23 thn, batuk dengan dahak berwarna putih, berat
konsolidasi pada lapangan paru kiri atas. badan menurun, keringat malam (+), akan diberikan
Penyebab apa yang menyebabkan lesi pada kasus diatas? DX : pengobatan TB, namun hasil lab: transaminase meningkat > 5x
TB Paru normal.
A. Staphylococcus Maka:
B. M.Tubercilosis A. Hindari pirazinamid, beri RHE selama 12 bln
C. E.Coli B. Hindari rifampisin, beri SE 9 b
D. Aspergilus Sp C. Hindari Isoniazid, beri HE 9 bln
E. Streptococcus Sp D. Tunda pemberian OAT hingga hasil lab transaminase <
2x normal
278. Seorang perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan E. Tunda RHE 8 bln, ulang BTA
keluhan batuk, yang disertai dahak dan berbau pada Pemb :
pemeriksaan rontgen didapatkan banyak gelumbung2 Hasil LFT tunggu <3, baru bisa diberikan obat TB kembali.
hiperlusen berdinding tipis. Apa diagnosis pada kasus diatas?
A. Pneumonitis
B. Bronkitis
C. Bronkiektasis
D.
E. Bronkiolitis

279. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak nafas

dan nyeri dada sebelah kanan. Pasien mengeluhkan batuk 1
bulan ini yang disertai dahak kuning kehijauan. Berat badan
menurun, berkeringat malam, nafsu makan menurun. Pada
rontgen didapatkan perselubungan di kedua paru.
Diagnosanya?
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Asma bronchial
D. Bronkiektasis
E. Bronchitis

280. Seorang laki-laki 44 tahun, mengeluhkan batuk 2 minggu ini.

Pasien selama ini bekerja di pabrik kaca. Vital sign dalam
batas normal. Diagnose?

NEUROLOGI

31
283. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke IGD karena KLL. A. elektroensefalografi
Dengan rangsang nyeri mata terbuka, suara mengerang dan B. carotid duplex scan
menunjukkan sikap ekstensi. GCS: C. CT-scan kepala
GCS = E2V2M? D. MRI
A. E1V1M1 E. carotid angiografi
B. E2V2M2
C. E3V3M2 288. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke praktek umum
D. dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bagian
E. belakang paha, tungkai, sampai ketumit kanan. Keluhan ini
timbul setelah pasien mengangkat barang berat 1 minggu yang
284. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD RSU karena lalu. Nyeri bertambah bila duduk dan berkurang bila berdiri
kecelakaan lalu lintas setelah terjatuh dari sepeda motor 30 dan berjalan. Pada pemeriksaan neurologi ditemukan
menit yang lalu. Mual muntah 3 kali. Dari pemeriksaan penurunan sensorik pada sisi lateral tungkai bawah serta tiga
dijumpai hematom periorbita (Racoon’s Eyes) dan Battle’s jari lateral kaki kanan. Apa segmen medulla spinalis yang
Sign di belakang telinga. Diagnosanya adalah : mungkin terkena ?
A. Perdarahan Epidural Dx:
B. Perdarahan Subdural
C. Perdarahan Subarachnoid
D. Perdarahan Calvaria Cranii
E. Perdarahan Basis Cranii

285. Seorang laki-laki 75 thn datang dengan keluhan tungkai terasa

lemah disertai baal dari ujung kaki sampai ke umbilicus (T10-
S1) dan nyeri punggung. Pada pemeriksaan ditemukan tonus
otot, reflek fisiologis meningkat, dan timbul reflek patologis
(tanda2 kerusakan UMN). Pemeriksaaan apa yang perlu
dilakukan?
Dx: kemungkinan lesi di thorakal I sampai lumbal II.
A. CT-scan
B. MRI
C. USG
D. X-foto Vertebra thorak lumbal
E. pungsi lumbal

