SP2020-PES1

Sensus Penduduk 2020 Republik Indonesia

Uji Coba Post Enumeration Survey (PES)

UNTUK MELENGKAPI HALAMAN DEPAN

· Salin Kode Wilayah dari Dokumen SP2020-LPES1 ke dalam kotak yang tersedia.
Provinsi
Mengapa pemerintah melakukan Kabupaten/Kota*)
Sensus Penduduk? Kecamatan
Sensus penduduk menyediakan
informasi mengenai penduduk dan Desa/kelurahan*)
perumahan di Indonesia. Sensus Nomor Blok Sensus B
Penduduk menghasilkan jumlah Nomor Urut Satuan Lingkungan Setempat
penduduk di Indonesia sampai
Nomor Bangunan Fisik
dengan wilayah terkecil, yang
digunakan oleh pemerintah untuk Nomor Bangunan Sensus
merencanakan pembangunan. Nomor Urut Rumah Tangga UC PES

Nomor Urut Rumah Tangga Pilot SP2020

Sensus Penduduk WAJIB (diisi oleh petugas matching)
Dilakukan.
Hal ini tertuang dalam Undang- JIKA JUMLAH ANGGOTA RUMAH TANGGA (ART) LEBIH DARI 6 ORANG
Undang No. 16 Tahun 1997 · Lanjutkan pengisian dengan menggunakan kuesioner yang baru.
· Kuesioner kedua dan seterusnya, tidak perlu mengisi kolom Kepala
Rumah Tangga dan ART ke-2, tetapi mulailah mengisi di ART ke-3.
UU No.16 Tahun 1997 Pasal 27:
Setiap responden wajib
memberikan keterangan yang · Tulis nomor kuesioner dan jumlah kuesioner yang
digunakan, misalnya “Kuesioner 1 dari 2” atau Kuesioner dari
diperlukan dalam penyelenggaraan
statistik dasar oleh Badan. “Kuesioner 2 dari 2", dalam kotak yang tersedia.

Nama pemberi informasi : Nomor Urut ART:

Rahasia CATAT WAKTU MULAI : JAM MENIT

Informasi yang diberikan oleh
responden dirahasiakan oleh BPS. (i) Apakah pada periode pendataan sensus, rumah tangga ini didata oleh
Hasil sensus tidak akan dirilis dalam petugas Pilot SP2020? Tanggal Bulan
bentuk data individu atau rumah 1.Ya Tuliskan tanggal dan bulan
tangga. 2. Tidak
(ii) Sejak kapan rumah tangga ini bertempat tinggal di bangunan ini?
1. Sebelum tahun 2018 Tanggal Bulan
2. Tahun 2018 Tuliskan tanggal dan bulan

Keberadaan stiker Pilot SP2020 : 1. Alamat tempat tinggal (Tulis alamat tempat tinggal pada kotak di bawah)
1. Ada Gunakan huruf KAPITAL.
2. Tidak Ada Nama Jalan dan nomor rumah
Jika ada stiker (kode 1),
tuliskan Identitas Stiker.

No. Blok Sensus : B

RT/RW/Jorong atau sebutan lainnya
No. Bangunan Fisik :

No. Bangunan Sensus :

2. Berapa orang anggota rumah tangga (ART) yang Laki-laki :
tinggal dan makan di rumah tangga ini, termasuk Perempuan :
anda sendiri:
Total :

STATUS MATCH RUMAH TANGGA

(Diisi Petugas Matching)

