KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
FAKULTAS TEKNIK
Jalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi Pontianak 78124 Telp. (0561) 740186 Kotak Pos 1049
Email : ft@untan.ac.id Website : http://teknik.untan.ac.id

Berkas Daftar Ulang Mahasiswa Baru

Jalur SNBP, SNBT, dan Seleksi Mandiri
T.A. 2023/2024 FAKULTAS TEKNIK UNTAN yang harus dilengkapi:
No. Berkas Jumlah
1. Lembar Cetak (Print Out) Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) 1 Lembar
Fotokopi Ijazah SMU/SMA/MAN/SMK ATAU Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional
2. 1 Lembar
(SKHUN) dilegalisir Kepala Sekolah / Dinas Pendidikan
3. Fotokopi Akta Kelahiran / Surat Keterangan Lahir 1 Lembar
4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 Lembar
5. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) 1 Lembar
6. Surat Keterangan Bebas Narkoba (Surat Asli) dari Klinik Pratama UNTAN 1 Lembar
7. Surat Keterangan Bebas Buta Warna ( Surat Asli) dari Klinik Pratama UNTAN 1 Lembar
Surat Pernyataan Mahasiswa Teknik bermaterai Rp. 10.000 (blanko dicetak di
8. 1 Lembar
Halaman berikut ini )
Bukti Setoran SPP Semester Gasal T.A. 2023/2024
ATAU Surat Keterangan dari COMDEV UNTAN bagi penerima Beasiswa Bidik Misi
9. 1 Lembar
ATAU memiliki Bukti sebagai Penerima KIP-Kuliah (Penerima KIP-K wajib menyertakan
“surat kontrak” yang terlampir di file ini)
Pasfoto berwarna Ukuran 4x6
10. Ket : 1. =>> 1 lembar ditempel pada MAP Kertas di bagian Pojok KANAN ATAS 4 Lembar
2. =>> 3 lembar ditempel dilembar biodata (ditempel pada bagian kanan atas)
Lembar Cetak (Print Out) Biodata Online Untan yang telah diisi lengkap dan masing-
11. 3 rangkap
masing ditempel pasfoto 4x6 sesui dengan point 10.
Map Kertas Tebal Berklip untuk :
-. Prodi Teknik Sipil Warna Merah -. Prodi Teknik Elektro warna Biru keabuan
-. Prodi Arsitektur warna Kuning Gading -. Prodi T. Informatika warna Hijau
-. Prodi Tek. Lingkngan warna Orange -. Prodi T. Industri warna Biru Muda
12.
-. Prodi T. Pertambangan warna Pink -. Prodi T. Mesin warna Coklat Muda
-. Prodi P. Wilayah dan Kota warna Pink -. Prodi T. Kimia warna Coklat Muda
-. Prodi Teknik Kelautan
warna Hijau Telur Asin
 Berkas dimasukkan kedalam map dan diserahkan ke Sub. Bag. Akademik FT pada
selama Jam Pelayanan, Senin s.d. Jumat, 09.00 s.d. 15.00 WIB
 Mahasiswa Baru Angkatan 2023 TIDAK perlu melakukan Input LIRS untuk sem.
13. Gasal TA. 2023/2024 (LIRS akan di input oleh Fakultas)
 Untuk Mahasiswa Baru yang berkasnya belum diterima dan diverifikasi oleh Subbag
Akademik FT, maka mata kuliah pada Lembar Isian Rencana Studi (LIRS) tidak akan
di isi (di inputkan)
 SURAT PERNYATAAN
MAHASISWA FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : _______________________________________________________
Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________________________________
NIM (Nomor Induk Mahasiswa) : _______________________________________________________
Jurusan : _______________________________________________________
No. HP + WA (WhatsApp) : _______________________________________________________
Nama Ayah + No. HP / Telp / WA : _______________________________________________________
Nama Ibu + No. HP / Telp / WA : _______________________________________________________
Alamat Asal Tempat Tinggal : _______________________________________________________
_______________________________________________________
Dengan penuh kesadaran dan tulus hati menyatakan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan atau pendistribusian barang-barang yang
termasuk dalam golongan Narkotika, Zat Adiktif, Psikotropika, dan Obat-obatan Terlarang lainnya
yang telah ditetapkan oleh Peraturan Perundang–undangan yang berlaku di Negara Kesatuan
Republik Indonesia.
2. Tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam pelanggaran Hukum dan atau Peraturan Perundang–
undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia, diantaranya tindakan kriminal,
terorisme, dan radikalisme.
3. Bersedia melaksanakan tugas dan kewajiban yang telah ditetapkan sebagai mahasiswa, serta akan
mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di Lingkungan Fakultas Teknik Universitas
Tanjungpura.
4. Tidak akan melakukan dan atau terlibat dalam kegiatan yang terkait dan atau terkategori dalam
perbuatan perundungan (bullying) didalam dan atau diluar lingkungan Fakultas Teknik Universitas
Tanjungpura.
5. Bersedia dan sanggup untuk melakukan seluruh proses daftar ulang pada setiap awal semester sesuai
dengan jadwal yang telah ditetapkan, serta memahami jika 3 (tiga) semester berturut-turut tidak
melakukan proses daftar ulang sesuai jadwal akan dianggap “mengundurkan diri”.
6. Bersedia dan mampu untuk:
a. Lolos pada evaluasi 4 semester dengan lulus min. 45 SKS dengan IPK min. 2.00.
b. Lolos pada evaluasi 8 semester dengan lulus min. 90 SKS dengan IPK min. 2.00.
c. Menyelesaikan seluruh proses perkuliahan maksimal 7 Tahun Akademik.
Apabila pernyataan saya ini ternyata di kemudian hari terbukti tidak benar dan atau ternyata saya di
kemudian hari melanggar pernyataan tersebut, maka saya bersedia untuk dianggap mengundurkan diri
atau menerima sanksi dikeluarkan dari Fakultas Teknik Universitas Tanjungpura Pontianak.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dan tanda tangani dalam keadaan sehat, dan tanpa paksaan dari
pihak manapun.