286. Seorang perempuan 17 thn dengan keluhan kelemahan pada

keempat anggota gerak. Mula-mula kemahan terjadi pada
kedua tungkai 4 hari yang lalu, kemudian diikuti kedua lengan
2 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami
diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan RR: 20x/i, T: 36,5 0C.
Kekuatan otot tungkai 2, kekuatan otot lengan 4. Pemeriksaan
cairan serebrospinal didapatkan protein meningkat, jumlah sel A. L3
normal, glukosa normal. Penyebab yang mungkin? B. L4
Dx: SGB C. L5
GK: parestesi kaki dan tangan (glove n stocking sign); D. S1
kelemahan mulai dr tungkai berlangsung progresif sampai E. S2
paralisis(asendering paralisis) bisa sampai otot pernapasan;
Lab: LCS Protein meningkat, sel normal atau disebut disosiasi 289. Seorang laki2 dibawa ke rumah sakit dengan keluhan
sitoalbumin. mendadak mengalami kelemahan anggota gerak kiri,mulut
A. trauma mencong dan bicara pelo, keluhan tersebut dirasakan 4 jam yg
B. autoimun lalu, pasien jg perokok berat, dari pemeriksaan didapat GCS
C. tumor 15, TD 170/110, hemiparesis sinistra serta parase nervus VII
D. degenerasi dan IX sentral, refleks babinsky (+). dokter bermaksud
E. vascular memberi terapi trombolitik, atas dasar apa dokter memberi  th/
tsb?
287. Seorang laki-laki 60 thn dengan keluhan kebas dan lemah Dx: Stroke
badan sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Riwayat hipertensi Window terapi dgn trombolitik < 3 jam, 3-8 jam antikoagulan,
sejak 10 thn. Pasien juga mengkonsumsi alkohol dan merokok > 8 jam antiplatelet.
2 bungkus sehari selama 30 thn. Pada pemeriksaan fisik pasien A. Kadar gula darah masi meningkat
tampak sakit berat, TD: 160/100 mmHg, N: 90x/i, RR: 20x/i, B. Jendela terapi kurang dari 3 jam
T: 370C. Mulut miring, bicara rero, kekuatan otot (5/0), refek C. Tekanan darah masih meningkat
patologis (-/+). Pemeriksaan yang perlu dilakukan? D. Serangan stroke pertama
Dx: Stroke iskemik E. Pasien dalam kondisi serangan akut
32
 Serangan akut di bawah 3 jam.
290. Pasien laki2 18 th dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan
sesak 3 jam yang lalu,sebelumnya pasien mengalami
kesemutan dan kebas pada kedua tangan dan kaki,keluhan ini
disertai kelemahan pada tungkai yang menjalar ke lengan
sejak 3 hr yang lalu,2 minggu yang lalu pasien mengalami
infeksi saluran nafas.pada pemeriksaan fisik diperoleh
kesadaran baik ,nafas 32x/menit.pemeriksaan motorik didapat
kelumpuhan keempat anggota gerak  tanpa peningkatan
reflek.apa jenis lesi yang terjadi pada pasien ini?
Dx: SGB
A. Gangguan vaskuler pada hemisfer serebr
B. Lesi sentral pada medula spinalis
C. Infeksi intra kranial
D. Infeksi meningen
E. Lesi radiks posterior dan anterior