· Status match awal · Status match akhir

1. Match 1 dengan 1 5. Mungkin match 1. Match 1 dengan 1 5. Tidak match
2. Match 1 dengan 2 atau lebih 6. Hanya ada di UC PES 2. Match 1 dengan 2 atau lebih 6. UC PES salah cakup
3. Match 2 atau lebih dengan 1 atau lebih 3. Match 2 atau lebih dengan 1 atau lebih 7. Pilot SP lewat cacah
4. Bukan cakupan UC PES & Pilot SP 4. Bukan cakupan UC PES & Pilot SP 8. Pendatang Baru
*) coret yang tidak perlu Halaman 1
 Gunakan huruf KAPITAL.
I. IDENTIFIKASI ANGGOTA RUMAH TANGGA
Kepala rumah E Anggota Rumah Tangga Ke-2 E
Istri/pasangan KRT jika
tangga ada, jika tidak ada tuliskan
(KRT) ART yang lainnya
103a. Nama semua orang yang biasa tinggal dan makan di P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK
rumah tangga ini selama 6 bulan atau lebih
Termasuk:
• Bayi atau anak kecil
• Orang lain yang mungkin bukan anggota keluarga, seperti pembantu atau
teman yang biasanya tinggal dan makan di sini E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK
• Tamu yang berkunjung di rumah tangga ini yang tinggal 6 bulan atau lebih
• Orang yang biasanya tinggal dan makan di sini, tetapi saat ini sedang
pergi untuk kurun waktu kurang dari 6 bulan

103b. Apakah (NAMA) merupakan ART yang biasa tinggal di

rumah tangga ini pada saat kunjungan petugas
sensus? P P
1. Ya 2. Tidak (menjadi ART setelah 3. Tidak (lahir setelah
kunjungan petugas sensus) kunjungan petugas sensus)

105. Apakah hubungan (NAMA) dengan kepala rumah Kepala Rumah Tangga (KRT) adalah
tangga (KRT)? salah seorang dari anggota rumah tangga
yang bertanggung jawab atas pemenuhan
1. KRT 7. Famili lain kebutuhan sehari-hari di rumah tangga P
2. Istri/Pasangan KRT 8. Pembantu/sopir/tukang kebun atau orang yang dianggap/ditunjuk
3. Anak 9. Lainnya sebagai kepala rumah tangga (minimal
berumur 10 tahun).
4. Menantu
E
5. Cucu
P 1 E
6. Orang tua/mertua

106. Apakah (NAMA) laki-laki atau perempuan?

P E P E
1. Laki-Laki 2. Perempuan

P P
107. Kapan tanggal lahir (NAMA) dan berapa umurnya? Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
• Jika tanggal lahir tidak diketahui, catat umurnya. Tahun Tahun

• Contoh: Tanggal/Bulan/Tahun Umur E E

dan 4 8 Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
01/02/1970
Tahun Tahun

108. Apa status perkawinan (NAMA) pada periode

kunjungan petugas sensus ?
P P
1. Belum kawin 3. Cerai Hidup
2. Kawin 4. Cerai Mati
112. Dimanakah tempat lahir (NAMA) ? P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode
diisi Kortim) diisi Kortim)
Provinsi: Provinsi:
• Tempat lahir adalah tempat tinggal ibu responden pada saat melahirkan
responden.
• Jika lahir di Indonesia tuliskan nama provinsi dan kabupaten/kota, jika Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) :
lahir di negara lain tuliskan nama negara saja di baris provinsi/negara.
• Wilayah administrasi yang digunakan adalah wilayah administrasi yang
terbaru. Lahir di luar negeri Lahir di luar negeri
Negara: Negara:
• Tempat lahir tidak harus sama dengan yang tertulis pada dokumen
kependudukan.
Kode negara Kode negara
(diisi Kortim) (diisi Kortim)

STATUS MATCH ANGGOTA RUMAH TANGGA (diisi petugas matching)

118. Status Match Awal
1. Match 3. Mungkin match
2. Bukan cakupan UC PES dan Pilot SP 4. Hanya ada di UC PES
119. Status Match Akhir (diisi berdasarkan hasil rekonsiliasi)
1. Match 4. UC PES salah cakup
2. Bukan cakupan UC PES dan Pilot SP 5. Pilot SP lewat cacah
3. Tidak Match 6. Pendatang baru

REKONSILIASI LAPANGAN (diisi petugas rekonsiliasi)

(Untuk 118 berkode 3)
120. Apakah (NAMA) pada Rincian 103a kode P dan
Rincian 103a kode E adalah orang yang sama?
1. Ya 2. Tidak
(Untuk 118 berkode 4)

