DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL

MASA PENILAIAN :

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
3 Nomor Seri Karpeg
4 Tempat dan Tanggal Lahir
5 Jenis Kelamin
6 Pendidikan Yg Telah diperhitungkan angka kreditnya
7 Pangkat / Gol. Ruang/ TMT
8 Jabatan Sanitarian
9 Masa Kerja Golongan : Lama 00 TAHUN - 00 BULAN
: Baru 00 TAHUN - 00 BULAN
10 Unit kerja golongan
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah/gelar
1. Akademi/ Dioploma III
2. Diploma II
3. SLTA / D 1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah - 0.000 -
II KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan
lingkungan
1. Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR Tingkat kabupaten/ kota
b. Mengumpulkan data tingkat
1. Kabupaten/ kota
2. Propinsi
3. Pusat
c. Mengolah data
1. Sederhana tingkat
a. Kabupaten/ kota
 b. Propinsi
c. Pusat
2. Lanjut tingkat
a. Kabupaten/ kota
b. Propinsi
d. Menganalisis data
1. Sederhana tingkat
a. Kabupaten/ kota
b. Propinsi
2. Lanjut tingkat
a. Kabupaten/ kota
b. Propinsi
e. Menyusun rancangan tingkat
1. Kabupaten/ kota
2. Propinsi
f. Menyajikan rancangan tingkat
1. Kabupaten/ kota
2. Propinsi
g. Penyempurnaan rancangan tingkat
1. Kabupaten/ kota
2. Propinsi
2. Menyusun rencana tahunan
a. Menyusun TOR Tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
2. Kabupaten/ kota
3. Propinsi
b. Mengumpulkan data tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
2. Kabupaten/ kota
3. Propinsi
4. Pusat
c. Mengolah data
1. Sederhana tingkat
a. Kecamatan/ puskesmas
b. Kabupaten/ kota
2. Lanjut tingkat
a. Kabupaten/ kota
b. Propinsi
d. Menganalisis data
1. Sederhana tingkat
a. Kecamatan/ puskesmas
b. Kabupaten/ kota
c. Propinsi
2. Lanjut tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
2. Kabupaten/ kota
e. Menyusun rancangan tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
 2. Kabupaten/ kota
f. Menyajikan rancangan tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
2. Kabupaten/ kota
g. Penyempurnaan rancangan tingkat
1. Kecamatan/ puskesmas
2. Kabupaten/ kota
3. Menyusun rencana 3 bulanan tingkat
a. Kecamatan/ puskesmas
b. Kabupaten/ kota
4. Menyusun rencana bulanan tingkat
a. Kecamatan/ puskesmas
b. Kabupaten/ kota
5. Menyusun rencana operasional tingkat
a. Kecamatan/ puskesmas
b. Kabupaten/ kota
6. Menyiapkan Penyusun petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis
a. Menyusun data literatur
b. Menyusun rancangan
7. Menyusun data/ literatur dalam rangka menyusun
peraturan
8. Menyusun standar
a. Menyusun data literatur
9. Menyusun data/ literatur dalam rangka menyusun
pedoman
10 Melaksanakan studi kelayakan
a. Menyiapkan lapangan
b. Melaksanakan studi
c. Mengolah data
B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan
1. Mengumpulkan bahan untuk persiapan pengumpulan
data
2. Melakukun pengumpulan data
a. Primer
b. Sekunder
3. Melakukan pengolahan data
a. Secara manual
b. Dengan alat bantu elektronik
C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan
1. Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan
a. Melakukan pemeriksaan objek kelompok I
1. Sederhana
2. Konvensional
b. Melakukan pemeriksaan objek kelompok II
1. Sederhana
2. Konvensional
3. Canggih
 c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok I
1. Sederhana
2. Konvensional
d. Mengambil sampel objek kelompok II
1. Sederhana
2. Konvensional
3. Canggih
2. Tindak lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi
objek kelompok I
1. Awal
a. Sederhana
b. Konvensional
2. Lanjut
a. Sederhana
b. Konvensional
b. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi
objek kelompok II
a. Sederhana
b. Konvensional
c. Canggih
c. Konsultasi kesehatan lingkungan objek kelompok I
awal
a. Lokal
b. Regional
d. Konsultasi kesehatan lingkungan objek kelompok II
awal
a. Lokal
b. Regional
e. Melakukan kunjungan/ bimtek ke objek kelompok I
1. Lokal
2. Regional
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan
1. Persiapan kegiatan
a. Identifikasi perilaku
1. Membuat instrumen
a. Sederhana
b. Lanjut
2. Mengumpulkan data
a. Primer
b. Sekunder
b. Menganalisa perilaku
1. Tabulasi dan pengumpulan data
a. Sederhana
b. Lanjut
2. Analisis
a. Sederhana
b. Lanjut
 3. Kesimpulan dan laporan
2. Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat
a. Perencanaan
1. Sederhana
2. Lanjut
b. Mengembangkan materi
1. Sederhana
2. Lanjut
c. Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
3. Melakukan pemberdayaan
a. Pemberdayaan individu
1. Umum
2. Potensial
b. Pemberdayaan kelompok
1. Umum
2. Potensial
c. Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
d. Membuat hasil laporan pemberdayaan
4. Menggerakkan dan mengerahkan kelompok potensial
masyarakat
a. Persiapan
1. Pengumpulan data tentang masalah kesehatan
2. Tabulasi dan pengolahan data ( analisa )
b. Pelaksanaan penggerakkan
1. Konsultasi dengan pejabat berwenang/ tokoh
masyarakat / tokoh agama
2. Pertemuan lintas sektor
3. Mendapatkan kader
a. Mendapatkan calon
b. Melatih
c. Membina
4. Membimbing survei desa sendiri
Jumlah - - -
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan
lingkungan
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitihan, pengkajian
survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional dan regional
b. Dalam majalah dan diakui instansi yang berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipubli-
kasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
dalam bentuk
a. buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
 gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipubikasikan
dalam bentuk
a. buku
b. Makalah
4. Karya tulis/ karya ilmiah populer di bidang kesehatan
yang disebarluaskan melalui media massa
B Menerjemahkan/ menyadur buku dan bahan lainnya di
bidang kesehatan lingkungan
1. Terjemahan/ saduran di bidang kesehatan lingkungan
yang dipubikasikan dalam bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2. Terjemahan/ saduran di bidang kesehatan lingkungan
yang tidak dipubikasikan dalam bentuk
a. buku
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C Membimbing sanitarian dibawah jenjang jabatannya
1. Membimbing sanitarian yang berada dibawah jabatannya
D Membuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/petunjuk
teknis di bidang kesehatan lingkungan
E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
lingkungan
Jumlah 0.000 0.000 0.000
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti seminar/ lokakarya
1. Tingkat internasional sebagai
a. Pembahas
b. Moderator/ pemrasaran/ nara sumber
c. Peserta
2. Mengikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan
lingkungan
1. Tingkat internasional/ nasional sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi/ wilayah sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
E Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral
yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, PKK,
 Pramuka, Karang Taruna, dll)
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Sarjana / Diploma IV/ S 1
2. Sarjana Muda / Diploma III / Diploma II
G Memperoleh penghargaan atau tanda jasa
1. Tanda jasa dari pemerintah atau prestasi kerja tingkat
a. Internasional/ nasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/ kota
2. Gelar kehormatan akademis
Jumlah 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - - -

Lampiran usul/bahan yang dinilai :

1. Fotokopi SK Kenaikan Pangkat terakhir Nunukan,
2. Fotokopi Penetapan Angka Kredit (PAK) terakhir Pejabat Pengusul
3. Fotokopi Karpeg
4. Fotokopi SKP dua tahun terakhir

NIP.

Catatan Tim Penilai :

Nunukan,
Pejabat Penilai

NIP.

Catatan Pejabat Penilai :

Nunukan,
Ketua TIM Penilai

dr. Meinstar Tololiu,M.M

NIP. 19671101 200112 1 003
 TIM PENILAI PENETAPAN ANGKA KREDIT
KABUPATEN NUNUKAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN

NOMOR : / KP /2020

Instansi : PEMERINTAH KAB NUNUKAN MASA PENILAIAN :

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama 0
2 NIP 0
3 Nomor Seri KARPEG 0
4 Jenis Kelamin 0
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya 0
6 Pangkat / Golongan ruang /TMT 0
7 Jabatan Fungsioanl 0
Lama 00 TAHUN - 00 BULAN
8 Masa kerja golongan
Baru 00 TAHUN - 00 BULAN
9 Unit Kerja 0
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan
Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/
1) ijazah 0.000 0.000 0.000

Pendidikan dan pelatihan fungsional di

2) bidang sanitarian dan mendapatkan Surat 0.000 0.000 0.000
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPL)
B Kegiatan di bidang Kesehatan Lingkungan 0.000 0.000 0.000
C Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000
Jumlah Unsur Utama 0.000 0.000 0.000
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas
Sanitarian 0.000 0.000 0.000

Jumlah Unsur Penunjang 0.000 0.000 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000 0.000

III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN,
PANGKAT PENATA MUDA Tk. I / III / B / TMT 01 APRIL 2020

Ditetapkan di Nunukan
Asli disampaikan dengan hormat kepada : Pada tanggal
Kepala Regional VIII BKN di Banjarbaru
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN NUNUKAN

dr.MEINSTAR TOLOLIU, M.M

NIP. 19661008 199903 1 007
Tembusan disampaikan kepada :
1. Sdr.
2. Sekretaris TIM Penilai Angka Kredit Kabupaten Nunukan di Nunukan
3.
4. Kepala BKPSDM Kabupaten Nunukan di Nunukan