291. Seorang laki2 20 th berobat ke puskesmas dengan keluhan

demam tinggi sejak 3 hari yg lalu,hal ini disertai sakit kepala
berat,pada pemeriksaan didapat suhu 39,8ᵒc. Reflek patologis
(+), kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan lab diperoleh
peningkatan  jumlah leukosit dan pada pemeriksaan gram
ditemukan diplococcus gram negatif.apa jenis bakteri penybab
penykit ini?
0 – 1 bulan: E. coli, Strepkokus B
1 – 3 bln: strepkokus B, streptokokus pneumonia
3 bln – 3 thn: hemophillus influenza
3 – 20 thn: neisseria meningitis
>20 thn: streptokokus pneumonia.
A. Streptococcus pneumonia
B. Hemofilus influenza
C. Neiserria meningitidis
D. Pseudomonas aeriginosa
E. Micoplasma pneumoni, jamur
292. Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke Dokter bersama ibunya
karena terlalu aktif. Gurunya bilang pasien tidak sepenuhnya
perhatian pada pelajarannya di sekolah, waktu ibu hamil sehat,
tapi saat lahir tidak menangis spontan. Diagnosa anak tersebut:
A. Autisme, trias: gangguan komunikasi, preokupasi
(mengulang2), hiperaktif.
B. Serebral Palsy
C. Retardasi Mental
D. Epilepsi
E. Gangguan pemusatan perhatian (ADHD)
293. Laki-laki 48 thn datang ke dokter dengan nyeri pada punggung
bawah yang menjalar ke kaki kanan, memburuk saat duduk.
Dokter melakukan tes sensasi pada lateral kaki atas, Syaraf
kranial apa yang di uji..
A. L1 dan L2
B. L2 dan L3
C. L3 dan L4
D. S1 dan S2
E. S3 dan S4
294. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan sering kejang, kejang
sering terjadi di tempat umum keadaan umum yang lain baik,
setelah selesaai kejang pasien dapat menceritakan kejadian
selama kejang. Diagnosa....
A. Epilepsi, gangguan otak organik dgn berbagai etiologi
gejala tunggal khas yaitu serangan berkala yg disebabkan
muatan listrik berlebihan pada sekelompok sel saraf,
disertai hilangnya kesadaran.
B. Konvulsi
C. Malingering, pura-pura.
D.
E.
295. Seorang laki-laki 15 tahun diantar kakaknya ke RS, kakaknya
menceritakan bahwa adeknya sering “blank” mendadak diam,
mata  memandang ke depan, namun tatapan kosong mulut
berkecap-kecap dan mengunyah hanya sebentar kira-kira 4-5
detik. Kemudian pasien melakukan aktifitas yang sedang
kerjakan sebelumnya tersebut. Kebiasaan aneh itu sudah
berlangsung 3 bulan . Diagnosis???
Dx: Generelaized nonconvulsive seizure (petit mall)
Konvulsi = kejang tonik klonik umum (grand mall)
Baru 3 bulan dan tidak disebutkan penyebab lain, shg pilih
primary.
A. primary generaze nonconvulsive seizure
B. secondary generaze nonconvulsive seizure
C. atonic primery generalize seizure, ditandai dgn kelemahan
otot, kelopak mata turun, tiba2 menjatuhkan barang.
33
 D. psychogenic nonepileptic seizure dan stocking, reflek fisiologis menurun, reflek patologis (-),.
E. conversion hysteria Komplikasi yang mungkin terjadi …….
Dx: SGB
296. Seorang anak laki-laki umur 10 thn datang dengan kelemahan A. Infeksi Bakteri
2 tungkai yg diikuti 2 lengan… B. Vaskulitis
A. miastenia gravis, GK: ptosis & strabismus, kdg2 meluas, C.
ophtalmoplegia, cacat pada 1 atau kedua mata, diplopia, D. Herniasi serebri
ggn otot faring laring ditandai suara parau, disfonia & E. Ascending paralysis
disfagia; usia 20-30 thn, wanita : pria=2:1, berhubungan
erat dgn tirotoksikosis, DM dan timoma, ada faktor
herediter. Krisis miastenia: kelemahan otot menyeluruh 300. Laki-laki 25 tahun masuk ke poliklinik dengan keluhan utama
disertai paralisis otot pernapasan. mulut mencong ke kiri, keluhan disertai mata kiri tidak bisa
B. menutup, ada keluhan bicara pelo ataupun kelemahan anggota
C. SGB gerak. pemeriksaan fisik : Kes :CM, TD : 120/80 mmHg RR:
D. Periodik Paralisis 20x/I pada pemeriksaan neurologis diperoleh parase N.VII kiri
E. Gangguan elektrolit perifer. Diagnosis ?
A. Trancient iskemik attack
297. Seorang laki-laki 23 tahun di bawa ke UGD RS dengan B. Bell’s Palsy
keluhan anggota gerak atas sebelah kiri tidak dapat digerakkan C. Myasthenia gravis
sama sekali setelah jatuh dari sepeda motor 2 jam sebelumnya, D. Poli Neuropati
saksi mata mengatakan bahwa pasien jatuh dari sepeda motor E. RIND
dengan kecepatan tinggi, dengan tubuh telungkup meluncur di
aspal dengan tungkai lebih dulu dan pasien berusaha menahan 301. Laki-laki 35 tahun dating ke poliklinik, dengan keluhan utama
luncuran dengan kedua telapak tangannya dengan kedua nyeri pinggang bawah, nyeri menjalar ke tungkai bawah dan
lengan lurus menjauhi kepala pada pemeriksaan fisik semua dirasakan bertambah bila batuk bersin dan mengedan.
otot lengan atas dan bawah kekuatan (0), tidak ada jejas, Pemeriksaan fisik dalam batas Normal, pemeriksaan
kecuali kedua telapak tangan mengalami robek. Kerusakan Neurologis : lasegue dan gregard (+) / TRM (+) kekuatan
saraf apakah yang paling mungkin terjadi: motorik normal, sensorik hipostesi setinggi radik L5 – S1,
A. Saraf Aksiler, kena di daerah deltoid reflek Fisiologis normal menurun, apakah terapi adjuvant yang
B. Saraf Median, jari 1,2,3 ape hands paling tepat:
C. Saraf Radial, drop hands Dx: Low Back Pain
D. Saraf Ulnar, claw hands Hal 150 buku UKDI ready
E. Plexus brachialis A. Asam mefenamat
B. Meloxicam
298. Laki –laki 75 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan C. Amitriptilin, dr Dessy
utama tangan gemetar, keluhan dirasakan saat istirahat (tremor D. Esperison, yg benar Eperison, muscle relaxan
istirahat), bila berjalan pasien lambat (bradikinesia) dan E. Dexametason
terlihat kaku (rigiditas) pasien jadi mudah terjatuh pemeriksan
fisik kesadaran: compos mentis, tekanan darah: 120/80 302. Seorang perempuan umur 40tahun, dibawa oleh keluarganya ke
mmHg, pemeriksaan neurologis : mask face, resting tremor, dokter praktek umum dengan keluhan mulut merot sejak 3
rigiditas dan gangguan postural, tidak ada lumpuh atau 303. jam yang lalu. Keluhan dorongan setelah mengenderai sepeda
gangguan sensoris , laboratorium: normal. Apakah terapi yang motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut tertarik ke
paling tepat diberikan: kanan tersenyum, mata kiri tidak dapat menutup rapat dan tidak
Dx: Parkinson disease, defiensi dopamin pd substansi nigra nampak kekuatan dahi kiri. Saraf yang paling mungkin dialami
otak. pasien adalah:
DOC: L-dopa Buka Buku Neurologi klinik hal 57.
A. Pritino A. N. Trigeminus dextra perifer
B. L.Dopa B. N. Trigeminus sinistra sentral
C. Bromocriptin, agonis dopamin C. N. Facialis sinistra perifer
D. Citicholin D. N. Facialis dextra perifer
E. Piracetam E. N. Facialis sinistra sentral

299. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan Utama 304. Seorang ibu datang ke RS dengan membawa anaknya yang
kelumpuhan ke empat anggota gerak, keluhan diawali dengan mengalami serebral palsy untuk dilakukan fisioterapi, maka apa
kelumpuhan kedua tungkai diikuti dengan kedua lengan , yang diharapkan dari fisioterapy tersebut...
terdapat keluhan kebas pada kedua tangan dan kaki. A. Mampu latih
Pemeriksaan fisik Kesadaran : Compos Mentis, TD : 120/80 B. Mampu kerja
mmHg HR: 80x/I RR: 20x/I suhu : 36 oc pemeriksaan C. Mampu didik
D. Mampu rawat
2/2
neurologis : kekuatan motorik sensorik hipostesi glove E. Mampu sekolah
0/0

34
305. Pasien wanita berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri E. Sindroma carpal tunel
kesemutan sejak 2 minggu yang lalu. Kesemutan dirasakan
pada pergelangan tangan sampai telapak tanggan, terkadang
sampai kejari telunjuk dan jari tengah, nyeri ketok polar (+)
Tinel sign.
Diagnosa pada pasien ini:
A. Myelopati
B. Neuropaty
C. Penyakit pirai
D. Syndroma horner, Ptosis, Anhidrosis, Miosis,
Enophthalmos and Loss of ciliospinal reflex
PSIKIATRI