121. Apakah (NAMA) tinggal di rumah tangga ini pada saat

PILOT SP2020?
1. Ya 2. Tidak
122. Apakah (NAMA) tinggal di rumah tangga ini pada saat
UC PES SP2020?
1. Ya 2. Tidak
*) coret yang tidak perlu Halaman 2
 I. IDENTIFIKASI ANGGOTA RUMAH TANGGA
E E E E
ART Ke- ART Ke- ART Ke- ART Ke-

P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK

E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK

P P P P

P P P P

E E E E

P E P E P E P E

P P P P
Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
Tahun Tahun Tahun Tahun

E E E E
Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
Tahun Tahun Tahun Tahun

P P P P

P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode
diisi Kortim) diisi Kortim) diisi Kortim) diisi Kortim)
Provinsi: Provinsi: Provinsi: Provinsi:

Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) :

Lahir di luar negeri Lahir di luar negeri Lahir di luar negeri Lahir di luar negeri
Negara: Negara: Negara: Negara:

Kode negara Kode negara Kode negara Kode negara

(diisi Kortim) (diisi Kortim) (diisi Kortim) (diisi Kortim)

STATUS MATCH ANGGOTA RUMAH TANGGA (diisi petugas matching)

REKONSILIASI LAPANGAN (diisi petugas rekonsiliasi)

(Untuk 118 berkode 3)

(Untuk 118 berkode 4)

Halaman 3
Gunakan huruf KAPITAL.
I. IDENTIFIKASI ANGGOTA RUMAH TANGGA (LANJUTAN)
Nama KRT Nama ART ke-2
Salin seluruh nama ART dari Blok I halaman
sebelumnya

ANGGOTA RUMAH TANGGA UMUR 5 TAHUN ATAU LEBIH

114. Apakah pendidikan tertinggi yang ditamatkan (NAMA)?

01. Tidak pernah sekolah 07. Diploma I/II

02. Tidak/belum tamat SD/sederajat 08. Diploma III/Akademi P P
03. SD/MI/Paket A/sederajat 09. Diploma IV/S1
04. SMP/MTs/Paket B/sederajat 10. S2
05. SMA/MA/Paket C/sederajat 11. S3
06. SMK

115. Apakah (NAMA) bekerja atau sementara tidak bekerja

selama seminggu sebelum kunjungan petugas sensus?
Waktu kunjungan petugas sensus merujuk pada tanggal di Rincian (i)

1. Ya 2. Tidak P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’

· Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota
· Bekerja yaitu kegiatan melakukan pekerjaan dengan maksud rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut
memperoleh atau membantu memperoleh penghasilan atau ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga
keuntungan paling sedikit selama satu jam yang dilakukan berturut- berikutnya berikutnya
turut dan tidak terputus dalam seminggu sebelum kunjungan petugas · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah
sensus tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke
· Sementara tidak bekerja adalah mereka yang mempunyai pekerjaan/ Blok II Blok II
usaha tetapi selama seminggu sebelum kunjungan petugas sensus
tidak bekerja karena sesuatu sebab seperti sakit, cuti, menunggu
panen, tugas belajar, atau mogok kerja

116. Apa lapangan usaha/bidang pekerjaan utama tempat

(NAMA) bekerja selama seminggu sebelum Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/
kunjungan petugas sensus? P bidang pekerjaan utama: P bidang pekerjaan utama:

Waktu kunjungan petugas sensus merujuk pada tanggal di Rincian (i)

01. Pertanian, Kehutanan, dan Perikanan

02. Pertambangan dan Penggalian
03. Industri Pengolahan
04. Pengadaan Listrik dan Gas
05. Pengadaan Air, Pengelolaan
Sampah, Limbah dan Daur Ulang
06. Konstruksi
07. Perdagangan Besar dan
Eceran; dan Reparasi dan Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang
Perawatan Mobil dan Sepeda Motor pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim)
08. Transportasi dan Pergudangan
09. Penyediaan Akomodasi dan Makan Minum
10. Informasi dan Komunikasi Contoh 1: Contoh 3:
11. Jasa Keuangan dan Asuransi
Menjual batu akik di toko (keterangan Industri kulit untuk pambuatan jok mobil
12. Real Estate tempat) pasar Rawa Bening (keterangan output yang dihasilkan) PT.
13. Jasa Perusahaan Subur Makmur
14. Administrasi Pemerintahan, Pertahanan dan Jaminan Sosial Wajib
15. Jasa Pendidikan Contoh 2: Contoh 4:
16. Jasa Kesehatan dan
Guru PNS di SD Negeri 01 Jakarta Menjual baju bayi (keterengan barang
Kegiatan Sosial Pusat yang dijual) secara online (daring) di
17. Jasa Lainnya Lazada

