Anda di halaman 1dari 2

PIMPINAN CABANG

GERAKAN PEMUDA ANSOR (GP ANSOR)


KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
Sekretariat : Desa Kotabunan Kec. Kotabunan Kab. Bolaang Mongondow Timur

BIODATA
PENGURUS PIMPINAN CABANG GERAKAN PEMUDA ANSOR
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

1. NAMA LENGKAP : FEKY CH. MAKALUNSENGE

2. TEMPAT TGL LAHIR : KOTAMOBAGU, 21 MARET 1988

3. ALAMAT SEKARANG : PERUMAHAN KHARISMA, DESA PARET

4. STATUS PERKAWINAN : KAWIN

5. RIWAYAT PENDIDIKAN :

A. SEKOLAH DASAR : SDN 4 MOYAG TAHUN 1993


B. SEKOLAH MENENGAH : SMP NEGERI 3 KOTAMOBAGU TAHUN 1999
C. SEKOLAH ATAS : SMK TI COKROAMINOTO TAHUN 2002
D. UNIVERSITAS : UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO TAHUN 2005

6. NAMA ORANG TUA KANDUNG :

A. AYAH : I. MAKALUNSENGE (ALM)


B. IBU : DJ. PARANSI (ALMH)

7. NAMA SAUDARA/I KANDUNG :

A. KAKAK : ERWIN CH. MAKALUNSENGE, S.Hut


B. ADIK : SRI MUSTIKA MAKALUNSENGE, SE

8. THN PENGAKDERAN (PKD/DTD) : 2018

Yang Bertanda Tangan

FEKY CH. MAKALUNSENGE


PIMPINAN CABANG
GERAKAN PEMUDA ANSOR (GP ANSOR)
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
Sekretariat : Desa Kotabunan Kec. Kotabunan Kab. Bolaang Mongondow Timur

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FEKY CH. MAKALUNSENGE

Tempat/Tanggal Lahir : KOTAMOBAGU, 21 MARET 1988

Alamat : PERUMAHAN KHARISMA, DESA PARET, BOLTIM

Pekerjaan : PNS

No. HP : 082393036643

Alamat e-mail : feckych21@gmail.com

Dengan ini menyatakan kesediaan menjadi Pengurus Gerakan Pemuda Ansor (GP Ansor)
Kabupaten Bolaang Mongondow Timur.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, dan tak lupa diucapkan terima kasih.

Paret, November 2019

Yang Memberikan Pernyataan

FEKY CH. MAKALUNSENGE

Anda mungkin juga menyukai