306. Wanita usia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan tangan
gemetar, pasien merupakan pasien jiwa yang mengkonsumsi
obat neuroleptika jangka panjang,untuk mengatasi keluhan
tersebut digunakan terapi?
A. Trihexyphenidyl(THF)
B. Thiopidazine
C. Methamfetamine
D. Methampiron
E. Methampiron
Pemb: Gejala ini merupakan ekstrapiramidal sindrom jadi
digunakan terapi THF
307. Seorang perempuan 28 tahun datang ke IGD, karena
mengamuk, berteriak teriak, menurut alloanamnesa wanita
tersebut selalu histeris jika melihat ambulans karena meningat
anaknya yang berumur 3 tahun meninggal, menurut auto
anamnesa pasien mengaku tidak ingat kejadian, mendengar
bisikan bisikan dan ada yang menyuruh bunuh diri serta
dikejar oleh orang jahat, terapi yang sesuai adalah?(dx:
Skizofrenia paranoid)
A. Halloperidol
B. Chlorpromazine
C. Diazepam
D. Psikoterapi
E. Terapi tingkah laku
Pemb: Pasien ini mengalami gejala aktif (Agitasi) jadi
diberikan Haloperidol,sedangkan klo gejala pasif diberikan
antipsikotik yang lain.
308. Seorang wanita umur 28 tahun diantar ke UGD RS karena
mengamuk dan menyerang orang di sekitarnya. Pasien sering
berkata kotor dan ingin bunuh diri ketika melihat mobil
jenazah karena ingat kematian anaknya 3 tahun yang lalu.
Pasien lupa kejadian tadi dan pasien bisa tidur dengan baik.
Merasa dikejar roh jahat dan mendengar bisikan yang
menyuruh bunuh diri. Diagnosis???
A. episode depresi berat
B. gangguan waham menetap
C. gangguan psikotik akut
D. skizofrenia paranoid
E. gangguan bipolar
pemb: Pasien merasa curiga yang berlebihan, memiliki waham
kejar
309. Laki-laki 24 tahun, gangguan skizofrenia yg minum obat rutin,
di bawa keluarga ke UGD RS, karena seluruh tubuh kaku, air
liur berlebihan dan jalan seperti robot. Dari pemeriksaan fisik
TD: 130 mmHg, Nadi: 86x/i, RR: 20x/i, T: 37,2. Terdapat
tremor distonia akut dan krisis okulomotorius. Diag nosa
paling tepat?
A. sindrom ekstrapiramidal
B. sindrom neurosepti malignan, pd pengguna obat
antipsikosis long acting; Gk: suhu >38, gejala EPS berat,
disfungsi otonom, eg: inkontinensia urin, perubahan status
mental, perubahan tingkat kesadaran, timbul dan
berkembang dgn cepat.
C. tardive dyskinensia
D. .............disease
E. parkinson disease
Pemb: Klinis sesuai dengan sindrom Ekstrapiramidal
310. Laki-laki 24 tahun, di bawa keluarga ke PKM krn mengamuk
tanpa sebab, keluhan: sering mengurung diri, tidak mau
bergaul, sering sulit tidor sejak 2 bln lalu, pasien mengatakan
bahwa ada musuh mengejar dan akan membunuhnya shg
merasa ketakutan. Pasien sering mendengar bisikan tanpa
wujud, dan sering melakukan sesuatu diluar kendali dirinya.
Apa diagnosis paling mungkin?
A. gangguan waham menetap
B. gangguan psikotik aktif
C. gangguan skizo afektif
D. gangguan skizofrenia (th CPZ, Haloperidol,THF)
E. gangguan stres akut
311. Pasien dengan keluhan marah – marah, jalan maju-mundur
diberikan haloperidol, dan klorpromazin tiba – tiba mengalami
kaku dan tremor, kenapa :
A. Sindrom ekstrapiramidal
B. Epilepsi
C. Stroke
D.
E.
Pemb: Sesuai dengan Klinis sindrom ekstrapiramidal
312. Laki-laki 25 tahun dibawa keluarga ke puskesmas, keluhan
utama mengamuk dan menghancurkan barang sejak 1 minggu
yang lalu pasien selalu berteriak ketakutan seakan-akan ada
yang mengejar dan mencelakainya, pemeriksan fisik saat ini
pasien sangat gelisah. Penanganan yang bisa diberikan…..
A. Pasien dirawat
B. Pasien diberi obat
C. Menenangkan pasien
D. Menganamnesa keluarga pasien
E. Pasien dirawat dan dianamnesa
313. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun, dibawa orang tuanya
ke dokter psikiater dengan keluhan tidak mau berbicara
35
 dengan sekitarnya, sibuk dengan permainannya sendiri, tidak
menangis, berbicara dengan benda yang ada didepannya.
diagnosa yang memungkinkan adalah:
A. Autisme
B. Skizofrenia
C. Psikosomatik
