Anda di halaman 1dari 1

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT TK. IV Dr.BRATANATA
Jln. Raden Mattaher No. 33 Telp- 0741 23164 Jambi
e-mail: rs_dr_bratanata@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN

Bersama surat ini saya dokter umum rumah sakit Dr.Bratanata menerangkan bahwa :

Nama : Febriyanti violita

Umur : 19th

Diagnosa : Radang saluran pencernaan (Gastroenteritis) 

Telah dirawat dirumah sakit Dr. Bratanata sejak tanggal 24 November 2019 , sehubung dengan
hal tersebut Nama yang terterah dibawah ini harus melakukan istirahat selama ……………hr dan
melakukan control kembali pada :

Hari / tanggal : ……………,……………………,20

Tempat : 1. POLI 2. TEMPAT PRATEK

Kota Jambi, …………………………,20

Dokter yang merawat

(……………………………………)

Anda mungkin juga menyukai