Pontianak,___________________2023
Mengetahui Orang Tua / Wali** Yang Menyatakan,

Materai
Rp. 10.000

................................................................... .....................................................................
NIM.

*Tulis “idem” jika sama

** Lingkari pilihan
 SURAT KONTRAK MAHASISWA
PENERIMA BEASISWA KIP KULIAH TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : _________________________
NIM : _________________________
Prodi : _________________________
Nama Orang Tua : __________________________________________________________
NIK. / No. KTP Ortu : _________________________
Alamat Rumah : __________________________________________________________
__________________________________________________________
Nomor Handphone : _________________________

Bahwa saya adalah Mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Tanjungpura penerima beasiswa KIP Kuliah
menyatakan :
1. Akan bersungguh-sungguh menjalani studi di Fakultas Teknik Universitas Tanjungpura dan mentaati
semua peraturan yang berlaku sesuai dengan Buku Pedoman Akademik
2. Bahwa semua persyaratan yang saya buat dalam rangka untuk mendapatkan beasiswa KIP Kuliah
adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
3. Bilamana beasiswa KIP Kuliah saya diberhentikan oleh karena IPK< 3 dan atau melebihi Masa studi
4 tahun, saya bersedia membayar Uang Kuliah Tunggal (UKT) yang ditetapkan Sesuai dengan
ketentuan yang diberlakukan oleh pihak Universitas Tanjungpura c.q. Pengelola Beasiswa KIP
Kuliah.
4. Menerima dan sanggup menaati seluruh ketetapan dan atau keputusan terkait KIP Kuliah dari Pihak
Universitas Tanjungpura c.q. Pengelola Beasiswa KIP Kuliah.

Demikian surat kontrak beasiswa ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui, Pontianak, …………………

Orang Tua/Wali Mahasiswa

Materai
10.000

_____________________________________ ___________________________
No. KTP / NIK. NIM.
 URAIAN KEGIATAN MAHASISWA BARU
T.A. 2023/2024
1. Daftar Ulang di Sub. Bag. Akademik Fakultas Teknik
 Mencetak Surat Pernyataan dari File ini
(Cetak Form Surat diatas!!!)
ATAU dapat juga Mengunduh Formulir / Blanko Surat Pernyataan
Mahasiswa Fakultas Teknik UNTAN pada laman fanspage
Facebook Akademik Teknik Untan.
 Mahasiswa dihimbau untuk mengumpulkan Syarat administrasi
lengkap di Loket Subbag Akademik Fakultas Teknik pada rentang
waktu Tanggal 10 Juli s.d. 04 Agustus 2023 antara pukul 09.00
s.d. 15.00 WIB di Loket Daftar Ulang Akademik FT sesuai Prodi
Masing-Masing.
 WAJIB membawa Alat Tulis Sendiri.
2. Harap memperhatikan kegiatan-kegiatan mahasiswa baru berikut ini:
a. Pengarahan Jurusan / Program Studi kepada Mahasiswa Baru dan
pertemuan dengan dosen Pembimbing Akademik (PA)
(akan diumumkan oleh Prodi Masing-masing)
b. Matrikulasi (akan diumumkan kemudian)
c. Kegiatan Pengenalan Kehidupan Kampus bagi Mahasiswa Baru
(PKKMB) (akan diumumkan kemudian)
d. Perkuliahan akan dimulai (akan diumumkan kemudian)
3. Untuk Update Info online silahkan langganan / subscribe fanspage
Facebook Akademik Teknik Untan.
https://www.facebook.com/akademikteknikuntan
Gambar Contoh MAP KERTAS Tebal Berklip alias Bertulang tengah
Untuk Update Info online silahkan langganan /
subscribe fanspage Facebook Akademik Teknik
Untan.

https://www.facebook.com/akademikteknikuntan