D. ADHD (Attensive Defisit Hiperactifty Disorder)
E.
Pemb: Sesuai klinis Autisme
314. Seorang wanita dibawa ke IGD dalam keadaan gaduh gelisah,
berkata kacau, memecahkan barang. Tidak ada riwayat
pemakaian obat2an ataupun narkoba, obat apa yang paling
tepat diberikan?
A. Diaxepam 5mg iv
B. Diazepam 5mg im
C. Klorpromazin 50mg iv
D. Klorpromazin 50mg im
E. Haloperidol 2mg iv
Pemb: Serangan akut sesuai klinis untuk kasus ini diberikan
secara IM dimana kondisi pasien yang tidak kooperatif
315. Seorang perempuan umur 18tahun, dibawa ke Puskesmas oleh
keluarganya karena bicara kacau sejak 2hari, dengan keluhan
demam (+), nyeri tekan (+), muntah sejak 7 hari. Pasien juga
nampak gelisah dan kekuatan karena sering melihat makhluk
hitam yang besar seolah-olah mengajaknya, dari pemeriksaan
fisik didapatkan: suhu: 39 oC, GCS: 9, kaku kuduk (+),
meningea (+), gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Diagnosa
yang paling memungkinkan adalah:
A. Amnesia
B. Delirium
C. Demensia
D. Stress akut
E. Skizofrenia
Pemb: Sesuai dengan klinis Delrium
316. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan sering merasa cemas
± 6 bulan, kecemasan sering timbul tanpa sebab yang jelas,
cemas disertai dengan jantung berdebar-debar dan banyak
berkeringat terutama di telapak tangan. Maka diagnosisnya
adalah...
A. Depresi sedang dengan somatisasi
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan ansietas fobik
D. Gangguan somatoeferen
E. Gangguan panic
317. Seorang guru membawa seorang siswi (♀) ke klinik karena
saat mengikuti pelajaran muridnya tersebut berteriak-teriak
histeris dan meronta-ronta, diikuti dengan perubahan suara
yang menjadi berat menyerupai suara seorang laki-laki yang
mengaku bahwa dia adalah makhluk penunggu sekolah dan
terganggu dengan program pembangunan sekolah tersebut.
Kelainan yang dialami siswi tersebut tergolong dalam...
A. Gangguan amnesia disosiatif, dgn ciri utama hilangnya
daya ingat.
B. Gangguan konvulsi histeri
C. Gangguan depresi
D. Gangguan Trans-disosiatif
E. Gangguan fugu-disosiatif, melakukan perjalanan tertentu
melebihi kemampuan sehari2.
318. Seorang wanita mengalami ketakutan yang berlebihan terhadap
darah, padahal dia tahu bahwa darah itu tidah berbahaya bagi
dirinya, maka tindakan terapi yang tepat untuk menanggulangi
hal tersebut adalah...
A. Terapi aktivitas kelompok
B. Terapi desensitasi
C. Terapi kognitif
D. Terapi gestalt
E. Farmakoterapi
319. Seorang dokter akan menyampaikan berita buruk terhadap
pasien yang akan di amputasi karena DM ketika berita buruk
disampaikan pasien bereaksi sebagai berikut “saya tidak kira
saya akan cacat, saya tidak percaya dengan kaki saya, saya
akan buntung....bagaimana mungkin?saya tidak percaya ”bagai
mana reaksi pasien terhadap berita buruk yang lebih tepat :
A. menerima kenyataan dengan sabar
B. agresif
C. regresif
D. penolakan
E. stereotip
320. Seorang laki-laki yang merupakan pimpinan di suatu
perusahaan datang ke praktek anda dengan keluhan jantung
sering berdebar-debar terutama pada saat memimpin rapat di
perusahaan. Setiap kali memimpin rapat, pasien merasa dirinya
selalu menjadi pusat perhatian para bawahannya sehingga
membuatnya bersikap canggung. Pria ini baru sekitar 1 minggu
menduduki posisi pimpinan dan belum begitu kenal dengan
para bawahannya, apakah tipe gangguan pada pasien ini...
A. Gangguan panik
B. Gangguan fobik
C. Gangguan Penyesuaian
D. Gangguan stress spesifik
E. Gangguan stress tidak spesifik
321. Seorang ibu datang membawa anaknya yang berumur 5 tahun
dengan keluhan adanya gangguan perhatian, selama ini
anaknya sering bermain sendiri dan belum mampu
berkomunikasi seperti anak seusianya. Apabila ditinggal sendiri
dia tidak menangis, apakah tipe gangguan pada anak tersebut...
A. Gangguan perilaku
B. Gangguan Komunikasi
C. Gangguan belajar
D. Ganguan perkembangan
E. Gangguan atensi
36

