Surat Pernyataan Pengganti SLIP
Surat Pernyataan Pengganti SLIP
UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
KAMPUS BUMI TADULAKO TONDO
Jl. Soekarno Hatta Km. 9 Telp. (0451) 429743,422611 Ext. 246-247-248-249-250
Email : untad@untad.ac.id
PALU – SULAWESI TENGAH 94118
SURAT PERNYATAAN
1. Nama : .................................................................................
7. Tingkat/Semester : ...............................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa benar saya aktif mengikuti perkuliahan pada
Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari
pihak manapun juga, jika melanggar saya bersedia menerima sanksi-sanksi sebagai
berikut:
1. Diberhentikan sebagai penerima beasiswa;
2. Mengembalikan beasiswa yang telah diterima sebesar 100%; dan
3. Hukuman/Sanksi akademik dari Fakultas maupun Universitas apabila saya
melanggar pernyataan tersebut diatas.
Palu,......................................2020
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
_____________________
No. Stb.__ __________