Nomor Responden :
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama :
2. Jenis Kelamin :
3. Usia :
4. Sekolah :
II. PENGETAHUAN
Petunjuk : Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang menurut adik-adik paling benar tentang
pengetahuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan memberikan tanda (X).
1. Mencuci tangan yang baik harus pada air mengalir dan menggunakan sabun dilakukan
sebelum makan, selesai dari kamar mandi, dan selesai bermain.
a. Ya
b. Tidak
2. Mencuci tangan yang benar hanya perlu menggunakan air mengalir, sabun, dan
menggosok tangan yang terlihat kotor.
a. Ya
b. Tidak
3. Sampah adalah semua benda yang tidak terpakai lagi, benda yang harus dibuang.
a. Ya
b. Tidak
4. Membuang sampah yang benar adalah di sungai.
a. Ya
b. Tidak
KUESIONER PENELITIAN
PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE BIBLIOTHERAPI TEHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
PADA ANAK
5. Jajanan sehat adalah jajanan yang diolah dengan bersih, aman, bergizi, tidak
mengandung pewarna berbahaya, dan dijual di dalam sekolah.
a. Ya
b. Tidak
6. Jajanan yang sehat tidak akan menyebabkan penyakit, lebih bersih, dan bergizi.
a. Ya
b. Tidak
7. Banyaknya genangan air di sekolah dapat menyebabkan sekolah menjadi sarang
nyamuk.
a. Ya
b. Tidak
8. Tidak menyimpan sampah di laci meja adalah salah satu cara agar sekolah tidak
terdapat sarang nyamuk.
a. Ya
b. Tidak
9. menguras, mengubur, cara meberantas jentik nyamuk
a. Ya
b. Tidak
10. Olahraga dapat membuat tubuh sehat dan tidak mudah sakit.
a. Ya
b. Tidak
13. Kita tidak boleh merokok karena rokok mengandung zat-zat berbahaya bagi kesehatan.
a. Ya
b. Tidak
14. Zat-zat berbahaya pada rokok adalah nikotin, tar, dan zat adiktif lainnya.
a. Ya
b. Tidak
15. WC adalah suatu bangunan yang dipergunakan untuk membuang tinja/kotoran.
a. Ya
b. Tidak
III. SIKAP
Petunjuk : Pernyataan-pernyataan berikut ini berhubungan dengan sikap adik-adik dalam
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), jawablah dengan memberi tanda (√) pada kotak
pilihan anda.
Keterangan pilihan jawaban :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
Jawaban
No Pernyataan
SS S TS STS
1. Sebelum makan harus mencuci tangan terlebih
dahulu
2. Mencuci tangan menggunakan air mengalir dan
sabun
3. Tidak mencuci tangan sebelum makan dapat
menyebabkan penyakit cacingan
KUESIONER PENELITIAN
PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE BIBLIOTHERAPI TEHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
PADA ANAK