PARASIT
322. Perempuan 7 tahun badan kurus, buncit, dan cengeng. Pada px
fisik VS normal, konjungtiva anemia, pd px mikroskopis
terdapat cacing ukuran 40x60 mm, 3 lapis dinding telur dan
berisi ovum. Cacing apa kemungkinan:
A. A. Duodenale : telur bulat lonjong, dinding tipis, kedua
kutub mendatar, berisi morula (yolk berlekuk)
B. Necator americanus : telur berukuran 70 x 45 mikron, bulat
lonjong, dinding tipis, kedua kutub mendatar, di dalamnya
terdapat beberapa sel
C. Ascaris lumbocoides : telur yang dibuahi berukuran 60 x
45 mikron, berbentuk oval, berdinding tebal dengan 3
lapisan dan berisi embrio
D. Trikuris trikiura : telur berukuran 50 x22 mikron,
berbentuk seperti tempayan dengan kedua ujung menonjol,
berdinding tebal dan berisi larva
E.
323. Pasien 50 tahun datang dengan keluhan bengkak dikaki 1
bulan yll, mual, demam, bengkak hilang timbul. Pada
pemeriksaan mikroskopis didapatkan parasit slindris, inti tidak
teratur, inti di ekor, tubuh bekelok2. Parasit apa kemungkinan:
A. Filariasis malayi : panjang 230 mikron, lekuk badan kaku,
space of head 1:2, badan mempunyai inti tidak teratur, ekor
mempunyai 1-2 inti tambahan
B. Filariasis bancrofty : panjang 250 mikron, lekuk badan
halus, space of head 1:1, inti halus dan teratur, tidak ada
inti tambahan
C. Filariasis loasis : panjang 300 mikron
D. Filariasis timori : panjang 280 mikron, lekuk badan kaku,
space of head 1:3, badan mempunyai inti tidak teratur, ekor
punya 2 inti tambahan
E.
324. Seorang laki-laki umur 22 tahun dating ke IGD RS dengan
keluhan BAB berlendir , darah (+) sejak 2 minggu yang lalu,
dan juga pasien juga merasakan nyeri saat BAB. Dari
pemeriksaan feces didapatkan : parasit Oval, berinti satu,
bervakuola, ektoplasma dan terdapat eritrosit didalam
sitoplasma. Diagnosa nya adalah….
A. Amoebiasis : bentuk tropozoit  inti 1 dengan kariosom
letak sentral, endoplasma dengan vakuol-vakuol, ada
eritrosit, ektoplasma membentuk pseudopodium. Bentuk
minuta  punya 1 inti, kariosom letak sentral, endoplasma
dengan vakuol, tidak ada eritrosit, ektoplasma membentuk
pseudopodium. Bentuk kista  punya 1 atau 4 inti, terlihat
benda kromatid
B. Giardiasis : bentuk vegetative  bgn anterior membulat
dan bagian posterior meruncing. Bgn ventral terdapat 1
batil isap, terdapat 2 inti dgn kariosom besar dan 4 pasang
flagel. Bentuk kista  oval, dengan 2 inti pada kista muda
dan 4 inti pada kista matang
C. Balantiasis : entuk vegetative  lonjong, punya silium,
makronukleus, mikronukleus, sitostom. Bentuk kista 
bulat / lonjong, dinding tebal, tampak makronukleus dan
silium
D. Taeniasis : telur bulat, berdinding tebal dengan struktur
liniar, berisi onkosfer dan memiliki 6 buah kait-kait
E. Trichuris trichiura
37