117. Apakah status/kedudukan (Nama) dalam pekerjaan

utama selama seminggu sebelum kunjungan petugas
sensus?
1. Berusaha Sendiri
P P
2. Berusaha dibantu buruh tidak tetap/buruh tidak dibayar
3. Berusaha dibantu buruh tetap/buruh dibayar
4. Buruh/Karyawan/pegawai
5. Pekerja bebas di pertanian
6. Pekerja bebas di non pertanian
7. Pekerja keluarga/tidak dibayar

Halaman 4
 I. IDENTIFIKASI ANGGOTA RUMAH TANGGA (LANJUTAN)
Nama ART ke- Nama ART ke- Nama ART ke- Nama ART ke-

ANGGOTA RUMAH TANGGA UMUR 5 TAHUN ATAU LEBIH

P P P P

P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’
· Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota
rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut
ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
· Jika anggota rumah · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah
tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke
Blok II Blok II Blok II Blok II

Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/

P bidang pekerjaan utama: P P bidang pekerjaan utama:
P bidang pekerjaan utama:
bidang pekerjaan utama:

Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang
pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim)

P P P P

Halaman 5
Gunakan huruf KAPITAL.
II. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG PINDAH ATAU MENINGGAL SETELAH PENCACAHAN PILOT SP2020
E E
Selain anggota rumah tangga yang disebutkan pada Blok I, Orang ke- Orang ke-
apakah ada anggota rumah tangga lain yang pindah atau
meninggal setelah kunjungan petugas Pilot SP2020? P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK

1. Ya 2. Tidak Jika tidak (kode 2), lanjut ke Blok III.

203a. Siapakah nama lengkap ART? E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK
Waktu kunjungan petugas sensus merujuk pada tanggal di Rincian (i)

203b. (I). Apakah (NAMA) pindah atau meninggal?

1. Pindah P P
2. Meninggal
Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun
(II). Tuliskan tanggal, bulan, tahun pindah atau P P
meninggal

205. Apakah hubungan (NAMA) dengan kepala rumah

tangga (KRT)? P P
1. KRT 7. Famili lain
2. Istri/Pasangan KRT 8. Pembantu/sopir/tukang kebun
3. Anak 9. Lainnya
4. Menantu E E
5. Cucu
6. Orang tua/mertua

206. Apakah (NAMA) laki-laki atau perempuan? P E P E

1. Laki-Laki 2. Perempuan

207. Kapan tanggal lahir (NAMA) dan berapa umurnya? P P

• Jika tanggal lahir tidak diketahui, catat umurnya. Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
• Jika meninggal, tuliskan umur ketika meninggal Tahun Tahun

• Contoh: Tanggal/Bulan/Tahun Umur E E

Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Umur
01/02/1970 dan 4 8 Tahun Umur
Tahun Tahun

208. Apa status perkawinan (NAMA) ?

1. Belum kawin 3. Cerai Hidup P P
2. Kawin 4. Cerai Mati

212. Dimanakah tempat lahir (NAMA) ? P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode
diisi Kortim) diisi Kortim)
Provinsi: Provinsi:
• Tempat lahir adalah tempat tinggal ibu responden pada saat melahirkan
responden.
• Jika lahir di Indonesia tuliskan nama provinsi dan kabupaten/kota, jika Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) :
lahir di negara lain tuliskan nama negara saja di baris provinsi/negara.
• Wilayah administrasi yang digunakan adalah wilayah administrasi yang
terbaru.
Negara: Negara:
• Tempat lahir tidah harus sama dengan yang tertulis pada dokumen
kependudukan.
Kode negara Kode negara
(diisi Kortim) (diisi Kortim)

