ANALISIS JURNAL

A Systematic Review On The Efficacy and Safety of Chloroquine For The

Treatment of COVID-19

“Tinjauan Sistematis Tentang Kemanjuran dan Keamanan Klorokuin untuk

Pengobatan COVID-19”

Disusun Oleh :
ARDILA NOVITA SARININGSIH
1911040098

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019/2020
 BAB I

ANALISIS JURNAL

A. Judul Penelitian

A Systematic Review On The Efficacy and Safety of Chloroquine For

The Treatment of COVID-19

“Tinjauan Sistematis Tentang Kemanjuran dan Keamanan Klorokuin

untuk Pengobatan COVID-19”

B. Peneliti
Andrea Cortegiani, Giulia Ingoglia, Mariachiara Ippolito, Antonino
Giarratano, Sharon Einav

C. Ringkasan jurnal
COVID-19 (Penyakit Corona Virus-2019) adalah keadaan darurat
kesehatan masyarakat menjadi perhatian internasional. Pasien yang tertular
penyakit parah ini sekitar 15% dari kasus. Sampai saat ini di sana (Wuhan, China)
tidak ada pengobatan farmakologis spesifik, efektif, terbukti. Studio In Vitro telah
menyarankan bahwa klorokuin, imunomodulan obat yang tradisional yang
digunakan untuk mengobati malaria, efektif dalam mengurangi replikasi virus
corona terkait SARS (CoV) dan MERS-CoV.
Ada alasan rasional, bukti pra klinis tentang efektivitas dan bukti
keamanan dari penggunaan klinis lama untuk indikasi lain dalam membenarkan
penelitian klinis tentang klorokuin pada pasien dengan COVID-19. namun
penggunaan klinis harus mematuhi Penggunaan Darurat Terpantau dari Intervensi
Tidak Terdaftar (MEURI) kerangka kerja atau secara etis disetujui sebagai
percobaan sebagaimana dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Data
keamanan dan data dari uji klinis berkualitas tinggi sangat dibutuhkan.
D. Tujuan Penelitian
Tujuan dari tinjauan sistematis ini adalah untuk merangkum bukti mengenai
klorokuin untuk pengobatan COVID-19.

E. KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan dan kekurangan dari peneliti jurnal ini yaitu tidak mendaftarkan
protokol peninjauan sistematis karena mengantisipasi bukti yang tersedia
sangat terbatas pada topik dan karena urgensi masalah.

F. KELEBIHAN PENELITIAN
Pada peniliti di jurnal ini yaitu pencarian diperluas menggunakan metode
bola salju yang diterapkan pada referensi kertas yang diambil. Kami juga mencari
Registri Percobaan Klinis Tiongkok, dan Platform Pendaftaran Uji Klinis
Internasional (WHO ICTRP) untuk mengidentifikasi uji coba yang sedang
berlangsung. Dua penulis (AC, MI) secara independen menyaring database dan
daftar uji coba dan mengekstraksi informasi yang relevan (MI,GI).
 BAB II

PEMBAHASAN

P : Problem, Population, and Patient

COVID-19 (Penyakit Corona Virus-2019) adalah keadaan
darurat kesehatan masyarakat menjadi perhatian internasional. Pasien
yang tertular penyakit parah ini sekitar 15% dari kasus. Sampai saat
ini di sana (Wuhan, China) tidak ada pengobatan farmakologis
spesifik, efektif, terbukti. Studio In Vitro telah menyarankan bahwa
klorokuin (obat untuk malaria), imunomodulan obat yang tradisional
yang digunakan untuk mengobati malaria, efektif dalam mengurangi
replikasi virus corona terkait SARS (CoV) dan MERS-CoV.

I : Intervention

Pencarian awal mengidentifikasi 234 sumber (156 dari

PubMed, 73 EMBASE dan 5 dari sumber lain). setelah pemutaran
judul, abstrak, dan menghapus duplikat, kami mengevaluasi delapan
artikel dalam teks lengkap. Di antaranya, kami menemukan enam
artikel yang relevan (satu surat narasi, satu surat penelitian, satu
editorial, satu makalah konsensus ahli dalam bahasa Cina, satu
dokumen pedoman nasional dalam bahasa Belanda dan satu dalam
bahasa Italia).

