No Soal Pembahasan

1 Kanker – Mekanisme Aksi jurnal

Seorang pasien, wanita, usia 48 tahun, penderita kanker ovarium, baru saja
mengalami chemoterapi di suatu rumah sakit dengan obat berupa injeksi
doxorubicin 25 mg/50mL. Obat ini diketahui menghambat aktivitas enzim
topoisomerase II yang mengakibatkan siklus sel terhenti pada fase G1 dan G2
dan selanjutnya akan memicu kematian sel kanker melalui aktivasi/over
ekspresi protein p53. Berdasarkan cara kerjanya, apakah nama golongan
antikanker yang tepat untuk obat tersebut?
a. Chellating agent d. Penginduksi apoptosis
b. Antiangiogenesis e. Antiproliferatif
c. Chemoprevention agent
2 Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun menderita kanker payudara.
Dokter mengatakan berdiskusi dengan apoteker mengenai antikanker
golongan Selective Estrogen Reseptor Modulator (SERM) yang akan
diresepkan untuk pasien. Obat tersebut merupakan antiestrogen sintetik.
Apakah obat yang termasuk ke dalam golongan tersebut?
a. Tamoxifen d. 5-fluorourasil Dipiro hal 627

b. Trastuzumab e. Doxorubisin
c. Metotreksat
3 Kanker – Pemilihan Obat yang Tepat
Seorang pasien, perepmpuan, didiagnosis menderita kanker payudara stadium
IB. Pemeriksaan patologi anatominya menunjukkan kankernya positif
reseptor hormone, yaitu ER(+). Pasien akan diberikan terapi ajuvan sistemik
setelah terapi radiasi. Apakah obat yang tepat untuk pengobatan pasien
tersebut?
a. Docetaxel d. Carboplatin Dipiro hal 621

b. Tamoksifen e. Trastuzumab
c. Metotreksat

Dipiro hal 628

4 Seorang pasien kanker payudara stage II, usia 40 tahun, baru saja selesai
menjalankan pengangkatan kanker dengan teknik breast conserving
treatment (BCT) dan terapi radiasi untuk mencegah kekambuhan. Apakah
kemoterapi lini pertama untuk pasien ini?
a. Paklitaxel d. Trastuzumab
b. Doksorubisin e. Vinorelbine
Dipiro 621
c. Kombinasi Doksorubisin dan Siklofosfamid
5 Kanker – Dosis tinggi badan× BB
m2 = √
3600
Seorang pasien, usia 53 tahun, BB 50 kg, TB 160 cm didiagnosis kanker
160 ×50
kandung kemih stadium IV dan diberi kemoterapi dengan regimen CAP = √ 1,49m2
3600 =
(Cyclophosphamide 400 mg/m2 - Doxorubicin 40 mg/m2 - Cisplatin 60
mg/m2) dan morfin 10 mg. Apoteker di depo kanker menghitung dosis
 masing-masing obat untuk pasien berdasarkan luas permukaan tubuh. Dosis Cisplatin = 60mg/ m2 x 1,49 m2
Berapakah dosis Cisplatin yang dibutuhkan pasien tersebut? = 89,4 mg ≈ 90 mg
a. 70 mg d. 85 mg
b. 75 mg e. 90 mg
c. 80mg
6 Seorang pasien, usia 53 tahun, BB 50 kg, TB 160 cm didiagnosis kanker tinggi badan× BB
m2 = √
3600
kandung kemih stadium IV dan diberi kemoterapi dengan regimen CAP
160 ×50
(Cyclophosphamide 400 mg/m2 - Doxorubicin 40 mg/m2 - Cisplatin 60 = √ 1,49m2
3600 =
mg/m2) dan morfin 10 mg. Apoteker di depo kanker menghitung dosis
Dosis Cyclophosphamide = 400mg/ m2 x 1,49 m2
masing-masing obat untuk pasien berdasarkan luas permukaan tubuh.
= 596 mg ≈ 600 mg
Berapakah dosis Cyclophosphamide yang dibutuhkan pasien tersebut?
a. 500 mg d. 650 mg
b. 550 mg e. 700 mg
c. 600 mg
7 Seorang apoteker di depo sitostatika suatu rumah sakit sedang menyiapkan Dik : siklofosfamid 1.000 mg/50mL
siklofosfamid 650 mg atas resep dokter yang akan diberikan pada seorang Dit : siklofosfamid 650 mg
pasien (perempuan, usia 53 tahun, penderita kanker kandung kemih stadium
IV). Sediaan cyclophosphamide yang tersedia adalah siklofosfamid 1.000 m1. V1 = m2. V2
mg/50 mL kemasan vial. Berapakah jumlah sediaan siklofosfamid yang tepat
1.000mg . 50mL = 650mg . V2
diambil sesuai dengan dosis yang diresepkan dokter tersebut?
650 mg×50 mL
V2 = = 32,5 mL
a. 2,5 mL d. 32,5 mL 1.000 mg
b. 12,5 mL e. 42,5 mL
c. 22,5 mL
8 Kanker – Compounding
Seorang apoteker di bagian produksi farmasi rumah sakit sedang melakukan
 rekonstistusi obat kanker di ruang LAF. Pada saat proses rekonstitusi sedang
berlangsung, LAF sempat mati dan tidak befungsi selama 2 menit. Apakah
tindakan yang tepat untuk dilakukan oleh apoteker tersebut dalam rangka
menjamin mutu produk?
a. Menghentikan proses rekonstitusi
b. Mengulang proses rekonstitusi
c. Membuang produk rekonstitusi ketika LAF mati saja
d. Melakukan uji sterilitas pada produk pada saat LAF mati dan setelah
LAF hidup
e. Tetap menggunakan produk tersebut karena ruangan yang digunakan
dijamin steril
9 Kanker – Efek Samping/Efek Toksik
Seorang pasien, perempuan, usia 48 tahun, penderita kanker payudara
menjalani kemoterapi dengan obat injeksi doksetaxel. Apakah efek samping
umum yang perlu diwaspadai untuk penggunaan obat ini?
a. Mual dan muntah d. Retensi cairan
b. Trombositopenia e. Kardiotoksisitas
Medscape
c. Pendarahan gastrointestinal
10 Seorang pasien wanita mengalami kanker servik dan diberikan kemoterapi
yang mengandung cisplatin. Pasien mengeluh sering mengalami mual muntah
kepada dokter. Dokter meminta pertimbangan kepada apoteker untuk
terapinya. Apakah obat yang tepat direkomendasikan?
a. Ondansetron d. Dimenhidrinat
b. Domperidon e. Metoklorporamid
c. Prometazin
11 Seorang pasien, perempuan, usia 40 tahun, penderita kanker payudara Medscape
stadium 2A, mendapatkan kemoterapi sebanyak 6 siklus. Seminggu setelah
siklus yang ke-3, pasien mengalami gejala kardiotoksisitas yang disebabkan
oleh efek toksik agen kemoterapi yang digunakan. Apakah agen kemoterapi
yang menyebabkan efek toksik tersebut?
a. Paclitaxel d. Carboplatin
b. Epirubicin e. Cyclofosfamid
c. 5-Fluorouacil