STATUS MATCH ANGGOTA RUMAH TANGGA (diisi petugas matching)

218. Status Match Awal
1. Match 3. Mungkin match
2. Bukan cakupan UC PES dan Pilot SP 4. Hanya ada di UC PES
219. Status Match Akhir
(diisi berdasarkan hasil rekonsiliasi lapangan)
1. Match 4. UC PES salah cakup
2. Bukan cakupan UC PES dan Pilot SP
5. Pilot SP lewat cacah
3. Tidak Match
REKONSILIASI LAPANGAN (diisi petugas rekonsiliasi)
(Untuk 218 berkode 3)
220. Apakah (NAMA) pada Rincian 203a kode P dan
Rincian 203a kode E adalah orang yang sama?
1. Ya 2. Tidak
(Untuk 218 berkode 4)

221. Apakah (NAMA) tinggal di rumah tangga ini pada saat

PILOT SP2020?
1. Ya 2. Tidak

222. Apakah (NAMA) tinggal di rumah tangga ini pada saat

UC PES SP2020?
1. Ya 2. Tidak
*) coret yang tidak perlu Halaman 6
 II. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG PINDAH ATAU MENINGGAL SETELAH PENCACAHAN PILOT SP2020
E E E E
Orang ke- Orang ke- Orang ke- Orang ke-

P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK P Nama sesuai KTP atau KK

E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK E Nama sesuai KTP atau KK

P P P P
Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun
P P P P

P P P P

E E E E

P E P E P E P E

P P P P
Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
Tahun Tahun Tahun Tahun
E E E E
Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
Tahun Tahun Tahun Tahun

P P P P

P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode P Lahir di Indonesia (Kode
diisi Kortim) diisi Kortim) diisi Kortim) diisi Kortim)
Provinsi: Provinsi: Provinsi: Provinsi:

Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) : Kabupaten/Kota*) :

Negara: Negara: Negara: Negara:

Kode negara Kode negara Kode negara Kode negara

(diisi Kortim) (diisi Kortim) (diisi Kortim) (diisi Kortim)

STATUS MATCH ANGGOTA RUMAH TANGGA (diisi petugas matching)

REKONSILIASI LAPANGAN (diisi petugas rekonsiliasi)

(Untuk 218 berkode 3)

(Untuk 218 berkode 4)

*) coret yang tidak perlu Halaman 7

Gunakan huruf KAPITAL.
II. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG PINDAH ATAU MENINGGAL SETELAH PENCACAHAN PILOT SP2020
(LANJUTAN)
Nama Orang ke- Nama Orang ke-
Salin seluruh nama ART dari Blok II halaman
sebelumnya

ANGGOTA RUMAH TANGGA UMUR 5 TAHUN ATAU LEBIH YANG PINDAH ATAU MENINGGAL
214. Apakah pendidikan tertinggi yang ditamatkan (NAMA)?
01. Tidak pernah sekolah 07. Diploma I/II
02. Tidak/belum tamat SD/sederajat 08. Diploma III/Akademi
P P
03. SD/MI/Paket A/sederajat 09. Diploma IV/S1
04. SMP/MTs/Paket B/sederajat 10. S2
05. SMA/MA/Paket C/sederajat 11. S3
06. SMK

215. Apakah (NAMA) bekerja atau sementara tidak bekerja

selama seminggu sebelum kunjungan petugas sensus?
Waktu kunjungan petugas sensus merujuk pada tanggal di Rincian (i)

1. Ya 2. Tidak P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’

· Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota
rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut
· Bekerja yaitu kegiatan melakukan pekerjaan dengan maksud
ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga
memperoleh atau membentu memperoleh penghasilan atau
berikutnya berikutnya
keuntungan paling sedikit selama satu jam yang dilakukan berturut-
turut dan tidak terputus dalam seminggu yang lalu · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah
tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke
· Sementara tidak bekerja adalah mereka yang mempunyai pekerjaan/
Blok III Blok III
usaha tetapi selama seminggu yang lalu tidak bekerja karena sesuatu
sebab seperti sakit, cuti, menunggu panen, tugas belajar, atau mogok
kerja