C : Comparation
Kami melakukan tinjauan sistematis dari database PubMed dan
Embase dari awal hingga 1 Maret 2020 untuk menemukan artikel yang
memberikan informasi tentang kemajuran dan keamanan formulasi
yang terkait dengan klorokuin (obat untuk malaria) dan yang terkait
dengan klorokuin pada pasien dengan pneumonia SARS-CoV-2 dan
artikel yang menggambarkan terkait di studi vitro. Karena banyak data
COVID-19 berasal dari Asia, tidak ada batasan bahasa yang
diberlakukan.
Pencarian diperluas menggunakan metode bola salju yang
diterapkan pada referensi kertas yang diambil. Kami juga mencari
Registri Percobaan Klinis Tiongkok, dan Platform Pendaftaran Uji
Klinis Internasional (WHO ICTRP) untuk mengidentifikasi uji coba
yang sedang berlangsung. Dua penulis (AC, MI) secara independen
menyaring database dan daftar uji coba dan mengekstraksi informasi
yang relevan (MI,GI). perbedaan dan keraguan tentang relevasi
sumber diselesaikan dengan konsensus dengan dua penulis lagi (AG,
SE). kami tidak mendaftarkan protokol peninjauan sistematis karena
mengantisipasi bukti yang tersedia sangat terbatas pada topik dan
karena urgensi masalah.

O : Outcome

Ada alasan pra kilinis yang cukup dan bukti mengenai

efektivitas klorokuin untuk pengobatan COVID-19 serta bukti
keselamatan dari penggunaan jangka panjang dalam praktik klinis
untuk indikasi lain untuk membenarkan peneloitian klinis pada topik
tersebut. Keadaan saat ini membenarkan prioritisasi tinjauan etik
proposal penelitian di atas yang lain, topik penelitian yang kurang
mendesak (yaitu tinjauan etis institusional jalur cepat). meskipun
penggunaan klorokuin dapat didukung oleh pendapat para ahli,
penggunaan klinis obat ini mematuhi kerangka MEURI atau setelah
persetujuan etis sebagai percobaan sebagaimana dinyatakan oleh
WHO. Data dari uji klinis berkualitas tinggi, terkoordinasi, yang dapat
dari lokasi berbeda di seluruh dunia sangat dibutuhkan.

Kami memasukkan enam artikel (satu surat narasi, satu studi in

vitro, editorial, makalah kosensus ahli, dua dokumen pedoman
nasional) dan 23 uji klinis yang sedang berlangsung di Cina.
Klorokuin tampaknya efektif dalam membatasi replikasi SARS-CoV-
2 (virus yang menyebabkan COVID-19) secara in vitro.
 DAFTAR PUSTAKA

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus

disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases
from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama 2020.
https:// doi.org/10.1001/jama.2020.2648.

Savarino A, Boelaert JR, Cassone A, Majori G, Cauda R. Effects of chloroquine on

viral
infections: an old drug against today’s diseases? Lancet Infect Dis 2003;3:722–7.

Colson P, Rolain J-M, Raoult D. Chloroquine for the 2019 novel coronavirus SARS
CoV-2. Int J Antimicrob Agents 2020:105923.
https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/keyaction/Table_of_therapeutics_

Gao J, Tian Z, Yang X. Breakthrough: chloroquine phosphate has shown apparent

ef-
fificacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci
Trends 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01047.

Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, et al. Remdesivir and chloroquine

ef
fectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell
Res 2020. https://doi.org/10.1038/s41422–020–0282–0.

Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2020;43 E019–9.

https://lci.rivm.nl/covid-19/bijlage/behandeladvies. (Accessed on 6th March 2020).

Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, Liang W-H, Ou C-Q, He J-X, et al. Clinical

Characteristics of
Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020. https://doi.org/10.1056/
NEJMoa2002032 NEJMoa2002032.
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138
hospi
talized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China.
Jama 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585.

Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of

critically
ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retro
spective, observational study. Lancet Respir Med 2020. https://doi.org/10.1016/
S2213-2600(20)30079-5.

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients

infected
with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395:497–506.

Lenk C, Duttge G. Ethical and legal framework and regulation for off-label use:
European perspective. Ther Clin Risk Manag 2014;10:537–46.