GANGGUAN KOMUNIKASI

Berdasar DSM-IV-TR Klasifikasi Aksis I, Ada beberapa gangguan yang biasanya mulai tampak pada
masa kanak-kanak. Beberapa kategori gangguan komunikasi tersebut adalah (Davidson, 2004) :
1. Gangguan berbahasa Ekspresif
Anak mengalami kesulitan mengekspresikan dirinya dalam berbicara. Anak tampak ingin sekali
berkomunikasi tetapi ia mengalami kesulitan yang luarbiasa untuk menemukan kata-kata yang tepat.
Contohnya, ia tidak mampu mengucapkan kata mobil ketika menunjuk sebuah mobil yang melintas di
jalan. Di usia empat tahun anak tersebut hanya mampu berbicara dengan kalimat pendek. Kata-kata
yang sudah dikuasai terlupakan ketika kata-kata yang baru dikuasai, dan penggunaan struktur tata
bahasa sangat di bawah tingkat usianya.
2. Gangguan Fonetik
Anak menguasai dan mampu menggunakan kata dalam jumlah besar, tetapi pengucapannya tidak
jelas. Contohnya, biru diucapkan sebagai biu, kelinci terdengar seperti kici. Mereka tidak menguasai
artikulasi suara dari huruf-huruf yang dikuasai terkemudian seperti r, s, t, f, z, l, dan c. Melalui terapi
bicara dapat dicapai kesembuhan dalam hampir semua kasus, dan kasus ringan dapat sembuh
dengan sendirinya di usia 8 tahun.
3. Gagap (stuttering)
Gangguan kefasihan verbal yang ditandai dengan satu atau lebih pola bicara berikut ini :
 Seringnya pengulangan atau pemanjangan pengucapan konsonan atau vokal
 Jeda yang lama antara pengucapan satu kata dengan kata berikutnya
 Mengganti kata-kata yang sulit diucapkan dengan kata yang mudah diucapkan (kata-kata ynag di
awali dengan konsonan tertentu)
 Mengulang kata (mengatakan ke-ke-ke sebagai ganti sekali mengatakan ke)
 Kadang ketidak fasihan disertai dengan tic (kerang) pada tubuh dan mata berkedip-kedip
Kegagapan dapat menghambat fungsi akademik, sosial, dan pekerjaan serta aktualisasi potensi
seseorang. Kegagapan sering kali menjasi lebih buruk bila orang yang bersangkutan merasa gugup
dan sering kali membaik atau bahkan hilang bila orang tersebut bernyanyi. Pada beberapa kasus
gagap hilang bila bermain dalam drama panggung, meskipun daitas panggung memancing
kecemasan baginya, ia mengatakan bahwa jauh lebih mudah untuk mengucapkan kata-kata yang
tertulis dalam naskah dari pada berbicara dengan kata-katanya sendiri. Membaiknya kondisi orang
gagap konsisten pada mereka yang membaca dengan keras.
Jumlah laki-laki yang mengalami masalah ini sekitar 3 kali lebih banyak dari pada peerempuan.
Biasanya muncul di sekitar usia 5 tahun dan hampir selalu sebelum usia 10 tahun. DSM
memperkirakan bahwa hingga 80% individu yang mengalami kegagapan dapat sembuh, sebagian
besar tanpa intervensi profesional sebelum penderita mencapai usia 16 tahun.
COMMUNICATION DISORDER.
Anak dengan gangguan berkomunikasi dikenal dengan gangguan perkembangan bicara dan bahasa
dimana mengalami masalah dalam memproduksi wicara untuk berkomunikasi atau memahami
percakapan dengan orang lain.
Penggolongan menurut DSM V dibagi menjadi 5 : language disorder, speech sound disorder, childhood
onset fluency disorder (stuttering), social (pragmatic) communication disorder, dan unspeciaed
communication disorder.
1. Language Disorder
Kriteria Diagnosa (315.39 – F80.9)
A. kesulitan yang persisten pada penggunaan bahasa sebagai modalitasnya (misalnya: berbicara,
menulis, bahasa isyarat, dll) yang diakibatkan oleh adanya deficit pemahaman dan produksi suara,
termasuk didalamnya antara lain:
1. berkurangnya kosa kata (pengetahuan kata dan penggunaannya).
2. Keterbatasan struktur kalimat (kemampuan menggunakan kata dan menyusun kata menjadi kalimat
berdasarkan aturan bentuk dan grammar kata).
3. Ketidakmampuan dalam bercerita (kemampuan anak untuk menggunakan kosa kata dan
menghubungkan antar kalimat tersebut untuk menjelaskan atau menggambarkan sebuah topic atau
beberapa kejadian menjadi sebuah percakapan).
B. Kemampuan bahasa rata rata dibawah dari usia, sehingga mengalami kesulitan fungsional
berkomunikasi secara efektif, berpartisipasi secara social, pencapaian akademik, performance okupasi,
secara individu ataupun beberapa kombinasi.
C. Onset gejala pada masa usia awal perkembangan.
D. Keseulitan bukan diakibatkan adanya gangguan pendengaran dan sensori lainnya, disfungsi motor,
atau kondisi saraf yang lain, dan bahkan bukan karena adanya gangguan keterbelakangan mental atau
gangguan perkembangan secara global.
2. Speech Sound Disorder (SSD)
Kriteria Diagnosa (315.39 – F80.0)
A. Kesulitan secara persisten untuk produksi suara yang berhubungan oleh kejelasan berbicara atau
komunikasi verbal yang tidak jelas pesannya.
B. Kerusakan yang di akibatkan keterbatasan dalam ketidak efektifan dalam komunikasi yang
berhubungan dengan partisipasi sosial, pencapaian akademik, atau kinerja okupasional, yang
berhubungan dengan individu dan berbagai alasan lainnya.