216. Apa lapangan usaha/bidang pekerjaan utama tempat

(NAMA) bekerja selama seminggu sebelum Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/
kunjungan petugas sensus? P bidang pekerjaan utama:
P bidang pekerjaan utama:

Waktu kunjungan petugas sensus merujuk pada tanggal di Rincian (i)

01. Pertanian, Kehutanan, dan Perikanan

02. Pertambangan dan Penggalian
03. Industri Pengolahan
04. Pengadaan Listrik dan Gas
05. Pengadaan Air, Pengelolaan
Sampah, Limbah dan Daur Ulang
06. Konstruksi
07. Perdagangan Besar dan
Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang
Eceran; dan Reparasi dan
pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim)
Perawatan Mobil dan Sepeda Motor
08. Transportasi dan Pergudangan
09. Penyediaan Akomodasi dan Makan Minum Contoh 1: Contoh 3:
10. Informasi dan Komunikasi Menjual batu akik di toko (keterangan Industri kulit untuk pambuatan jok mobil
11. Jasa Keuangan dan Asuransi tempat) pasar Rawa Bening (keterangan output yang dihasilkan) PT.
Real Estate Subur Makmur

12. Jasa Perusahaan

Contoh 2: Contoh 4:
13. Administrasi Pemerintahan
14. Pertahanan dan Jaminan Guru PNS di SD Negeri 01 Jakarta Menjual baju bayi (keterengan barang
Pusat yang dijual) secara online (daring) di
Sosial Wajib
Lazada
15. Jasa Pendidikan
16. Jasa Kesehatan dan
Kegiatan Sosial
17. Jasa Lainnya

217. Apakah status/kedudukan (Nama) dalam pekerjaan

utama selama seminggu sebelum kunjungan petugas
sensus?
1. Berusaha Sendiri
P P
2. Berusaha dibantu buruh tidak tetap/buruh tidak dibayar
3. Berusaha dibantu buruh tetap/buruh dibayar
4. Buruh/Karyawan/pegawai
5. Pekerja bebas di pertanian
6. Pekerja bebas di non pertanian
7. Pekerja keluarga/tidak dibayar

*) coret yang tidak perlu Halaman 8

 II. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG PINDAH ATAU MENINGGAL SETELAH PENCACAHAN PILOT SP2020
(LANJUTAN)
Nama Orang ke- Nama Orang ke- Nama Orang ke- Nama Orang ke-

ANGGOTA RUMAH TANGGA UMUR 5 TAHUN ATAU LEBIH YANG PINDAH ATAU MENINGGAL

P P P P

P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’ P Apabila Jawaban kode ‘2’
· Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota · Jika masih ada anggota
rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut rumah tangga lain, lanjut
ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga ke anggota rumah tangga
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
· Jika anggota rumah · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah · Jika anggota rumah
tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke tangga terakhir, lanjut ke
Blok III Blok III Blok III Blok III

Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/ Lapangan Usaha/

P bidang pekerjaan utama:
P bidang pekerjaan utama:
P bidang pekerjaan utama:
P bidang pekerjaan utama:

Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang Kode Lapangan usaha/ bidang
pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim) pekerjaan (diisi Kortim)

P P P P

Halaman 9
 III. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG TERCATAT PADA DAFTAR PILOT SP2020-C1 TETAPI TIDAK
TERCATAT PADA DAFTAR SP2020-PES1
Diisi petugas matching
Ruta Pilot ART Pilot Ruta Pilot ART Pilot
SP2020 SP2020 SP2020 SP2020

303. Nama semua orang yang biasa tinggal dan makan di Nama sesuai KTP atau KK Nama sesuai KTP atau KK
rumah tangga ini selama 6 bulan atau lebih
(Disalin dari Pilot SP2020-C1 Rincian 3)

305. Apakah hubungan (NAMA) dengan kepala rumah

tangga (KRT)? (Disalin dari Pilot SP2020-C1 Rincian 5)
1. KRT 6. Orang tua/mertua
2. Istri/Pasangan KRT 7. Famili lain
3. Anak 8. Pembantu/sopir/tukang kebun
4. Menantu 9. Lainnya
5. Cucu