C. Onset dari gejala adalah pada masa perkembangan.
D. Kesulitan ini tidak diakibatkan karena gangguan bawaan atau kondisi yang didapat, misalnya cerebral
palsy, celah palatum, ketulian atau kehilangan pendengaran, cidera kepala, atau kondisi medis neurologi.
3. Childhood Onset Disorder (Stuttering atau gagap)
Kriteria Diagnosa (315.35 – F80.81)
A. Gangguan dalam kelancara bicara dan pola bicara yang tidak tepat pada usia yang seharusnya dan
kemampuan bahasa yang tidak sesuai dengan usia, berlanjut terus menerus, yang dikarakteristikkan
dengan satu atau lebih ciri-ciri dibawah ini:
1. Pengulangan suara atau suku kata.
2. Pemanjangan suara dari konsonan ataupun vokal.
3. Rusaknya kata yang di ucapkan (missal berhentinya didalam kata).
4. Tidak terdengar atau terdiam macet (terisi atau tidaknya dengan berhentinya bicara).
5. Perkataan panjang (penggantian kata untuk menghindari masalah pada kata yang digunakan oleh
anak).
6. Penghasilan kata yang diikuti dengan meningkatan ketegangan fisik.
7. Pengulangan suku kata tunggal atau kata (misalnya a-a-a-aku lihat dia).
B. Kerusakan disebabkan adanya kecemasan terhadap bicara atau keterbatasan ketidak efektifan
komuniasi, partisipasi sosial, atau akademik, atau kinerja okupasional, yang berhubungan dengan
individu atau sebab gangguan lainnya.
C. Onset gejala adalah di masa perkembangan dan bukan karena akibat lain seperti pada diagnosa
307.0 (F98.5) gangguan kelancaran bicara onset dewasa.
D. Kerusakan bukan di akibatkan oleh adanya gangguan motor bicara atau gangguan sensory,
kerusakan akibat adanya gangguan neurologi (seperti stroke, tumor, ataru cidera), atau kondisi medis
lainnya atau bukan karena gangguan mental.
3. Childhood onset disorder for stuttering atau Gagap adalah gangguan kelancaran atau abnormalitas
dalam kecepatan atau irama bicara. Terdapat pengulangan suara, suku kata atau kata atau suatu bloking
yang spasmodik, bisa terjadi spasme tonik dari otot-otot bicara seperti lidah, bibir dan laring. Terdapat
kecendrungan adanya riwayat gagap dalam keluarga. Selain itu, gagap juga dapat disebabkan oleh
tekanan dari orang tua agar anak bicara dengan jelas, gangguan lateralisasi, rasa tidak aman, dan
kepribadian anak.
4. Social (Pragmatic) Communication Disorder
Kriteria Diagnosa (315.39 – F80.89)
A. Kesulitan yang persisten dalam penggunaan bahasa sosial atau komunikasi non verbal yang
dimanifestasikan dengan adanya ciri-ciri seperti dibawah ini:
1. Kesulitan yang menetap dalam penggunaan komunikasi sosial yang bertujuan, misalnya menyapa dan
berbagi informasi, atau sebuah cara dalam konteks sosial yang tepat.
2. Ketidakmampuan dalam penggunaan komunikasi yang tepat sesuai konteks atau disesuaikan dengan
pendengar yang tepat, misalnya berbicara di dalam kelas berbeda dengan saat anak berbicara di taman,
perbedaan berbicara antara anak anak dan dengan orang dewasa, dan menghindari penggunaan bahasa
formal yang berlebihan.
3. Kesulitan mengikuti aturan percakapan dan cerita, missal gilir bicara dalam sebuah percakapan,
mengulangi bila ada ketidakpahaman, dan tahu bagaimana mengguanakan verbal dan tanda non verbal
untuk memuluskan interaksi.
4. Kesulitan memahami apa yang tidak dikatakan / pernyataan eksplisit (misal membuat kesimpulan) dan
yang tidak dikatakan atau bahasa yang mempunyai dua makna / ambigu (misal peribahasa, humor,
metafora/ perumpamaan, makna ganda yang sangat tergantung dari konteks kalimat yang harus
diinterpretasikan.
B. Kesulitan dihasilkan adanya keterbatasan fungsional komunikasi yang efektif, partisipasi social,
hubungan social, pencapaian akademik, atau kinerja okupasional, hal yang berhubungan dengan individu
atau gabungan.
C. Gejala onsetnya dalam masa perkembangan (tapi kekurangan ini bisa tidak muncul sampai pada saat
tuntutan pada penuhnya kemampuan komunikasi social belum melebihi batas anak.
D. Gejala bukan di akibatkan adanya kondisi medis lain atau kondisi medis neurologi atau karena
kurangnya mkemampuan anak dalam struktur kata atau grammar, dan bukan disebabkan adanya
gangguan spectrum autism, disabilitas intelektual (kerusakan perkembangan intelektual), global delayed
development, atau kondisi mental lainnya.
5. Unspecified Communication Disorder
Kriteria Diagnosa (307.9 – F80.9)
Kategori ini adalah anak yang terlihat adanya gangguan komunikasi secara klinis yang disebabkan
adanya tekanan atau ketidakmampuan dalam bersosialisasi, okupasional, atau area fungsional penting
dalam hidup tapi tidak memenuhi kriteraia gangguan komunikasi yang diatas.
DAFTAR PUSTAKA
Davidson, Gerald C., John M. Neale, Ann M, Kring. 2004. Psikologi Abnormal edisi ke-9. Jakarta :
Rajagrafindo Persada