306. Apakah (NAMA) laki-laki atau perempuan?

1. Laki-Laki 2. Perempuan (Disalin dari Pilot SP2020-C1 Rincian 6)

307. Kapan tanggal lahir (NAMA) dan berapa umurnya? Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur
(Disalin dari Pilot SP2020-C1 Rincian 7) Tahun Tahun

308. Apa status perkawinan (NAMA) ?

(Disalin dari Pilot SP2020-C1 Rincian 8)
1. Belum kawin 3. Cerai Hidup
2. Kawin 4. Cerai Mati

Diisi petugas rekonsiliasi

309. Apakah (NAMA) sekarang masih tinggal di rumah Jika kode ‘1’, Jika kode ‘1’,
tangga ini? 1. Ya 2. Tidak lanjut ke ARTberikutnya lanjut ke ARTberikutnya

310. Apakah (NAMA) tinggal di rumah tangga ini saat Jika kode ‘2’, Jika kode ‘2’,
pencacahan PILOT SP2020? 1. Ya 2. Tidak
lanjut ke ART berikutnya lanjut ke ART berikutnya

311. Sejak kapan (NAMA) tidak lagi bertempat tinggal di Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun
rumah tangga ini? Tanggal/Bulan/Tahun
• Contoh: 01/07/2018

Diisi petugas matching

312. Status Pencacahan
1. Pilot SP salah cakup 2. UC PES lewat cacah 3. Bukan cakupan UC PES

IV. KETERANGAN ART YANG DIREKONSILIASI

(Untuk ART yang pada BLOK I Pertanyaan (118) berkode 3 dan 4; BLOK II Pertanyaan (218) berkode 3 dan 4; dan semua BLOK III)
Diisi petugas matching Diisi petugas rekonsiliasi
401. 402.
403. Nama ART 404. Keterangan Hasil Rekonsiliasi Lapangan
Blok No Urut ART
(1) (2) (3) (4)

Halaman 10
 III. ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG TERCATAT PADA DAFTAR PILOT SP2020-C1 TETAPI
TIDAK TERCATAT PADA DAFTAR SP2020-PES1
Diisi petugas matching
Ruta Pilot ART Pilot Ruta Pilot ART Pilot Ruta Pilot ART Pilot Ruta Pilot ART Pilot
SP2020 SP2020 SP2020 SP2020 SP2020 SP2020 SP2020 SP2020
Nama sesuai KTP atau KK Nama sesuai KTP atau KK Nama sesuai KTP atau KK Nama sesuai KTP atau KK

Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur Tanggal/Bulan/Tahun Umur

Tahun Tahun Tahun Tahun

Diisi petugas rekonsiliasi

Jika kode ‘1’, Jika kode ‘1’, Jika kode ‘1’, Jika kode ‘1’,
lanjut ke ARTberikutnya lanjut ke ARTberikutnya lanjut ke ARTberikutnya lanjut ke ARTberikutnya

Jika kode ‘2’, Jika kode ‘2’, Jika kode ‘2’, Jika kode ‘2’,
lanjut ke ART berikutnya lanjut ke ART berikutnya lanjut ke ART berikutnya lanjut ke ART berikutnya

Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun Tanggal/Bulan/Tahun

Diisi petugas matching

V. CATATAN

Halaman 11
 VI. KETERANGAN PETUGAS
UC PES SP2020
Uraian Petugas Matching Petugas Rekonsiliasi
PCS Kortim
(1) (2) (3) (4) (5)

601. Nama Petugas

602. Nomor Petugas/ Mitra

Statistik

603. Nomor HP

Matching Awal Matching Akhir

604. Tanggal Pencacahan/
Pemeriksaan
Matching Awal Matching Akhir
605. Tanda Tangan

Nomor HP responden yang bisa dihubungi :

Nomor urut anggota rumah tangga pemilik HP tersebut :

CATAT WAKTU SELESAI WAWANCARA : JAM MENIT

Terima kasih atas partisipasi Anda.

Badan Pusat Statistik

Halaman 12